ການໃຊ້ຢານອນຫຼັບອາດຈະຊ່ວຍປັບປຸງຄວາມບໍ່ສະຫມ່ໍາສະເຫມີກ່ຽວກັບ neurological ຢ່າງຮີບດ່ວນ
Ambien (ຖືກຂາຍເປັນ zolpidem ທົ່ວໄປ) ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວສໍາລັບການປິ່ນປົວການນອນໄມ່ຫລັບ, ແຕ່ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ຄວາມຜິດປະຕິເຫດທາງສາສະຫນາອື່ນໆເຊັ່ນ: ສະຫມອງ, ປະກົດຕົວຂອງພືດ, dystonia, ພະຍາດ Parkinson, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ການເປັນຫ່ວງແລະການບາດເຈັບຂອງສະຫມອງ. ບົດລາຍງານຂອງກໍລະນີແລະການສຶກສາຂະຫນາດນ້ອຍຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນປະໂຫຍດແລະການທົບທວນຄືນສະຫນັບສະຫນູນການຄົ້ນຄ້ວາຕື່ມອີກກ່ຽວກັບບົດບາດຂອງຢາໃນການປິ່ນປົວແບບບໍ່ເປັນທາງການ.
Ambien ເຮັດວຽກກັບສະຫມອງແນວໃດ?
Zolpidem (ຖືກຂາຍເປັນ Ambien, Ambien CR ແລະ Intermezzo) ເປັນຢາທີ່ມີການລະງັບຢາຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດໂດຍອົງການອາຫານແລະຢາເພື່ອການປິ່ນປົວການ ນອນໄມ່ຫລັບ . ມັນແມ່ນການຄັດເລືອກທີ່ຂ້ອນຂ້າງແລະປະຕິບັດໃນປະເພດ I gamma-aminobutyric ອາຊິດ A (GABA A) benzodiazepine receptor. ນີ້ອາດຊ່ວຍຊ້າຂອງກິດຈະກໍາຂອງສະຖານທີ່ໃດຫນຶ່ງຂອງສະຫມອງ, ການສົ່ງເສີມການນອນຫລັບແລະສະກັດກັ້ນຄວາມຮູ້ສຶກ. ມັນອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ການ ນອນຫຼັບ REM ເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍການລົບລ້າງກິດຈະກໍາຂອງ dopamine, ຜົນກະທົບທີ່ອາດຈະເພີ່ມ ລະ ດັບ prolactin .
Ambien ເຮັດວຽກຢ່າງໄວວາ, ເຖິງຈຸດສູງສຸດໃນເລືອດພາຍຫຼັງທີ່ໃຊ້ເວລາ 1.6 ຊົ່ວໂມງ. ມັນບໍ່ມີທາດເມຕຕາໂບລີນຢ່າງຫ້າວຫັນ. ໃນເວລາຫນ້ອຍກວ່າ 3 ຊົ່ວໂມງ (ມີການສ້າງແບບມາດຕະຖານປະມານ 1.5-2.4 ຊົ່ວໂມງ), ລະດັບເລືອດຂອງ Ambien ຖືກຫຼຸດລົງເຄິ່ງຫນຶ່ງ. ການຜະລິດຄວບຄຸມ - ປ່ອຍ (ຂາຍເປັນ Ambien CR) ມີເຄິ່ງຊີວິດຂອງ 1.5 ຫາ 4.5 ຊົ່ວໂມງ.
Zolpidem ຖືກຂັບອອກໃນນໍ້າຜ່ານຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຊ່ວຍເຫຼືອການນອນຫຼັບຢ່າງກວ້າງຂວາງ, Ambien ອາດມີຜົນກະທົບຫນ້ອຍຕໍ່ຄຸນະພາບຂອງການນອນ. ໃນເວລາທີ່ການປະຕິບັດ 10 ມລກ, ມັນອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນເວລາທີ່ມັນໃຊ້ເວລາໃນການນອນຫລັບພຽງແຕ່ 5 ຫາ 12 ນາທີ, ໂດຍສະເລ່ຍ. ມັນອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນການໃຊ້ເວລາສະເລ່ຍເວລາຕື່ນນອນໃນຕອນກາງຄືນໂດຍ 25 ນາທີເພີ່ມເຕີມ.
ມັນອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆທີ່ມີຜົນຕໍ່ສະຫມອງແນວໃດ?
ພາລະບົດບາດຂອງ Ambien ໃນການປິ່ນປົວຄວາມຜິດປະຕິເຫດທາງວິນຍານ
ນັກຄົ້ນຄວ້າຈາກວິທະຍາໄລ Michigan ໄດ້ສະຫຼຸບຮ່າງກາຍຂອງວາລະສານວິທະຍາສາດກ່ຽວກັບວິທີການ zolpidem ອາດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ສະພາບການອື່ນໆທີ່ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ສະຫມອງ, ລວມທັງໂກນ, dystonia, ເສັ້ນເລືອດຕັນແລະເສັ້ນເລືອດ, ແລະ dementia. ບາງການຄົ້ນພົບຂອງພວກເຂົາອາດຈະເປັນການຊຸກຍູ້ໃຫ້ຜູ້ທີ່ກໍາລັງປະສົບກັບການບາດເຈັບຢ່າງຫລວງຫລາຍແລະຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ສະຫມອງ.
Martin Bomalaski, MD, ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານຂອງເພິ່ນໄດ້ທົບທວນບົດຂຽນ 2314 ທີ່ໄດ້ຈັດພີມມາຜ່ານວັນທີ 20 ມີນາ 2015. ຫຼັງຈາກໄດ້ທົບທວນບົດຄັດຫຍໍ້ແລ້ວ, ເອກະສານເຕັມທີ່ໄດ້ຖືກທົບທວນບົດຄວາມ 67 ເຫຼັ້ມ. ບົດລາຍງານຕ່າງໆເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການທົດລອງຂະຫນາດນ້ອຍແລະບົດລາຍງານກໍລະນີ, ເຊິ່ງເປັນຕົວເລກທີ່ມີລະດັບຕໍ່າສຸດຂອງຫຼັກຖານທາງດ້ານຄລີນິກ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ພຽງແຕ່ 11 ຂອງການສຶກສາມີຫຼາຍກວ່າ 10 ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ. ມີພຽງແຕ່ 9 ການທົດລອງຄວບຄຸມແບບ randomized, ພິຈາລະນາມາດຕະຖານຄໍາຂອງການຄົ້ນຄ້ວາທາງດ້ານຄລີນິກ. ນີ້ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຕີລາຄາຜົນໄດ້ຮັບແລະການນໍາໃຊ້ກັບປະຊາກອນຂະຫນາດໃຫຍ່.
ມີປະເພດບັນຫາທີ່ສໍາຄັນຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ໄດ້ຮັບການພະຍາຍາມທີ່ຈະໃຊ້ຢາ zolpidem:
- ຄວາມຜິດກະຕິຂອງການເຄື່ອນໄຫວ (31 ການສຶກສາ) - ພະຍາດ dystonia ແລະ Parkinson
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິ (22 ການສຶກສາ) - ສະຫມອງ ແລະລັດ ສະຫມູນໄພ ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ
- ບັນຫາກ່ຽວກັບທາງ neurological ອື່ນໆ (14 ການສຶກສາ) - ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ , ການບາດເຈັບສະຫມອງ traumatic, encephalopathy, ແລະ dementia
ນັກວິໄຈໄດ້ວິເຄາະຂໍ້ກໍານົດສໍາລັບປະເພດຂອງຄວາມຜິດປະຕິບັດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ປະລິມານຢາ zolpidem ນໍາໃຊ້, ຄວາມຖີ່ຂອງການໃຊ້ຢາ, ຜົນກະທົບທີ່ສັງເກດແລະຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ດີ.
ການປັບປຸງທີ່ມີການສັງເກດເຫັນດ້ວຍການຮັກສາ Ambien ແນວໃດ?
ມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງອາການທີ່ໄດ້ຮັບການປະເມີນ, ເຊິ່ງມີຄວາມແຕກຕ່າງຈາກຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການປາກເວົ້າ, ການຂາດການຕອບສະຫນອງ (ຄວາມບໍ່ສະຫງົບ) ແລະບັນຫາການເຄື່ອນໄຫວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂາດການປະສານງານຂອງມໍເຕີ. ການຕອບສະຫນອງໄດ້ຖືກວັດແທກດ້ວຍຈຸດປະສົງທີ່ມີຂະຫນາດຂອງອາການຕ່າງໆທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອວັດແທກ coma, ພະຍາດ Parkinson, dystonia ແລະບັນຫາອື່ນໆ.
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, zolpidem ສະຫນອງການບັນເທົາບັນເທົາຊົ່ວຄາວ: ການປັບປຸງຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຖ້າສັງເກດເຫັນ, ມີພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຫາສີ່ຊົ່ວໂມງເທົ່ານັ້ນ. ການປັບປຸງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສາມາດເຮັດໄດ້ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ໃຊ້ຢາເລື້ອຍໆເນື່ອງຈາກໄລຍະເຄິ່ງເວລາສັ້ນໆຂອງຢາເສບຕິດ. ການປັບປຸງແມ່ນເຫັນໄດ້ໃນຄວາມສາມາດ, ສຽງ, ແລະຄວາມສາມາດໃນການປາກເວົ້າ. ບາງຄົນເຈັບປ່ວຍຫລືການກະຕຸ້ນການປິ່ນປົວໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃນລັດສະຕິປັນຍາຫນ້ອຍ, ບາງຄົນກໍ່ພະຍາຍາມເວົ້າ.
ຍັງມີການສຶກສາທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປັບປຸງການປະຕິບັດຫນ້າທີ່ໃນການເຮັດວຽກທີ່ບໍ່ມີປະສິດທິພາບ, ເຊິ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີການປ່ຽນແປງຢ່າງຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບເຄມີສາດຂອງສະຫມອງແລະການເຊື່ອມຕໍ່. ຜົນກະທົບທີ່ເປັນເອກະລັກອາດຈະມີຢູ່ໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ມີ ganglia ທີ່ມີບາດແຜ, ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງສະຫມອງທີ່ຊ່ວຍໃນການປຸງແຕ່ງຂໍ້ມູນເພື່ອປະສານງານການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຕ້ອງການຫຼືການຕອບສະຫນອງຂອງມໍເຕີ.
ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງແມ່ນອາດຈະຄາດວ່າ: zolpidem ແມ່ນ sedating. ນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ນອນຫລັບແລະມັນໄດ້ຖືກລາຍງານຢູ່ໃນ 13 ຂອງ 551 ຄົນທີ່ພະຍາຍາມມັນ. ເນື່ອງຈາກອາການເຫຼົ່ານີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຈະໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃນລະຫວ່າງການຕື່ນນອນ, ນີ້ອາດເປັນການຈໍາກັດທີ່ສໍາຄັນຂອງການໃຊ້ຢາ. ຍ້ອນວ່າມັນກໍ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການສ້າງຄວາມຈໍາ, ມັນຍັງອາດຈະຖືກຄາດວ່າຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ ຄວາມຊົງຈໍາໃນໄລຍະສັ້ນ . ໃນຂະນະທີ່ບຸກຄົນຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢານີ້ອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຂັ້ນຕົ້ນ, ການປະເມີນຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງອາດຈະຖືກຫຼຸດລົງ.
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, zolpidem ບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກສໍາລັບທຸກຄົນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ພຽງແຕ່ 5 ຫາ 7 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປະຕິບັດຕໍ່ສະຕິປັນຍາຕອບກັບຢາເສບຕິດ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າເຖິງ 95 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງປະຊາຊົນທີ່ໃຊ້ມັນບໍ່ມີການປັບປຸງທີ່ດີໃນສະຖານະພາບຂອງພວກເຂົາ. ໃນບັນດາຫົວຂໍ້ທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນການເຄື່ອນໄຫວ, ອັດຕາການຕອບສະຫນອງແມ່ນສູງຂຶ້ນ, ເຖິງ 24%.
