ຢາປິ່ນປົວໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍປົກກະຕິດ້ວຍຢາ penicillin, ຢາດຽວກັນທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເຊື້ອຕັ້ງແຕ່ປີ 1943. ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດແບັກທີເລຍສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອຊະນິດອື່ນໆ, ກໍມີສະຖານະການທີ່ຢາເປນີຊີລິນເປັນທາງເລືອກດຽວ. ຄູ່ຮ່ວມງານຂອງຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອກໍ່ອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ສົມເຫດສົມຜົນເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ. ນອກເຫນືອຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ, ບໍ່ມີການປິ່ນປົວໃດໆທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນການຫລຸດຜ່ອນການຕິດເຊື້ອພະຍາດ syphilis.
ຢາປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເຊື້ອເລື້ອຍໆຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສັກຢາດຽວ. ແນ່ນອນວ່າການປິ່ນປົວແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ໂດຍ ຂັ້ນຕອນຂອງການຕິດເຊື້ອ (ຫລັກ, ມັດທະຍົມ, ບໍ່ສະບາຍ, ທີສາມ) ແລະປັດໃຈອື່ນໆ.
Penicillin G ຖືກຖືວ່າເປັນຢາທີ່ເລືອກ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ ມີອາການແພ້ຕໍ່ penicillin , ຢາອື່ນໆເຊັ່ນ: doxycycline, tetracycline, azithromycin, ແລະ ceftriaxone ສາມາດໃຊ້ໄດ້. ການຍົກເວັ້ນພຽງແຕ່ຈະເປັນ ໂຣກ neurosyphilis (ຄວາມສັບສົນຂອງຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ສະຫມອງແລະລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ) ຫຼື ຄວາມເຈັບປວດຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ (ບ່ອນທີ່ຕິດເຊື້ອຈາກແມ່ກັບເດັກໃນເວລາຖືພາ) ເຊິ່ງ Penicillin ເປັນທາງເລືອກດຽວເທົ່ານັ້ນ.
ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຢານີ້ຈະຖືກສົ່ງດ້ວຍການສັກຢາ intramuscular (IM), ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ໃນກ້າມກະເພາະ (ກົ້ນ). ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ຢາອາດຈະຖືກສົ່ງໂດຍຜ່ານເສັ້ນເລືອດ (ຜ່ານ IV).
ບໍ່ຄືກັບການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣັຍບາງຢ່າງທີ່ປະຊາຊົນໄດ້ຮັບການຮັກສາຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແລ້ວ, ຄົນທີ່ມີພະຍາດຊຶມເຊື້ອຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕິດຕາມເພື່ອ ກວດ ເບິ່ງວ່າການຕິດເຊື້ອໄດ້ຖືກເກັບກູ້.
ໃນຂະນະທີ່ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້ຖືວ່າເປັນໂຣກຕິດຕໍ່ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກສໍາເລັດການປິ່ນປົວແລ້ວ, ບາງທ່ານຫມໍຈະແນະນໍາໃຫ້ຫຼີກເວັ້ນການທົດສອບການຕິດຕາມກວດກາແລ້ວ.
