ສິ່ງທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medicare
ປະທານປະເທດ Trump ໄດ້ຮັບຄໍາຫມັ້ນສັນຍາກ່ຽວກັບເສັ້ນທາງການໂຄສະນາເພື່ອ ຮັກສາ Medicare. ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂໃດກໍ່ຕາມລາວຈະບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກ Medicare. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ເຖິງຕອນນັ້ນ, ຄໍາເວົ້າຂອງລາວບໍ່ສອດຄ່ອງກັບການກະທໍາຂອງລາວ. GOP ມີ Medicare ແລະ Medicaid ໃນຂອບຂອງຕົນແລະກໍາລັງດໍາເນີນຂັ້ນຕອນເພື່ອຫຼຸດເງິນທຶນໃຫ້ແກ່ສິ່ງທີ່ມັນເຫັນວ່າເປັນໂຄງການສິດທິ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medicare ໄປສູ່ປີ 2018 ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ.
ແມ່ນຫຍັງເປັນສິດ?
ຄົນຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ເຫັນ Medicare ເປັນ "ສິດທິ". ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດ, ພວກເຂົາຈ່າຍຄ່າພາສີເຂົ້າໃນກອງທຶນການຊ່ວຍເຫຼືອ Medicare ໂດຍຜ່ານການ ປະກອບສ່ວນ ຂອງພວກເຂົາທີ່ມີຄໍາສັນຍາທີ່ຈະເຂົ້າເຖິງການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບທີ່ມີລາຄາຖືກໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາເປັນຜູ້ສູງອາຍຸຫຼືພວກເຂົາຄວນຈະພິການ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນຂະນະທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບຄໍາສັບທີ່ມີຄວາມຫມາຍໃນບາງວົງການ, Medicare ແລະ Medicaid ແມ່ນຕາມແຜນການສິດທິໃນການກໍານົດ. ອີງຕາມພົດຈະນານຸກົມ Merriam Webster, ສິດໄດ້ຮັບແມ່ນໂຄງການຂອງລັດຖະບານທີ່ສະຫນອງຜົນປະໂຫຍດແກ່ສະມາຊິກຂອງກຸ່ມໃດຫນຶ່ງຫຼືເປັນທຶນທີ່ສະຫນັບສະຫນູນຫຼືແຈກຢາຍໂດຍໂຄງການດັ່ງກ່າວ.
ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບກອງທຶນຊ່ວຍເຫຼືອ Medicare
ມີສອງກອງທຶນຂອງກອງທຶນ Medicare. ຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນກອງທຶນປະກັນໄພຂອງ Medicare's Hospital Insurance [HI] Fund, ອ້າງເຖິງເປັນສະມາຊິກທີ່ເປັນສະມາຊິກຂອງ Medicare Trust Fund. ກອງທຶນນີ້ຈ່າຍສໍາລັບການບໍລິການ Medicare Part A ຂອງທ່ານ, ຄືການພັກຜ່ອນໃນໂຮງຫມໍໃນໂຮງຫມໍ, ການພັກຜ່ອນໃນໄລຍະສັ້ນຫຼັງຈາກທີ່ໂຮງຫມໍ, ການຮັກສາສຸຂະພາບໃນບ້ານແລະການດູແລພະຍາດ.
ກອງທຶນນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ເງິນໂດລາຂອງທ່ານຈ່າຍເງິນໂດລາໄປ.
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ໂຮງຫມໍປະກັນໄພປະກັນໄພແມ່ນຄາດວ່າຈະບໍ່ຄົບຖ້ວນໃນປີ 2029 . ນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າມັນຈະບໍ່ມີເງິນພຽງພໍເພື່ອຈ່າຍຄ່າບໍລິການທັງຫມົດທີ່ມັນເຮັດໃນມື້ນີ້. ໃນຈຸດນັ້ນ, ມັນພຽງແຕ່ສາມາດຈ່າຍຄ່າບໍລິການທີ່ 88%.
ກອງທຶນ Medicare ທີສອງແມ່ນການປະກັນໄພສຸຂະພາບເສີມ (SMI) Trust.
