ສູນກາງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຂັ້ນຕົ້ນແມ່ນໂຮງຫມໍທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນໂດຍຄະນະກໍາມະການຮ່ວມເຊິ່ງເປັນອົງການທີ່ຮັບຮອງເອົາໂຄງການດູແລສຸຂະພາບຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. ຄະນະກໍາມະການຮ່ວມໄດ້ເລີ່ມຮັບຮອງສູນກາງການດູແລເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈໃນເດືອນທັນວາ 2003.
Primary Stroke Center Criteria
ສູນກາງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຂັ້ນຕົ້ນຕ້ອງປະຕິບັດຕາມເງື່ອນໄຂທີ່ແນ່ນອນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຢ່າງເປັນທາງການແລະຮັບຮອງໂດຍການອອກແບບນັ້ນ.
ບາງຂໍ້ກໍານົດເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- ມີຊຸດທົດລອງທີ່ກໍານົດໄວ້ສໍາລັບການຕິດຕາມກວດກາຜູ້ປ່ວຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
- ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການປະຕິບັດດ້ານຄລີນິກທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ສໍາລັບເສັ້ນເລືອດຕັນ.
- ຮັບປະກັນຄວາມຮູ້ຂອງພະແນກສຸກເສີນທີ່ເຫມາະສົມຂອງສັນຍາລັກເສັ້ນເລືອດຕັນ.
- ການກໍານົດຂັ້ນຕອນການຮັບແລະໂອນຜູ້ປ່ວຍເສັ້ນເລືອດຕັນ.
- ການເກັບແລະລາຍງານຂໍ້ມູນມາດຕະຖານກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ.
ສູນຊ່ວຍເຫຼືອ Stroke ໃຫ້ການປິ່ນປົວພະຍາດ Stroke ແບບວິທີການແລະການຈັດຕັ້ງ
ເປົ້າຫມາຍທົ່ວໄປຂອງແຕ່ລະສູນກາງຂອງເສັ້ນເລືອດຄືການຂົນສົ່ງ, ການປະເມີນ, ການກວດແລະປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ລະຄົນພາຍໃນສາມຊົ່ວໂມງຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການຂອງເຂົາເຈົ້າ. ການບໍລິຫານການ ປິ່ນປົວດ້ວຍ stroke ທີ່ເຫມາະສົມຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທີມແພດທີ່ມີທັກສະແລະມີປະສົບການ.
ການປິ່ນປົວເສັ້ນເລືອດຕັນໃນປະກອບມີການນໍາໃຊ້ສານສະກັດຈາກເລືອດທີ່ມີພະລັງແຮງເຊັ່ນ: IV TPA ແລະ ການລະບາດຂອງລໍາໄສ້ທ້ອງ. ຢາເຫລົ່ານີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງພາຍໃນເວລາສັ້ນໆຫຼັງຈາກເກີດອາການເລີ່ມຕົ້ນ, ຫຼືວ່າພວກມັນກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງແລະຮ້າຍແຮງ.
ບາງບັນດາວຽກທີ່ສໍາຄັນແມ່ນສູນກາງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຂັ້ນຕົ້ນຕ້ອງສາມາດບັນລຸຜົນໃນໄລຍະເວລາສາມຊົ່ວໂມງນີ້ລວມມີ:
- ການຂົນສົ່ງຄົນເຈັບໄປໂຮງຫມໍ
- ປະຕິບັດການປະເມີນຜົນຢ່າງເຕັມທີ່ໂດຍແພດຫມໍ - ມັກຈະເປັນນັກຈິດຕະສາດ
- ໄດ້ຮັບແລະອ່ານ, scan CT ຂອງສະຫມອງ
- ດຶງເລືອດ, ວິເຄາະມັນ, ແລະລາຍງານຜົນໄດ້ຮັບ
- ໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ
ການຄຸ້ມຄອງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານທໍ່
ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນທີ່ມີຫນ່ວຍວິທະຍາສາດທີ່ມີປະຕິບັດງານມີນັກຈິດຕະສາດ, ຫຼືຜູ້ປະສາດວິທະຍຸປະສາດ (ພະນັກງານປະສາດທີ່ມີຄວາມຊໍານານໃນເສັ້ນເລືອດ) ໃນພະນັກງານ, ແລະມັກຈະມີຢູ່ໃນເຮືອນ, ຕະຫຼອດເວລາ. ແພດເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກພາຍໃຕ້ຄໍາຂວັນ "ເວລາແມ່ນສະຫມອງ." ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນໄວ, ແຕ່ວ່າມັນຖືກຕ້ອງ, ໃນການຮັບຮູ້ເສັ້ນເລືອດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຜິດປົກກະຕິ. ໃນເວລານີ້ເກີດຂື້ນ, ແພດເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມເພື່ອຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການຜ່າຕັດສຸກເສີນ, ແລະເພື່ອຈັດແຈງການໂອນຢ່າງໄວວາໄປຫາຫນ່ວຍບໍລິການດູແລສຸມຫຼືໂຮງຫມໍພິເສດ.
