ສິ່ງທີ່ຕ້ອງຮູ້ເມື່ອຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການກິນອາຫານທໍ່

Feeding tube

ທໍ່ອາຫານແມ່ນໃຊ້ເພື່ອໃຫ້ອາຫານໂດຍກົງໃນກະເພາະອາຫານຫຼືລໍາໄສ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດກິນອາຫານດ້ວຍຕົນເອງໄດ້.

ໃນເວລາທີ່ທໍ່ອາຫານທີ່ຕ້ອງການ?

ບາງເຫດຜົນທົ່ວໄປບາງຢ່າງທີ່ວ່າຄົນທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີທໍ່ອາຫານປະກອບມີ:

• ບັນຫາການກືນກິນຍ້ອນການອ່ອນເພຍຫຼືການກະທົບຈາກການບາດເຈັບຂອງສະຫມອງຫຼື ເສັ້ນເລືອດຕັນ
• ໂຣກມະເຮັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກ້າມຊີ້ນຫົວຫຼືຄໍ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີການກືນກິນ

• ການບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມຈຸດປະສົງຂອງກ້າມຊີ້ນໄດ້ເນື່ອງຈາກການເປັນຕາບອດຫຼື ສະພາບທາງ neurological ຮ້າຍແຮງ
• ການສູນເສຍຄວາມເຈັບປວດຊໍາເຮື້ອຍ້ອນອາການຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ໂຣກມະເຮັງ

ເມື່ອມີປະໂຫຍດຈາກການໃຫ້ອາຫານທໍ່?

ທໍ່ອາຫານແມ່ນເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບຜູ້ທີ່ ບໍ່ສາມາດອາຫານຕົນເອງໄດ້ ຍ້ອນການເປັນພະຍາດຮ້າຍແຮງຫຼືການຜ່າຕັດ, ແຕ່ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີໂອກາດທີ່ຈະຟື້ນຕົວ. ພວກເຂົາຍັງເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບຜູ້ທີ່ຊົ່ວຄາວຫລືຖາວອນ ບໍ່ສາມາດກືນກິນ ແຕ່ຜູ້ອື່ນທີ່ມີຫນ້າທີ່ປົກກະຕິຫຼືໃກ້ກັບປົກກະຕິ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ທໍ່ສົ່ງອາຫານອາດຈະເປັນວິທີດຽວທີ່ຈະໃຫ້ສານອາຫານທີ່ມີຄວາມຈໍາເປັນແລະ / ຫຼືຢາ.

ປະເພດຂອງທໍ່ອາຫານ

ມີສາມປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງການໃຫ້ອາຫານທໍ່, ເຊິ່ງປະກອບມີ:

• ທໍ່ Nasogastric (NG tube) - ທໍ່ອາຫານນີ້ແມ່ນຢູ່ໃນບັນດາທໍ່ສົ່ງອາຫານຫນ້ອຍທີ່ສຸດແລະຖືກນໍາໃຊ້ພຽງຊົ່ວຄາວເທົ່ານັ້ນ. ທໍ່ NG ແມ່ນບາງໆ, ແລະຖືກຕັ້ງຈາກດັງ, ຜ່ານ esophagus, ແລະເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານ. ສ່ວນນອກແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ມີເທບທີ່ຖືກໃສ່ດັງ, ແລະພວກມັນສາມາດຖືກດຶງອອກໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍໂດຍບໍ່ມີການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ. ໂດຍລວມແລ້ວ, ທໍ່ NG ແມ່ນວິທີທີ່ງ່າຍທີ່ສຸດແລະເຊື່ອຖືໄດ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີນ້ໍາຫນັກຍາກໃນການຮັບສານໂພຊະນາການໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ. ທໍ່ NG ແມ່ນບາງໆ, ແລະພວກເຂົາສາມາດຂັດຂວາງ, ຕ້ອງການທົດແທນດ້ວຍທໍ່ໃຫມ່ທຸກໆສອງສາມມື້. ການນໍາໃຊ້ທໍ່ NG ໃນໄລຍະຍາວໄດ້ມີການພົວພັນກັບການອັກເສບ sinusitis ແລະການຕິດເຊື້ອອື່ນໆ.