ຄວາມໄວ້ວາງໃຈນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ຄ່ານິຍົມທີ່ທ່ານຈ່າຍສໍາລັບ Medicare Part B ແລະ Part D. ພາກສ່ວນເຫຼົ່ານີ້ຂອງ Medicare ຈ່າຍສໍາລັບການເຮັດວຽກເລືອດ, ການຢ້ຽມຢາມຂອງທ່ານຫມໍ, ການສຶກສາຮູບພາບ, ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ / ການເຮັດວຽກ / ປາກເວົ້າ, ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ, ການປ້ອງກັນການປ້ອງກັນ, ການຜ່າຕັດ (ຂັ້ນຕອນບາງຢ່າງ) ແລະການບໍລິການອື່ນໆ.
Medicare, ການຂາດດຸນຂອງລັດຖະບານແລະງົບປະມານຂອງປີ 2018
ໃນປີ 2016, ການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດທັງຫມົດ (NHE) ມີມູນຄ່າ 3.3 ພັນຕື້ໂດລາ, ເຊິ່ງກວມເອົາ 17,9% ຂອງຜະລິດຕະພັນພາຍໃນລວມ (GDP).
ການໃຊ້ຈ່າຍ Medicare ມີມູນຄ່າ 672,1 ຕື້ໂດລາສະຫະລັດ, ເຊິ່ງກວມເອົາ 20% ຂອງ NHE ທັງຫມົດແລະ 358% ຂອງ GDP. ການໃຊ້ Medicaid ກວມເອົາ 565,5 ຕື້ໂດລາ, 17 ເປີເຊັນຂອງ NHE ທັງຫມົດ, ແລະ 303 ເປີເຊັນຂອງ GDP.
GOP ແມ່ນຊອກຫາວິທີການຫຼຸດຜ່ອນການໃຊ້ຈ່າຍລວມຂອງ GDP ໃນບັນດາໂຄງການທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ.
ໃນທີ່ສຸດ, ສະພາຜູ້ແທນສະຫະລັດອະເມລິກາໄດ້ຜ່ານການແກ້ໄຂງົບປະມານສໍາລັບປີ 2018 ໃນເດືອນສິງຫາ 2017. ໃນການລົງຄະແນນສຽງຂອງພັກ, ການສະເຫນີ GOP ລວມ 487 ຕື້ໂດລາໃນການຫຼຸດຜ່ອນການ Medicare, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອາຍຸຜູ້ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ Medicare ຈາກ 65 ເຖິງ 67 ປີ, ແລະການນິຕິບັນຍັດຂອງ Medicare ດ້ວຍໂຄງການບັດປະຈໍາຕົວ. ສໍາລັບ Medicaid, ການປະກອບສ່ວນຂອງລັດຖະບານຈະໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງໄປສູ່ ການຈ່າຍເງິນຕໍ່ຫົວຄົນຫຼືການຊ່ວຍເຫຼືອທາງຕັນ , ເຊິ່ງຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃຫ້ທຶນແກ່ໂຄງການໂດຍເກືອບ 1 ພັນຕື້ໂດລາ.
ການແກ້ໄຂງົບປະມານຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ຍ້າຍໄປທີ່ວຽງຈັນຝົນບ່ອນທີ່ມັນຜ່ານໄປໃນວັນທີ 19 ເດືອນຕຸລາ. ສະບັບລົງທະບຽນຂອງສະພາວຽງຈັນຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ກັບຄືນໄປຫາເຮືອນທີ່ມັນຜ່ານໄປໃນວັນທີ 26 ເດືອນຕຸລາ. ໃນຈຸດນີ້, ການປ່ຽນແປງທີ່ໄດ້ສະເຫນີຂອງໂຄງການມີສິດໄດ້ຮັບບໍ່ໄດ້ຖືກຈັດໄວ້ໃນຫີນ ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີກົດຫມາຍສະເພາະໃດຫນຶ່ງທີ່ຈະນໍາໃຊ້ພວກມັນ. ລາຍງານຂອງ GOP ແຜນການແກ້ໄຂກົດຫມາຍກ່ຽວກັບບັນຫາເຫຼົ່ານັ້ນໃນປີໃຫມ່. ແທນທີ່ຈະ, ງົບປະມານປີງົບປະມານ 2018 ໄດ້ເຮັດຫຍັງແດ່ທີ່ວາງແຜນໃນການປະຕິບັດກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍພາສີ GOP.
