ການປິ່ນປົວຮໍໂມນ ມັກຈະເປັນບາດກ້າວທໍາອິດໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ຢ່າງຫນ້ອຍສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກ tumors ທີ່ເປັນ estrogen receptor ໃນທາງບວກ . ທາງເລືອກຂອງຢາປິ່ນປົວຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບວ່າທ່ານມີ premenopausal ຫຼື postmenopausal, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຖ້າຫາກວ່າມະເຮັງຂອງທ່ານເກີດຂຶ້ນໃນຂະນະທີ່ທ່ານໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຫນຶ່ງຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້. (ຖ້າວ່າມະເຮັງຂອງທ່ານເກີດຂຶ້ນອີກໃນຂະນະທີ່ກິນຢາຫນຶ່ງໃນຢາເຫຼົ່ານີ້ມັນກໍ່ຄິດວ່າມະເຮັງຂອງທ່ານອາດທົນຕໍ່ຢາຊະນິດນີ້.)
ບົດບາດຂອງ estrogen
ສໍາລັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມແບບເອເລັກໂຕຼນິກທີ່ເປັນ estrogen receptor ບວກ, estrogen ເຮັດວຽກຄືນໍ້າມັນເຊື້ອໄຟ, ການຜູກມັດກັບ receptors estrogen ຢູ່ດ້ານເທິງຂອງຈຸລັງມະເຮັງແລະການກະຕຸ້ນການເຕີບໂຕແລະການຂະຫຍາຍຕົວຂອງມະເຮັງ. ການກະຕຸ້ນຂອງ estrogen ກ່ຽວກັບຈຸລັງມະເຮັງສາມາດຈໍາກັດໄດ້ໃນຫລາຍວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ; ໂດຍຫຼຸດລົງຂອງຈໍານວນ estrogen ໃນຮ່າງກາຍ, ຫຼືໂດຍການບີບຕົວ receptors estrogen ເພື່ອ estrogen ບໍ່ສາມາດກະຕຸ້ນການເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມກັບຢາເຄມີບໍາບັດທີ່ຂ້າໂດຍກົງໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ການປິ່ນປົວຮໍໂມນເຮັດວຽກໂດຍທໍາມະດາ "starving" ຈຸລັງມະເຮັງຂອງ estrogen.
ກ່ອນທີ່ຈະຫມົດປະຈໍາເດືອນ, ຮວຍໄຂ່ຂອງທ່ານແມ່ນຜູ້ຜະລິດ estrogen ທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ. ຫຼັງຈາກທີ່ຫມົດອາຍຸ, ແຫຼ່ງ estrogen ທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນຮ່າງກາຍແມ່ນມາຈາກການປ່ຽນແປງຂອງ androgens ກັບ estrogen. ການປ່ຽນໃຈເຫລື້ອມໃສນີ້ແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍທາດແປ້ງ enzyme ທີ່ພົບໃນໄຂມັນແລະກ້າມເນື້ອ. Aromatase inhibitors ແມ່ນຢາປິ່ນປົວທີ່ aromatase ທໍ່ດັ່ງນັ້ນການປ່ຽນແປງຂອງ androgens ກັບ estrogens ນີ້ບໍ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນ, ຫຼຸດລົງປະສິດທິຜົນລະດັບ estrogen.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຮໍໂມນບໍ່ມີປະສິດທິຜົນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ estrogen receptor ແລະ progesterone receptor tumor ລົບ.
ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າບາງ tumors receptor-positrogen estrogen ແມ່ນຍັງ HER 2 ໃນທາງບວກ . ໃນໂຣກ tumor ທີ່ເປັນບວກສໍາລັບທັງ receptor ເຫຼົ່ານີ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເອດໂຕຣເຈນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ດ້ວຍຫຼືບໍ່ມີຢາທີ່ເຮັດຫນ້າທີ່ HER 2.
Premenopausal Therapy
ຖ້າທ່ານມີອາການ premenopausal, ຮວຍໄຂ່ຂອງທ່ານຍັງເປັນແຫຼ່ງຂອງ estrogen ທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດແລະເພາະສະນັ້ນນໍ້າມັນເຊື້ອໄຟສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວໃນແມ່ຍິງກ່ອນ premenopausal ແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດຂອງ estrogen ເພື່ອກະຕຸ້ນການເຕີບໂຕຂອງມະເຮັງຂອງທ່ານໂດຍການຫຼຸດລົງຂອງຈໍານວນ estrogen ທີ່ມີ (ການປິ່ນປົວການດູແລ ovarian) ແລະ interfering ກັບຄວາມສາມາດຂອງ estrogen ໃນການເຊື່ອມຕໍ່ກັບ receptors estrogen ກ່ຽວກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ ຈຸລັງ.
