ບົດບາດຂອງທາດໄອໂອດິນ, Selenium, ທາດເຫຼັກແລະວິຕາມິນ D
thyroiditis ຂອງ Hashimoto ແມ່ນພະຍາດ autoimmune ທົ່ວໄປທີ່ສຸດແລະສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງ thyroid ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. ໃນຂະນະທີ່ເຫດການສະເພາະຂອງ Thyroiditis Hashimoto ບໍ່ໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າມີປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ປະກອບສ່ວນໃນການພັດທະນາຂອງ Hashimoto, ລວມທັງ:
- genetic susceptibility
- heredity
- ປັດໃຈສິ່ງແວດລ້ອມ
- ຄວາມຜິດກະຕິຂອງພູມຕ້ານທານ
- ປັດໄຈທາງໂພຊະນາການ
ນັກຄົ້ນຄວ້າທີ່ລາຍງານໃນວາລະສານ Thyroid ເບິ່ງຜົນກະທົບຂອງປັດໃຈດ້ານໂພຊະນາການແລະຄວາມສໍາພັນຂອງເຂົາເຈົ້າກັບ thyroiditis ຂອງ Hashimoto. ສານອາຫານທີ່ໄດ້ປະເມີນປະກອບມີ:
ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຄົ້ນພົບທີ່ຫນ້າສົນໃຈທີ່ອາດຈະຂະຫຍາຍບົດບາດຂອງການທົດສອບໂພຊະນາການແລະການເສີມໃນການປິ່ນປົວ thyroiditis ຂອງ Hashimoto.
Iodine
ໄອດີນແມ່ນສ່ວນປະກອບສໍາຄັນຂອງຮໍໂມນ thyroid. ການໄດ້ຮັບສານໄອໂອໂດແມ່ນມາໂດຍຜ່ານການກິນອາຫານທີ່ອຸດົມດ້ວຍທາດໄອໂອດິນ, ກິນອາຫານທີ່ປູກໃນດິນທີ່ອຸດົມສົມບູນ ໄອໄອ , ທາດໄອໂອດີນແລະທາດໄອໂອດິນ. iodine ໃນເລືອດແມ່ນປະຕິບັດໂດຍ thyroid, ບ່ອນທີ່ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອສ້າງຮໍໂມນ thyroid hormones triiodothyronine (T3) ແລະ thyroxine (T4).
ລະດັບໄອດີ ມີຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງ thyroid. ໂດຍສະເພາະ, ການຂາດທາດໄອໂອດິນທີ່ຮ້າຍແຮງສາມາດເຮັດໃຫ້ Thyroid ຂະຫຍາຍຕົວ (goiter), ເຮັດໃຫ້ hypothyroidism ແລະໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລົ້ມລະລາຍແລະການຊັກຊ້າທາງຈິດໃນລູກຂອງພວກເຂົາ.
ການຂາດທາດໄອໂອດີນສາມາດເຮັດໃຫ້ເປັນໄຂ້ nodular toxic ແລະ hyperthyroidism. ລະດັບໄອດີຫຼາຍເກີນໄປສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ hypothyroidism ຕ່ໍາຫຼື subclinical ແລະພະຍາດ autoimmune Hashimoto. ການໄດ້ຮັບສານໄອອອນທີ່ສູງຂຶ້ນມີອັດຕາທີ່ສູງຂຶ້ນຂອງ thyroiditis ຂອງ Hashimoto, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມຮ້າຍແຮງທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ.
ນັກຄົ້ນຄວ້າແນະນໍາ:
ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ thyroiditis ຂອງ Hashimoto, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະຮັບປະກັນວ່າການໃຫ້ໄອໄອຢູ່ພາຍໃນຂອບເຂດທີ່ແນະນໍາ. ກ່ຽວກັບພື້ນຖານຂອງປະຊາກອນ, ນີ້ຈະຖືກນໍາສະເຫນີໂດຍຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ iodine ລະດັບກາງໃນຜູ້ໃຫຍ່ 100-200 lg / L. ເຈົ້າຫນ້າທີ່ແນະນໍາການເສີມທາດໄອໂອດີນຂອງການສະຫນອງອາຫານໃນປະເທດ (ຕົວຢ່າງ, ໄອໂອດີນເກືອທົ່ວໄປ) ຕ້ອງຮັບປະກັນວ່າມັນແມ່ນການແນະນໍາຢ່າງລະມັດລະວັງ.