ໃບແຈ້ງພາສີ GOP
ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍພາສີ GOP, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າກົດຫມາຍການຕັດສິນແລະຕັດສິນ, ໄດ້ສ້າງຄວາມວິຕົກກັງວົນກ່ຽວກັບການຫຼຸດຜ່ອນພາສີສໍາລັບຊາວອາເມລິກາທີ່ອຸດົມສົມບູນຫຼາຍກວ່າຄົນທຸກຍາກແລະຄົນກາງ.
ບັນຊີລາຍການດັ່ງກ່າວຍັງຄາດຄະເນວ່າຈະເພີ່ມທະວີການຂາດດຸນຂອງປະເທດໃນໄລຍະ 1,5 ພັນຕື້ໂດລາໃນ 10 ປີ.
ສິ່ງທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈແມ່ນວິທີການກົດຫມາຍມີຜົນກະທົບຕໍ່ Medicare. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍອາກອນວຽງຈັນຝົນບໍ່ໄດ້ຖືກຕັດລົງໂດຍກົງຜ່ານການໃຊ້ Medicare. ທ່ານຈະບໍ່ພົບຄໍາທີ່ຂຽນໄວ້ໃນບັນຊີລາຍການ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຍັງຈະນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫນ້ອຍ 28 ຕື້ໂດລາຈາກ Medicare ໃນແຕ່ລະປີໃນໄລຍະ 10 ປີຕໍ່ໄປ.
ຕໍານິໃນຂໍ້ກໍານົດຂອງ PAYGO.
ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການຈ່າຍເງິນຕາມກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍກົດຫມາຍທີ່ຖືກປະກາດເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງກົດຫມາຍການປະຕິຮູບຂອງງົບປະມານ Omnibus ຂອງປີ 1990 ຖືກອອກແບບມາເພື່ອຮັກສາຄວາມຂາດດຸນໃນການກວດສອບ. ມັນເຮັດວຽກແບບນີ້. ໃນເວລາທີ່ກອງປະຊຸມໄດ້ຜ່ານມາດຕະການໃດຫນຶ່ງທີ່ເພີ່ມທະວີການຂາດດຸນໃນໄລຍະ 5 ຫາ 10 ປີແຕ່ວ່າບໍ່ລວມເອົາລາຍໄດ້ທີ່ມີອັດຕາດອກເບ້ຍ, PAYGO ຈະເລີ່ມລົງມື. , ໂຄງການປັບປຸງຄວາມສ່ຽງຂອງກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງ, ການດໍາເນີນງານແລະການສະຫນັບສະຫນູນສໍາລັບພາສີແລະພາສີ, ການບໍລິຫານເງິນກູ້ຂອງນັກຮຽນ, ແລະໂຄງການອື່ນໆ). ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບບ່ອນທີ່ເສພາະເຈາະຈົງໃນການຫຼຸດຜ່ອນການໃຊ້ຈ່າຍຈະຖືກເຮັດໃຫ້ເປັນເຄື່ອງຫມາຍ.
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາກໍາລັງຊອກຫາຢູ່ໃນໃບແຈ້ງພາສີ GOP:
PAYGO ຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ກອງປະຊຸມຫຼຸດຜ່ອນການໃຊ້ຈ່າຍໃນປີງົບປະມານ 2018 ໂດຍ 136 ຕື້ໂດລາສະຫະລັດ. ຈໍານວນເງິນທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ຖືກຕັດອອກຈາກໂຄງການລັດຖະບານທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຍົກເວັ້ນແມ່ນຄາດວ່າຈະເປັນ 114 ຕື້ໂດລາ. ນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າຈໍານວນເງິນທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ເຕັມຈະຖືກຕັດຈາກທຸກໆໂຄງການ, ລວມທັງ Medicare.