ຢາຕ່າງໆເຊັ່ນ tamoxifen ຖືກເອີ້ນວ່າ SERMS-selective estrogen receptor modulating ຕົວແທນແລະເຮັດວຽກໂດຍການຜູກກັບຈຸລັງມະເລັງເພື່ອໃຫ້ estrogen ທີ່ມີຢູ່ໃນຮ່າງກາຍບໍ່ສາມາດທີ່ຈະຜູກກັບຫ້ອງແລະສັນຍານວ່າຈຸລັງຈະເລີນເຕີບໂຕ.
ມັນໄດ້ຖືກຄິດວ່າຢາ inhibitors aromatase ອາດມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍກ່ວາ tamoxifen, ແຕ່ພວກມັນບໍ່ສາມາດນໍາໃຊ້ໃນແມ່ຍິງທີ່ເກີດ premenopausal ຍ້ອນກິດຈະກໍາຂອງຮວຍໄຂ່ໄດ້. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນ estrogen ທີ່ຜະລິດໂດຍຮວຍໄຂ່ແລະອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານໃຊ້ຢາສະຫມຸນໄພ aromatase, ທ່ານອາດຈະແນະນໍາການປິ່ນປົວດ້ວຍການດູແລ ovarian.
ການຍັບຍັ້ງ Ovarian ອາດຈະປະຕິບັດໂດຍ:
- ການນໍາໃຊ້ຢາ Zoladex (goserelin) - ນີ້ແມ່ນຢາທີ່ໄດ້ຮັບການ ຍ່ອຍຍ່ຽວ ແລະສະກັດກັ້ນການຜະລິດ estrogen ໂດຍຮ່າງກາຍແລະເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອຮໍໂມນຮໍໂມນ gonadotropic. ຮວຍໄຂ່ໄດ້ຜະລິດ estrogen ໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ຮໍໂມນທີ່ເອີ້ນວ່າຮໍໂມນຮໍໂມນທີ່ຊ່ວຍກະຕຸ້ນຮໍໂມນທີ່ຖືກກະຕຸ້ນໂດຍຕ່ອມໄຮມັນ. Zoladex inhibits ຄວາມສາມາດຂອງຮໍໂມນທີ່ຊ່ວຍກະຕຸ້ນ gonadotropin ເພື່ອກະຕຸ້ນຮວຍໄຂ່.
- Oophorectomy - ຫນ້ອຍມັກ, ບາງແມ່ຍິງເລືອກທີ່ຈະມີຮວຍໄຂ່ຂອງເຂົາເຈົ້າອອກ (ໂດຍຜ່ານຂັ້ນຕອນທີ່ເອີ້ນວ່າ oophorectomy) ແທນທີ່ຈະໃຊ້ Zoladex. ການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນເຮັດຫນ້ອຍລົງເລື້ອຍໆເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຫຼາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດ, ແຕ່ແມ່ຍິງບາງຄົນອາດຈະມັກວິທີນີ້, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ມີຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ຈະເປັນມະເຮັງຮວຍໄຂ່ເຊັ່ນດຽວກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
oophorectomy ສາມາດເຮັດໄດ້ເລື້ອຍໆເປັນຂະບວນການ laparoscopic ແລະມັກຈະເປັນການຜ່າຕັດມື້ດຽວກັນ. ໃນການຜ່າຕັດ ophirionic laparoscopic, ການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ເຮັດຢູ່ໃນທ້ອງແລະຮວຍໄຂ່ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງເຄື່ອງມືພິເສດ.
ການປະຕິບັດຕາມການປິ່ນປົວດ້ວຍການດູດຊືມ ovarian, ແມ່ຍິງກ່ອນ premenopausal ຫຼັງຈາກນັ້ນສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາປິ່ນປົວສໍາລັບແມ່ຍິງ postmenopausal ປຶກສາຫາລືຂ້າງລຸ່ມນີ້ຫຼືມີ tamoxifen.
