ການປິ່ນປົວທີ່ຈໍາເປັນຫນ້ອຍທີ່ສຸດສໍາລັບ Stenosis Aortic
Stenosis Aortic ແມ່ນສະພາບທີ່ເປັນຫົວໃຈທົ່ວໄປທີ່ມັກຈະພັດທະນາແລະເພີ່ມຂຶ້ນກັບອາຍຸ. ປ່ຽງ aortic ແມ່ນ ຫນຶ່ງໃນສີ່ vanves ຫົວໃຈ ໃນຫົວໃຈຂອງມະນຸດ, ແລະສາມາດໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຮຸນແຮງໂດຍການ calcification. ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ສ່ວນທີ່ເຄື່ອນຍ້າຍຂອງປ່ຽງແລະເຮັດໃຫ້ມັນມີປະສິດທິພາບຫນ້ອຍ.
ໃນໄລຍະຜ່ານມາ, ການປິ່ນປົວຂັ້ນຕົ້ນສໍາລັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຮ້າຍແຮງຮ້າຍ
ໃນມື້ນີ້, ມີຕົວເລືອກໃຫມ່ແລະຫນ້ອຍທີ່ເອີ້ນວ່າ Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR) ເຊິ່ງອາດຈະເປັນທາງເລືອກສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ວິທີການປິ່ນປົວຫົວໃຈແບບດັ້ງເດີມຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດຫຼືປ່ຽນແທນ van valve.
ວາວ Aortic ເຮັດແນວໃດ?
ເພື່ອທີ່ດີທີ່ສຸດເຂົ້າໃຈການປ່ຽນແປງຂອງທໍ່ໂຣກ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າໂຣກກ້າມຊີ້ນເຮັດແນວໃດ. ປ່ຽງກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງ ventricle ຊ້າຍແລະ aorta, ແລະຊ່ວຍຄວບຄຸມການໄຫລຂອງເລືອດຈາກຫົວໃຈ, ເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງແອວແລະສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮ່າງກາຍ. ປ່ຽງ aortic ສຸຂະພາບດີຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດອອກຈາກຫົວໃຈໄວເກີນໄປ, ເປີດພຽງແຕ່ເວລາທີ່ເລືອດອອກຈາກຊ່ອງທາງຊ້າຍແລະເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດ. ເມື່ອໂຣກກ້າມຊີດໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍແລະກາຍເປັນແຄບ, ສະພາບນີ້ເອີ້ນວ່າ stenosis ອະໄວຍະວະແລະສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍຍ້ອນວ່າເລືອດໄຫຼບໍ່ຖືກຄວບຄຸມໄດ້ດີຫຼືມີປະສິດທິພາບ.
ອາການຂອງ Stroke Aortic
ເມື່ອໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້ກາຍເປັນທາດ calcified, ມັນຈະບໍ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະຫົວໃຈຕ້ອງເຮັດວຽກຫນັກເພື່ອສະກັດເລືອດໃນຮ່າງກາຍ.
ບາງຄົນທີ່ມີໂຣກ stenosis ທີ່ມີອາການກະຕຸ້ນປະສົບປະສົບການ, ຫຼືເປັນບາດແຜ. ພວກເຂົາອາດຈະມີອາການເຈັບຫນ້າເອິກແລະໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ບັນຫາກ່ຽວກັບປ່ຽງສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ເອີ້ນວ່າຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ congestive.
ຄວາມລົ້ມເຫຼວແລະຄວາມບໍ່ປາດຖະຫນາຂອງການອອກກໍາລັງກາຍແມ່ນບາງອາການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຜຸພັງ, ແຕ່ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງຜູ້ປ່ວຍສາມາດອ່ອນເພຍທີ່ພວກເຂົາມີປະສົບການທີ່ບໍ່ສາມາດຍ່າງໄດ້ຫຼາຍກວ່າສອງສາມຕີນ.
ເງື່ອນໄຂທີ່ສາມາດກາຍເປັນອັນຕະລາຍດັ່ງນັ້ນມັນກໍ່ແມ່ນການຈໍາກັດຊີວິດຫຼືເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ເຮັດໃຫ້ຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການສ້ອມແປງຫຼືການປ່ຽນແທນຂອງປ່ຽງ.
ໃຜເປັນຜູ້ສະຫມັກສໍາລັບການຜ່າຕັດ TAVR?
ສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍໂຣກໂຣກຕັບອັກເສບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ມັກຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ສຸດສໍາລັບໂຣກຫົວໃຈທີ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ - ຂັ້ນຕອນຂອງການເປີດຫົວໃຈອາດຈະຖືກພິຈາລະນາເກີນໄປ. ການຜ່າຕັດແມ່ນຄວາມກົດດັນຫຼາຍສໍາລັບຮ່າງກາຍ, ແລະຄົນເຈັບບາງຄົນບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ລະດັບຄວາມກົດດັນດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດຫົວໃຈທີ່ເປີດກວ້າງແມ່ນມີຜົນສັກສິດ. ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຖືວ່າເຈັບປ່ວຍເກີນໄປທີ່ຈະທົນຕໍ່ການຜ່າຕັດ, ຫຼືຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການຜ່າຕັດ, ຂັ້ນຕອນ TAVR ອາດເປັນທາງເລືອກທີ່ເຫມາະສົມ.
