ໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ, ຜູ້ຊາຍ gay ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະ ຕິດເຊື້ອ HIV ແລະໂລກເອດສ. ລະຫວ່າງປີ 2010 ແລະ 2015, 68% ຂອງການຕິດເຊື້ອ HIV ແມ່ນຢູ່ໃນບັນດາຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍ. ຄວາມສ່ຽງແມ່ນສູງກວ່າສໍາລັບຜູ້ຊາຍສີຂີ້ເຖົ່າ. ເປັນຫຍັງຜູ້ຊາຍທີ່ເປັນເພດຊາຍຈຶ່ງມັກຈະຕິດເຊື້ອ HIV?
ມີເຫດຜົນຫຼາຍຢ່າງທີ່ວ່າຜູ້ຊາຍທີ່ເກັ່ງແລະຊາຍທີ່ມີເພດຊາຍມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອເອດໄອວີສູງກ່ວາຄູ່ຮ່ວມງານຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ເຫດຜົນບາງຢ່າງແມ່ນຊີວະວິທະຍາ. ບາງປະເພດຂອງການຮ່ວມເພດ gay ແມ່ນງ່າຍດາຍທີ່ຈະສົ່ງໂຣກເອດສ໌. ເຫດຜົນອື່ນໆສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມເປັນຈິງທາງດ້ານສັງຄົມກ່ຽວກັບ ຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍ (MSM) ຢູ່ໃນໂລກແລະຖືກປະຕິບັດໂດຍສັງຄົມ.
ວິທີຊີວະວິທະຍາເພີ່ມທະວີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເຊື້ອ HIV ຂອງເພດຊາຍແລະຜູ້ຊາຍໂສດ
ບໍ່ແມ່ນຜູ້ຊາຍທັງຫມົດທີ່ເປັນເພດຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນຮ່ວມເພດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການຮ່ວມເພດທາງເພດສໍາພັນແມ່ນເປັນຫນຶ່ງໃນເຫດຜົນຕົ້ນຕໍທີ່ຜູ້ຊາຍ gay ມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອ HIV ສູງຂຶ້ນ. ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ຄາດຄະເນວ່າອັດຕາການຕິດເຊື້ອ HIV ໂດຍສະເລ່ຍໃນໄລຍະ ເພດສໍາພັນທາງເພດຊາຍ ແມ່ນສູງກ່ວາອັດຕາໃນລະຫວ່າງເພດໃນຊ່ອງຄອດ 18 ເທົ່າ . ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV ໃນລະຫວ່າງການກະທໍາຂອງການຮ່ວມເພດທາງເພດສໍາພັນທີ່ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນແມ່ນປະມານ 1.4%.
ບາງຄົນຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ມີເພດສໍາພັນຍັງມີເພດສໍາພັນທາງເພດຊາຍ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີປັດໄຈທາງຊີວະພາບອື່ນທີ່ເຮັດໃຫ້ການຮ່ວມເພດທາງເພດທະວີບມີຄວາມສ່ຽງສູງສໍາລັບຜູ້ຊາຍ gay. ພວກເຂົາມັກຈະມີສ່ວນຮ່ວມທັງໃນການ "ຂື້ນ" ແລະ "ລົ້ນ", ຫຼືເຂົ້າສູ່ລະບົບແລະຮັບ. ນີ້ແມ່ນເປັນ ການປ່ຽນແປງໃນພາລະບົດບາດ ແລະໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ ຕິດເຊື້ອ HIV.
ເປັນຫຍັງ? ຜູ້ຊາຍທີ່ມີການ ປິ່ນປົວ , ການຮ່ວມເພດທາງປາກທີ່ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ ຕິດເຊື້ອ HIV . ຜູ້ຊາຍທີ່ປະຕິບັດ ການຮ່ວມເພດ, ການຮ່ວມເພດທາງເພດສໍາພັນທີ່ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນ ແມ່ນມັກຈະສົ່ງເຊື້ອ HIV ກັບຜູ້ຮ່ວມຂອງພວກເຂົາ. ໃນເວລາທີ່ຜູ້ຊາຍເຮັດທັງສອງ, ການປະສົມປະສານຂອງພຶດຕິກໍາ optimizes ການແຜ່ກະຈາຍຂອງເຊື້ອ HIV ໃນວິທີການທີ່ບໍ່ໄດ້ເຫັນໃນຄູ່ຜົວເມຍທີ່ເປັນເພດດຽວກັນ.
