ປະເມີນຜົນກະທົບຂອງ CO2 ກ່ຽວກັບໂຣກປອດແຫ້ງ
ຖ້າທ່ານມີ COPD , ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຢາກຮູ້ວ່າຄວາມກົດດັນບາງສ່ວນຂອງຄາບອນໄດອອກໄຊ (PaCO2) ແມ່ນແນວໃດ. PaCO2 ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຫລາຍໆການທົດສອບທີ່ໃຊ້ໃນການວັດ ແກັດເລືອດ ໃນປະຊາຊົນທີ່ມີພະຍາດປອດແລະອື່ນໆ. ມັນປະເມີນວ່າຄາບອນໄດອອກໄຊ (CO2) ດີຍ້າຍຈາກປອດໃນເລືອດ.
PaCO2 ແມ່ນພຽງແຕ່ຫນຶ່ງໃນສິ່ງທີ່ໄດ້ຮັບການວັດແທກໃນການທົດສອບ gasses ເລືອດ (ABG).
ມັນຍັງປະເມີນຄວາມກົດດັນບາງສ່ວນຂອງອົກຊີເຈນ (PaO2), bicarbonate (HCO3), ແລະລະດັບ pH ຂອງເລືອດ.
ເປັນຫຍັງການວັດ PaCO2 ຈຶ່ງເປັນສິ່ງສໍາຄັນ
ທຸກໆຄັ້ງທີ່ພວກເຮົາຫາຍໃຈ, ອົກຊີເຈນທີ່ຖືກນໍາໄປສູ່ປອດແລະຖືກສົ່ງໄປຫາ alveoli . Alveoli ແມ່ນບ່ອນທີ່ການໂອນອົກຊີເຈນເຂົ້າໄປໃນເລືອດແລະກາກບອນອອກຈາກເລືອດຈະເກີດຂື້ນ.
ຖ້າຄວາມກົດດັນບາງສ່ວນຂອງອົກຊີເຈນແລະອາຍຄາບອນໄດອອກໄຊເປັນປະກະຕິໂມເລກຸນຈະຍ້າຍອອກຈາກ alveoli ເຂົ້າໄປໃນເລືອດແລະກັບຄືນຍ້ອນວ່າມັນຄວນ. ການປ່ຽນແປງໃນຄວາມກົດດັນທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອົກຊີເຈນຫນ້ອຍເກີນໄປໃນເລືອດຫຼືມີທາດອາຍຄາບອນຫລາຍເກີນໄປໃນເລືອດ. ບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາທີ່ດີ.
ມີຄາບອນໄດອອກໄຊ້ຫຼາຍເກີນໄປເອີ້ນວ່າ hypercapnia , ເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ພົບໃນຄົນທີ່ມີ COPD ໃນໄລຍະທ້າຍ. CO2 ພຽງເລັກນ້ອຍສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປັນອັນຕະລາຍ, ສະພາບທີ່ທ່ານມີຖານຫຼາຍເກີນໄປໃນເລືອດຂອງທ່ານ (CO2 ແມ່ນອາຊິດ).
ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງໃນ PaCO2
ມີປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບອາຍແກັສເລືອດ.
ຈາກທັດສະນະທີ່ກວ້າງຂວາງ, ການປ່ຽນແປງໃນຄວາມກົດດັນຂອງບັນຍາກາດ (ເຊັ່ນ: ການປີນພູ, ການດໍານ້ໍາ, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງນັ່ງທາງການຄ້າ) ອາດເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນຕໍ່ຮ່າງກາຍທີ່ສາມາດປ່ຽນແປງເລືອດຫຼືໂຣກທີ່ບໍ່ດີຈາກ ປອດໃນລະດູຝົນ .
ພະຍາດສາມາດເຮັດວຽກຕາມວິທີດຽວກັນ, ປ່ຽນແປງຄວາມກົດດັນບາງສ່ວນທີ່ຈະຮັບປະກັນການໂອນມວນໂມເລນ CO2 ສົມດຸນ.