TAVR Procedure
ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງກ່ຽວກັບໂຣກຕັບອັກເສບ, ການຜ່າຕັດ TAVR ອາດເປັນທາງເລືອກທີ່ສະຫນອງການປິ່ນປົວໂຣກກະເພາະອາກາດທີ່ບໍ່ມີຄວາມກົດດັນທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງການຜ່າຕັດຫົວໃຈ, ການຫຼີກເວັ້ນ cardiopulmonary ແລະ ອາການທົ່ວໄປ . ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າ "ການຜ່າຕັດ" ແມ່ນປະຕິບັດໂດຍການໃສ່ເຄື່ອງມືເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແດງໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍແລະກ້າວລ້າວຜ່ານເສັ້ນເລືອດຈົນກ່ວາປ່ຽງທີ່ສຸດ. ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາຫົວໃຈຫົວໃຈຈະພົບວ່າຂັ້ນຕອນການປົດຕໍາແຫນ່ງປ່ຽງນ້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ.
ສໍາລັບຂະບວນການ TAVR, ປ່ຽງປອມໄດ້ຖືກຫຸ້ມເຂົ້າໄປໃນຊຸດຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍພຽງພໍທີ່ຈະຍ້າຍຜ່ານເສັ້ນເລືອດພ້ອມກັບເຄື່ອງມື. ໃນເວລາທີ່ຢູ່ໃນສະຖານທີ່, ການທົດແທນປ່ຽງແມ່ນ deployed, ເປີດກັບຂະຫນາດເຕັມຂອງຕົນ. ເມື່ອ TAVR ຢູ່ໃນສະຖານທີ່, ມັນປ່ຽນແທນ van valve ທໍາມະຊາດທີ່ເສຍຫາຍແລະຄວບຄຸມການປ່ອຍເລືອດຈາກຫົວໃຈ.
Risks of TAVR
ຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດ TAVR ແມ່ນຮ້າຍແຮງແລະຄວນໄດ້ຮັບການປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ອນການປິ່ນປົວ. ຄວາມສ່ຽງຂອງ TAVR ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບ ຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດຫົວໃຈເປີດ ເພື່ອປົວແປງຫຼືປ່ຽນໂຣກກ້າມຊີ້ນແລະປະກອບມີຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນ, ກ້າມເລືອດ, ເລືອດ, ການບາດເຈັບຕໍ່ຫົວໃຈນອກຈາກຄວາມສ່ຽງຂອງການໃຊ້ຢາ.
ໃນເວລາທີ່ປຽບທຽບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການປິ່ນປົວຫົວໃຈຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີການເປີດຕົວຂອງໂຣກທໍ່ກະດູກສັນຫຼັງ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຂັ້ນຕອນ TAVR, ຄົນເຈັບ TAVR ມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍທີ່ຕ້ອງໃຊ້ເຄື່ອງຈັກ pacemaker ໃນປີຕໍ່ໄປ, ແຕ່ພວກເຂົາຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການໄຫຼແລະຕາຍ ໃນປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
ຂັ້ນຕອນ TAVR ແມ່ນຫນຶ່ງໃນໃຫມ່, ແລະດັ່ງນັ້ນ, ການຄົ້ນຄ້ວາໄລຍະຍາວຢ່າງກວ້າງຂວາງບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ໃນເວລານີ້ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຄົ້ນຄວ້າແມ່ນສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງມີທ່າທີທີ່ດີກວ່າທີ່ມີການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງຕ່ໍາກວ່າການປວດຫົວຂອງປ່ຽງ.
ຫຼັງຈາກ TAVR
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນຈື່ວ່າຂັ້ນຕອນ TAVR ແມ່ນການປັບປຸງຊີວິດ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນການຟື້ນຕົວທັງຫມົດຈາກພະຍາດຫົວໃຈ. ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ມີປະສົບການໃນການປັບປຸງຄຸນະພາບຊີວິດທີ່ມີການຊ່ອມແຊມຂອງກະເພາະອາກາດແຕ່ອາດຈະມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ກ້າມເນື້ອຫົວໃຈເນື່ອງຈາກວາວຜິດປະກະຕິຫລືສະພາບທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຫົວໃຈດຽວກັນ
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Transcatheter Aortic-Valve Replacement with Prosthesis Self Expanding. New England Journal of Medicine ເຂົ້າມາໃນເດືອນມີນາ 2014.