ການທົດສອບທີ່ຫາຍາກທີ່ບໍ່ມີຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ
ມີຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງການທົດສອບທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນວິທີການ thyroid ຂອງທ່ານເຮັດວຽກ.
ນອກເຫນືອຈາກການທົດສອບການ thyroid stimulating hormone (TSH) ຫຼື thyroxine level (T4), ທ່ານຫມໍສາມາດໃຊ້ທົດລອງ stimulation thyrotropin-releasing hormone (TRH). ທີ່ກ່າວວ່າ, ການທົດສອບນີ້ແມ່ນໃຊ້ບໍ່ຄ່ອຍ; ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ມັນບໍ່ມີຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນມີຢູ່ໃນປະເທດອື່ນໆ.
ຄວາມເຂົ້າໃຈກັບການທົດສອບ TRH
ເພື່ອເຂົ້າໃຈວິທີການທົດສອບການກະຕຸ້ນ TRH ເຮັດວຽກ, ມັນເປັນປະໂຫຍດທໍາອິດທີ່ຈະທົບທວນຢ່າງໄວວາວິທີທີ່ຮໍໂມນໃນສະຫມອງຕ່າງໆພົວພັນກັບ thyroid:
- hypothalamus ຂອງທ່ານແມ່ນ gland ໃນສະຫມອງຂອງທ່ານທີ່ secretes thyrotropin-releasing hormone (TRH).
- ໃນເວລາທີ່ TRH ຖືກປ່ອຍອອກມາ, ມັນຊ່ວຍກະຕຸ້ນ gland pituitary ຂອງສະຫມອງຂອງທ່ານເພື່ອເລີ້ມຮໍໂມນຕ່ອມ thyroid stimulating hormone (TSH).
- TSH stimulates thyroid itself to make hormones thyroid.
ທ່ານຫມໍຫຼາຍທີ່ສຸດໃຊ້ການທົດສອບ TSH, ເຊິ່ງວັດແທກລະດັບການແຜ່ກະຈາຍຂອງ TSH ໃນເລືອດໃນເວລາຫນຶ່ງໃນເວລາ. ຜົນການທົດສອບ TSH ຫຼັງຈາກນັ້ນຈະຖືກຕີລາຄາ; ຖ້າຫາກວ່າລະດັບຂອງທ່ານສູງກວ່າຫຼືຫນ້ອຍກ່ວາລະດັບອ້າງອີງ, ນີ້ແມ່ນພິຈາລະນາຫຼັກຖານຂອງພະຍາດ thyroid ທີ່ມີທ່າແຮງ.
ການທົດສອບ TRH ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ. ຫນ້າທໍາອິດ, ການທົດສອບ TSH ເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນເຮັດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານກໍາລັງໃຫ້ຢາ TRH ໂດຍຜ່ານເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານເຊິ່ງ stimulates pituitary ຂອງທ່ານທີ່ຈະປ່ອຍ TSH. ຕົວຢ່າງເລືອດຄັ້ງທີສອງແມ່ນໄດ້ຖືກຖອນມາ 20 ຫາ 60 ນາທີຕໍ່ມາ, ແລະ ລະດັບ TSH ໄດ້ຖືກທົດສອບຄືນໃຫມ່.
ບາງນັກປະຕິບັດຮູ້ສຶກວ່າການທົດສອບ TRH ສາມາດກວດພົບບັນຫາ thyroid ທີ່ອ່ອນແອແລະວັດແທກຄວາມສາມາດໃນການຕອບສະຫນອງຂອງ thyroid ໃນເວລາທີ່ແທ້ຈິງ, ເມື່ອທຽບກັບການທົດສອບ TSH, ເຊິ່ງເປັນການສັງເກດຂອງຫນ້າທີ່ thyroid ໃນເວລາຫນຶ່ງ.
ວິທີການທົດສອບ TRH ແຕກຕ່າງຈາກການທົດສອບ TSH
ການປຽບທຽບການທົດສອບ stimulation TRH ແລະການທົດສອບ TSH ແມ່ນ ຄ້າຍຄືກັບການທົດສອບຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງຫົວໃຈ ເມື່ອທຽບກັບ electrocardiogram ຫຼື ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ຕ່ອມ glucose ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບລະດັບ glucose ໄວ.
ໃນການທົດສອບການກະຕຸ້ນ, ສິ່ງທ້າທາຍອາດຈະເປີດເຜີຍຄວາມບົກຜ່ອງໃນ thyroid ໄດ້.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານຫມໍຫຼາຍໆຄົນພິຈາລະນາການທົດສອບ TSH ທີ່ມີຄວາມຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຕ້ອງການແລະບໍ່ມີການສະຫນອງພິເສດ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, TSH ແມ່ນບໍ່ແພງ. ໃນການປຽບທຽບ, ການທົດສອບ TRH ທີ່ໃຊ້ແຮງງານຫຼາຍແລະມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍຕ້ອງໃຊ້ເວລາສອງຄູ່ແຍກຕ່າງຫາກ, ຄວາມສາມາດຂອງ TRH ແລະຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບວິທີການປະຕິບັດແລະຕີຄວາມຫມາຍຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
ຜົນປະໂຫຍດຂອງການທົດສອບ TRH
ການທົດສອບ TRH ແມ່ນໃຊ້ໃນບາງຄັ້ງເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ລະບົບ hypothyroidism ທີສອງ (hypothyroidism ເນື່ອງຈາກບັນຫາ pituitary) ແລະ hypothyroidism ທີສາມ (hypothyroidism ວ່າແມ່ນຍ້ອນຄວາມເປັນໂຣກ hypothalamic).
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນຂະນະທີ່ TRH ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກວດຫາ hypothyroidism ທີສອງຫຼືທີສາມ, ມັນກໍ່ບໍ່ສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອແຍກແຍະລະຫວ່າງພະຍາດ hypophysical ກັບ hypothalamic.
ສະຫຼຸບ
ໃນທີ່ສຸດ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການທົດສອບການກະຕຸ້ນ TRH ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກວດຫາ hypothyroidism ກາງຈາກພະຍາດທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ thyroid.
ການຄົ້ນຄວ້າກ່ອນຫນ້ານີ້ຍັງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການທົດສອບການກະຕຸ້ນ TRH ອາດຈະເປີດເຜີຍສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ hypothyroidism sub-biochemical ຕົ້ນກ່ອນທີ່ມັນຈະສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນໃນການທົດສອບ TSH ທົ່ວໄປຫຼາຍ.
ບາງທີ, ການສຶກສາໃຫມ່ຈະໄດ້ຮັບການດໍາເນີນເພື່ອກໍານົດຜົນປະໂຫຍດທີ່ເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການແຜ່ກະຈາຍຫຼາຍກວ່ານີ້.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Doi SAR, Issac D, Abalkhail S, Al-Qudhaiby MM, Hafez MF, Al-Shoumer KAS. ການຊຸກຍູ້ TRH ໃນເວລາທີ່ Basal TSH ຢູ່ໃນລະດັບປະກະຕິ: ມີ "Hypothyroidism" ຍ່ອຍຍ່ອຍຊີວະພາບ? ຢາປິ່ນປົວແລະການຄົ້ນຄວ້າ . 2007 5 (3): 145-148 doi: 103121 / cmr2007756
> Ross DS (2017) Central hypothyroidism Cooper DS, ed UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.