ຕິກິລິຍາແພ້ທັງຫມົດໃນຂະນະທີ່ກໍາລັງຖືພາ
Anaphylaxis ແມ່ນເປັນປະຕິກິລິຢາແພ້ທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ເກີດຈາກການປ່ອຍສານເຄມີທີ່ເປັນອາການແພ້ເຊັ່ນ histamine ຈາກຈຸລິນຊີເຊັ່ນ ຈຸລັງ mast . ສາເຫດຂອງການອັກເສບປະກອບມີອາຫານ, ຢາຕ່າງໆເຊັ່ນ: penicillin ແລະ NSAIDs , ຢາງ ແລະ ແມງໄມ້ແລະຂີ້ເຫຍື້ອ . ອາການຂອງການອັກເສບສາມາດປະກອບມີ ໂຣກທ້ອງຂົມແລະໂຣກ angioedema , ອາການຂອງພະຍາດຫືດ , ປວດຮາກ / ອາການປວດຮາກແລະອາການຖອກທ້ອງ, ແລະຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາ.
Anaphylaxis ຍັງສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາເກີດລູກແລະການຈັດສົ່ງ, ແລະສາມາດເປັນອັນຕະລາຍພິເສດຕໍ່ລູກ, ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການອັກເສບໃນແມ່ອາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການໄຫຼຂອງເລືອດໃນອະໄວຍະວະທີ່ສໍາຄັນໃນຄັນຮົ່ມເຊັ່ນ: ທີ່ຢູ່ ອາການເພີ່ມເຕີມຂອງການອັກເສບໃນໄລຍະຖືພາສາມາດປະກອບມີອາການຄັນ, ຊ່ອງຄອດແລະເຈັບປວດຕໍ່າລົງ.
ສາເຫດຂອງການອັກເສບໃນໄລຍະການຖືພາ
ສາເຫດຂອງການອັກເສບໃນໄລຍະຖືພາຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນຄືກັນກັບແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ຖືພາ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນເວລາແຮງງານແລະການໃຫ້ມີແມ່ນມີເຫດຜົນທີ່ເປັນເອກະລັກຂອງການອັກເສບທີ່ຕ້ອງພິຈາລະນາ. ໃນການທົບທວນທີ່ຜ່ານມາຂອງ 23 ຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນເວລາຖືພາ, 8 ຄົນໄດ້ anaphylaxis ກັບ penicillin ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, 6 ມີ anaphylaxis ກັບ latex, 1 ມີ anaphylaxis ກັບ bee sting ແລະສ່ວນທີ່ເຫຼືອມີ anaphylaxis ກັບຢາຕ່າງໆ.
ການສຶກສາອີກຄັ້ງຫນຶ່ງຈາກໂຮງຫມໍ Texas ໄດ້ປະເມີນຜູ້ຍິງ 700.000 ຄົນຫຼັງຈາກການໃຫ້ການສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີ 19 ປະເພດຂອງການອັກເສບ (0,0027% ຂອງການສົ່ງ), ຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງແມ່ນເກີດຈາກ penicillin ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
ແມ່ຍິງສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ປະສົບພະຍາດອັກເສບໃນການສຶກສານີ້ໄດ້ຖືກສົ່ງອອກໂດຍການໃຊ້ພະຍາດເຫຼົ່ານີ້.
Penicillin ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍແລະການໃຫ້ບໍລິການ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ເປັນຕົວແທນຂອງສາເຫດທົ່ວໄປຂອງການອັກເສບ. Penicillin (ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ) ແມ່ນຢາທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການປ້ອງກັນກຸ່ມທ້ອງຖິ່ນ B streptococcal (GBS) ແລະການຕິດເຊື້ອອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: ພະຍາດ prophylaxis ໃນໄລຍະການພະຍາບານ) ແລະມັກຈະໃຫ້ຢູ່ໃນເວລາທີ່ແຮງງານແລະການໃຫ້ບໍລິການ.