Postmenopausal Therapy
ຫຼັງຈາກຫມົດອາຍຸ, ແຫຼ່ງ estrogen ທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນຮ່າງກາຍແມ່ນມາຈາກການປ່ຽນແປງຂອງ peripheral ຂອງ androgen ກັບ estrogen. ມະເຮັງເຕົ້ານົມຫຼັງຈາກມະເຮັງອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ tamoxifen (ເພື່ອປ້ອງກັນການປ່ຽນແປງ estrogen ນີ້ພາຍໃຕ້ການຜູກມັດກັບຈຸລັງມະເຮັງ) ແຕ່ປະເພດຂອງຢາທີ່ເອີ້ນວ່າຢາ aromatase inhibitor ເບິ່ງຄືວ່າມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍທີ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍ.
ຜູ້ທີ່ມີຢາຕ້ານເຊື້ອ aromatase ມີ:
- Arimidex (anastrozole)
- Femara (letrozole)
- Aromasin (exemestane)
Aromatase inhibitors ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງດຽວ, ຫຼືປະສົມປະສານກັບ ຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ . ຕົວຢ່າງ, ການລວມກັນຂອງ Femara (letrozole) ແລະ Ibrance (palbociclib) ແລະ Aromasin (exemestane) ກັບ Afinitor (everolimus). ມີຄວາມສົມດູນໃນເວລາທີ່ເພີ່ມຢາອື່ນ. ໃນຂະນະທີ່ການປະສົມປະສານອາດຈະມີປະສິດທິພາບຫຼາຍ, ກໍ່ຍັງມີການເພີ່ມຜົນຂ້າງຄຽງໃນເວລາທີ່ສົມທົບກັບຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງຢາ.
ມັນເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະສັງເກດອີກວ່າເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນມັກຈະແຕກຕ່າງກັນກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມຫຼາຍກ່ວາໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຂັ້ນຕົ້ນ. ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຂັ້ນຕອນທໍາອິດ, ເປົ້າຫມາຍແມ່ນການປິ່ນປົວ, ແລະປັດຍາແມ່ນເພື່ອ "ດຶງອອກປືນໃຫຍ່" ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ປັດຊະຍາທີ່ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ໃນເວລາດຽວກັນ, ມັກຈະຄວບຄຸມການເຕີບໂຕຂອງມະເຮັງດ້ວຍການໃຊ້ຢາຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ຊ່ວຍປະຢັດຢາປົວພະຍາດອື່ນໆໃນເວລາທີ່ຢາປິ່ນປົວທໍາອິດບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້.
ການປິ່ນປົວຮໍໂມນອື່ນໆ
ນອກເຫນືອໄປຈາກຢາ tamoxifen ແລະ aromatase inhibitors, ມີຢາປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຮໍໂມນທີ່ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມມະເຮັງ. ຖ້າມະເຮັງເຕົ້ານົມສືບຕໍ່ເຕີບໂຕຫຼືແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ໃນຢາຂ້າງເທິງນີ້ມັນກໍ່ຖືວ່າທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້. ມະເຮັງເຕົ້ານົມຕັ້ງເວລາເກືອບຈະກາຍເປັນການຕໍ່ຕ້ານກັບຢາເຫຼົ່ານີ້ໃນໄລຍະເວລາ. ໃນເວລານີ້ເກີດຂື້ນ, ທາງເລືອກປະກອບມີ:
- Faslodex (fulvestrant) - ສໍາລັບແມ່ຍິງ postmenopausal ທີ່ມີການຂະຫຍາຍຕົວຂອງມະເຮັງຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບ tamoxifen ຫຼື aromatase inhibitor, ທາງເລືອກແມ່ນການນໍາໃຊ້ Faslodex ຢາ. ປັດຈຸບັນ Faslodex ແມ່ນຢາດຽວເທົ່ານັ້ນທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຫມວດທີ່ເອີ້ນວ່າການຫຼຸດລົງຂອງຜູ້ຮັບສານ estrogen.
ຢານີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າ "ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍລິສຸດ" ແລະເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງ estrogen ໃນຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມຂອງ estrogen receptor-positivity ແຕ່ໃນທາງທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ວາ tamoxifen (ມັນເປັນ estrogen receptor antagonist.) Faslodex ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງດຽວຫຼືໃນການປະສົມປະສານກັບ Ibrance (palbociclib), ຢາເຄມີບໍາບັດແລະໃຫ້ເປັນການສັກຢາ.