ໃນຄູ່ຜົວເມຍທີ່ບໍ່ມີເພດສໍາພັນ, ຜູ້ຊາຍມັກຈະມີຄວາມເຂົ້າໃຈແລະແມ່ຍິງຈະເຂົ້າໃຈ. ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, ເຊື້ອ HIV ຫຼາຍມັກຈະແຜ່ຂະຫຍາຍຈາກຄູ່ຮ່ວມເພດຊາຍກັບຄູ່ຮ່ວມເພດຍິງແທນທີ່ຈະປະເຊີນກັບທາງກັບກັນ.
ວິທີສັງຄົມມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເຊື້ອ HIV ໃນບັນດາຜູ້ຊາຍເກແລະຜູ້ຊາຍມີເພດດຽວກັນ
ມັນບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ຊີວະວິທະຍາທີ່ເຮັດໃຫ້ຜູ້ຊາຍ gay ມີໂອກາດທີ່ຈະຕິດເຊື້ອ HIV. ສະຖາບັນການສັງຄົມຍັງມີບົດບາດສໍາຄັນ. ໂດຍສະເພາະ, ມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ H o mophobia ເຮັດໃຫ້ຜູ້ຊາຍ gay ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບ. ຮູບແບບການຕັດສິນທາງດ້ານກົດຫມາຍແລະສັງຄົມອື່ນໆທີ່ມີຜົນຕໍ່ການເຂົ້າເຖິງຂອງພວກເຂົາເຊັ່ນດຽວກັນ. ການຂາດການເຂົ້າເຖິງການເບິ່ງແຍງທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງໃນການແຜ່ເຊື້ອ HIV. ມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ການຊັກຊ້າໃນການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວຂອງການຕິດເຊື້ອ HIV. ນັ້ນກໍ່ແມ່ນໂຊກບໍ່ດີ. ປະຊາຊົນມັກຈະຕິດເຊື້ອໃນລະຫວ່າງການຕິດເຊື້ອ ສ້ວຍແຫຼມ (ໃຫມ່) . ນັ້ນກໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ພວກເຂົາບໍ່ຮູ້ວ່າພວກເຂົາກໍາລັງຕິດເຊື້ອ. ການປິ່ນປົວທັນທີທັນໃດ, ການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ, ຍ້ອນວ່າການປິ່ນປົວຫຼຸດຜ່ອນການຕິດເຊື້ອ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ນັ້ນແມ່ນຫຼັກການດ້ານ ການປິ່ນປົວເປັນການປ້ອງກັນ. ເພາະສະນັ້ນການຊັກຊ້າການດູແລສຸຂະພາບເພີ່ມເຕີມເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເຊື້ອ HIV ໃນກຸ່ມ MSM.
ນອກຈາກນັ້ນ, ກຸ່ມຜູ້ຊາຍທີ່ເປັນເພດຊາຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງມີເຫດຜົນອີກ. ຄວາມສ່ຽງຂອງພວກມັນແມ່ນສູງຍ້ອນວ່າອັດຕາສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ມີທ່າແຮງຂອງພວກເຂົາແມ່ນຕິດເຊື້ອໄວຣັສ.
ບ່ອນທີ່ຜູ້ຄົນຫຼາຍຄົນໃນຊຸມຊົນມີເຊື້ອ HIV, ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ສູງກວ່າທີ່ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ນີ້ແມ່ນບັນຫາສໍາລັບ MSM ສີດໍາໂດຍສະເພາະ. ພວກເຂົາເຈົ້າມັກຈະຢູ່ໃນຊຸມຊົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ຫຼາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV ຂອງພວກເຂົາແມ່ນສູງກວ່າຄົນທີ່ມີເພດສໍາພັນຄົນອື່ນ. ນັ້ນແມ່ນຄວາມຈິງແມ້ໃນເວລາທີ່ ທາງເລືອກປະ ພຶດແລະ ທາງຊີວິດ ຂອງພວກເຂົາມີຄວາມປອດໄພກວ່າເກົ່າ.
