Hypoglycemia Reactive: ຕ່ໍາຕານໃນເລືອດຫຼັງກິນອາຫານ

ປະກົດການທີ່ຕ້ອງການການປະເມີນຜົນທາງການແພດເພື່ອຄົ້ນຫາໂຈນສະຫລັດ

ໃນເວລາທີ່ປະຊາຊົນສ່ວນຫຼາຍໄດ້ຍິນຄໍາວ່າ " ນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າ ", ພວກເຂົາເຈົ້າກໍ່ເຊື່ອມຕໍ່ມັນກັບ ພະຍາດເບົາຫວານ . ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນຂະນະທີ່ຕ່ໍາຕານໃນເລືອດ (ເອີ້ນວ່າ hypoglycemia) ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນບັນດາຄົນທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ, ມັນຍັງສາມາດເກີດຂື້ນໃນຄົນທີ່ບໍ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ.

ໂດຍສະເພາະແມ່ນ, ນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າອາດຈະເກີດຂຶ້ນພາຍໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງຫຼັງກິນອາຫານ, ປະກົດການທີ່ເອີ້ນວ່າ hypoglycemia reactive ຫຼື hypoglycemia postprandial.

ອາການຂອງ Hypoglycemia Reactive

ອາການຂອງ hypoglycemia ປະຕິກິລິຍາຕັ້ງແຕ່ອ່ອນແລະບໍ່ສະບາຍ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຄວາມຮູ້ສຶກກັງວົນ, ເຫງື່ອ, ຂີ້ຫູ, ຫຼືຫິວ) ທີ່ຮ້າຍແຮງ (ເຊັ່ນ: ການພັດທະນາວິໄສທັດຕາບອດແລະ / ຫຼືວ່ອງໄວ).

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປະສົບການຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍຂອງອາການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານມີນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດຊີ້ບອກເຖິງບັນຫາທີ່ແຕກຕ່າງກັນທັງຫມົດເຊັ່ນ: ຫົວໃຈຫຼືບັນຫາທາງຈິດໃຈ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນການປະເມີນຜົນໂດຍຜູ້ ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບ ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.

ການວິນິດໄສຂອງ Hypoglycemia Reactive

ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນສໍາລັບການ hypoglycemia ປະຕິກິລິຍາ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະໄດ້ຮັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານ (ໃນລະດັບລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ) ພາຍໃນສີ່ຫາຫ້າຊົ່ວໂມງຫຼັງກິນອາຫານ, ເມື່ອທ່ານມີອາການທີ່ສອດຄ່ອງກັບ hypoglycemia.

ລາວຈະມັກຈະໄດ້ຮັບ້ໍາຕານໃນເລືອດໂດຍການເກັບເລືອດອອກຈາກເສັ້ນເລືອດແດງ (ເອີ້ນວ່າ venipuncture). ນີ້ແມ່ນຖືກຕ້ອງຫຼາຍກວ່າການໄດ້ຮັບລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານຈາກຕິດຕາມກວດກາຕ່ອມ.

ຖ້າທ່ານພົບວ່າມີນ້ໍາຕານໃນເລືອດຕ່ໍາ (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ 60mg / dL) ແລະອາການຂອງທ່ານຈະຜ່ອນຄາຍເມື່ອນ້ໍາຕານໃນເລືອດສູງຂຶ້ນ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຕ້ອງຊອກຫາທາງຊີວະພາບພາຍຫລັງການ hypoglycemia postprandial ຂອງທ່ານແລະນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ ການທົດສອບອາຫານທີ່ປະສົມເຂົ້າມາໃນການຫຼິ້ນ.

Mixed Meal Test

ໃນລະຫວ່າງການທົດສອບອາຫານທີ່ປະສົມປະສານ, ຄົນກິນອາຫານແລະຫຼັງຈາກນັ້ນສັງເກດໄດ້ເຖິງຫ້າຊົ່ວໂມງ. ກ່ອນທີ່ຈະກິນອາຫານແລະຫຼັງຈາກນັ້ນທຸກໆ 30 ນາທີ (ຈົນກ່ວາຫ້າຊົ່ວໂມງຂຶ້ນໄປ), ບຸກຄົນຈະໄດ້ຮັບການກວດເລືອດເພື່ອກວດເບິ່ງລະດັບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ນ້ໍາຕານໃນເລືອດ (glucose)
• Insulin
• C-peptide
• Proinsulin