ນີ້ແມ່ນສະຫຼຸບຄວາມຕ້ອງການໄອໂອດີນຕາມອາຍຸ:
- ອາຍຸຕັ້ງແຕ່ 10: 90 μg / L
- ອາຍຸ 11-17: 120-150 μg / L
- ອາຍຸ 15+: 150 μg / L
- Pregnancy: 200-250 g / L
- Lactation 200-290 g / L
Selenium
ແຮ່ທາດເລມັນແມ່ນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການຜະລິດຮໍໂມນ thyroid. ການຂາດແຄນ Selenium ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບເງື່ອນໄຂ thyroid ຫຼາຍ, ລວມທັງ hypothyroidism, hypothyroidism subclinical, thyroiditis Hashimoto, goiter, ມະເລັງ thyroid ແລະພະຍາດ Graves. ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສະພາບຂອງ thyroid ແມ່ນມີຫຼາຍໃນເຂດທີ່ມີນ້ໍາມັນແອັກຊັງຕ່ໍາແລະລະດັບຄວາມເຄັ່ງຕຶງສູງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງຫຼຸດລົງຂອງ thyroiditis Hashimoto, hypothyroidism, hypothyroidism subclinical ແລະ goiter.
ການເສີມ Selenium ຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປັບປຸງທີ່ສໍາຄັນໃນຄົນເຈັບຂອງ Graves ມີພະຍາດຕາຕໍ້ອ່ອນ.
ການຄົ້ນຄວ້າຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າແມ່ຍິງທີ່ຖືພາແລະຜູ້ທີ່ມີ ພູມຕ້ານທານ thyroid peroxidase ສູງ (TPOAb) ມັກຈະພັດທະນາສະພາບຂອງ thyroid ໃນລະຫວ່າງແລະຫຼັງການຖືພາຖ້າພວກເຂົາຂາດສານໃນເຊເລນ. ການເສີມທີ່ມີສານເລຊິນຫຼຸດລົງລະດັບຂອງສານຕ້ານອະນຸມູນໃນແມ່ຍິງຖືພາດ້ວຍ TPOAb ສູງ. ໃນການສຶກສາຄັ້ງທໍາອິດ, ຫຼັງຈາກເວລາຜ່ານມາ, ຫຼາຍກວ່າ 44 ເປີເຊັນຂອງແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບສານເສບຕິດ TPOAb ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການເຊເລນຕຽມພັດທະນາລະບົບຕ່ອມ thyroiditis, ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບແມ່ຍິງທີ່ກິນເຫຼນນີເກີນກວ່າ 27 ເປີເຊັນ.
ການໄດ້ຮັບສານເຄມີທີ່ມັກຈະມີຄວາມແຕກຕ່າງກັບພູມສັນຖານທີ່ອີງໃສ່ເນື້ອໃນຂອງເຊເລນຽມຂອງດິນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບລະດັບ selenium ໃນອາຫານ. ແຫລ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງເຊເລນຽມແມ່ນຫມາກແຫ້ງເປືອກຂອງຣັດເຊຍ, ແຕ່ເນື້ອໃນຂອງມັນມີຄວາມແຕກຕ່າງ, ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນວິທີທີ່ບໍ່ຫນ້າເຊື່ອຖືເພື່ອຮັບປະກັນການໃຫ້ສານເສັນນີນຢ່າງພຽງພໍ. ແຫລ່ງທີ່ດີຂອງສານເຄມີທີ່ປະກອບດ້ວຍສານປະກອບອາຫານ, ອາຫານທະເລ, ເຂົ້າສາລີແລະເມັດພືດ.
ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະຫຼຸບ:
ມັນເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກຮັບປະກັນວ່າການດູດຊີນອີມຽມພຽງພໍ, ຍ້ອນວ່າມີທາດເຫຼນທີ່ມີຢູ່ໃນສຸຂະພາບຂອງມະນຸດແລະໂດຍສະເພາະໃນ thyroid. ແພດຈໍາເປັນຕ້ອງມີຄວາມລະມັດລະວັງໂດຍສະເພາະແມ່ນເພື່ອຮັບປະກັນວ່າສານອິນຊີນນຽມ / ສະຖານະພາບມີພຽງພໍ. ແມ່ຍິງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ thyroid ແລະອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນສູງຕໍ່ການເພີ່ມນໍ້າ Selenium, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນການຖືພາ. ຖ້າວ່າມີສານປະກອບທີ່ມີນ້ໍາ selenium ຫນ້ອຍລົງຢູ່ໃນຄາບອາຫານຂອງຜູ້ປ່ວຍ, ການແນະນໍາໃຫ້ມີປະລິມານຕ່ໍາ (50-100 mcg / ມື້) ແມ່ນແນະນໍາ. ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີ HT ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍ levothyroxine, ຄົນຫນຶ່ງຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ວ່າບາງການສຶກສາພົບວ່າການໃຫ້ເຊເລນຽມແລະ levothyroxine ເຮັດໃຫ້ມີການຫຼຸດລົງຂອງ TPOAbs ຫຼາຍຂຶ້ນ. ມັນກໍ່ຍັງເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນລະວັງວ່າຖ້ານໍ້າ Selenium ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ, ການໃຊ້ສານເຄມີທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍເກີນໄປ, ແລະສານເສີມຂອງສານເຄມີຂອງ 200 lg / ມື້, ທີ່ຖືກຖືວ່າມີຄວາມປອດໄພສູງ, ແມ່ນມີຜົນຕໍ່ຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດ.
ເຫລໍກ
ທາດເຫຼັກແມ່ນແຮ່ທາດທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບຂະບວນການທາງດ້ານຮ່າງກາຍຈໍານວນຫຼາຍ, ລວມທັງການຜະລິດຮໍໂມນ thyroid. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າລະດັບທາດເຫຼັກຕ່ໍາໄດ້ເຊື່ອມໂຍງກັບອັດຕາການຕິດເຊື້ອຂອງ hypothyroidism subclinical ແລະລະດັບຕ່ໍາຂອງ T4 ແລະ T3. ເນື່ອງຈາກວ່າ thyroiditis ຂອງ Hashimoto ແມ່ນພະຍາດ autoimmune, ຜູ້ປ່ວຍຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ autoimmune ອື່ນໆ, ລວມທັງພະຍາດ celiac ແລະ gastritis autoimmune, ທັງສອງຊຶ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ການດູດຊຶມທາດເຫຼັກ.
ລະດັບທາດເຫຼັກຕ່ໍາ ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການທີ່ຍັງຄົງຄ້າງໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ hypothyroidism ແລະການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການເພີ່ມທາດເຫຼັກເພື່ອການປິ່ນປົວ levothyroxine ສາມາດຊ່ວຍບັນເທົາອາການຕ່າງໆ.
ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະຫລຸບວ່າເມື່ອທາດເຫຼັກຕ່ໍາ, "ການເສີມເພື່ອຟື້ນຟູທາດເຫຼັກຄວນຈະຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນແລະຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນຜົນກະທົບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຂອງທາດເຫຼັກໃນຫນ້າທີ່ thyroid."
ວິຕາມິນ D
ວິຕາມິນ D ແມ່ນທັງວິຕາມິນແລະທາດຮໍໂມນຮໍໂມນ. ຮູບແບບຫນຶ່ງ, ວິຕາມິນ D2, ມາຈາກການໃຫ້ອາຫານ, ແລະຮູບແບບອື່ນ, ວິຕາມິນ D3, ແມ່ນຂຶ້ນກັບການໄດ້ຮັບແສງແດດ. ໃນຂະນະທີ່ວິຕາມິນ D ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບໂດຍກົງກ່ຽວກັບຕ່ອມ thyroid, ມັນກໍ່ມີລັກສະນະໃນການເຮັດວຽກຂອງພູມຄຸ້ມກັນແລະຖືວ່າມີບົດບາດໃນການປົກປ້ອງຕ້ານກັບຕິກິລິຍາ autoimmune. ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງລະ ດັບຕ່ໍາຂອງວິຕາມິນ D ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງແລະອັດຕາຂອງ Thyroiditis ຂອງ Hashimoto. ຍັງມີການສຶກສາທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ TSH ຫຼຸດລົງແລະລະດັບ T3 ເພີ່ມຂຶ້ນຍ້ອນວ່າລະດັບວິຕາມິນ D ສູງຂຶ້ນ.