• ທໍ່ອາຫານ Gastric (G tube or PEG tube) - ທໍ່ກະເພາະລໍາໄສ້ແມ່ນປະເພດທໍ່ອາຫານທີ່ຖາວອນ (ແຕ່ປະຕິວັດ). ການວາງສະແດງ G ທໍ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດແຊກແຊງທີ່ທໍ່ G ແມ່ນກ້າວຫນ້າຈາກຜິວຫນັງທ້ອງເຂົ້າໄປໃນທ້ອງ. ທໍ່ນີ້ຖືກເກັບຮັກສາຢູ່ໃນທ້ອງພາຍໃນກະເພາະອາຫານດ້ວຍສາຍລວດຫຼືດ້ວຍປູມເປົ້າທີ່ມີອາກາດຂະຫນາດນ້ອຍ. ການຜ່າຕັດແມ່ນພິຈາລະນາງ່າຍດາຍແລະປອດໄພ, ແຕ່ວ່າມັນກໍ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ຜົນກະທົບເຊັ່ນ: ເລືອດໄຫຼແລະການຕິດເຊື້ອ.

• ທໍ່ Jejunostomy (J ທໍ່ຫຼື PEJ ທໍ່) -A tube jejunostomy ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບ G-tube, ແຕ່ປາຍຂອງມັນຢູ່ພາຍໃນລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ, ດັ່ງນັ້ນໂດຍຜ່ານທາງທ້ອງ. ມັນແມ່ນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີກະເພາະອາຫານທີ່ມີຄວາມສາມາດທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນການຍ້າຍອາຫານເຂົ້າໄປໃນລໍາໄສ້ເນື່ອງຈາກຄວາມອ່ອນເພຍ.

ການຕັດສິນໃຈທໍ່ອາຫານທີ່ມີຄວາມຍາກລໍາບາກ

ໃນບາງກໍລະນີ, ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບທໍ່ອາຫານແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼືມີຄວາມວິຕົກກັງວົນ. ຕົວຢ່າງຂອງສະຖານະການເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:

• ໃນເວລາທີ່ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງແມ່ນຢູ່ໃນສະຫມອງເນື່ອງຈາກເປັນໂຣກທີ່ກ້າວຫນ້າແລະເປັນອັນຕະລາຍ (ເຊັ່ນ: ມະເຮັງເຕົ້ານົມ) ເຊິ່ງຄາດວ່າຈະກໍ່ໃຫ້ເກີດການເສຍຊີວິດໃນໄວໆນີ້. ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວບາງຄົນອາດຮູ້ສຶກວ່າທໍ່ອາຫານສາມາດຍືດຊີວິດໄດ້ດົນພຽງແຕ່ສອງສາມມື້, ແຕ່ອາດເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດແລະບໍ່ສະບາຍຫຼາຍເກີນໄປສໍາລັບຄົນທີ່ຮັກແລະເສຍຊີວິດ. ຊອກຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການເຂົ້າໃຈຄວາມຕາຍຂອງສະຫມອງຢູ່ທີ່ນີ້ .
• ເມື່ອບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງບໍ່ສາມາດສະແດງຄວາມປາດຖະຫນາສ່ວນບຸກຄົນຍ້ອນຜົນກະທົບຂອງພະຍາດແຕ່ໄດ້ແຈ້ງໃຫ້ຄົນທີ່ຮັກແພງວ່າເຂົາຈະບໍ່ຕ້ອງການໃຫ້ກິນໂດຍຜ່ານທໍ່ອາຫານ. ນີ້ສາມາດເປັນບັນຫາທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນເວລາທີ່ບາງຄົນ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນ, ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຮູ້ເຖິງຄວາມປາດຖະຫນາຂອງຄົນທີ່ຮັກຂອງພວກເຂົາ, ແຕ່ຄວາມປາຖະຫນາບໍ່ໄດ້ຂຽນຫຼືບັນທຶກໄວ້ທຸກບ່ອນ.
• ໃນເວລາທີ່ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງແມ່ນຢູ່ໃນສະຫມອງ, ມີຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະຫມອງຢ່າງກວ້າງຂວາງແລະ irreversible ແລະບໍ່ມີໂອກາດທີ່ມີຄວາມຫມາຍທີ່ຈະຟື້ນຕົວ, ແຕ່ວ່າຈະສາມາດເກັບຮັກສາໄວ້ຊີວິດ indefinitely ກັບການປ້ອນ artificial.

