ມີຈໍານວນຢາ ທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປ, ລວມທັງ heparin.
Heparin ແມ່ນຢາທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນການສ້າງກ້າມເລືອດ. Heparin ສາມາດໄດ້ຮັບໂດຍກົງໃນເລືອດ, ຫຼືເປັນການສັກຢາພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງ. ຮູບແບບ heparin ບໍ່ມີປາກ (ໂດຍປາກ), ແລະນັ້ນແມ່ນຍ້ອນວ່າມັນຖືກນໍາໃຊ້ໃນໂຮງຫມໍ.
ໃນເວລາທີ່ Heparin ນໍາໃຊ້ໃນໂຮງຫມໍ?
Heparin ປ້ອງກັນການ ສ້າງເລືອດກ້າມ .
ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນບາງສ່ວນຂອງເຫດຜົນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນການນໍາໃຊ້ heparin .
- ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການສ້າງກ້າມເລືອດທີ່ສາມາດເປັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງ ການນອນຢູ່ໃນຕຽງສໍາລັບໄລຍະເວລາດົນນານ . ຢາ heparin ປະຈໍາວັນຕ່ໍາປົກກະຕິພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນການສ້າງ ເສັ້ນເລືອດໄຫຼ ເລັ່ງ (DVTs) ຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດຂອງຂາ, ຂາແລະຕ່ອມຂົມ. DVTs ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແລະ embolisms pulmonary, (PEs) ທີ່ສາມາດເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ
- ການປິ່ນປົວໂຣກຕັບອັກເສບ: Pulmonary embolisms ແມ່ນ ກ້າມເລືອດ ທີ່ເຄື່ອນຍ້າຍເຂົ້າໄປໃນປອດຈາກຫົວໃຈ, ຫຼືຈາກລະບົບລໍາໄສ້ເລິກຂອງຮ່າງກາຍ. ເມື່ອຢູ່ໃນປອດ, ການ embolisms pulmonary ສາມາດສະກັດກັ້ນການໄຫຼຂອງເລືອດໃນບາງສ່ວນຂອງປອດແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ອົກຊີທີ່ຂາດເລືອດອອກຈາກອົກຊີເຈນ. ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ກ່ອນຫນ້ານີ້, PE ສາມາດເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ.
- ເພື່ອປ້ອງກັນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງກ້າມເລືອດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງພົບໃນຫົວໃຈແລະພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ, ຍ້ອນວ່າພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ embolisms pulmonary ຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນ.
- ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດກ້າມໃນໄລຍະການຜ່າຕັດຫົວໃຈ, ຫຼືໃນໄລຍະການຜ່າຕັດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່.
ເມື່ອ Heparin ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວບາດແຜ?
Heparin ແມ່ນຍັງໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກສະຫມອງເຊິ່ງເປັນສາເຫດຂອງການເປັນກ້ອນເລືອດ.
ບາງສະຖານະການທີ່ແນະນໍາຢ່າງແຂງແຮງວ່າເສັ້ນເລືອດຕັນແມ່ນກ່ຽວພັນກັບເລືອດກ້າມລວມມີ:
- Carotid or vertebral dissection
- thrombosis sinus dural
- ໃນເວລາທີ່ຜູ້ທີ່ມີເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຍັງມີ ultrasound ສະແດງໃຫ້ເຫັນ thrombosis vein ເລິກເປັນ
- ໃນເວລາທີ່ຄົນທີ່ມີຄົນເຈັບທີ່ມີ ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດ ຍັງມີ atrial fibrillation
- ໃນເວລາທີ່ການທົດສອບ doppler carotid ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າກ້າມເລືອດຢູ່ໃນ ເສັ້ນເລືອດແດງ , ຫຼື echocardiogram ສະແດງໃຫ້ເຫັນເລືອດກ້າມພາຍໃນຫົວໃຈ.
Intravenous Heparin Dosage
ບໍ່ເຫມືອນກັນກັບຢາຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຢາ heparin ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກຕາມຜົນຂອງການກວດເລືອດທີ່ເອີ້ນວ່າເວລາທ່ີມີນ້ໍາທ່ີມີນ້ໍາບາງສ່ວນຫຼື PTT. ເມື່ອໄດ້ຮັບການເລີ່ມຕົ້ນໂດຍໃຊ້້ໍາ heparin ໂດຍໃຊ້ເສັ້ນເລືອດ, ອັດຕາຂອງມັນຈະຖືກປັບຕົວທຸກໆ 4 ຫາ 6 ຊົ່ວໂມງເພື່ອໃຫ້ເລືອດບໍ່ກາຍເປັນສະຫມອງທີ່ສະຫມ່ໍາສະເຫມີ.
ໂດຍສະເລ່ຍ, ການປິ່ນປົວ heparin ຫຼາຍທີ່ສຸດເອີ້ນວ່າ "injection bolus" ຄັ້ງດຽວຂອງ heparin ຕາມດ້ວຍການເພີ່ມປະລິມານຊ້າຂອງປະລິມານທີ່ເປັນ PTT ເຊິ່ງປະມານ 2 ເທົ່າກັບຄ່າປະກະຕິ.
ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີຮູບແບບທາງປາກຂອງຢານີ້, heparin ຕ້ອງຖືກຢຸດກ່ອນຄົນເຈັບອອກຈາກໂຮງຫມໍ. ຄົນທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍໄລຍະຍາວທີ່ມີສານສະກັດຈາກເລືອດມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ coumadin, ອີກເລືອດທີ່ມີອໍານາດທີ່ມີຢູ່ໃນຮູບແບບເມັດ.
Coumadin ໄດ້ຖືກເລີ່ມຕົ້ນໃນຂະນະທີ່ຄົນໃດຫນຶ່ງຍັງໄດ້ຮັບການ heparin ນໍາ້, ແຕ່ເມື່ອການກວດເລືອດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜົນຂອງເລືອດຂອງ coumadin ແມ່ນພຽງພໍ, heparin ສາມາດຢຸດໄດ້.
ນີ້ແມ່ນເຮັດໄດ້ເນື່ອງຈາກວ່າ coumadin ສາມາດໃຊ້ເວລາເຖິງ 72 ຊົ່ວໂມງກ່ອນທີ່ຈະມີຜົນກະທົບທີ່ຕ້ອງການຂອງມັນ.
ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ Heparin
ຜົນກະທົບຂ້າງຕົ້ນຂອງ heparin ແມ່ນເລືອດໄຫຼ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ມັນແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ແພດຈິ່ງປະຕິບັດຕາມການກວດເລືອດເມື່ອຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍໃຊ້ heparin ນໍາ້ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຈໍານວນເລືອດຍັງຄົງຄົງຢູ່ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ. ເລືອດໄຫຼອອກອາດເກີດຂື້ນຈາກຫຼາຍໆບ່ອນໃນຮ່າງກາຍລວມທັງ:
- ເປີດບາດແຜຫຼືສະຖານທີ່ຜ່າຕັດ
- ທ້ອງແລະລໍາໄສ້
- ມົດລູກແລະຮວຍໄຂ່
- ຫມາກກ້ຽງແລະປາກ
ໃນກໍລະນີທີ່ມີເລືອດໄຫຼຢ່າງຮຸນແຮງຍ້ອນການປິ່ນປົວ heparin, ຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ protamine sulfate ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ໂດຍວິທີ intravenously ເພື່ອທໍາລາຍຜົນກະທົບຂອງເລືອດຂອງ heparin.
ໃນກໍລະນີທີ່ມີເລືອດໄຫລເຂົ້າເລືອດທີ່ຮຸນແຮງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ປ່ຽນແທນເລືອດ.
ອີກປະການຫນຶ່ງຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນຂອງ heparin ແມ່ນສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ thrombocytopenia (HIT) ທີ່ເກີດຈາກ heparin. ໃນສະພາບນີ້, heparin ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍເພື່ອພັດທະນາຕົວຕ້ານການຕໍ່ຕ້ານໂປຕີນຂອງຕົນເອງ. ນັບຕັ້ງແຕ່ລະດັບປົກກະຕິຂອງ platelets ແມ່ນຕ້ອງການໂດຍຮ່າງກາຍເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດໄຫຼ, ລະດັບຕໍາ່ສຸດຂອງ platelets ເຮັດໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ມີເລືອດໄຫຼຢ່າງຮຸນແຮງ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ສະພາບດຽວກັນນີ້ສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດການສ້າງເລືອດທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມແລະ spontaneous ຂອງກ້າມເລືອດຂະຫນາດໃຫຍ່, ເຊິ່ງສາມາດສະກັດກັ້ນການໄຫຼຂອງເລືອດໂດຍຜ່ານເສັ້ນເລືອດທີ່ສໍາຄັນແລະເຮັດໃຫ້ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຜິວຫນັງແລະສະຫມອງເສຍຫາຍລະຫວ່າງອະໄວຍະວະອື່ນໆ.
A Word From
Heparin ແມ່ນຢາທີ່ຕ້ອງຮັກສາຢູ່ໃນລະດັບທີ່ອີງໃສ່ການຕອບສະຫນອງຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ການກະຕຸ້ນເລືອດ. ນີ້ຈໍາເປັນຕ້ອງຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດກັບການກວດເລືອດທີ່ສາມາດວັດແທກຜົນກະທົບຂອງ heparin ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການປະຕິບັດງານນັ້ນຖືກຮັກສາໄວ້ພາຍໃນປ່ອງຢ້ຽມປິ່ນປົວ.
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ heparin, ທ່ານກໍ່ອາດຈະຖືກປ່ຽນແທນທີ່ຈະມີນ້ໍາເລືອດອີກຕໍ່ໄປ.
ຊອກຮູ້ກ່ຽວກັບ ສານສະກັດຈາກເລືອດ ອື່ນແລະ ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງມັນ .
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
> ໂຣກກະເພາະອາຫານເກີດໃຫມ່ຫຼາຍໆຄັ້ງຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ: ມີບົດບາດສໍາລັບການເລີ່ມການປິ່ນປົວ anticoagulation ສໍາລັບການປ້ອງກັນໂຣກປອດຫວານແນວໃດ? Suero-Abreu GA, Cheng JZ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, RK, BMJ ກໍລະນີຕົວແທນ 2017 ມິຖຸນາ 3, 2017. pii: bcr-2016-218105