ໃນລະຫວ່າງອາຫານ, ກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານປ່ອຍ insulin, ເຊິ່ງຄວບຄຸມການດູດຊືມແລະການນໍາໃຊ້ນໍ້າຕານທີ່ມາຈາກອາຫານຂອງທ່ານ. Proinsulin ແມ່ນສິ່ງທີ່ແຍກອອກໄປໃນກະຕ່າທີ່ຈະສ້າງໂມເລກຸນຂອງ C-peptide ແລະໂມເລກຸນຂອງອິນຊິນ; ມັນຄ້າຍຄືຕົວກະຕຸ້ນຂອງອິນຊິນ, ສະນັ້ນການເວົ້າ.

ການຕີລາຄາການກວດເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍຊອກຫາວ່າ "ເປັນຫຍັງ" ທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງການ hypoglycemia postprandial ຂອງທ່ານ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດ, ເຖິງແມ່ນວ່າ, ບາງຄັ້ງບໍ່ມີການວິນິດໄສທີ່ແນ່ນອນວ່າເປັນຫຍັງບຸກຄົນທີ່ມີອາການຖອກທ້ອງໃນເລືອດຂອງພວກເຂົາກິນຫຼັງກິນ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ການປະເມີນຜົນທາງການແພດຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີໂທດຈໍາເລີຍ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຍຸດທະສາດການກິນອາຫານແມ່ນແນະນໍາເພື່ອປ້ອງກັນແລະປິ່ນປົວບາດກ້າວໃນການຫຼຸດຜ່ອນ hypoglycemic ຫຼັງຈາກກິນອາຫານ.

ເຖິງແມ່ນດັ່ງນັ້ນ, ນີ້ແມ່ນສາມຕົວຢ່າງຂອງເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ hypoglycemia postprandial:

Insulinoma

Insulinoma ແມ່ນເປັນ tumor ທີ່ບໍ່ຄ່ອຍເປັນກ້ອນທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມ insulin ອອກໃນຮ່າງກາຍໄດ້. ຖ້າເປັນ insulinoma ເປັນການໂຈມຕີ, ການທົດສອບອາຫານທີ່ປະສົມປະສານຈະເປີດເຜີຍລະດັບ insulin ສູງ, C-peptide, ແລະ proinsulin (ໃນເວລາທີ່ນໍ້າຕານໃນເລືອດຕ່ໍາ).

ການໄດ້ຮັບສານອິນຊູລິນທີ່ເກີນຈໍານວນຫຼາຍຫຼືມີຄວາມຈໍາເປັນ

ຖ້າຄົນກິນອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ (ໃຫ້ເວົ້າວ່າພວກເຂົາມີພະຍາດເບົາຫວານຫຼືໃຊ້ insulin ໂດຍບັງເອີນ), ລະດັບ insulin ຈະສູງຫຼາຍ, ແຕ່ proinsulin ແລະລະດັບ C-peptide ຈະຕໍ່າ (ເພາະວ່າອິນຊູລິນມາຈາກພາຍນອກ ຮ່າງກາຍ, ບໍ່ແມ່ນກະເພາະປາ).

Gastric Bypass Surgery

ການຜ່າຕັດທາງຫລັງຄອດສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດການຫຼຸດຜ່ອນ hypoglycemia ຍ້ອນວ່າອາຫານອາດຈະແຜ່ລ້າເກີນໄປໂດຍຜ່ານລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ, ໂດຍບໍ່ມີການຍ່ອຍອາຫານແລະດູດຊຶມເປັນ glucose ໃນເລືອດ. ໃນຕົວຢ່າງນີ້, ເຊັ່ນ insulinoma, ທັງສາມລະດັບ (insulin, C-peptide, proinsulin) ມັກຈະສູງ.

ການຄຸ້ມຄອງ Hypoglycemia Reactive

ຖ້າທ່ານບອກວ່າທ່ານມີ hypoglycemia reactive, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະປິ່ນປົວມັນຕາມສາເຫດທີ່ຕິດພັນກັບ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າທ່ານຫມໍສົງໃສວ່າເປັນຢາ insulin, ທ່ານຈະຖືກສົ່ງໄປຫາການຜ່າຕັດເພື່ອໃຫ້ມັນອອກ.