ການໃຊ້ຢາຫນ້ອຍໆ
ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນອື່ນໆທີ່ໃຊ້ເລື້ອຍໆແຕ່ບາງຄັ້ງຖືວ່າເປັນການປິ່ນປົວເສັ້ນທີ 3 ຫຼື 4. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- Fareston (toremifene) - Fareston ແມ່ນຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບ tamoxifen ແລະຍັງຖືວ່າເປັນຕົວແທນ modulating ຕົວຮັບ estrogen ບາງຄັ້ງອາດຈະຖືກພິຈາລະນາສໍາລັບແມ່ຍິງ postmenopausal ທີ່ມີ estrogen receptor ບວກກັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ໂດຍສະເພາະສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ມີ enzyme ທີ່ປ່ຽນແປງ tamoxifen ກັບຮູບແບບຂອງມັນ ຮ່າງກາຍ.
- Progestins - Megace (megestrol) ແມ່ນຮູບແບບຂອງ progesterone ສັງລວມເຊິ່ງບາງຄັ້ງກໍໃຊ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ມີເຊື້ອເອສໂຕຼເຈນເຊິ່ງໄດ້ຮັບການຕ້ານທານກັບ tamoxifen. ມັນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆໃນໄລຍະຜ່ານມາກ່ອນທີ່ຢາໃຫມ່ຈະມີຢູ່.
- ຮໍໂມນຮໍໂມນຮໍ ໂມນເຊັ່ນ estrogen ແລະ androgens ບໍ່ໄດ້ນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ແຕ່ອາດຈະໃຊ້ເວລາໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນອື່ນໆໄດ້ລົ້ມເຫຼວ.
ການປິ່ນປົວສໍາລັບຜູ້ຊາຍ
ຜູ້ຊາຍທີ່ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ຖືຮໍໂມນໃນທາງບວກໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ tamoxifen.
ຜົນຂ້າງຄຽງ
Tamoxifen
Tamoxifen ມີຫນ້າທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ທັງປະຕິບັດກັບຜົນກະທົບຂອງ estrogen ໃນບາງສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍແລະຕ້ານທານກັບຄົນອື່ນ. ອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນອາການຮ້ອນແລະເຈັບປວດຂອງຮ່າງກາຍເຊິ່ງໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນມາເປັນ "ໂຣກແມ່ຍິງອາຍຸ" ແຕ່ວ່າອາການເຈັບເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະອ່ອນກວ່າກັບຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາ aromatase.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮຸນແຮງປະກອບມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງກ້າມເລືອດຢູ່ໃນຂາ (thromboembolism venous) ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້, ແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ປອດສານພິດ (embolus pulmonary embolism). ໃນໄລຍະເວລາ, tamoxifen ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການໄຫຼຂອງ uterine ແລະກ່ຽວຂ້ອງກັບ ມີການເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍໃນການພັດທະນາມະເຮັງ uterine.
ແມ່ຍິງບາງຄົນ (ແລະຜູ້ຊາຍ) ກິນ tamoxifen ອາດຈະມີອາການໂຣກຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ (ຕົວຢ່າງ, ການເພີ່ມຄວາມຮຸນແຮງຂອງການແຜ່ກະຈາຍຂອງຜິວຫນັງຫຼືຄວາມເຈັບປວດຂອງກະດູກຈາກກະດູກສັນຫຼັງ) ພາຍໃນສອງສາມມື້ຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຢາ.
ຖ້າທ່ານພັດທະນາອາການເຫຼົ່ານີ້, ພວກເຂົາຈະແກ້ໄຂພາຍໃນ 4 ຫາ 6 ອາທິດ, ແຕ່ວ່າບາງຄັ້ງຢາຕ້ອງຢຸດ. ເສັ້ນຜ່າກາງເງິນຖ້າວ່າທ່ານມີຕິກິຣິຍານີ້ແມ່ນວ່າການປະຕິກິລິຍາປັ່ນປ່ວນແມ່ນຖືວ່າເປັນເຄື່ອງຫມາຍວ່າຢາຈະເຮັດວຽກແລະຈະມີປະສິດທິຜົນ. Zoladex ອາດກໍ່ໃຫ້ເກີດການປະຕິກິລິຢາ flare ທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.
ໃຫ້ສັງເກດວ່າ Tamoxifen ອາດຈະເຮັດໃຫ້ການກວດຜົນກະທົບຂອງພະຍາດຕັບຜິດປົກກະຕິ, ພະຍາດເລືອດຈາງແລະໄຕ່ຕ່ໍາແລະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກມະເຮັງ endometrial. ປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທາງເລືອກນີ້ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານ.
