ຢາເສບຕິດທີ່ຫຼຸດລົງ - ແມ່ນຫຍັງຄືຕົວເລືອກຂອງທ່ານ?

ການປ່ຽນແປງເພື່ອສ້າງຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ - ຜ່ານອາຫານ, ການອອກກໍາລັງກາຍ, ຫຼືການປ່ຽນແປງອື່ນ - ແມ່ນສໍາຄັນໃນການຮັກສາລະດັບ cholesterol ແລະ triglyceride ຂອງທ່ານມີສຸຂະພາບດີ. ບາງຄັ້ງ, ນີ້ອາດຈະບໍ່ເຮັດວຽກ, ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານອາດຈະຕ້ອງການໃຫ້ທ່ານກິນຢາ.

ຢາປິ່ນປົວທີ່ຫຼຸດລົງ cholesterol ຈໍານວນຫຼາຍໃນປະຈຸບັນຢູ່ໃນຕະຫຼາດ, ແລະແຕ່ລະຢາເຫຼົ່ານີ້ຫຼຸດລົງ cholesterol ແລະ / ຫຼືລະດັບ triglyceride ໃນວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ແຕ່ລະຢາເຫຼົ່ານີ້ກໍານົດເປົ້າຫມາຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງໂປຼຕີນຂອງທ່ານ. ຕົວຢ່າງ, ບາງຢາເສບຕິດອາດມີປະສິດທິຜົນໃນການຫຼຸດລົງລະ ດັບ cholesterol LDL ຂອງທ່ານ, ໃນຂະນະທີ່ຢາອື່ນໆອາດມີເປົ້າຫມາຍໃນທຸກໆດ້ານຂອງໂປຼຕີນຂອງທ່ານ. ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈະຊັ່ງນໍ້າຫນັກຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງຕ່າງໆຂອງຢາແຕ່ລະຄົນ, ແລະເລືອກເອົາຢາທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບທ່ານ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢູ່ໃນຕະຫຼາດ:

Statins

Statins, ທີ່ຮູ້ກັນໃນນາມ HMG-CoA reductase inhibitors, ແມ່ນຢາທີ່ໃຊ້ໃນການຫຼຸດຜ່ອນ cholesterol ຫຼາຍທີ່ສຸດ. ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາໄດ້ຮັບຊື່ສຽງບໍ່ດີສໍາລັບ ຜົນກະທົບ ບາງຢ່າງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ, ແຕ່ຫາຍາກກໍ່ຕາມ, ພວກມັນແມ່ນເປົ້າຫມາຍຂອງທຸກໆປະເພດຂອງໂປຼຕີນຂອງທ່ານ.

Statins ສາມາດ:

• ລົດ LDL ລະຫວ່າງ 18% ແລະ 65%
• ເພີ່ມ HDL (cholesterol "ດີ") ສູງເຖິງ 5 ເປີເຊັນເຖິງ 15 ເປີເຊັນ
• ຫຼຸດລົງ triglycerides 7% ຫາ 30%

ບໍ່ພຽງແຕ່ແມ່ນຢາ statins ທີ່ມີປະສິດທິຜົນໃນການປົກກະຕິໃນທຸກຮູບແບບຂອງໂປຼຕີນຂອງ cholesterol ຂອງທ່ານ, ພວກເຂົາກໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນເພື່ອປ້ອງກັນການເສຍຊີວິດແລະອາການແຊກຊ້ອນຍ້ອນພະຍາດ cardiovascular.

Statins ຍັງມີຄຸນສົມບັດຕ້ານການອັກເສບທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງ atherosclerosis ທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ພະຍາດ cardiovascular. ດ້ວຍປະໂຫຍດພິເສດເຫຼົ່ານີ້ຂອງຢາສະຖິຕິ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາທີ່ຖືກກໍານົດໄວ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງທີ່ສຸດຂອງຢາຫຼຸດຜ່ອນ cholesterol. ຢາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຖືກຈັດປະເພດໃຫ້ເປັນຫມໍ statins:

• Rosuvastatin (Crestor)
• Atorvastatin (Lipitor)
• Simvastatin (Zocor)
• Lovastatin (Mevacor)
• Pravastatin (Pravachol)
• Fluvastatin (Lescol)