ຖ້າ hypoglycemia postprandial ປະຕິກິລິຢາຂອງທ່ານແມ່ນເປັນສາເຫດທີ່ບໍ່ສາມາດທົດສອບຫຼືບໍ່ຮູ້ໄດ້, ນີ້ແມ່ນຍຸດທະສາດທີ່ທ່ານຄວນຈະນໍາໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນການ້ໍາຕານໃນເລືອດຕໍ່າກ່ວາຫຼັງກິນ:

• ຈໍາກັດອາຫານທີ່ມີດັດຊະນີ glycemic ສູງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນການກິນອາຫານເປັນສິ່ງທໍາອິດໃນມື້ເຊົ້າສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເປັນໂຣກ hypoglycemic.
• ກິນອາຫານນ້ອຍໆ, ເລື້ອຍໆແລະອາຫານຫວ່າງທີ່ປະກອບມີເສັ້ນໃຍແລະທາດໂປຼຕີນ.
• ກິນອາຫານທີ່ມີເສັ້ນໃຍທີ່ມີຄວາມຍາວສູງ, ມີອາຫານປະເພດໂປຼຕີນ, ອາຫານທຽມແລະພືດຜັກ, ຫມາກໄມ້ແລະອາຫານທີ່ຜະລິດນົມ.

ຖ້າທ່ານປະສົບກັບ epidermal hypoglycemic, ຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ນ້ໍາຕານຂອງທ່ານສູງເຖິງ:

• ກິນຫຼືດື່ມ 15 ກຼາມຂອງທາດແປ້ງທັນທີ, ເຊັ່ນ: ນ້ໍາສົ້ມ 4 ນິ້ວ, ນ້ໍາຕານ້ໍາຕານ 6 ໂຕນ, ນ້ໍາຕານຫຼື້ໍາເຜີ້ງ, ຫຼືສອງບ່ວງ raisins. ນີ້ຄວນຊ່ວຍບັນເທົາອາການຕ່າງໆພາຍໃນ 15 ນາທີ. ທ່ານອາດຈະຕ້ອງໄດ້ເຮັດຕາມຂັ້ນຕອນຂ້າງເທິງຖ້າຫາກວ່າຕ່ອມນ້ໍາຕານໃນເລືອດຍັງສືບຕໍ່ຕໍ່າ.
• ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າກິນອາຫານທີ່ມີອາຫານທີ່ພຽງພໍຫຼືອາຫານຫວ່າງຫຼັງຈາກທີ່ອາການຕ່າງໆຫມົດໄປ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ຫມາກໂປມທີ່ມີຖົ່ວດິນຖົ່ວດິນຫຼື sandwich Turkey ໃນເຂົ້າຈີ່ເຂົ້າຈີ່ທັງຫມົດ. ນີ້ຈະປ້ອງກັນການ້ໍາຕານໃນເລືອດເພີ່ມເຕີມແລະຫຼຸດລົງຕາມຜົນ.

A Word From

ໃນຂະນະທີ່ປະສົບກັບບັນຫາທີ່ມີນ້ໍາຕານໃນເລືອດຕ່ໍາຫຼັງກິນອາຫານອາດຈະບໍ່ສະບາຍແລະອຸກອັ່ງ, ມີວິທີການຈັດການໄດ້ດີ. ບາງທີນັກໂພຊະນາການສາມາດຊ່ວຍທ່ານໄດ້ຮັບການຕິດຕາມດ້ວຍການກິນອາຫານດັດຊະນີຕ່ໍາ glycemic ແລະພຶດຕິກໍາທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ນ້ໍາຕານຂອງທ່ານດີຂຶ້ນ.

ໃນທີ່ສຸດ, ໃຫ້ມີຄວາມປອດໄພແລະພົບແພດກ່ອນ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດຂອງພະຍາດເບົາຫວານແລະໂລກໄຕແລະພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫລັງ. ຕ່ໍາຕານໃນເລືອດ (Hypoglycemia).

> Service FJ, Vella A (2017). Hypoglycemia ໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ: ວິທີການວິນິດໄສ. Hirsch IB, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.

> Service FJ, Vella A (2017). Postprandial (reactive) hypoglycemia. Nathan DM, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.

> Stuart K, Field A, Raju J, Ramachandran S. Postprandial reactive hypoglycemia: Varying patterns of presentation on tolerance of glucose tolerance and approaches therapeutic. Case Rep Med 2013: 273957