UCTD ແຕກຕ່າງຈາກ MCTD ແນວໃດ?
ພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ (UCTD) ແລະໂຣກຊໍາຊຸງເຊື່ອມຕໍ່ (MCTD) ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນກັບ ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກອັດ ຊືມແບບອື່ຶນ ໆ ຫຼື ໂຣກ ເຊື່ອມຕໍ່ , ແຕ່ວ່າມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາແຕກຕ່າງກັນ. ໃນສະພາບທີ່ເປັນໂຣກ autoimmune ລະບົບ, ຮ່າງກາຍທັງຫມົດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແລະ ລະບົບພູມຕ້ານທານ , ປົກກະຕິປົກປ້ອງຮ່າງກາຍໂດຍການໂຈມຕີຜູ້ບຸກລຸກຕ່າງປະເທດ, ໂຈມຕີຕົວເອງຂອງຮ່າງກາຍ.
ໃນໂຣກໂຣກໂຣກເຊື່ອມຕໍ່ເປັນຊື່ທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມແມ່ນຖືກໂຈມຕີແລະຖືກທໍາລາຍ. ຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ສະຫນັບສະຫນູນແລະເຊື່ອມຕໍ່ພາກສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍແລະປະກອບມີຜິວຫນັງ, cartilage, ແລະແພຈຸລັງອື່ນໆ.
ໂຣກເນື້ອເຍື່ອໂລ ຫິດ ເຊື່ອມໂຍງແມ່ນພະຍາດ autoimmune ທີ່ມີລັກສະນະທີ່ຊ້ໍາກັນຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່ສາຍພັນອື່ນໆອີກ - ໂຣກ lupus erythematosus , scleroderma ແລະ polymyositis. ບາງຄັ້ງມັນຖືກຫມາຍເຖິງວ່າເປັນໂຣກຊ້ອນກັນ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຈຸລັງການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ບໍ່ຈໍາແນກຍັງບໍ່ມີຄຸນສົມບັດຫຼືເງື່ອນໄຂທີ່ຈະຖືກຈັດປະເພດເປັນພະຍາດໃດໆຂອງພະຍາດໂຣກຕົວເອງຫລືຕິດຕໍ່.
ຄຸນນະສົມບັດຂອງການແຜ່ກະຈາຍເນື້ອເຍື່ອບໍ່ຕິດຕໍ່
ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກເນື້ອເຍື່ອສາຍພັນບໍ່ມີຕົວອ່ອນມີອາການຕ່າງໆ (ເຊັ່ນ: ອາການເຈັບປວດຮ່ວມກັນ), ຜົນຂອງການທົດລອງແບບທົດລອງ (ຕົວຢ່າງ, ANA ໃນທາງບວກ), ຫຼືລັກສະນະອື່ນໆຂອງໂຣກ autoimmune ລະບົບ, ແຕ່ວ່າພວກເຂົາບໍ່ປະຕິບັດຕາມເງື່ອນໄຂການຈັດຈໍາແນກສໍາລັບໂຣກສາຍພັນເຊື່ອມຕໍ່, , ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid , ໂຣກ Sjogren , scleroderma, ຫຼືອື່ນໆ.
ໃນເວລາທີ່ມີລັກສະນະທີ່ບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະຖືກຈັດປະເພດເປັນພະຍາດໂຣກເນື້ອເຍື່ອໃດຫນຶ່ງ, ສະພາບການນີ້ຖືກຈັດປະເພດເປັນ "ບໍ່ປ່ຽນແປງ". ຂໍ້ກໍານົດຂອງພະຍາດໂຣກສາຍພັນທີ່ບໍ່ມີທາງບວກໄດ້ມາເປັນຄັ້ງທໍາອິດໃນຊຸມປີ 1980. ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ມັນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ກັບຄົນເຈັບທີ່ຖືກຄິດວ່າຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຕົ້ນຂອງໂຣກເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມ.
lupus latent ແລະ lupus erythematosus ບໍ່ຄົບຖ້ວນແມ່ນຊື່ອື່ນໆທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍກຸ່ມຄົນນີ້.
ມັນແມ່ນຄວາມຄິດທີ່ວ່າຜູ້ປ່ວຍ 20% ຫຼືຫນ້ອຍທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບໂຣກເນື້ອເຍື່ອຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນກັບການບົ່ງມະຕິທີ່ແນ່ນອນຂອງໂຣກເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມ. ປະມານຫນຶ່ງໃນສາມເຂົ້າໄປໃນການຫົດຕົວ, ແລະສ່ວນທີ່ເຫຼືອຮັກສາຫຼັກສູດທີ່ອ່ອນໂຍນຂອງໂຣກເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມ.
ອາການທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງໂຣກເນື້ອເຍື່ອສາຍພັນທີ່ບໍ່ມີການແຕກຕ່າງກັນມີປະກົດການແຜ່ກະຈາຍ, ອັກເສບ arthralgia, ປະກົດການຂອງ Raynaud , leukopenia (ຈໍານວນເມັດເລືອດຂາວຕ່ໍາ), ອາການຄັນ, alopecia, ອາການປາກປາກ, ຕາແຫ້ງ, ປາກແຫ້ງ, ໄຂ້ຕ່ໍາແລະຮູບຖ່າຍ. ໂດຍປົກກະຕິ, ບໍ່ມີການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ neurological ຫຼືຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຕັບ, ປອດຫຼືສະຫມອງ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກເນື້ອເຍື່ອສາຍພັນທີ່ບໍ່ຈໍາແນກ, ບາງທີອາດມີ 80%, ມີປະຕິກິລິຍາ autoantibody ງ່າຍໆ, ມັກຈະຕ້ານເຊື້ອໂຣກຫຼືຕ້ານ RNP autoantibodies.
ການກວດແລະປິ່ນປົວ UCTD
ໃນຖານະເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຂະບວນການວິນິດໄສສໍາລັບໂຣກເນື້ອເຍື່ອສາຍພັນທີ່ບໍ່ຈໍາແນກ, ປະຫວັດສາດດ້ານການປິ່ນປົວທັງຫມົດ, ການກວດຮ່າງກາຍແລະການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງແມ່ນຈໍາເປັນທີ່ຈະຍົກເວັ້ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງພະຍາດຮຸນແຮງອື່ນໆ. ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນບໍ່ຈໍາແນກ, ບໍ່ມີການສຶກສາວິທະຍາສາດຢ່າງເປັນທາງການກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວສະເພາະສໍາລັບໂຣກເນື້ອເຍື່ອທີ່ບໍ່ຈໍາແນກ.
ການຄັດເລືອກການປິ່ນປົວໂດຍປົກກະຕິແມ່ນອີງໃສ່ອາການທີ່ໄດ້ນໍາສະເຫນີແລະຜົນສໍາເລັດຂອງທ່ານຫມໍໃນເວລາທີ່ກໍານົດການປິ່ນປົວໂດຍສະເພາະສໍາລັບພະຍາດຮຸນແຮງ.
ປົກກະຕິແລ້ວ, ການປິ່ນປົວສໍາລັບ UCTD ປະກອບດ້ວຍການປະສົມປະສານກັນຂອງການ ຮັກສາຄວາມເຈັບປວດ ແລະ NSAIDs ເພື່ອປິ່ນປົວອາການເຈັບ, corticosteroids ສໍາລັບຜິວຫນັງແລະເນື້ອເຍື່ອ mucous, ແລະ Plaquenil (hydroxychloroquine) ເປັນຢາແກ້ໄຂ້ແກ້ໄຂ້ແກ້ໂລກ (DMARD). ຖ້າມີການຕອບສະຫນອງບໍ່ພຽງພໍ, prednisone ທີ່ ມີນ້ໍາຫນັກຫນ້ອຍອາດຈະຖືກເພີ່ມໃນເວລາສັ້ນໆ. ຢາ corticosteroids ສູງ, ຢາເສບຕິດ cytotoxic (ເຊົ່ນ Cytoxan), ຫຼື DMARDS ອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: Imuran) ໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້.
Methotrexate ອາດຈະເປັນທາງເລືອກສໍາລັບການປິ່ນປົວຍາກໃນການປິ່ນປົວຂອງໂຣກສາຍພັນທີ່ບໍ່ຈໍາແນກ.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມ
ການຄາດຄະເນສໍາລັບພະຍາດເນື້ອເຍື່ອຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນບໍ່ດີແມ່ນຫນ້າແປກທີ່ດີ. ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຂອງການກ້າວໄປສູ່ໂຣກໂຣກເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ດີທີ່ສຸດ, ໂດຍສະເພາະໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ມີອາການປ່ຽນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງໃນ 5 ປີຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ຍັງອ່ອນແລະອາການຕ່າງໆທີ່ຖືກປະຕິບັດໂດຍບໍ່ຕ້ອງການສໍາລັບການດູດຊຶມອາຫານທີ່ຫນັກຫນ່ວງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ພະຍາດແຜ່ກະຈາຍທາງເພດທີ່ບໍ່ຈໍາແນກ (UCTD). Mosca M et al Autoimmune Reviews 2006 ພະຍະ 6 (1) 1-4 http: // wwwncbinlmnihgov / pubmed / 17110308
ໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ບໍ່ສາມາດແຕກແຍກໄດ້ - ພາບລວມໃນຄວາມເລິກ. Jessica R Berman, MD ໂຮງຫມໍສໍາລັບການຜ່າຕັດພິເສດ. 11/10/2009 https://www.hss.edu/conditions_undifferentiated-connective-tissue-disease-overview.asp