ແນະນໍາການປິ່ນປົວ
ໃນປີ 2015, ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC) ໄດ້ອອກຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເຊື້ອທີ່ຍັງປະຕິບັດໃນມື້ນີ້:
- Primary, secondary, or early lateness syphilis: ການ ສັກຢາ intraperitoneal ຂອງ Benzathine penicillin G
- syphilis latent ທ້າຍ, syphilis latent ຂອງໄລຍະເວລາທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ, ຫຼື syphilis ທີສາມ: ສາມ injections intramuscular ຂອງ benathine penicillin G ໃຫ້ຫນຶ່ງແຍກ
- Neurosyphilis or syphilis ocular: Axial crystalline Penicillin G IV infusions ສົ່ງທຸກໆສີ່ຊົ່ວໂມງໃນໄລຍະ 10 ຫາ 14 ມື້ເຊິ່ງອາດຈະເປັນການສັກຢາ intramuscular ຫນຶ່ງຂອງ Benzathine penicillin G; ການປິ່ນປົວທາງເລືອກທີ່ມີ procaine penicillin G ສາມາດຖືກພິຈາລະນາໃນບາງກໍລະນີ
ໃນຂະນະທີ່ Penicillin G ຖືກພິຈາລະນາປະສິດທິພາບທີ່ສຸດໃນການຫລຸດຜ່ອນການຕິດເຊື້ອພະຍາດ syphilis, ບາງຄົນອາດຕ້ອງການການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມຖ້າວ່າການກວດຕິດຕາມໃນປັດຈຸບັນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ syphilis. ນອກຈາກນັ້ນ, ອາການແຊກຊ້ອນກ່ຽວກັບທາງ neurological ແລະ optical ສາມາດເກີດຂຶ້ນແລະຍັງຄົງຢູ່ພາຍຫຼັງທີ່ໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອ.
ຂໍ້ແນະນໍາຂ້າງຕົ້ນສໍາລັບການປະຖົມພະຍາບານ, ມັດທະຍົມຕອນຕົ້ນ, latent ແລະ syphilis latent ທ້າຍໃຊ້ສໍາລັບເດັກນ້ອຍແລະເດັກນ້ອຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ໃຫຍ່. ເນື່ອງຈາກວ່າໄລຍະເວລາລະຫວ່າງການຕິດເຊື້ອເບື້ອງຕົ້ນແລະພະຍາດຊຶມເຊື້ອເປັນຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນຫຼາຍ (ມັກຈະມີຫຼາຍກວ່າ 10 ຫາ 20 ປີ), ຄວາມເຈັບປວດແບບພິເສດແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນເດັກນ້ອຍ.
ແມ່ຍິງຖືພາ
ການປິ່ນປົວອັກເສບ syphilis ທີ່ຖືກກວດພົບໃນເວລາຖືພາຕາມຄໍາແນະນໍາດຽວກັນສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພຽງແຕ່ເປນີຊີລິນລິນທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນການປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອຕໍ່ເດັກທີ່ບໍ່ທັນເກີດມາ.
ຖ້າແມ່ຍິງມີອາການແພ້ຕໍ່ penicillin, ທ່ານຫມໍຂອງນາງຈະຕ້ອງປະຕິເສດຄວາມຈໍາເປັນຂອງນາງດ້ວຍ ການສັກຢາອາການແພ້ຢາ . ນີ້ຈະປະກອບມີການເຜີຍແຜ່ແມ່ກັບຈໍານວນນ້ອຍລົງຂອງ penicillin ແລະເພີ່ມຂື້ນຄ່ອຍໆເພື່ອສ້າງຄວາມທົນທານເພື່ອໃຫ້ນາງສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ.
ຄວາມກັງວົນ
ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ມີຄວາມກັງວົນຫລາຍຂຶ້ນກ່ຽວກັບໄພຂົ່ມຂູ່ຂອງການຕໍ່ຕ້ານຢາຕ້ານເຊື້ອໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນ.
ຄວາມກັງວົນຫຼາຍຄົນໄດ້ເກີດຂື້ນຍ້ອນການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອໃນການປິ່ນປົວເຊື້ອພະຍາດ gonorrhea, ການປະຕິບັດທີ່ເຮັດໃຫ້ ການຕໍ່ຕ້ານຢ່າງກວ້າງຂວາງ ແລະການປະຖິ້ມຢາເສບຕິດດຽວ. ດັ່ງນັ້ນ, ໂລກຫນອງໃນແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນມື້ນີ້ດ້ວຍການປະສົມປະສານຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອແລະຢາຕ້ານເຊື້ອ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ມີການຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່ານີ້ເກີດຂື້ນກັບພະຍາດ syphilis ແລະ penicillin. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນມີອາການຂອງການຕໍ່ຕ້ານການພັດທະນາກັບ azithromycin , ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນກ່ຽວພັນກັບເຊື້ອພະຍາດ syphilis ທີ່ປະກົດຕົວຄັ້ງທໍາອິດໃນຊຸມປີ 1950 ທີ່ມີການນໍາເຊື້ອ antibiotics.