Aromatase inhibitors (AI's)
AI ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດຮ່າງກາຍ, ມີປະມານ 40 ເປີເຊັນຂອງຄົນທີ່ສັງເກດບາງລະດັບກ້າມເນື້ອແລະເຈັບຄໍ. ການສູນເສຍຂອງໂຣກແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງໃຫ້ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າທ່ານເປັນໂຣກ osteoporosis, ທັງໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວແລະແຕ່ລະໄລຍະຫຼັງຈາກນັ້ນ. ການແຕກຫັກອາດຈະເກີດຂຶ້ນຍ້ອນການສູນເສຍກະດູກ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີອາການກະຕຸ້ນຂອງກະດູກ. AI ຂອງອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດຫົວໃຈ.
Faslodex
Faslodex ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນມີນ້ໍາຫນັກດີ, ມີຜົນກະທົບຂ້າງລຸ່ມທີ່ສຸດທີ່ເຮັດໃຫ້ກະແສຮ້ອນແລະສູງສຸດຂອງການກວດຜົນກະທົບຂອງຕັບ.
Zoladex (goserelin)
ຫນຶ່ງໃນຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍຂອງຢານີ້ແມ່ນຜົນກະທົບທີ່ຕ້ອງການ. ເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອລົບລ້າງຮວຍໄຂ່, ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ໃຫ້ຢຸດເຊົາຮວຍໄຂ່ຈາກການປ່ອຍ estrogen. ໃນການດໍາເນີນການນີ້ມັນເປັນສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ແມ່ຍິງເປັນເວລາທີ່ຫມົດອາຍຸແລະດັ່ງນັ້ນ, ອາການປົກກະຕິຂອງການຫມົດປະຈໍາເດືອນເຊັ່ນ: ຮ້ອນແລະຊ່ອງຄອດແມ່ນພົບເລື້ອຍໆ.
ເຊັ່ນດຽວກັບ tamoxifen, ບາງຄົນອາດຈະມີປະຕິກິລິຢາ flare ໃນເວລາທີ່ເລີ່ມຕົ້ນຢາ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາການເຈັບປວດກະດູກໃນຜູ້ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງຕັບ.
Oophorectomy
ຜົນຂ້າງຄຽງຕົ້ນຕໍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລົບຮວຍໄຂ່ຄືກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການດູດຊຶມຮໍໂມນທາງການແພດ, ອາການປົກກະຕິທີ່ມັກກັບການຫມົດປະຈໍາເດືອນເຊັ່ນ: ຮ້ອນແລະຊ່ອງຄອດ. ຍັງມີຜົນຂ້າງຄຽງແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຜ່າຕັດ. ປັດຈຸບັນການປິ່ນປົວທາງດ້ານການປິ່ນປົວສາມາດເຮັດໄດ້ດ້ວຍການຜ່າຕັດຫນ້ອຍທີ່ສຸດ (laparscopy) ໂດຍຜ່ານການຕັດນ້ອຍໆຈໍານວນຫນ້ອຍໆໃນຜິວຫນັງແລະເຮັດຕາມຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດເວລາດຽວກັນ.
Faslodex (fulvestrant)
ນັບຕັ້ງແຕ່ນີ້ແມ່ນຢາຕ້ານ estrogen, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບຜູ້ທີ່ພົບກັບ menopause, ເຊັ່ນດຽວກັບກັບຢາຂ້າໂຕຼເຈນແລະຢາ aromatase. ປະມານຫນຶ່ງສ່ວນສາມຂອງປະຊາຊົນມີອາການປວດຮາກປານກາງ, ແຕ່ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ຢານີ້ມັກຈະມີຄວາມອົດທົນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> American Society of Clinical Oncology. CancerNet ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຮໍໂມນສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມແບບຍ່ຽວ. Updated 05/2016 https://www.cancer.net/research-and-advocacy/asco-care-and-treatment-commandations-patients/hormonal-therapy-metastatic-breast-cancer
> Martin, M. , Lopez-Tarruella, S. , and Y. Gilarranz. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ endocrine ສໍາລັບການປິ່ນປົວຮໍໂມນ - Naïve Advanced Cancer Breast Cancer. ເຕົ້ານົມ 2016 (Epub ahead of print)