ໃນແຕ່ລະປີ, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ອອກສະຖິຕິກ່ຽວກັບສາ ເຫດຂອງການເສຍຊີວິດໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ , ທັງເປັນຜົນມາຈາກການເປັນພະຍາດແລະການກະທໍາໂດຍເຈດຕະນາຫຼືບໍ່ປະສົງອື່ນ. ສໍາລັບສ່ວນໃຫຍ່, ສາເຫດທີ່ມີການປ່ຽນແປງຫນ້ອຍໃນໄລຍະທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ, ຂໍ້ມູນທີ່ຖືກລວບລວມສະເພາະແຕ່ໃບຢັ້ງຢືນການເສຍຊີວິດທີ່ອອກໂດຍແພດ, ນັກ coroners, ຜູ້ບໍລິຫານງານສົບແລະຜູ້ກວດສອບດ້ານການປິ່ນປົວ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາປີ 2016 ຈາກມະຫາວິທະຍາໄລ Johns Hopkins ໄດ້ຖິ້ມຮູບແບບຂອງຫູຂອງຕົນໂດຍສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຮູບແບບ CDC ບໍ່ພຽງແຕ່ມີຂໍ້ຈໍາກັດແຕ່ມີຂໍ້ບົກພ່ອງຢ່າງຫນັກຕໍ່ຄວາມສາມາດຂອງຕົນໃນການປະເມີນຫຼືກໍານົດເຖິງບົດບາດຂອງຄວາມຜິດທາງດ້ານການແພດໃນການກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຊີວິດ.
ໂດຍການປຽບທຽບລະດັບຊາດ, ສະຖິຕິການຕາຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີອັດຕາການເຂົ້າໂຮງຫມໍ, ນັກສືບສາມາດສະຫຼຸບວ່າເກືອບ 10% ຂອງການເສຍຊີວິດທັງຫມົດຢູ່ໃນສະຫະລັດແມ່ນຜົນມາຈາກການດູແລທາງການແພດບໍ່ດີ.
ຖ້າຖືກຕ້ອງ, ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ຂໍ້ຜິດພາດທາງດ້ານການແພດເປັນສາເຫດອັນຫນຶ່ງທີສາມຂອງການເສຍຊີວິດໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ການທົດແທນທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການເກີດອຸບັດເຫດ, ໂຣກ Alzheimer, ຫຼືໂຣກປອດ.
ການສຶກສາແນະນໍາຂໍ້ບົກພ່ອງໃນວິທີການອັດຕາການເສຍຊີວິດ
ໃນການອອກແບບການສຶກສາຂອງພວກເຂົາ, ທີມ Johns Hopkins ໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າວິທີການເກັບກໍາຂໍ້ມູນການເສຍຊີວິດແບບດັ້ງເດີມແມ່ນອີງໃສ່ລະຫັດທີ່ຖືກອອກແບບມາໃນເບື້ອງຕົ້ນສໍາລັບການປະກັນໄພແລະການເອີ້ນທາງດ້ານການແພດ, ບໍ່ແມ່ນການຄົ້ນຄວ້າທາງການແພດ.
ລະຫັດນີ້, ເອີ້ນວ່າການ ຈັດປະເພດສາກົນຂອງໂລກ (ICD) , ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍສະຫະລັດໃນປີ 1949 ແລະໄດ້ຮັບການປະສານງານໃນມື້ນີ້ໂດຍອົງການສຸຂະພາບໂລກ (WHO) ຢູ່ເຈນີວາ. ລະບົບ ICD ໄດ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອສະແດງເງື່ອນໄຂດ້ານສຸຂະພາບສະເພາະກັບລະຫັດທີ່ສອດຄ້ອງກັນ, ຫຼັງຈາກການຂຽນລະຫັດຕົວເລກເພີ່ມເຕີມສາມາດສະຫນອງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບອາການ, ເຫດຜົນ, ສະຖານະການແລະການຄົ້ນພົບຜິດປົກກະຕິອື່ນໆ.