ຂາດແຄນໃນວິຕາມິນ D ແມ່ນທົ່ວໄປທົ່ວໂລກ. ໃນການສຶກສາທີ່ໄດ້ປະເມີນການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງວິຕາມິນແລະໂຣກ Hashimoto, ການຂາດວິຕາມິນ D ຖືກກໍານົດວ່າມີລະດັບວິຕາມິນ D-25 ຫນ້ອຍກວ່າ <50 nmol / L.
ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະຫຼຸບວ່າໃນຂະນະທີ່ການຄົ້ນຄ້ວາບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຂາດວິຕາມິນ D ກໍ່ເປັນສາເຫດຂອງ Thyroiditis ຂອງ Hashimoto, "ມັນຈະເຮັດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຫຼີກເວັ້ນການຂາດແຄນວິຕາມິນ D."
A Word From
ໃນທີ່ສຸດ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະຫລຸບວ່າ:
- ການຊູນເຮື້ອຮັງ, ເຮື້ອຮັງໃນໄລຍະຍາວທີ່ມີລະດັບໄອຣີນຫຼາຍເກີນໄປສາມາດເຮັດໃຫ້ Thyroiditis ຂອງ Hashimoto.
- ສານເຄມີທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການເຮັດວຽກຂອງ thyroid ແລະການເສີມ selenium ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານປະລິມາດ thyroid peroxidase (TPOAb) ແລະສາມາດປັບປຸງທັງສອງ hypothyroidism ແລະ postpartum thyroiditis.
- ຂາດທາດເຫຼັກສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການທໍາລາຍຮໍໂມນ thyroid.
- ຄົນທີ່ມີ Hromimoto's thyroiditis ມັກຈະຂາດທາດເຫຼັກເພາະວ່າຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍເຫຼົ່ານີ້ຍັງມີອາການກະເພາະກະເພາະລໍາໄສ້ທີ່ອັດສະລິຍະທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການດູດຊຶມທາດເຫຼັກ.
- ໃນລະດັບຕໍ່າຂອງວິຕາມິນ D ແມ່ນເຫັນໄດ້ໃນຜູ້ປ່ວຍ thyroiditis Hashimoto, ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຜູ້ທີ່ມີຫນ້າທີ່ thyroid ປະກະຕິ.
- ຜູ້ປະຕິບັດຄວນກວດເບິ່ງລະດັບທາດເຫຼັກໃນຄົນເຈັບຂອງພວກເຂົາ Hashimoto, ໂດຍສະເພາະໃນແມ່ຍິງທີ່ຍັງມີ menstruation, ແລະແກ້ໄຂຂໍ້ບົກພ່ອງຕ່າງໆ.
- ຜູ້ປະຕິບັດຄວນກວດເບິ່ງລະດັບວິຕາມິນ D ໃນຄົນເຈັບຂອງພວກເຂົາ Hashimoto ແລະແກ້ໄຂຂໍ້ບົກພ່ອງໃດໆ.
- Selenium ຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນ, ໂດຍສະເພາະໃນເຂດທີ່ມີການຂາດໄອໂອດີນຫຼືເກີນ, ແລະຖ້າຫາກວ່າລະດັບນໍ້າ Selenium ຕ່ໍາ, ຫຼືຖ້າຄົນເຈັບຢູ່ໃນພື້ນທີ່ທີ່ມີນ້ໍາ Selenium ຫນ້ອຍ, ຄົນເຈັບຄວນເພີ່ມ 50-100 mcg / selenium ທີ່ຢູ່
ຍ້ອນວ່າພວກເຮົາຮູ້ກ່ຽວກັບບົດບາດອັນສໍາຄັນຂອງທາດອາຫານເຫຼົ່ານີ້, ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວຂອງທ່ານສໍາລັບ Hromimoto's thyroiditis ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການເຮັດວຽກກັບຜູ້ປະຕິບັດຂອງທ່ານເພື່ອປະເມີນລະດັບຂອງໄອດີນ, ເຊເລນຽມ, ທາດເຫຼັກແລະວິຕາມິນ D, ແລະແກ້ໄຂຂໍ້ບົກພ່ອງຕ່າງໆ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Shiqian H, ແລະ Rayman M. "ປັດໄຈໂພຊະນາການຫຼາຍແລະຄວາມສ່ຽງຂອງໂລກ Hashimoto ຂອງ Hashimoto." Thyroid ປະລິມານທີ່ 27, ຈໍານວນ 5, 2017, DOI: 10.1089 / thy2016.0635