ໃນຂະນະທີ່ ການທົດສອບຜິວຫນັງ ແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການກວດຫາອາການແພ້ຢາເປນີຊີລີນ, ນີ້ບໍ່ຄວນແນະນໍາໃນເວລາຖືພາ, ຍ້ອນວ່າມີອາການອັນຕະລາຍຫນ້ອຍທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນຍ້ອນການທົດສອບ. ການຫຼີກເວັ້ນການໃຊ້ penicillin ແມ່ນມີຄວາມເຫມາະສົມໃນລະຫວ່າງການຖືພາ (ດ້ວຍການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍ່ແມ່ນ penicillin), ເວັ້ນເສຍແຕ່ບໍ່ມີທາງເລືອກເຊັ່ນ: ເມື່ອຜູ້ເປັນແມ່ເປັນ ພະຍາດຊໍາເຮື້ອ .
ອາການແພ້ທີ່ເປັນສານເຄມີ. ອາການແພ້ທີ່ເປັນສານເຄມີຍັງເປັນເຫດຜົນທົ່ວໄປສໍາລັບການອັກເສບໃນໄລຍະການເກີດລູກແລະການໃຫ້ອາຫານ. ແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີອາການແພ້ຢາຂີ້ເຫຍື້ອຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນກ່ອນທີ່ຈະແຮງງານແລະການຈັດສົ່ງທີ່ມີ ການທົດສອບ IgE ELISA serum ແທນທີ່ຈະເປັນການທົດສອບຜິວຫນັງກັບຢາງ, ຍ້ອນວ່າມີໂອກາດຫນ້ອຍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບກັບການທົດສອບຜິວຫນັງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸແພງ, ມີອາການແພ້, ສາມາດໄດ້ຮັບສະພາບແວດລ້ອມທີ່ບໍ່ມີຢາງທີ່ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການໃຊ້ແຮງງານແລະການໃຫ້ບໍລິການ.
ການປິ່ນປົວຂອງອາການແພ້ໃນໄລຍະການຖືພາ
ໂດຍປົກກະຕິ, ການປິ່ນປົວສໍາລັບອາການກະທົບກະເທົາໃນເວລາຖືພາບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກການບໍ່ຖືພາ. Epinephrine ແມ່ນການປິ່ນປົວທາງເລືອກທີ່ເຫມາະສົມແລະຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງເຂັ້ມແຂງດ້ວຍຢາ epinephrine ຊ້ໍາ ໆ (ຕາມຄວາມຕ້ອງການ), ນໍ້າສີດຢາແລະຢາອື່ນໆເພື່ອຮັກສາຄວາມດັນເລືອດ. ຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາໃນແມ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ການໄຫຼຂອງເລືອດຕໍ່າລົງໄປໃນອະໄວຍະວະທີ່ສໍາຄັນຢູ່ໃນລູກ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສະຫມອງ.
ການບາດເຈັບຂອງໂຣກປອດອັກເສບສາມາດເກີດຂື້ນເມື່ອການໄຫຼວຽນເລືອດໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງໄປຫາລູກໃນເວລາຫຼາຍກວ່າ 5 ນາທີ.
ການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງການອັກເສບໃນໄລຍະຖືພາແມ່ນການປ້ອງກັນການອັກເສບໃນສະຖານທີ່ທໍາອິດ. ເພາະສະນັ້ນ, ຜູ້ທີ່ມີອາການແພ້ຢາແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍໃນການດູແລແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີປະຫວັດຂອງອາການກະທົບກະເທືອນຕໍ່ອາຫານ, ຢາປົວພະຍາດ, ຢາແກ້ປວດແລະຢາຂ້າແມງໄມ້. ການທົດສອບການແພ່ຫລາຍທີ່ສຸດຄວນຈະຖືກສົ່ງຕໍ່ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ຫຼືປະຕິບັດການທົດສອບເລືອດ, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນອັນຕະລາຍຂອງການອັກເສບຕາມຜົນຂອງການທົດສອບຜິວຫນັງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Simons FER, Schatz M Anaphylaxis During Pregnancy. J Allergy Asthma Immunol. 2012 130: 597-606