ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເຮັດວຽກສໍາລັບຊະນິດຂອງສິວທີ່ໃດ?
ເປັນຫຍັງຢາຕ້ານເຊື້ອຈຶ່ງໃຊ້ສໍາລັບສິວ? ເຮັດວຽກຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບອາການຂອງສິວທີ່ແຕກຕ່າງກັນບໍ? ຄົນທີ່ມີສິວແລະຜິວຫນັງຂອງພວກມັນເລືອກຢາທີ່ຖືກຕ້ອງແນວໃດ?
ພາບລວມ
ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆເພື່ອປິ່ນປົວສິວຍ້ອນວ່າພວກເຂົາຊ່ວຍຫຼຸດຈໍານວນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ຢູ່ໃນແລະຮອບ ຫນ່ວຍທີ່ pilosebaceous ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍເສັ້ນໃຍຜົມ, ຕ່ອມ sebaceous ແລະຜົມ.
ສິວ ແມ່ນເກີດຈາກຜົນກະທົບຂອງຮໍໂມນໃນຫນ່ວຍນີ້.
ໂດຍສະເພາະ, ຮາກຈະກາຍເປັນກີດຂວາງແລະການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຜິວຫນັງປົກກະຕິ, Propionibacterium acnes , ເຮັດໃຫ້ການທໍາລາຍເສັ້ນຂອງຮາກ. ຂະບວນການນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ວັດສະດຸຟອກຫນັງເຂົ້າໄປໃນຜິວຫນັງ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການຕອບສະຫນອງອັກເສບ.
ພວກເຂົາເຮັດວຽກແນວໃດ
ຢາຕ້ານເຊື້ອເຮັດວຽກໂດຍກົນໄກຫຼາຍ. ກົນໄກທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການຫຼຸດລົງຈໍານວນຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຢູ່ໃນແລະຢູ່ອ້ອມແອວ. ຢາຕ້ານເຊື້ອຍັງເຮັດວຽກໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນສານເຄມີທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງທີ່ເກີດຈາກຈຸລັງເລືອດຂາວ. ສຸດທ້າຍ, ຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອາຊິດໄຂມັນຟຣີໃນນໍ້າມັນ, ຍັງຫຼຸດຜ່ອນການຕອບສະຫນອງອັກເສບ.
ປະເພດ
ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ໃຊ້ເລື້ອຍໆສໍາລັບສິວແມ່ນສະຫຼຸບຢູ່ທີ່ນີ້.
Tetracycline
Tetracycline ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບສິວ. ຢາເລີ່ມຕົ້ນປະມານປົກກະຕິແມ່ນ 500 ມລກສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້ຕໍ່ມາຈົນກ່ວາການຫຼຸດລົງທີ່ສໍາຄັນຂອງ lesions ສິວ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນຢາດັ່ງກ່າວສາມາດຫຼຸດລົງເຖິງ 250 ມລກສອງເທື່ອຕໍ່ມື້ຫຼືຖືກຢຸດ. ຂໍ້ບົກຜ່ອງຕົ້ນຕໍສໍາລັບຢາຕ້ານເຊື້ອນີ້ແມ່ນວ່າມັນຕ້ອງຖືກໃຊ້ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ສຸດ. ສໍາລັບເດັກໄວລຸ້ນຜູ້ທີ່ກິນເລື້ອຍໆ, ນີ້ກໍ່ສາມາດມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ. Tetracycline ບໍ່ຄວນໃຫ້ກັບແມ່ຍິງຖືພາຫຼືເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າເກົ້າປີ.
Erythromycin
Erythromycin ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບສິວ. ມັນມີຄວາມໄດ້ປຽບຫຼາຍກວ່າ tetracycline. ຫນ້າທໍາອິດ, ມັນມີຄຸນສົມບັດຕ້ານການອັກເສບທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງໃນການຊຶມເຊື້ອນອກເຫນືອໄປຈາກການຂ້າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນສາມາດແລະຄວນກິນດ້ວຍອາຫານ - ຜົນປະໂຫຍດສໍາລັບໄວລຸ້ນ. ປະລິມານຂອງ erythromycin ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນກັບປະເພດທີ່ໃຊ້, ແຕ່ວ່າມັນຖືກກໍານົດເປັນ 250 ຫາ 500 ມລກສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້. ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການກະທົບກະເທົາແລະປວດຮາກແຕ່ສາມາດໃຊ້ໃນແມ່ຍິງຖືພາໄດ້. Erythromycin ຖືກຂາຍພາຍໃຕ້ຊື່: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel ແລະ EES.