Bile Acid Resins

ຢາງຂ໌້ໍາຕານຫຼຸດລົງ cholesterol ໃນເລືອດໂດຍການປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ອາຊິດ bile ຈາກ reabsorbed. ພວກເຂົາມັກຈະເຮັດວຽກກ່ຽວກັບຄໍເລດເຕີລອນ LDL, ຫຼຸດລົງຈາກ 15% ຫາ 30% ແລະເພີ່ມ HDL ເລັກນ້ອຍເຖິງ 5%. ໂດຍປົກກະຕິ, triglycerides ບໍ່ໄດ້ຖືກສໍາຜັດດ້ວຍສານປະສົມອາຊິດ້ໍາມັນ - ແລະກໍ່ສາມາດບັນລຸລະດັບ triglycerides. ນອກຈາກນັ້ນ, ບາງວິຕາມິນແລະຢາຍັງບໍ່ສາມາດຖືກປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ທ່ານໃຊ້ຢາຂີ້ເຜິ້ງ, ເນື່ອງຈາກວ່າການດູດຊຶມຂອງພວກມັນແມ່ນຈໍາກັດແລະອາດເຮັດໃຫ້ພວກມັນບໍ່ມີປະສິດທິຜົນ. ຢາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຖືກຈັດປະເພດເປັນເຫລໍກລ້ານຊື້ນ:

• Cholestyramine (Questran)
• Colestipol (Colestid)
• Colesevelam (Welchol)

Fibric Acids

ອາຊິດໂຟລິກ, ຫຼື fibrates, ແມ່ນສັງເກດເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບຄວາມສາມາດຂອງເຂົາເຈົ້າທີ່ຈະຫຼຸດລົງ triglycerides, ເຊິ່ງສາມາດຫຼຸດລົງລະຫວ່າງ 20 ຫາ 50 ສ່ວນຮ້ອຍ. ພວກມັນຍັງຫຼຸດລົງລະດັບ LDL ລະຫວ່າງ 5% ຫາ 20% ແລະສາມາດເພີ່ມລະດັບ HDL ໄດ້ເຖິງ 20%. ຢານີ້ແມ່ນຢາທີ່ມີຊື່ວ່າຜະລິດເປັນສານພິດ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອລວມກັບຢາອື່ນໆເຊັ່ນ: statins ແລະ warfarin (Coumadin). ໃນກໍລະນີນີ້, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານອາດຈະດັດແປງຢາຂອງທ່ານ (ໃນກໍລະນີຂອງ warfarin).

ຢາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນ fibrates:

• Gemfibrozil (Lopid)
• Fenofibrate (Tricor)

Absorption Inhibitors

Ezetimibe ແມ່ນຢາເສບຕິດພຽງແຕ່ໃນຊັ້ນນີ້ແລະສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເປົ້າຫມາຍຂອງ cholesterol LDL, ຫຼຸດລົງລະດັບ LDL ໂດຍສະເລ່ຍ 15 ເປີເຊັນ. ໂດຍປົກກະຕິ, ezetimibe ໄດ້ຖືກນໍາມາໃຊ້ກັບ statin ເພື່ອຮັບປະກັນຜົນກະທົບທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນເວລາທີ່ຫຼຸດລະດັບ LDL. ເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ຫຼຸດລົງ LDL, ພວກເຂົາຍັງບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນໂດຍກົງປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງພະຍາດ cardiovascular ເມື່ອນໍາໃຊ້ຢ່າງດຽວ. Ezetimibe (Zetia) ແມ່ນຢາເທົ່ານັ້ນທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ພາຍໃນຢານີ້.

Omega-3 ອາຊິດໄຂມັນ

ເຖິງແມ່ນວ່າມີອາຊິດໄຂມັນໂອເມກ້າ 3 ທີ່ມີຢູ່ທົ່ວໄປແລ້ວ, ຜະລິດຕະພັນອາຊິດໄຂມັນຂອງ omega-3 ໄດ້ມີການທົດສອບຢ່າງກວ້າງຂວາງເພື່ອປະເມີນຜົນປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງມັນ.

ຜະລິດຕະພັນເຫຼົ່ານີ້ປະກອບດ້ວຍອາຊິດ docosahexaenoic (DHA) ແລະ Eicosohexaenoic acid (EPA) ເຊັ່ນ: ສານເສີມທີ່ພົບໃນຮ້ານ, ແຕ່ສ່ວນປະກອບເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຫຼາຍແລະມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນໃນການສົມທຽບກັບການເສີມທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ນໍ້າຫນັກສິນຄ້າຕົວຈິງໃຫ້ເບິ່ງລາຍລະອຽດຂອງສິນຄ້າ (ແລະອາດຈະບໍ່ໄດ້ລະບຸ) ຄ່າຈັດສົ່ງຮອດສາງຈີນ: $ 0.00 ຈໍານວນ: ປັດຈຸບັນມີສາມອາຊິດໄຂມັນ omega-3 ຕາມກົດລະບຽບ [ຜະລິດຕະພັນທີ່ມີຢູ່:

• Epanova (omega-3 carboxylic acids)
• Lovaza (ອາຊິດໄຂມັນຟຣີ omega -3)
• Vascepa (icosapent)

