ການບີບບັງຄັບເຊື້ອໄວຣັສແມ່ນຖືກກໍານົດວ່າ, ຮູ້ຫນັງສື, ການລົບລ້າງຫຼືການຫຼຸດຜ່ອນການເຮັດວຽກແລະການຈໍາລອງເຊື້ອໄວຣັສ. ໃນເວລາປຶກສາຫາລື ການປິ່ນປົວດ້ວຍ antiretriviral ສໍາລັບ ເຊື້ອ HIV , ການປິ່ນປົວແມ່ນຖືວ່າມີປະສົບຜົນສໍາເລັດສູງຖ້າວ່າມັນຫຼຸດຜ່ອນການໂຫຼດໄວຣັດຂອງຄົນຕໍ່ລະດັບທີ່ບໍ່ສາມາດກວດເຫັນ. ຄໍາວ່າ "ການໂຫຼດໄວຣັສ" ຫມາຍເຖິງຈໍານວນສໍາເນົາຂອງເອດສ໌ຕໍ່ mL ຂອງເລືອດ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ມັນເປັນຈໍານວນເຊື້ອໄວຣັສໃນເລືອດ.
ການປ້ອງກັນເຊື້ອໄວຣັສແລະເອດສ
ໂດຍທົ່ວໄປ, ຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV ຕ້ອງການໃຊ້ການ ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ antiretroviral ລວມ (cART - ເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍ antiretroviral ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວສູງຫຼື HAART) ເພື່ອບັນລຸການສະກັດກັ້ນເຊື້ອໄວຣັສໃນໄລຍະຍາວ. ນີ້ໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າບ່ອນທີ່ລະດັບຂອງເຊື້ອໄວຣັສທີ່ແຜ່ລາມໃນເລືອດຍັງຄົງຕໍ່າຫຼາຍຫຼືບໍ່ສາມາດຊອກຄົ້ນໄດ້. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ antiretroviral ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນເພາະວ່າເຊື້ອ HIV ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ເມື່ອໃຊ້ຢາເສບຕິດດຽວ (ທີ່ເອີ້ນວ່າ monotherapy). ມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍສໍາລັບເອດສທີ່ຈະກາຍເປັນ ຢາຕ້ານທານຕໍ່ ຢາທີ່ມີຢາຫຼາຍຊະນິດ. ມັນແມ່ນຄວາມຈິງແມ້ວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢູ່ໃນ ຢາດຽວ .
ບາງຄັ້ງ, ການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດໂດຍສະເພາະແມ່ນບໍ່ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີເຊື້ອ HIV ເອດໄດ້ຮັບການໂຫຼດໄວຣັດທີ່ບໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການປະສົມປະສານໃຫມ່ຂອງຢາຈະຖືກພະຍາຍາມຈົນກ່ວາການສະກັດເອົາເຊື້ອໄວຣັສຢ່າງເຕັມທີ່ໄດ້ຮັບຜົນສໍາເລັດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໄດ້ຮັບຜົນການທົດສອບທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າລະດັບ HIV ໃນເລືອດບໍ່ສາມາດຄົ້ນພົບໄດ້ແມ່ນບໍ່ຄືກັບຖືກບອກວ່າທ່ານໄດ້ຮັບການ ປິ່ນປົວ ຈາກເຊື້ອໄວຣັດ.
ເຖິງແມ່ນວ່າເຊື້ອໄວຣັສບໍ່ມີຢູ່ໃນເລືອດ, ຈຸລັງທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ອາດຈະຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ . ດັ່ງນັ້ນ, ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ວ່າເຊື້ອໄວຣັສຈະເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະເຮັດສໍາເນົາອີກຄັ້ງ (ສໍາເນົາຕົວເອງ) ອີກຄັ້ງຖ້າການຢຸດການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອເອດສ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ມີການດາວໂຫຼດໄວ "ທີ່ບໍ່ສາມາດກວດ" ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າມີການສໍາເນົາຂອງເຊື້ອໄວຣັສຫນ້ອຍເກີນໄປທີ່ຈະກວດພົບໂດຍການທົດສອບໃນປະຈຸບັນ.
ໃນຖານະເປັນດັ່ງກ່າວ, "undetectable" ແມ່ນເປົ້າຫມາຍເຄື່ອນຍ້າຍ. ການທົດສອບ 20 ປີຜ່ານມາມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫນ້ອຍລົງ. ດັ່ງນັ້ນ, ສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າການໂຫຼດໄວຣັດທີ່ບໍ່ສາມາດຄົ້ນພົບໄດ້ມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍກ່ວາພວກເຂົາຢູ່ໃນມື້ນີ້.
