ເມື່ອຄວາມບໍ່ສະບາຍເກີດກັບ
ໄລຍະການປິ່ນປົວ ໂຣກສະຫມອງອັກເສບ (Refractory Gastroesophageal Reflux) (Refractory GERD) refractive describes the patients who continue to have symptoms of reflux gastroesophageal despite the standard treatment with inhibitor pump proton (PPIs).
ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີປະສົບການໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີກໍ່ຈະຕົກເປັນຫນຶ່ງໃນສອງກຸ່ມ:
- ຜູ້ທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວຮຸກຮານຫຼາຍ
- ຜູ້ທີ່ມີສາເຫດອື່ນໆຂອງອາການສະທ້ອນຂອງພວກເຂົາ
ການປິ່ນປົວຮຸກຮານເພີ່ມເຕີມຂອງ GERD ທີ່ທົນທານຕໍ່
ຕ້ອງການການປິ່ນປົວຮຸກຮານຫຼາຍບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າທາງເລືອກດຽວເທົ່ານັ້ນສໍາລັບຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຜູ້ທີ່ມີຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດຈາກການຜ່າຕັດຕ້ານການຫລຸດຜ່ອນແມ່ນຜູ້ທີ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວກ່ອນຫນ້ານີ້. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕາມປົກກະຕິກໍ່ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕໍ່ຕ້ານການຫຼີກລ້ຽງ. ນີ້, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າການຜ່າຕັດ, ເຊັ່ນ: fundoplication, ຈະບໍ່ເປັນທາງເລືອກ. ແພດຈະຊັ່ງນໍ້າຫນັກຄວາມສ່ຽງແລະຜົນກະທົບຂອງການຜ່າຕັດຕໍ່ກັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະປຶກສາຫາລືກັບຄົນເຈັບວ່າການຜ່າຕັດເປັນທາງເລືອກທີ່ດີ.
ຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນບໍ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປະຕິບັດຕາມປະເພນີຂອງ PPIs, ແລະແພດສາມາດພິຈາລະນາການເພີ່ມຂື້ນຂອງຢາ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ປ່ວຍໄປກິນສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້ແທນທີ່ຈະເປັນຢາປະຈໍາວັນ.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຄວບຄຸມການສະທ້ອນອາຊິດໃນຕອນກາງຄືນ. ການໃຊ້ ຢາປ້ອງກັນ H2 ກ່ອນນອນກໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງອາການຕ່າງໆ.
ບັນດາວິທີການຄວບຄຸມນ້ໍາສະເດົາໃນຕອນກາງຄືນມີ:
- ນອນກັບຫົວແລະບ່າຂຶ້ນ
- ນອນຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍ
- ລໍຖ້າສອງຫາສາມຊົ່ວໂມງຫຼັງກິນອາຫານທີ່ຈະໄປນອນ
- ໃສ່ເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມລຽບ, ເຫມາະສົມ
ແພດສາມາດກໍານົດການນໍາໃຊ້ຕົວແທນການສົ່ງເສີມເຊັ່ນ: Reglan, ກ່ອນອາຫານແລະກ່ອນທີ່ຈະນອນເພື່ອຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາຊິດສະທ້ອນອາຊິດ.
ສາເຫດອື່ນໆຂອງອາການໂຣກ Reflux
ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕໍ່ຕ້ານການປິ່ນປົວ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຮຸກຮານຫຼາຍຂຶ້ນ, ບັນຫາອື່ນໆນອກເຫນືອຈາກ GERD ອາດຢູ່ໃນມື.
ໃນຂະນະທີ່ GERD ແມ່ນສາເຫດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງອາການສະແດງອອກ, ມັນບໍ່ແມ່ນສາເຫດພຽງແຕ່. ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍອື່ນໆທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການໄຫຼຊືມໄດ້ປະກອບມີສະ ຫມອງ ແລະປັດສາວະທີ່ ບໍ່ທັນແຕກ .
ການກວດທີ່ທ່ານຫມໍສາມາດໃຊ້ເພື່ອກວດພິສູດການວິນິດໄສແມ່ນ:
- PH Test
- endoscopy ເທິງ
- Esophageal Manometry
ຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບແຜນການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ.
Refractory GERD ແມ່ນຫາຍາກ. ຖ້າຄົນເຈັບມີອາການສະແດງອາການສະທ້ອນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຕາມການປິ່ນປົວ, ຄວນປຶກສາແພດ. ການສົນທະນາກ່ຽວກັບປະເພດຂອງອາການທີ່ມີປະສົບການ, ຄວາມຖີ່ຂອງພວກເຂົາແລະການຕິດຕາມບັນຫາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການໄຫຼຊ້ໍາອາດຊ່ວຍໃນການຊອກຫາແຜນການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Kenneth R. DeVault MD, FACG, Donald O Castell MD, MACG > "ການປັບປຸງແນວທາງການກວດແລະການປິ່ນປົວພະຍາດ Gastroesophageal Reflux". doi: 101111 / j1572-0241200541247x American College of Gastroenterology 5 ທະຄະ 2007
> Ikuo Hirano, MD, 1 Joel E. Richter, MD, "ACG Practice Guidelines: Esophageal Reflux Testing." doi: 101111 / j1572-0241200600936x American College of Gastroenterology 5 ທະຄະ 2007