ຕົວຢ່າງ, MSM ສີດໍາໃນສະຫະລັດອາເມລິກາແມ່ນສາມເທົ່າທີ່ອາດຈະມີເຊື້ອ HIV ໃນກຸ່ມ MSM ອື່ນໆ, ມັນແມ່ນຄວາມຈິງແມ້ວ່າ, ໂດຍສະເລ່ຍແລ້ວ, ພວກເຂົາມັກຈະບໍ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ. ຕົວຢ່າງ, ພວກເຂົາມັກຈະບໍ່ໃຊ້ຢາໃນໄລຍະການຮ່ວມເພດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນບໍ່ພຽງແຕ່ຄວາມສ່ຽງທີ່ສູງກວ່າຂອງສະມາຊິກຄູ່ສົມລົດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມແຕກຕ່າງນີ້.
ເມື່ອປຽບທຽບກັບ MSM ທີ່ມີເຊື້ອ HIV ເອດສ໌, MSM ທີ່ມີເຊື້ອ HIV ທີ່ມີເຊື້ອ HIV ກໍ່ຍັງມີຫນ້ອຍທີ່ຈະ:
ບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ສະທ້ອນເຖິງຄວາມບໍ່ເທົ່າທຽມກັນດ້ານສຸຂະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຊື້ອຊາດ. ຜົນກະທົບເຫຼົ່ານັ້ນແມ່ນບໍ່ຈໍາກັດຕໍ່ເຊື້ອ HIV ຫຼື MSM ສີດໍາ.
ການແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ເຮັດໃຫ້ປະຊາຊົນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ໂລກເອດສເປັນໂຣກ Gay
ປະຊາຊົນບາງຄັ້ງ stigmatize ຜູ້ຊາຍ gay ສໍາລັບຄວາມສ່ຽງສູງຂອງເຂົາເຈົ້າຂອງ HIV. ພວກເຂົາເຈົ້າອ້າງວ່າເຂົາເຈົ້າປະຕິບັດໃນພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ, ຫຼືຕັດສິນໃຈສົມບັດສິນທໍາກ່ຽວກັບຄວາມຫມາຍຂອງການເປັນ gay. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໂລກເອດສ໌ແມ່ນບໍ່ເປັນໂລກ gay. ໃນຕົວຈິງແລ້ວ, ໃນທົ່ວໂລກ, ກໍລະນີທີ່ຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນທີ່ສຸດຂອງເຊື້ອໂລກເອດສແມ່ນແຜ່ລາມຜ່ານການຮ່ວມເພດທີ່ບໍ່ມີເພດສໍາພັນ. ສະນັ້ນເປັນຫຍັງຜູ້ຊາຍ gay ຈຶ່ງມີເຊື້ອ HIV? ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ຄິດໄລ່ວ່າ 80-90 ເປີເຊັນຂອງການຕິດເຊື້ອ HIV ໃນເພດຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນຈະຫາຍໄປຖ້າວ່າອັດຕາການຕິດເຊື້ອໃນເພດສໍາພັນໃນເພດນີ້ແມ່ນຄືກັນກັບການຮ່ວມເພດໃນຊ່ອງຄອດ. ການແບ່ງແຍກປະເພດສາມາດຫຼຸດລົງຈໍານວນ 20-50 ສ່ວນຮ້ອຍ. ການເອົາສິ່ງທີ່ທັງສອງນີ້ຮ່ວມກັນອາດຈະກໍາຈັດຫຼາຍເຖິງ 95 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງການຕິດເຊື້ອເອດສທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນຜູ້ຊາຍເກ - ໃນຄໍາເວົ້າອື່ນ, ມັນບໍ່ແມ່ນພຶດຕິກໍາຕົ້ນຕໍທີ່ເຮັດໃຫ້ຜູ້ຊາຍ gay ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ HIV. ມັນເປັນຊີວະສາດ.
ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ແມ່ນການຕັດສິນໃຈຈະຊ່ວຍໄດ້ເຊັ່ນກັນ. ເບິ່ງໂລກທີ່ ຜູ້ຊາຍ gay ຮູ້ສຶກວ່າມີຄວາມປອດໄພໃນການເປີດເຜີຍຄວາມສ່ຽງທາງເພດຂອງພວກເຂົາກັບແພດຫມໍຂອງພວກເຂົາ. ທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ພວກເຂົາອາດຈະໄດ້ຮັບການທົດສອບເລື້ອຍໆ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພວກເຂົາສາມາດປິ່ນປົວໄວໆນີ້. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການປິ່ນປົວໃນເບື້ອງຕົ້ນຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ຕິດເຊື້ອຂອງພວກເຂົາເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປັບປຸງສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ການສະເຫນີຂອງ CDC ຂອງ ການທົດສອບໂລກເອດສ (ສໍາລັບທຸກຄົນ, ບໍ່ພຽງແຕ່ຜູ້ຊາຍ gay) ບໍ່ມີຜົນກະທົບອັນໃຫຍ່ຫຼວງ. ທ່ານຫມໍແລະຄລີນິກຄ່ອຍໆໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບຕ່າງໆ.
