ປະເພດຂອງ GERD ທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍທີ່ສັງເກດເຫັນໃນອາຫານຂອງສັດ
ພະຍາດ Gastroesophageal reflux (GERD) ເກີດຂື້ນເມື່ອຊ່ອງຄອດຂອງແອນ້ອຍ (LES) ບໍ່ປິດຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ດັ່ງນັ້ນເນື້ອໃນຂອງກະເພາະອາບນ້ໍາຈະຮົ່ວໄຫຼ, ຫຼືໄຂ້ລົງໃນອາຫານທ້ອງ.
ສໍາລັບຄົນເຈັບບາງຄົນ, GERD ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ ການເຊາະເຈື່ອນ esophagitis , ສະພາບທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບ, ການເຊາະເຈື່ອນແລະແຜໃນກະເພາະອາຫານ. ການບໍລິໂພກອາຫານທ້ອງອືດສາມາດເຫັນໄດ້ດ້ວຍອຸປະກອນ endoscope - ເຄື່ອງມືທີ່ມີແສງສະຫວ່າງແລະກ້ອງຖ່າຍຮູບທີ່ມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍເບິ່ງເຫັນລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍຂອງຄົນ.
ແຕ່ວ່າປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍມີສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າພະຍາດຫລອດເລືອດສະຫມອງ, ຫຼື NERD. ມີ NERD, ປະຊາຊົນປະສົບບັນດາ ອາການ GERD ທົ່ວໄປທີ່ເກີດຈາກການສະທ້ອນອາຊິດ, ແຕ່ພວກມັນບໍ່ມີການບາດເຈັບທີ່ເປັນຕາເບື່ອ.
ການປິ່ນປົວສໍາລັບ NERD ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບວ່າສໍາລັບການເຊາະເຈື່ອນຂອງ GERD. ອີງຕາມຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການ, ການປິ່ນປົວອາດຈະປະກອບມີຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ການປ່ຽນແປງຊີວິດ, ການປິ່ນປົວ, ຫຼືການຜ່າຕັດ.
ການປ່ຽນແປງຊີວິດເພື່ອການປິ່ນປົວ NERD
ອີງຕາມອາເມລິກາວິທະຍາໄລ Gastroenterology, ນິສັຍຊີວິດແມ່ນອົງປະກອບຂອງການຄຸ້ມຄອງພະຍາດ reflux ອາຊິດ.
- ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ: ຖ້າທ່ານມີນ້ໍາຫນັກເກີນຫຼືອ້ວນ (ຊຶ່ງຫມາຍເຖິງດັດຊະນີຂອງຮ່າງກາຍທີ່ສູງກວ່າ 25) ຫຼືຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບນ້ໍາຫນັກໃນເມື່ອໄວໆມານີ້, ຄວນແນະນໍາໃຫ້ມີການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ. ວິທະຍາສາດທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງນີ້ແມ່ນວ່ານໍ້າຫນັກພິເສດຕາມເສັ້ນໂຄ້ງຂອງທ່ານສາມາດເພີ່ມຄວາມກົດດັນຂອງທ້ອງ, ຊຶ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນສາມາດກະຕຸ້ນເນື້ອໃນກະເພາະອາຫານເຂົ້າໄປໃນອາຫານທ້ອງ.
- ຍົກສູງຫົວຂອງຕຽງຂອງທ່ານ , ໂດຍສະເພາະຖ້າອາການສະທ້ອນຂອງທ່ານມີຄວາມຮ້າຍແຮງໃນເວລາກາງຄືນແລະ / ຫຼືຕື່ນຂຶ້ນໃນຕອນກາງຄືນ, ແນະນໍາ.
- ການຢຸດເຊົາການສູບຢາແລະການດື່ມເຫຼົ້າ ກໍ່ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດ, ເຖິງແມ່ນວ່າການປ່ຽນແປງນີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການພິສູດແລ້ວໃນການສຶກສາວິທະຍາສາດເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ມີອາການ GERD. ຍັງ, ແພດຈໍານວນຫຼາຍຈະແນະນໍາໃຫ້ມັນບົນພື້ນຖານສ່ວນບຸກຄົນ.
- ການລົບລ້າງອາຫານບາງຢ່າງ ກໍ່ສາມາດເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງອາການຂອງການສະທ້ອນອາຊິດໂດຍສະເພາະແມ່ນໂກເລດ, ຄາເຟອີນ, ອາຫານເຜັດ, ຫມາກນາວແລະເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີຄາໂບໄຮເດດ. ການປ່ຽນແປງນີ້ສາມາດເປັນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ທີ່ສັງເກດເຫັນການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງອາການຂອງພວກເຂົາແລະຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍອາຫານສະເພາະ.
- ການກິນອາຫານຂະຫນາດນ້ອຍ (ຍ້ອນວ່າອາຫານຂະຫນາດໃຫຍ່ອາດຈະເພີ່ມຄວາມກົດດັນຕໍ່ຊ່ອງຄອດຂອງ esophageal) ແລະ ຫຼີກລ້ຽງການກິນອາຫານຢ່າງຫນ້ອຍ 2 ຫາ 3 ຊົ່ວໂມງກ່ອນທີ່ຈະນອນຫຼືນັ່ງຢູ່ກໍ ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດ.
ຢາເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ NERD
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດແນະນໍາໃຫ້ຢາຕ້ານອາຊິດທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວທີ່ເຮັດວຽກໂດຍການທໍາແທ້ງອາຊິດໃນກະເພາະອາຫານຫຼືຢາທີ່ຢຸດການຜະລິດອາຊິດ.
- ຢາຕ້ານເຊື້ອ ຕ່າງໆເຊັ່ນ Maalox , Mylanta , Tums ແລະ Rolaids ມັກຈະເປັນຢາທໍາອິດທີ່ແນະນໍາຊ່ວຍບັນເທົາອາການປວດຮຸນແຮງແລະອາການທີ່ອ່ອນແອອື່ນໆ. ເຄື່ອງຫມາຍຈໍານວນຫຼາຍໃນຕະຫຼາດໃຊ້ການປະສົມປະສານທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງສາມທາດເຫຼັກ, magnesium, ທາດການຊຽມ, ແລະອາລູມິນຽມທີ່ມີ hydroxide ຫຼື ion bicarbonate ເພື່ອທໍາລາຍອາຊິດໃນກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານ. ການຫຼຸດລົງແມ່ນວ່າຢາຕ້ານອາມີມີບາງຜົນກະທົບທີ່ເປັນໄປໄດ້. ເກືອ magnesium ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປັນພະຍາດຖອກທ້ອງ, ແລະເກືອອະລູມິນຽມສາມາດເຮັດໃຫ້ທ້ອງຜູກ. ເກືອອະລູມິນຽມແລະແມກນີຊຽມມັກຈະຜະສົມຜະສານໃນຜະລິດພັນດຽວເພື່ອເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບເຫລົ່ານີ້ສົມດຸນ.
- H2 blockers , ເຊັ່ນ Tagamet , Pepcid , Axid, ແລະ Zantac , impede ການຜະລິດອາຊິດ. ພວກເຂົາເຈົ້າມີຢູ່ໃນຄວາມເຂັ້ມແຂງຕາມໃບສັ່ງແພດແລະຫຼາຍເກີນໄປ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ສະຫນອງການປິ່ນປົວໃນໄລຍະສັ້ນ, ແຕ່ຢາ H2 ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຫຼາຍກວ່າສອງສາມອາທິດໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີຄໍາແນະນໍາທີ່ເຫມາະສົມຂອງທ່ານຫມໍ.
- Proton pump inhibitors ປະກອບມີ Prilosec , Prevacid, Protonix , Aciphex, ແລະ Nexium , ຊຶ່ງສາມາດໃຊ້ໄດ້ທັງຫມົດຕາມໃບສັ່ງແພດ. Prilosec ແມ່ນມີຢູ່ໃນແບບຟອມທີ່ບໍ່ມີການຊື້ - ຂາຍ (Prilosec OTC). Proton pump inhibitors (PPIs) ແມ່ນກຸ່ມຢາປິ່ນປົວທີ່ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ກົດໄຂ້ໃນກະເພາະອາຫານແລະລໍາໄສ້. Proton pump inhibitors ຍັງບໍ່ຄວນໃຊ້ສໍາລັບຫຼາຍກວ່າສອງສາມອາທິດທີ່ໃຊ້ເວລາໂດຍບໍ່ມີຄໍາແນະນໍາຈາກທ່ານຫມໍ.
ການຜ່າຕັດເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ NERD
ອີງຕາມອາເມລິກາວິທະຍາໄລ Gastroenterology, ທາງເລືອກການຜ່າຕັດສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ GERD ປະກອບມີ laparoscopic fundoplication ຫຼືການຜ່າຕັດ bariatric ໃນບຸກຄົນທີ່ເປັນ obese ເປັນ.
ໃນການເປັນໂຣກທາງແພງ, ໃນພາກພື້ນເທິງຂອງກະເພາະອາຫານແມ່ນຫໍ່ຢູ່ປະມານສ່ວນຕ່ໍາຂອງ esophagus.
ການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແມ່ນເປັນເລື່ອງທີ່ສັບສົນແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປຶກສາຫາລືລະຫວ່າງຄົນແລະແພດຂອງລາວ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Hershcovici T, Fass R Nonperosive Reflux Disease (NERD) - An Update. J Neurogastroenterol Motil 2010 Jan 16 (1): 8-21
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການບົ່ງມະຕິແລະການຄຸ້ມຄອງພະຍາດໂກຼດສະແດງອາຫານ. Am J Gastroenterol 2013: 108: 308-28.
> Kahrilas PJ (ມີນາ 2016). ການຄຸ້ມຄອງທາງດ້ານການປິ່ນປົວຂອງພະຍາດໂຄມສະຫມອງໃນຜູ້ໃຫຍ່. ໃນ: UpToDate, Talley NJ (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Sigterman KE, van Pinxteren B, Bonis PA, Lau J, Numans ME. ການປິ່ນປົວໃນໄລຍະສັ້ນທີ່ມີທາດໂປຼຕີນຈາກໂປຣຕີນໂປຕີນ, ຕົວຕ້ານທານ H2-receptor ແລະ prokinetics ສໍາລັບອາການກະຕຸ້ນກະເພາະອາຫານທີ່ມີອາການກະຕຸ້ນກະເພາະອາຫານແລະໂຣກສະຫມອງອັກເສບ endoscopy-negative. Cochrane Database Syst Rev 2013 May 31 (5): CD002095