• ໃນເວລາທີ່ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງໄດ້ລົງນາມໃນການດໍາລົງຊີວິດທີ່ຈະລະບຸວ່າເຂົາຈະບໍ່ຕ້ອງການກິນອາຫານໂດຍຜ່ານທໍ່ອາຫານ, ແຕ່ວ່າທີມແພດແລະຄອບຄົວມີເຫດຜົນທີ່ຈະເຊື່ອວ່າມີໂອກາດທີ່ຈະຟື້ນຕົວຖ້າສະຫນັບສະຫນູນດ້ານໂພຊະນາ.

ຄໍາຖາມທີ່ຄວນພິຈາລະນາໃນເວລາທີ່ເຮັດການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການໃຫ້ອາຫານຫ້ອງນ້ໍາ

ຄໍາຖາມທີ່ສໍາຄັນທີ່ຕ້ອງຖາມແພດຫມໍກ່ຽວກັບການໃຫ້ອາຫານຢູ່ໃນຫ້ອງນອນທີ່ມີຄວາມຮັກມີ:

• ການວາງທໍ່ອາຫານເປັນການປັບປຸງໂອກາດທີ່ລູກຮັກຂອງຂ້ອຍຈະຟື້ນຟູ?
• ສິ່ງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງແລະຜົນປະໂຫຍດຂອງການຈັດວາງ G / J-tube ແມ່ນຫຍັງ?
• ທໍ່ G / J ຕ້ອງການບໍາລຸງຮັກສາບໍ?
• ແນວໃດຄວນໃຫ້ອາຫານໂດຍຜ່ານທໍ່ໃຫ້?

• ຖ້າຂ້ອຍມີບັນຫາກ່ຽວກັບທໍ່ອາຫານ, ຂ້ອຍຄວນໂທຫາໃຜ?

A Word From

ໂພຊະນາການແມ່ນຫນຶ່ງໃນປັດໃຈສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນສຸຂະພາບຂອງພວກເຮົາ.

ຖ້າທ່ານຫຼືຄົນຮັກຂອງທ່ານມີພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ປ້ອງກັນການກິນອາຫານໂດຍປາກ, ຫນຶ່ງໃນປະເພດຂອງອາຫານທໍ່ສາມາດຊົ່ວຄາວ, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງຖາວອນ, ໃຫ້ພະລັງງານແລະທາດອາຫານສໍາລັບຮ່າງກາຍທີ່ຈະປິ່ນປົວແລະເຕີບໂຕ.

ຖ້າຄົນບໍ່ສາມາດກິນແລະທໍ່ອາຫານບໍ່ແມ່ນທາງເລືອກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ອາຫານ, ພະລັງງານແລະສານອາຫານທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອຄວາມຢູ່ລອດແມ່ນໄດ້ຮັບການສະຫນອງໂດຍຜ່ານທາງເສັ້ນເລືອດ (IV). ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ການໄດ້ຮັບແຄລໍລີ່ແລະສານອາຫານໃນກະເພາະອາຫານຫຼືເຂົ້າໄປໃນລໍາໄສ້ແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນທີ່ຈະໄດ້ຮັບສານອາຫານທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບຮ່າງກາຍເພື່ອເຮັດວຽກທີ່ດີທີ່ສຸດ, ດັ່ງນັ້ນທໍ່ອາຫານໃຫ້ໂພຊະນາການດີກວ່າທີ່ສາມາດສະຫນອງໄດ້ໂດຍຜ່ານນ້ໍາເລືອດ.

ຖ້າທ່ານຫຼືຄົນຮັກຂອງທ່ານມີທໍ່ອາຫານຊົ່ວຄາວຫຼືໄລຍະຍາວ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຮູ້ໃດແດ່ທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນໃນການຊອກຫາແລະຜູ້ໃດໃນທີມດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານຄວນຕິດຕໍ່ຖ້າທ່ານພົບບັນຫາກັບທໍ່ອາຫານໃນຂະນະທີ່ຢູ່ເຮືອນ.

> _{ອ່ານເພີ່ມເຕີມ:}

> ການຕັດສິນໃຈກິນອາຫານແບບສະລັບສັບຊ້ອນ: ຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບພະນັກງານ, ຄົນເຈັບແລະຄອບຄົວຂອງພວກເຂົາຢູ່ໃນສະຖານທີ່ໂຮງຫມໍຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ, Miles A, Watt T, Wong WY, McHutchison L Friary P, Gerontol Geriatr Med. 2016 Aug 22