ວ່າເວົ້າວ່າ, ມີຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີທ່າແຮງຫຼາຍຕໍ່ການຮັກສາການໂຫຼດໄວຣັດທີ່ບໍ່ສາມາດຄົ້ນພົບໄດ້. ປະຊາຊົນທີ່ມີຜົນການທົດສອບສະແດງໃຫ້ເຫັນການໂຫຼດ viral undetectable ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນມີສຸຂະພາບດີກ່ວາຜູ້ທີ່ມີຜົນໄດ້ຮັບສະແດງໃຫ້ເຫັນລະດັບໄວຣັສສູງໃນເລືອດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ທີ່ມີບັນຫາການຕິດເຊື້ອໄວຣັສທີ່ບໍ່ສາມາດກວດພົບກໍ່ຍັງມີຫນ້ອຍທີ່ຈະສົ່ງເຊື້ອ HIV ກັບຄູ່ຮ່ວມເພດຂອງພວກເຂົາ. ນີ້ແມ່ນຫຼັກການທີ່ເຮັດໃຫ້ ການປິ່ນປົວເປັນການປ້ອງກັນ ຫຼື TasP. TaSP ແມ່ນເວລາທີ່ຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອໂລກເອດສໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໄວເພື່ອປັບປຸງບໍ່ພຽງແຕ່ສຸຂະພາບຂອງຕົນແຕ່ສຸຂະພາບຂອງຊຸມຊົນຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ການປ້ອງກັນໄວຣັດໃນທົ່ວໄປ
ການປິ່ນປົວເຊື້ອ HIV ແມ່ນສະພາບຕົ້ນຕໍທີ່ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຈະໄດ້ຮັບການ ສະຫນັບສະຫນູນການລຶບລ້າງເຊື້ອໄວຣັດ . ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນບໍ່ແມ່ນສະພາບການທີ່ມີການລົບລ້າງໄວຣັດ. ຄວາມສາມາດຂອງຮ່າງກາຍໃນການລົບລ້າງການແຜ່ກະຈາຍໄວຣັດແລະຫຼຸດລົງການໂຫຼດໄວຣັສແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງໃນການສົນທະນາຂອງການຕິດເຊື້ອໂຣກໄວຣັດຊະນິດຕ່າງໆ. ນີ້ປະກອບມີ ບາງຄັ້ງ ໄວຣັສ ຕັບອັກເສບ ຕິດ ເຊື້ອ ທາງເພດສໍາພັນ . ການລະບາດຂອງເຊື້ອໄວຣັສແມ່ນຍັງເປັນມາດຕະ ການປະສິດຕິຜົນການປິ່ນປົວ ສໍາລັບໄວຣັສອື່ນໆເຫຼົ່ານີ້.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮັບຮູ້ວ່າ, ຕາມການກ່າວເຖິງຂ້າງເທິງ, ການປິ່ນປົວທາງການແພດບໍ່ແມ່ນຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການສະກັດເອົາໄວຣັດ. ສໍາລັບໄວຣັສບາງ, ໃນບາງກໍລະນີ, ລະບົບພູມຕ້ານທານສາມາດຫຼຸດລົງໃນລະດັບທີ່ຈຸດໃດໆທີ່ເຊື້ອໄວຣັສບໍ່ໄດ້ກວດພົບໃນເລືອດ. ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ລະບົບພູມຕ້ານທານສາມາດເອົາຊະນະເຊື້ອໄວຣັສທັງຫມົດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການບີບບັງຄັບເຊື້ອໄວຣັສບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວເພື່ອອະທິບາຍເຖິງຂະບວນການທີ່ຈະລົບລ້າງເຊື້ອໄວຣັດຈາກຮ່າງກາຍ. ມັນມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍສະຖານະການທີ່ເຊື້ອໄວຣັດໄດ້ຖືກຄວບຄຸມ, ແຕ່ບ່ອນທີ່ມັນຍັງຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າ (ຫຼືແມ້ກະທັ້ງບໍ່ຮູ້). ການຄວບຄຸມນີ້ສາມາດບັນລຸໄດ້ໂດຍລະບົບພູມຕ້ານທານຫຼືຜ່ານການປິ່ນປົວ.
ຕົວຢ່າງ: ຢາຫຼາຍຊະນິດທີ່ໃຊ້ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອເອດສອາດຈະມີປະສິດທິຜົນໃນການສະກັດກັ້ນການຕິດເຊື້ອໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ຖືກຖືວ່າມີ ສອງປະສິດທິພາບ ຕໍ່ຕ້ານໄວຣັດທັງສອງ. HIV ແລະເຊື້ອພະຍາດຕັບແມ່ນພົບເລື້ອຍໆກັນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Engell CA, Pham VP, Holzman RS, Aberg JA. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງໄວຣັດທີ່ໃຊ້ Tenofovir / Emtricitabine ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຕັບອັກເສບ B ໃນຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV. ISRN Gastroenterol 2011 2011: 405390