ໃນຂະນະທີ່ສະຫະລັດອະເມລິກາ (ເຊັ່ນການາດາແລະອົດສະຕາລີ) ໄດ້ສ້າງການ ປັບຕົວຂອງລະຫັດ ICD , ລະບົບຍັງມີຫຼາຍຫລືນ້ອຍຄືກັບທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການຄົ້ນຄ້ວາໂລກລະບາດ. ມັນແມ່ນລະຫັດເຫຼົ່ານີ້ທີ່ທ່ານຫມໍຈະໃຊ້ເພື່ອຈັດແບ່ງສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດ, ຊຶ່ງ CDC ຫຼັງຈາກນັ້ນຈະເປັນຕົວເລກສໍາລັບລາຍງານປະຈໍາປີຂອງຕົນ.
ອີງຕາມການຈໍາແນກ ICD, CDC ລາຍງານວ່າ 10 ສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດສໍາລັບປີ 2014 ແມ່ນ:
- ໂລກຫົວໃຈ: 614,348
- ມະເລັງ: 591,699
- ພະຍາດລະບົບຫາຍໃຈຕ່ໍາເຮື້ອຮັງ: 147,101
- ອຸບັດຕິເຫດ (ການບາດເຈັບບໍ່ມັກ) : 136,053
- ໂລກເບົາຫວານ (ພະຍາດເບົາຫວານ): 133,103
- ພະຍາດ Alzheimer : 93,541
- ໂລກເບົາຫວານ: 76,488
- ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ແລະປອດອັກເສບ: 55,227
- ໂຣກຫັດ, ໂຣກ nephrotic ແລະ nephrosis (ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ): 48,146
- ຕົນເອງເປັນອັນຕະລາຍໂດຍເຈດຕະນາ (ການຂ້າຕົວເອງ): 42,773
ນັກຄົ້ນຄວ້າກ່າວວ່າຂໍ້ບົກພ່ອງແມ່ນວ່າລະຫັດ ICD ທີ່ໃຊ້ໃນໃບຢັ້ງຢືນການເສຍຊີວິດບໍ່ສາມາດຈັດປະເພດຂໍ້ຜິດພາດທາງດ້ານການແພດເປັນສາເຫດທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະ / ຫຼືເປັນເອກະລັກ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າ ICD ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງໃນເວລາທີ່ຂໍ້ບົກພ່ອງທາງການວິນິດໄສຫລືທາງດ້ານການແພດໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໃນດ້ານການແພດແລະດັ່ງນັ້ນຜົນໄດ້ຮັບຈາກການລາຍງານຂອງປະເທດທີ່ບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດກັນ.
ຄວາມຈິງທີ່ວ່າລະບົບບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງແລະສືບຕໍ່ວາງລະຫັດລະຫັດໂອນສໍາລັບການຄົ້ນຄວ້າທາງສະຖິຕິ, ໂດຍກົງໂດຍສະຫຼຸບຄວາມສາມາດຂອງພວກເຮົາໃຫ້ບໍ່ພຽງແຕ່ລະບຸແຕ່ຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນການເສຍຊີວິດທີ່ເກີດຈາກຂໍ້ຜິດພາດທາງການແພດ.
ການສຶກສາຕິດຕາມການເສຍຊີວິດໃນຜູ້ປ່ວຍ
ການເສຍຊີວິດທີ່ເກີດຈາກຂໍ້ຜິດພາດດ້ານການປິ່ນປົວບໍ່ແມ່ນບັນຫາໃຫມ່, ພຽງແຕ່ຫນຶ່ງທີ່ຍາກທີ່ຈະປະເມີນ. ໃນປີ 1999, ບົດລາຍງານຈາກສະຖາບັນການແພດ (IOM) ໄດ້ກະຕຸ້ນການໂຕ້ວາທີໃນເວລາທີ່ມັນໄດ້ສະຫຼຸບວ່າຂໍ້ຜິດພາດດ້ານການປິ່ນປົວມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນລະຫວ່າງປີ 44,000 ແລະ 98,000 ໃນສະຫະລັດໃນແຕ່ລະປີ.