ໂຊກດີ, ມີສັນຍານວ່າສິ່ງຕ່າງໆອາດຈະປັບປຸງ. ເມື່ອມີຂໍ້ມູນທີ່ມີປະສິດທິພາບທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມ ໄວໃນການ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຕິດເຊື້ອ HIV, ການປ່ຽນແປງນະໂຍບາຍ. ເມືອງຂະຫນາດໃຫຍ່ເລີ່ມຕົ້ນແນະນໍາການເຂົ້າເຖິງການຮັກສາໂລກເອດສ. ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ກໍາຈັດຂໍ້ຈໍາກັດກ່ຽວກັບການ ນັບ CD4 ເຊິ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV ເອກະພົບຕ້ອງລໍຖ້າເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ. ການປ່ຽນແປງນີ້ອາດຈະເປັນສິ່ງທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ສໍາລັບຄູ່ຜົວເມຍ gay serodiscordant . ການຫຼຸດຜ່ອນການໂຫຼດໄວຣັດຂອງຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອແມ່ນບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນຮູບແບບທີ່ມີປະສິດທິຜົນທີ່ສຸດຂອງການປິ່ນປົວ. ມັນຍັງຊ່ວຍໃຫ້ຄູ່ຮ່ວມເພດຂອງພວກເຂົາປອດໄພຈາກການຕິດເຊື້ອ. ການຄົ້ນພົບຜົນກະທົບນີ້, ເອີ້ນວ່າ " ການປິ່ນປົວເປັນການປ້ອງກັນ " ຍັງສືບຕໍ່ປ່ຽນແປງນະໂຍບາຍເອດສໃນສະຫະລັດ. ມັນຍັງປ່ຽນແປງວິທີການແພດແລະນັກວິທະຍາສາດເບິ່ງ ການປ້ອງກັນໂລກເອດສ໌ ທົ່ວໂລກ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Beyrer, C. , Baral, SD, vanGriensven, F. Goodreau, SM, Chariyalerstak, S. , Wirtz, A. , & Brookmeyer, R. (2012) ໂລກລະບາດຂອງໂລກເອດສໃນຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍ. The Lancet 380 (9839): 367-377
> ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ. ອັດຕາການຕິດເຊື້ອແລະອັດຕາການຕິດເຊື້ອໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ, 2010-2015. ລາຍລະອຽດ Supplemental HIV Surveillance 2018 23 (ເລກທີ 1). http: // wwwcdcgov / hiv / library / reports / hiv-surveillance4html ຈັດພີມມາເດືອນມີນາ 2018. ໄດ້ເຂົ້າມາມີນາ 27, 2018.
> Goldman DP, Juday T, Linthicum MT, Rosenblatt L, Seekin D. ຄວາມຄາດຫວັງຂອງການຜະລິດທີ່ບໍ່ມີເຊື້ອເອດໄອວີອາດຈະຢູ່ພາຍໃນເວລາທີ່ມີການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບນະໂຍບາຍທີ່ຖືກຕ້ອງ. Health Aff (Millwood). 2014 ມີນາ 33 (3): 428-33. doi: 101377 / hlthaff20131280
> ກຸ່ມການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າ INSIGHT START. ຂ້າພະເຈົ້າ nitration ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໂຣກໃນການຕິດເຊື້ອເອດສ Asymptomatic ກ່ອນ. N Engl J Med 2015 Aug 27,373 (9): 795-807 doi: 101056 / NEJMoa1506816
> Millett, GA, Peterson, JL, Flores, SA, Hart, TA, Jeffries, WL, Wilson, PA, Rourke, SB, Heilig, CM, Elford, J, Fenton, KA> & Remis, RS (2012) ການປຽບທຽບຄວາມແຕກຕ່າງແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV ໃນຄົນດໍາແລະຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍໃນປະເທດແຄນາດາ, ອັງກິດແລະສະຫະລັດອາເມລິກາ. The Lancet 380 (9839): 341-348