ຫຼາຍຄົນບໍ່ໄດ້ຕອບສະຫນອງກັບຢາເສບຕິດ, ແຕ່ວ່າມີທາງເລືອກຫນ້ອຍສໍາລັບການປິ່ນປົວ, zolpidem ອາດຈະເປັນທາງເລືອກທີ່ຫນ້າສົນໃຈສໍາລັບຄອບຄົວທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການທີ່ມີໂອກາດທີ່ຈະປັບປຸງ.
A Word From
ເຖິງແມ່ນວ່າບົດລາຍງານເຫຼົ່ານີ້ແລະການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຄລີນິກຂະຫນາດນ້ອຍອາດຈະເປັນການສະຫນັບສະຫນູນ, ມັນແມ່ນສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຄອບຄົວແລະຫມູ່ເພື່ອນຂອງຜູ້ທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຈິດສໍານຶກທີ່ສໍາຄັນທີ່ຈະຕີຄວາມຜົນຂອງພວກມັນດ້ວຍການໃຊ້ pragmatism ທີ່ຮຸນແຮງ. ມັນມັກຈະເປັນທີ່ວ່າ zolpidem ຈະບໍ່ຊ່ວຍຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ທົນທຸກຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອາດມີເຫດຜົນສໍາລັບຄວາມຫວັງ: ການຄົ້ນຄວ້າຕໍ່ມາແມ່ນຖືກຕ້ອງ.
ມັນບໍ່ໄດ້ເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນວ່າ zolpidem ອາດຈະປັບປຸງເງື່ອນໄຂຕ່າງໆເຫຼົ່ານີ້. ມັນອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສົມດູນຂອງການສື່ສານ neurotransmitters ແລະການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງສະຖານທີ່ຕ່າງໆຂອງສະຫມອງ. ໃນການປຽບທຽບ, ຖ້າສະຫມອງຖືກຕິດຢູ່ໃນສະຖານະການບໍ່ດີເນື່ອງຈາກຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງກໍາລັງຕໍ່ຕ້ານ, ມັນອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ການຕໍ່ສູ້ໃນທາງທີ່ດີ. ກົນໄກເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການອະທິບາຍ. ການທົດລອງການຄົ້ນຄວ້າທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໃຫຍ່ກວ່າຈະຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາເຂົ້າໃຈຜູ້ທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ neurological ຮ້າຍແຮງຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການໃຊ້ zolpidem ແລະເປັນຫຍັງ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Bomalaski, MN et al "Zolpidem ສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດ neurological: ການທົບທວນລະບົບ." JAMA Neurol . ຈັດພີມມາອອນໄລນ໌ 26 ເດືອນມິຖຸນາ 2017. doi: 10.1001 / jamaneurol.2017.1133.
> Kilduff, TS ແລະ Mendelson, WB. "Hypnotic Medications: ກົນໄກການປະຕິບັດແລະຜົນກະທົບດ້ານການຢາ," ໃນ ຫຼັກການແລະການປະຕິບັດຂອງການນອນຫລັບ . ແກ້ໄຂໂດຍ Kryger MH, Roth T, Dement WC. St Louis, Missouri, Elsevier Saunders, 2017, p. 429
> Miyazaki, Y et al "ປະສິດທິພາບຂອງ zolpidem ສໍາລັບ dystonia: ການສຶກສາໃນປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ." ຫນ້າ Neurol . 2012 ເມຍະ 17 3:58
> Sateia, MJ et al " ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບການຮັກສາຢາສໍາລັບອາການນອນໄຍຍ່ຽວໃນຜູ້ໃຫຍ່: ອາເມລິກາສະຖາບັນການແພດການນອນຫລັບຢາ ." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2017 13 (2) 307-349
> Sutton, JA and Clauss, RP "ການພິຈາລະນາຫຼັກຖານຂອງການປະສິດທິຜົນຂອງ zolpidem ໃນການພິການທາງຈິດປະສາດຫຼັງຈາກຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະຫມອງຍ້ອນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ການບາດເຈັບແລະ hypoxia: ການອະທິຖານຂອງການທົດລອງທາງດ້ານການທາງດ້ານອື່ນໆ." Brain Inj . 2017 31 (8): 1019-1027