ການວິເຄາະຫຼາຍໆຄັ້ງນັບຕັ້ງແຕ່ໄດ້ແນະນໍາວ່າຈໍານວນ IOM ມີຫນ້ອຍແລະວ່າຕົວເລກຕົວຈິງໄດ້ກວມເອົາບາງບ່ອນລະຫວ່າງ 130.000 ແລະປະມານ 575.000 ຄົນທີ່ປະຫລາດໃຈ. ຕົວເລກເຫລົ່ານີ້ໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາຢ່າງກວ້າງຂວາງຍ້ອນວ່າມັນແມ່ນຄວາມກວ້າງເກີນໄປໃນຄໍານິຍາມຂອງ "ຄວາມຜິດທາງດ້ານການແພດ" ຫຼືແຄບເກີນໄປ.
ໃນການຕອບສະຫນອງ, ນັກຄົ້ນຄວ້າ Johns Hopkins ໄດ້ຕັດສິນໃຈທີ່ຈະໃຊ້ວິທີທາງເລືອກໂດຍທໍາອິດກໍານົດ "ຂໍ້ຜິດພາດດ້ານການປິ່ນປົວ" ເປັນຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍຕໍ່ໄປນີ້:
- ກົດຫມາຍທີ່ບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດ (ບໍ່ວ່າຈະເປັນການປະຕິເສດຫຼືການກະທໍາ)
- ການກະທໍາທີ່ບໍ່ໄດ້ບັນລຸເປົ້າຫມາຍຂອງມັນ
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປະຕິບັດແຜນການ (ຄວາມຜິດພາດຂອງການປະຕິບັດ)
- ການນໍາໃຊ້ແຜນການທີ່ຜິດພາດເພື່ອບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບ (ຄວາມຜິດພາດໃນການວາງແຜນ)
- ການຫ່າງໄກຈາກຂະບວນການດູແລທີ່ອາດຈະເຮັດຫຼືບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍ
ອີງຕາມຄວາມຫມາຍດັ່ງກ່າວ, ນັກຄົ້ນຄວ້າສາມາດແຍກຕົວເປັນຄົນທີ່ບໍ່ສາມາດປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນປີ 2000 ເຖິງປີ 2008 ຈາກຖານຂໍ້ມູນພະແນກສຸຂະພາບແລະການບໍລິການຂອງສະຫະລັດ. ຕົວເລກດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນອັດຕາການເສຍຊີວິດຄົນເຈັບໃນປະຈໍາປີເຊິ່ງຈໍານວນນັ້ນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການເຂົ້າໂຮງຫມໍໃນສະຫະລັດໃນປີ 2013.
ອີງຕາມສູດດັ່ງກ່າວ, ນັກຄົ້ນຄວ້າສາມາດສະຫຼຸບໄດ້ວ່າໃນຈໍານວນ 35,416,020 ຄົນເຂົ້າໂຮງຫມໍໄດ້ບັນທຶກໄວ້ໃນປີ 2013, 251.141 ຄົນເສຍຊີວິດໄດ້ເກີດຂຶ້ນຍ້ອນຜົນເສຍຫາຍທາງດ້ານການແພດ.
ນັ້ນແມ່ນຫຼາຍກວ່າ 100.000 ຄົນຫຼາຍກ່ວາພະຍາດລະບົບຫາຍໃຈຕ່ໍາຕ່ໍາ (ອັນດັບສາມຂອງການເສຍຊີວິດ) ແລະເກືອບສອງຄັ້ງຂອງອັດຕາການເກີດອຸປະຕິເຫດ (# 4) ຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ (# 5).