ການຮັບຮູ້ທີ່ເຫມາະສົມແລະການຄຸ້ມຄອງຂອງໂຣກປອດອັກເສບ
ແພດແລະພະຍາບານຜູ້ທີ່ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງສູນກາງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແມ່ນໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມເພື່ອຮັບຮູ້ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ເກີດຂື້ນໃນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດ, ຍ້ອນວ່າຜູ້ປ່ວຍໂຣກໂຣກເບົາຫວານມັກຈະໄວຂຶ້ນເລື້ອຍໆພາຍໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງທໍາອິດຫຼືຫຼັງຈາກເກີດເສັ້ນເລືອດຕັນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ເຖິງແມ່ນວ່າເສັ້ນເລືອດຕັນໃນທີ່ຮຸນແຮງດໍາເນີນການມີຄວາມສ່ຽງ 10% ຂອງການປ່ຽນແປງໄປເປັນຄົນຂະຫນາດໃຫຍ່ໃນ 48 ຊົ່ວໂມງທໍາອິດ.
ບາງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ພົບທົ່ວໄປຫຼັງຈາກເສັ້ນເລືອດຕັນໃນປະກອບມີ:
- ໃຫມ່, ຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຂະຫຍາຍຕົວ
- ເລືອດໄຫຼ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ t-PA
- Seizures
- ສະຫມອງບວມ
- ຜົນກະທົບທາງການແພດເຊັ່ນ: ປອດອັກເສບ ແລະການຕິດເຊື້ອອື່ນໆ
ພະນັກງານປະກອບອາຊີບທີ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບທີ່ຕິດເຊື້ອ
ປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນຂອງສູນກາງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແມ່ນການເຊື່ອມຕໍ່ຂອງເຂົາເຈົ້າກັບພະນັກງານທາງດ້ານສັງຄົມແລະສະມາຊິກພະນັກງານອື່ນໆທີ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບຄວາມຕ້ອງການໃນໄລຍະສັ້ນແລະຍາວນານຂອງຄົນເຈັບ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຝຶກອົບຮົມເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະສະຫນອງການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ສໍາຄັນໃນການແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ປະກັນໄພສຸຂະພາບ , ໃນການຮັບການນັດຫມາຍນອກໂຮງຫມໍ, ນັກຈິດຕະສາດ, ນັກຈິດຕະສາດ, ແລະການເລືອກເອົາ ໂຄງການຟື້ນຟູ ທີ່ດີທີ່ສຸດ.
ຜົນໄດ້ຮັບຈາກສູນກາງຄັນ
ອີງຕາມການວິເຄາະຂໍ້ມູນທີ່ເຜີຍແຜ່ໂດຍວາລະສານສະມາຄົມຫົວໃຈຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂຣກເສັ້ນເລືອດຢູ່ສູນກາງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນມັກຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ T-PA ກວ່າຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງຫມໍຂັ້ນຕົ້ນ.
ຕົວຢ່າງຂອງຄົນເຈັບອີກຫນຶ່ງຄົນທີ່ໄດ້ສຶກສາຄົ້ນຄວ້າຫຼາຍກວ່າ 120.000 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບແລະຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກປອດອັກເສບໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ໃນວາລະສານຂອງ Stroke and Cerebrovascular Disease. ຄົນເຈັບລວມມີຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກໂຣກເບົາຫວານທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໃນສູນທໍາອິດແລະຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບເຂົ້າໂຮງຫມໍທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການແຕ່ງຕັ້ງເປັນສູນກາງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຂັ້ນຕົ້ນ.
ຜູ້ຂຽນການສຶກສາໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າຜູ້ປ່ວຍໂຣກຫົວໃຈທ່ີໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ສູນກາງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈເບື້ອງຕົ້ນມີຫນ້ອຍທີ່ຈະມີຜົນກະທົບໃນໂຮງຫມໍແລະອາດຈະມີຜົນດີກວ່າທີ່ຈະມາຈາກໂຮງຫມໍ.
ການປິ່ນປົວເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຮໍໂມນ
ວິທີການໃຫມ່ກວ່າເກົ່າເພື່ອໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍໂຣກປອດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໄວຂຶ້ນໃນສູນປິ່ນປົວໂຣກເສັ້ນເລືອດທ່ີເອີ້ນວ່າ Unit Stroke Unit. ມີພຽງແຕ່ບໍ່ຫຼາຍປານໃດໃນໂລກແລະສອງຄົນໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ສະຫະພັນພະຍາດໂຣກສະຫມອງເຮັດວຽກຄືກັນກັບຊື່ທີ່ກໍານົດ, ເລີ່ມຕົ້ນການປະເມີນຜົນຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນ, ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວ, ໄປຫາໂຮງຫມໍ, ຊ່ວຍປະຢັດເວລາທີ່ມີຄ່າ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ຄູ່ຮ່ວມງານຮ່ວມກັນສໍາລັບໂຮງຫມໍຫົວໃຈທໍາມະດາໃຊ້ Rt-PA ໃນເອກະສານສະພາຍໃນທົ່ວປະເທດ, Mullen MT, Kasner SE, Kallan MJ, Kleindorfer DO, Albright KC, Carr BG, ວາລະສານຂອງ American Heart Association , 2013 Mar 26, 2 (2) : e000071
> ອັດຕາການເກີດເຫດແລະຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ບັນດາຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຈາກໂຮງຫມໍຂັ້ນຕົ້ນ. Chaudhry SA, Afzal MR, Chaudhry BZ, Zafar TT, Safdar A, Kassab MY, Hussain SI, Qureshi A, Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease, 2016 Aug 25 (8): 1960-5
ດັດແກ້ໂດຍ Heidi Moawad MD