Minocycline
Minocin (minocycline) ແມ່ນເປັນຕົວອະນຸພັນ tetracycline ທີ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງມີປະສິດທິຜົນເປັນເວລາຫລາຍສິບປີເປັນການປິ່ນປົວສໍາລັບສິວ. ມັນເປັນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະແມ່ນສໍາລັບການດູດຊືມປະເພດອະໄວຍະວະເພດ. (pustule ເປັນ pus ທີ່ມີ vesicle ເຊັ່ນ: ຫົວຂາວທີ່ອ້ອມຮອບດ້ວຍຄວາມເປັນສີແດງ.) ໃນຂະນະທີ່ການດູດຊຶມຂອງ minocycline ແມ່ນຫຼຸດລົງດ້ວຍອາຫານ, ມັນບໍ່ແມ່ນຄວາມສໍາຄັນກັບການຫຼຸດລົງທີ່ເຫັນກັບ tetracycline. ຢາເລີ່ມຕົ້ນປົກກະຕິແມ່ນ 50 ຫາ 100 ມລກສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສໍາຄັນຂອງ minocycline ແມ່ນມີອາການວຸ່ນວາຍ, ຄື່ນໄສ້, ອາການປວດຮາກ, ການປ່ຽນສີເມັດຜິວຫນັງແລະການປ່ຽນສີແຂ້ວ. ການປ່ຽນແປງຂອງຜິວຫນັງແລະແຂ້ວແມ່ນເຫັນໄດ້ເລື້ອຍໆໃນຜູ້ທີ່ໄດ້ໃຊ້ minocycline ສໍາລັບເວລາດົນນານ.
Minocycline (ແລະທາງທິດສະດີໃດໆທີ່ນໍາໃຊ້ tetracycline) ຄວນຫຼີກເວັ້ນໃນຜູ້ທີ່ໃຊ້ Acutane (isotretinoin) ຍ້ອນວ່າການປະສົມປະສານຂອງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະມີຜົນສະທ້ອນໃນສະພາບທີ່ມີຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂຶ້ນພາຍໃນກະໂຫຼກ ( pseudotumor cerebri .).
Doxycycline
Doxycycline ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ຫຼືບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ erythromycin ຫຼື tetracycline, ຫຼືຜູ້ທີ່ມັກຈະມີບັນຫາກ່ຽວກັບຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບ "ບໍ່ມີອາຫານ" ຂອງ tetracycline (ເຊັ່ນ: ໄວລຸ້ນ). ປະລິມານຢາ Doxycycline ເລີ່ມຕັ້ງແຕ່ 50 ເຖິງ 100 mg ສອງເທື່ອຕໍ່ມື້. ຄວນກິນດ້ວຍອາຫານ; ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການປວດຮາກທີ່ສໍາຄັນ.
Doxycycline ແມ່ນມັກຈະສູງກວ່າ tetracycline ເພື່ອເພີ່ມຄວາມໄວໃນການແດດຫຼືເຮັດໃຫ້ເກີດອາການປັ້ນອາກາດ, ເຊິ່ງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າເປັນ ແສງສະຫວ່າງ . ມີ ຢາປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດແສງສະຫວ່າງ ເຊັ່ນກັນເຊັ່ນ: benzoyl peroxide, alpha hydroxy acids, ແລະ retinoids ດ້ານເທິງ.
Doxycycline ແມ່ນມີຢູ່ພາຍໃຕ້ຊື່ເຫຼົ່ານີ້: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate, ແລະ Vibramycin.
ຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆ: Septra / Bactrim ແລະ Macrolides
Septra ຫຼື Bactrim (sulfamethoxazole / trimethoprim) ແລະ Zithromax (azithromycin) ເປັນ macrolide, ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆເພື່ອປິ່ນປົວສິວອັກເສບລະດັບປານກາງແລະຮ້າຍແຮງ. ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາບໍ່ເບິ່ງຄືວ່າຈະເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອຫນຶ່ງຕໍ່ກັບຄົນອື່ນທີ່ມີເງື່ອນໄຂນີ້, ແຕ່ການປິ່ນປົວເບິ່ງຄືວ່າຈະເຮັດວຽກດີຂຶ້ນເມື່ອມີການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງດ້ານໂພຊະນາການ. ການປະຕິກິລິຢາແພ້ (" ອາການແພ້ sulfa ") ແມ່ນພົບທົ່ວໄປທົ່ວໄປດ້ວຍ sulfanomides ແລະການຕໍ່ຕ້ານທີ່ສໍາຄັນໄດ້ເຫັນກັບປະເພດເຫຼົ່ານີ້ຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ.