PCSK9 Inhibitors

ຢານີ້ຫ້າມທາດໂປຼຕີນຈາກ PCSK9 ຈາກການໂຕ້ຕອບກັບຕົວຮັບຂອງ LDL ແລະເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາຖືກລະລາຍ. ນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ຕົວຮັບຂອງ LDL ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ໂດຍການລົບ LDL ຈາກຮ່າງກາຍ - ເຮັດໃຫ້ລະດັບ cholesterol LDL ຫຼຸດລົງປະມານ 50 ສ່ວນຮ້ອຍໃນການສຶກສາ. ຢາໃນຊັ້ນນີ້ໄດ້ຖືກເພີ່ມຂື້ນໃນເວລາທີ່ຢາທີ່ຫຼຸດລົງ cholesterol ໃນປັດຈຸບັນ (ເຊັ່ນ: statins) ບໍ່ໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງເຕັມສ່ວນໃນລະດັບ cholesterol LDL. ພວກເຂົາເຈົ້າຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປພ້ອມກັບອາຫານທີ່ມີຫົວໃຈ, ສຸຂະພາບແລະຖືກນໍາໃຊ້ດ້ວຍຢາ statins ຫຼືຢາອື່ນໆທີ່ຫຼຸດລົງ cholesterol. ຜູ້ທີ່ກິນຢາເຫຼົ່ານີ້ມີເງື່ອນໄຂຫນຶ່ງໃນເງື່ອນໄຂການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປນີ້:

• ໂລກ atherosclerotic ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນເລືອດແລະ / ຫຼືຫົວໃຈ
• ມີເງື່ອນໄຂທາງດ້ານການປິ່ນປົວ, ເປັນ hypercholesterolemia ຄອບຄົວ homozygous ຫຼື heterozygous

ມີການສຶກສາໃນປະຈຸບັນກໍາລັງພິຈາລະນາຄວາມສາມາດຂອງຢາໃນຊັ້ນຮຽນນີ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຫຼືມີການໂຈມຕີຫົວໃຈໃນຄົນທີ່ກິນຢາເຫຼົ່ານີ້. ຢາໃນຊັ້ນນີ້ລວມມີ:

• Repatha (evolocumab)
• Praluent (alirocumab).

Orphan Drugs

ບາງຢາປິ່ນປົວຕ່ໍາ lipid ແມ່ນພຽງແຕ່ກໍານົດໃຫ້ບຸກຄົນທີ່ມີລະດັບ cholesterol LDL ສູງຫຼາຍ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວໃນກໍລະນີທີ່ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງມີເງື່ອນໄຂທີ່ສືບທອດມາເປັນສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ລະດັບໄຂມັນສູງໃນໄວຫນຸ່ມແລະຢາອື່ນໆ - ເຊັ່ນ: statins - ບໍ່ຊ່ວຍຫຼຸດລະດັບ LDL.

ຢາບາງຊະນິດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ພະຍາດຕັບ, ດັ່ງນັ້ນພວກມັນມັກຈະຖືກແຈກຢາຍພາຍໃຕ້ໂຄງການພິເສດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບທີ່ມີຄວາມຄຸ້ນເຄີຍກັບຢາ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຍັງມີໃຫມ່ໃນຕະຫລາດແລະເຮັດວຽກຢູ່ໃນວິທີການທີ່ບໍ່ຊ້ໍາກັນເພື່ອຫຼຸດລະດັບໄຂມັນ:

• Antisense inhibitors: ຢາໃນຢານີ້ປະສົມປະສານກັບພາກສ່ວນຂອງ RNA messenger ທີ່ລະຫັດສໍາລັບການເຮັດໃຫ້ apo B-100, ການຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນຂອງ apo B -100 ໄດ້ໃນຮ່າງກາຍ. ນີ້ຫຼຸດລົງຈໍານວນຂອງ VLDL ແລະ LDL cholesterol ໃນຮ່າງກາຍ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ Kynamro (mipomersen), ເຊິ່ງຫຼຸດລົງ LDL ປະມານ 25 ສ່ວນຮ້ອຍ.
• MTTP inhibitors: ຢາເຫຼົ່ານີ້ຫຼຸດລົງ cholesterol LDL ໂດຍການສະກັດທາດໂປຼຕີນການໂອນ triglyceride microsomal (MTTP), molecule ໃນຮ່າງກາຍທີ່ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ VLDL ແລະ chylomicrons ຖືກໃນຕັບ. Juxtapid (lomitapide) ແມ່ນຢາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດເທົ່ານັ້ນໃນຢານີ້ແລະລົດ LDL ປະມານ 50%.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Dipiro JT, Talbert RL ຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ: ວິທີການທາງ Pathophysiological, 9th ed 2014.}