ເງື່ອນໄຂຫຼາຍສາມາດປ່ຽນແປງລະດັບເຫຼົ່ານີ້:
- ພະຍາດປອດອັກເສບປອດເຊັ່ນ COPD ແລະ ພະຍາດຫືດ
- ການສູນເສຍລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (ລວມທັງການບາດເຈັບຫົວແລະການໃຊ້ຢາ)
- ພະຍາດ neuromuscular ເຊັ່ນ ALS
- ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ hemoglobin ທີ່ໃຊ້ໃນການຂົນສົ່ງອົກຊີເຈນແລະຄາບອນໄດອອກໄຊຜ່ານເລືອດ
ລະດັບ PaCO2 ປົກກະຕິແລະຜິດປົກກະຕິ
ການທົດສອບ ABG ແມ່ນປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດແດງຢູ່ໃນກະດູກແຂນຫຼືເສັ້ນເລືອດແດງຢູ່ໃນທ້ອງ. ມັນມັກຈະເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ບໍ່ສະດວກ, ແຕ່ສາມາດເຈັບປວດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍກ່ວາເສັ້ນເລືອດ. ບາງຄັ້ງອາດມີການບວມແລະການລະຄາຍເຄືອງ.
ລະດັບປົກກະຕິຂອງຄວາມກົດດັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຄາບອນໄດອອກໄຊແມ່ນລະຫວ່າງ 40 ຫາ 45 ມມ. ຖ້າມັນສູງກວ່າ 45 mm Hg, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານມີຄາບອນໄດອອກໄຊ້ຫລາຍເກີນໄປໃນເລືອດຂອງທ່ານ. ພາຍໃຕ້ 40 mm Hg, ແລະທ່ານມີຫນ້ອຍເກີນໄປ.
ລະດັບ CO2 ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນແມ່ນພົບເຫັນທົ່ວໄປໃນກໍລະນີຂອງ:
- ໂລກປອດແຫ້ງ
- ຮາກຢ່າງຮຸນແຮງ
- ການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ mercury ທີ່ໃຊ້ເກີນ
- aldosteronism (ປະເພດຂອງການເປັນໂລກຮໍໂມນທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດສູງ)
ໂດຍກົງກັນຂ້າມ, ການຫຼຸດຜ່ອນ CO2 ແມ່ນພົບເລື້ອຍໆກັບ:
- dysfunction ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວ
- ຖອກທ້ອງຮ້າຍແຮງ
- anorexia / starvation
- ການໃຊ້ຢາ diuretics chlorothiazide ຫຼາຍເກີນໄປ (ໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເສັ້ນເລືອດຕັນແລະເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ)
- acidosis diabetic
ຄວາມສໍາຄັນຂອງຄວາມກົດດັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຄາບອນໄດອອກໄຊໃນ COPD
Carbon dioxide ແມ່ນຢູ່ໃນສົມດຸນກັບ bicarbonate (HCO3) ໃນເລືອດ. ໃນເວລາທີ່ CO2 ແມ່ນສູງ, ມັນສ້າງສະພາບແວດລ້ອມເປັນກົດ. ໃນຄົນທີ່ມີ COPD ທີ່ມີບັນຫາການຫາຍໃຈທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການເພີ່ມຂື້ນ CO2 ສາມາດສົ່ງຜົນໃຫ້ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ acidosis ຫາຍໃຈ . ໃນເວລານີ້ເກີດຂື້ນໃນໄລຍະເວລາທີ່ເກີດຂື້ນ COPD (ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບມີກ້າມຊີ້ນລະບົບຫາຍໃຈຢ່າງຮຸນແຮງ), ສະພາບອາດເຮັດໃຫ້ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Abdo, W. and Heunks, L. "Hypercapnia ອົກຊີລິນໃນ COPD: ຄວາມລຶກລັບແລະຄວາມເປັນຈິງ." Critical Care 2012 16 (5): 323
> ຫໍສະຫມຸດແຫ່ງຊາດຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ. Medline Plus "Blood Gasses." MedLine Plus Bethesda, Maryland ແກ້ໄຂເມື່ອສິງຫາ 25, 2014.