ດັ່ງນັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ນັກວິທະຍາສາດສືບຕໍ່ຕິດຕາມກວດກາອາການຂອງການຕໍ່ຕ້ານຢາຕ້ານເຊື້ອ, ຢາ penicillin ຄວນຈະເປັນວິທີທີ່ປອດໄພແລະເຊື່ອຖືໄດ້ທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຊໍາເຮື້ອ.
ຄູ່ຮ່ວມງານທາງເພດ
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການບົ່ງມະຕິວ່າມີພະຍາດຊຶມເຊື້ອ, ຄູ່ຮ່ວມເພດຂອງທ່ານຕ້ອງໄດ້ຮັບການແຈ້ງແລະຮັບການປິ່ນປົວອີກເທື່ອຫນຶ່ງກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນຂອງການຕິດເຊື້ອ:
- ມີຂໍ້ອັກເສບຂັ້ນຕົ້ນ ຄວນແຈ້ງໃຫ້ແຈ້ງ ໃຜທີ່ທ່ານມີເພດສໍາພັນເຖິງ 90 ວັນກ່ອນຮູບລັກສະນະຂອງອາການ.
- ມີພະຍາດຊຶມເຊື້ອທີສອງ , ການແຈ້ງຄວນຈະຖືກສົ່ງໄປຫາຜູ້ທີ່ທ່ານໄດ້ຮ່ວມເພດຈົນເຖິງ 6 ເດືອນກ່ອນຮູບລັກສະນະຂອງອາການ.
- ມີຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບສັນຍະກໍາຕົກໃຈຕົ້ນສະບັບ , ການແຈ້ງຄວນສົ່ງຄົນທີ່ທ່ານໄດ້ຮ່ວມເພດຈົນເຖິງ 1 ປີກ່ອນສະແດງອອກຂອງອາການ.
ໃນແງ່ການປິ່ນປົວ, ທ່ານຫມໍຫຼາຍຄົນປິ່ນປົວຄົນທີ່ມີເພດສໍາພັນເປັນການຕິດເຊື້ອທີ່ຖືກຢືນຢັນເພາະມັນສາມາດໃຊ້ເວລາເຖິງ 90 ວັນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ ຜົນການທົດສອບທີ່ຖືກຕ້ອງ . ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າການສໍາຜັດເກີດຂຶ້ນຫຼາຍກວ່າ 90 ວັນຫຼັງຈາກການສະແດງອອກຂອງອາການ, ທ່ານຫມໍອາດຈະເລືອກທີ່ຈະທົດສອບຜົວເມຍກ່ອນ.
ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາພາຍຫຼັງປີທໍາອິດ, ແຈ້ງການຂອງຄູ່ຮ່ວມງານອາດຈະຫຼືບໍ່ສາມາດສືບຕໍ່ໄດ້. ໃນຖານະເປັນ ພະຍາດທີ່ແຈ້ງໃຫ້ຮູ້ , ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຕ້ອງການໃຫ້ກົດຫມາຍເພື່ອໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຕິດເຊື້ອກັບອົງການສຸຂະພາບສາທາລະນະ; ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຊື່ຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ລວມຢູ່ໃນບົດລາຍງານນີ້.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ. "2015 ຂໍ້ແນະນໍາການປິ່ນປົວທາງເພດສໍາພັນປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເພດສໍາພັນ: Syphilis." ແອດແລນຕາ, ຈໍເຈຍ; ອັບເດດ 27 ມິຖຸນາ 2017.
> Stamm, L. "ທ້າທາຍໂລກຂອງຢາ Treponema pallidum ຕ້ານ Antibiotic." Antimicrob Agent Chemo. 2010 54 (2): 583-589 DOI: 101128 / AAC01095-09