ການສຶກສາສ້າງຄວາມເດືອດຮ້ອນໃນບັນດາຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບ
ໃນຂະນະທີ່ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຂໍ້ຜິດພາດດ້ານການປິ່ນປົວແມ່ນບໍ່ສາມາດຫຼີກເວັ້ນໄດ້ຫຼືຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການປະຕິບັດຕາມກົດຫມາຍ, ພວກເຂົາເຊື່ອວ່າພວກເຂົາເຮັດໃຫ້ການຄົ້ນຄວ້າຫຼາຍຂຶ້ນຖ້າຫາກວ່າພຽງແຕ່ຫມາຍເຖິງບັນຫາທີ່ເປັນລະບົບທີ່ນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການດູແລສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງລະຫວ່າງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ, ເຄືອຂ່າຍປະກັນໄພທີ່ແຕກແຍກ, ການຂາດການໃຊ້ແລະການປະຕິບັດຄວາມປອດໄພ, ແລະການຂາດຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການປ່ຽນແປງໃນການປະຕິບັດດ້ານການແພດ.
ຫຼາຍໆຄົນໃນຊຸມຊົນທາງການແພດບໍ່ທັນເຂົ້າໃຈກັນ. ໃນບາງກໍລະນີ, ຄໍານິຍາມຂອງ "ຄວາມຜິດທາງດ້ານການແພດ" ໄດ້ກະຕຸ້ນການໂຕ້ວາທີຍ້ອນວ່າມັນບໍ່ແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຄວາມຜິດພາດໃນການຕັດສິນໃຈແລະຜົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຄາດຫວັງ. ນີ້ແມ່ນໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນເວລາທີ່ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບ ຜົນກະທົບຂອງການຜ່າຕັດ ຫຼືການປະຕິບັດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກຂັ້ນສຸດທ້າຍ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຂໍ້ຜິດພາດທາງການແພດສາມາດພິຈາລະນາເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເສຍຊີວິດ, ຫຼາຍຄົນໂຕ້ຖຽງ.
ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄົນອື່ນເຊື່ອວ່າຂໍ້ບົກພ່ອງດຽວກັນໃນບົດລາຍງານຂອງ IOM ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ການສຶກສາຂອງ Hopkins, ໃນກໍລະນີນ້ໍາຫນັກຂອງ causality ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນທາງແພດຫຼາຍກວ່າການເລືອກທາງຊີວິດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດ (ລວມທັງການສູບຢາ, ຫຼືດໍາລົງຊີວິດຊີວິດ sedentary).
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງວ່າຈະມີການໂຕ້ຖຽງກັນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກ່ຽວກັບຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງບົດລາຍງານຂອງ Hopkins, ສ່ວນໃຫຍ່ເຫັນດີວ່າການປັບປຸງຄວນຈະຖືກປັບປຸງແລະຈັດແບ່ງປະເພດຄວາມຜິດພາດທາງດ້ານການແພດໃນລະດັບຊາດ. ໂດຍກໍານົດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເຫຼົ່ານີ້, ມັນເຊື່ອວ່າຈໍານວນການເສຍຊີວິດທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມຜິດພາດດ້ານການປິ່ນປົວສາມາດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍທັງໃນປະຕິບັດບຸກຄົນແລະໃນລະດັບທົ່ວລະບົບ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (Centers for Disease Control and Prevention) (CDC). " ສຸຂະພາບ, ສະຫະລັດ, 2015 : ຕາຕະລາງ 19. " 2015; Atlanta, Georgia publication Library of Congress 76-641496; 107-110
> Makary, M. ແລະ Daniel, M. "ຂໍ້ຜິດພາດດ້ານການປິ່ນປົວ - ເປັນສາເຫດອັນດັບສາມຂອງການເສຍຊີວິດໃນສະຫະລັດ." British Medical Journal. 3 ພຶດສະພາ 2016 353: i2139
> Landrigan, C Parry, G Bones, C et al "ແນວໂນ້ມຊົ່ວຄາວໃນອັດຕາຄວາມເສຍຫາຍຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ເກີດຈາກການຮັກສາທາງການແພດ" New England Journal of Medicine. 2010 363: 2124-2134