Topical Antibiotics
Clindamycin ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອປາກສໍາລັບສິວ, ແຕ່ວ່າມັນເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດ. ຢາເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນ 75 ຫາ 150 ມລກສອງເທື່ອຕໍ່ມື້. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສໍາຄັນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ clindamycin ແມ່ນການຕິດເຊື້ອລໍາໄສ້ທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ເອີ້ນວ່າ colitis pseudomembranous ທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ Clostridium difficile . ການຕິດເຊື້ອ Clostridium difficile ແມ່ນພົບເລື້ອຍຫຼາຍກວ່າກັບ clindamycin ທາງປາກແຕ່ວ່າມັນໄດ້ຖືກລາຍງານກັບຜະລິດຕະພັນດ້ານເທິງເຊັ່ນກັນ. Clindamycin ທາງດ້ານເທິງແມ່ນມີໃຫ້ເປັນ Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S, ແລະ Evoclin.
ຜົນຂ້າງຄຽງ
ຢາຕ້ານເຊື້ອທັງຫມົດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຊຶມເຊື້ອຊ່ອງຄອດໃນເພດແມ່. Tetracycline ເບິ່ງຄືວ່າເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເລື້ອຍໆ. ຢາຕ້ານເຊື້ອປາກ ທັງຫມົດ ກໍ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນປະສິດທິພາບຂອງຢາຄຸມກໍາເນີດໄດ້, ສະນັ້ນຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ຄວນໃຊ້ວິທີການຄວບຄຸມການເກີດລູກ. ອາການປວດຮາກແມ່ນພົບທົ່ວໄປທີ່ມີຢາອີຣິເມໂມຊີນແລະ Doxycycline. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະລົມກັບແພດຜິວຫນັງຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເວລາທີ່ທ່ານຄວນໂທຫາກັບອາການຕ່າງໆ.
ການຕ້ານທານຢາຕ້ານເຊື້ອ
ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້ພວກເຮົາໄດ້ເຫັນການຕໍ່ຕ້ານຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ Propionibacterium acnes ຕໍ່ຕ້ານຢາຕ້ານເຊື້ອປາກ. ຍຸດທະສາດໃນປັດຈຸບັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຕໍ່ຕ້ານ (ແລະເພາະສະນັ້ນ, ການຂາດຜົນກະທົບຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອໃນເວລາທີ່ສິວ) ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອໃນການປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາພື້ນເມືອງແລະຈໍາກັດເວລາຂອງການໃຊ້ເວລາທີ່ເປັນໄປໄດ້.
ເສັ້ນທາງດ້ານລຸ່ມກ່ຽວກັບຢາຕ້ານເຊື້ອປາກແລະຢາພື້ນເມືອງສໍາລັບສິວ
ຢາຕ້ານເຊື້ອສາມາດເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍສໍາລັບບາງຄົນທີ່ມີສິວແລະເຮັດວຽກໂດຍການປະສົມປະສານຂອງກົນໄກ. ຢາຕ້ານເຊື້ອບາງຊະນິດເຮັດວຽກດີຂຶ້ນສໍາລັບບາງປະເພດຂອງສິວແລະຜິວຫນັງຂອງທ່ານສາມາດເຮັດໃຫ້ເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດໂດຍການເຂົ້າໃຈປະຫວັດຂອງສິວຂອງທ່ານແລະຊີວິດຂອງທ່ານ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາຊະນິດໃດຫນຶ່ງ, ຜົນຂ້າງຄຽງອາດຈະເກີດຂຶ້ນ. ໂຊກດີມີຫລາຍທາງເລືອກທີ່ມີຢູ່ຖ້າວ່າຫນຶ່ງໃນຂ້າງເທິງນີ້ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ. ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປພ້ອມກັນກັບການປິ່ນປົວທາງດ້ານພູມສາດແລະ ການດູແລຜິວຫນັງປະຈໍາວັນທີ່ດີສໍາລັບຜິວຫນັງທີ່ມີສິວທີ່ສຸດ .
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Adler, B. , Kommehl, H, and A. Armstrong. ການຕ້ານທານຢາຕ້ານເຊື້ອໃນການປິ່ນປົວສິວ. JAMA Dermatology 2017 Jun 21 (Epub ahead of print)
> Bienenfeld, A. , Nagler, A. , ແລະ S. Orlow. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອປາກເປົ່າສໍາລັບການຜິດປົກກະຕິສິວ: ການພິຈາລະນາທີ່ເປັນຕົວຊີ້ວັດ. American Journal of Clinical Dermatology 2017 ມີນາ 2 (Epub ກ່ອນພິມ).
> Descamps V. ຄໍາແນະນໍາດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງການຜິດປົກກະຕິສິວ. JAMA 2017 317 (2): 213
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter, ແລະ Margaret W Mann. Clinical Dermatology Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc. , 2015. Print.