PAYGO ອະນຸຍາດໃຫ້ບາງໂຄງການທີ່ຈະຖືກຕັດໂດຍ 100 ສ່ວນຮ້ອຍແຕ່ Medicare ມີຫລວງ. ການຫຼຸດຜ່ອນການ Medicare ແມ່ນຖືກຈໍາກັດ 4 ເປີເຊັນຂອງງົບປະມານຂອງໂຄງການ. ສໍາລັບ 2018 ທີ່ຈະເປັນ $ 28 ຕື້. ໃນປີ 2027, ຍ້ອນອັດຕາເງິນເຟີ້ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການປິ່ນປົວທາງດ້ານການແພດ, ມູນຄ່າ 4% ຄາດວ່າຈະເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງ 56 ພັນລ້ານໂດລາຕໍ່ປີ.
ນັບຕັ້ງແຕ່ GOP ໄດ້ມີຈຸດປະສົງສໍາລັບ Medicare ໃນງົບປະມານງົບປະມານ 2018 ແລ້ວ, ມັນອາດຈະບໍ່ແມ່ນວ່າລັດຖະບານຈະຫລີກລ້ຽງການຕັດທອນທີ່ຕ້ອງການພາຍໃຕ້ PAYGO. ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາຕ້ອງການ, ພວກເຂົາບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງຫຼືຍົກເລີກກົດລະບຽບ PAYGO ໃນການແກ້ໄຂງົບປະມານ. ພວກເຂົາຈະມີການປ່ຽນແປງກົດຫມາຍ PAYGO ຕົວເອງ. ໃນເວລານີ້, ບໍ່ມີລາຍງານວ່າລັດຖະບານວາງແຜນຈະເຮັດແນວນັ້ນ.
A Word From
ເຖິງວ່າຈະມີຄໍາຫມັ້ນສັນຍາກັບກົງກັນຂ້າມ, ລັດຖະບານ Trump ມີກົດຫມາຍຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ຈະຫຼຸດເງິນທຶນໃຫ້ Medicare. GOP ໄດ້ສະເຫນີແຜນການປ່ຽນ Medicare ຕາມທີ່ພວກເຮົາຮູ້. ງົບປະມານປີງົບປະມານ 2018 ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຫຼຸດເງິນທຶນຂອງ Medicare, ເພື່ອເພີ່ມລະດັບອາຍຸການດູແລແລະເບິ່ງແຍງໂຄງການໂດຍໃຊ້ໂປແກຣມບັດ. ໃບລາຍງານພາສີ GOP ຈະຕັດເງິນທຶນ Medicare ຢ່າງຫນ້ອຍ 28 ຕື້ໂດລາຕໍ່ປີເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 2018.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ຜົນກະທົບຂອງກົດຫມາຍທີ່ຈະຍົກລະດັບການຂາດດຸນໂດຍການຄາດຄະເນ $ 1.5 ຕື້ໃນໄລຍະໄລຍະ 2018-2027. Congressional Budget Office. https://www.cbo.gov/publication/53319. ຈັດພີມມາວັນທີ 14 ພະຈິກ 2017.
> ການປັບປຸງງົບປະມານຂອງລັດຖະບານປີ 2018 ແລະຜົນກະທົບຂອງມັນກ່ຽວກັບຜູ້ສູງອາຍຸ. ຄະນະກໍາມະການແຫ່ງຊາດເພື່ອຮັກສາຄວາມປອດໄພດ້ານສັງຄົມແລະ Medicare. http://www.ncpssm.org/PressRoom/NewsReleases/Release/ArticleID/1712/FY-2018-House-Budget-Resolution-and-Its-Effect-on-Seniors. ຈັດພີມມາເດືອນສິງຫາ 2, 2017.
> ວິທີກົດລະບຽບ PAYGO ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການປະຕິຮູບດ້ານພາສີ. ຄະນະກໍາມະການສໍາລັບງົບປະມານແຫ່ງລັດທີ່ມີຄວາມຮັບຜິດ http://www.crfb.org/blogs/how-paygo-rules-could-affect-tax-reform. ຈັດພີມມາ 18 ຕຸລາ, 2017.
> Medicare ແມ່ນຫຍັງ? Medicare.gov. https://www.medicare.gov/about-us/how-medicare-is-funded/medicare-funding.html.
> ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ. ສູນສໍາລັບການບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html. ອັບເດດ 6 ທັນວາ 2017.