ຄົນເຈັບສາມາດມີວິທີການເພີ່ມເຕີມເພື່ອຮັບປະກັນສຸຂະພາບທີ່ພວກເຂົາຄິດ
ທ່ານສາມາດເຮັດແນວໃດເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການປິ່ນປົວທີ່ຂ້ອຍຕ້ອງການແມ່ນຖືກຄຸ້ມຄອງໂດຍການ ປະກັນສຸຂະພາບ ຂອງຂ້ອຍ? ຮູ້ນະໂຍບາຍການປະກັນໄພຂອງທ່ານ, ເຂົ້າໃຈທາງເລືອກຂອງທ່ານແລະສົນທະນາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
JP Wieske ຂອງສະພາສໍາລັບການປະກັນໄພລາຄາແພງ, ກຸ່ມປະກັນການປະກັນໄພອຸດສາຫະກໍາກ່າວວ່າ: "ປະຊາຊົນເຮັດໃຫ້ການສົມມຸດວ່າຖ້າທ່ານຫມໍສັ່ງໃຫ້ມັນ, ມັນຈະຖືກຄຸ້ມຄອງ.
ທ່ານຫມໍເບິ່ງເງື່ອນໄຂຂອງທ່ານໂດຍຜ່ານທັດສະນະດ້ານການປິ່ນປົວ, ເຖິງແມ່ນວ່າ, ບໍ່ແມ່ນມາຈາກທັດສະນະປະກັນໄພ.
ນັບຕັ້ງແຕ່ພວກເຂົາເຫັນຄົນເຈັບທີ່ມີຜູ້ປະກັນໄພຫລາຍໆຄົນ, ພວກເຂົາເຈົ້າມັກຈະບໍ່ຮູ້ເຖິງການຄຸ້ມຄອງທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍບໍລິສັດຫຼືແຜນການໂດຍສະເພາະຄົນເຈັບ - ຫຼືຄວນຈະເປັນ.
ນະໂຍບາຍການປະກັນໄພແມ່ນສອດຄ່ອງກັບປະຊາກອນທີ່ກວ້າງຂວາງ, ສະນັ້ນການຄຸ້ມຄອງແມ່ນອີງຕາມມາດຕະຖານດ້ານການແພດສໍາລັບຄົນເຈັບໂດຍສະເລ່ຍ. ຄົນເຈັບ, ເຖິງແມ່ນວ່າ, ມີທາງເລືອກຫຼາຍ - ແລະຜົນສໍາເລັດຫຼາຍ - ໃນການເຈລະຈາຄ່າປິ່ນປົວສຸຂະພາບແລະຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍກ່ວາຈໍານວນຫຼາຍຮັບຮູ້.
ຜົນກະທົບຂອງກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງໃນການຄຸ້ມຄອງ
ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງ, ສະບັບປັບປຸງໃນປີ 2010 (ແຕ່ປະຕິບັດຫຼາຍທີ່ສຸດໃນປີ 2014) ໄດ້ເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແປງຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນກົດລະບຽບກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງການປະກັນໄພສຸຂະພາບ, ໂດຍສະເພາະໃນຕະຫລາດບຸກຄົນແລະຂະຫນາດນ້ອຍ.
ພາຍໃຕ້ກົດລະບຽບໃຫມ່, ແຜນສຸຂະພາບບໍ່ສາມາດຍົກເວັ້ນເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ກ່ອນຫຼືນໍາໃຊ້ເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ກ່ອນທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ (ສັງເກດວ່າກົດນີ້ບໍ່ໄດ້ນໍາໃຊ້ແຜນການ ຕະຫລາດບຸກຄົນທີ່ມີ grandmothered ຫຼື grandfathered - ປະເພດທີ່ທ່ານຊື້ດ້ວຍຕົວທ່ານເອງ, ແທນທີ່ຈະໄດ້ຮັບຈາກ ນາຍຈ້າງ - ແຕ່ບໍ່ມີໃຜສາມາດຈົດທະບຽນໃນແຜນການຕະຫລາດແຕ່ລະປີນັບແຕ່ເດືອນມີນາ 2010, ຫຼືໃນແຜນການຕະຫລາດແຕ່ລະປີນັບຕັ້ງແຕ່ທ້າຍປີ 2013).
ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າທ່ານລົງທະບຽນໃນແຜນການຂອງນາຍຈ້າງຂອງທ່ານຫຼືຊື້ແຜນໃຫມ່ໃນຕະຫຼາດແຕ່ລະຄົນ, ທ່ານບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງກັງວົນວ່າທ່ານຈະມີໄລຍະເວລາລໍຖ້າຫຼືການຍົກເວັ້ນສໍາລັບເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຂອງທ່ານ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ທຸກແຜນການທີ່ບໍ່ແມ່ນບັນດາໂຄງການທີ່ບໍ່ມີບັນຫາໃຫຍ່ຕ້ອງກວມເອົາບັນດາການດູແລຮັກສາປ້ອງກັນໂດຍບໍ່ມີ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃດໆ (ຕົວຢ່າງ, ທ່ານບໍ່ຕ້ອງຈ່າຍຫຍັງນອກເຫນືອຈາກຄ່າປະກັນໄພຂອງທ່ານ) ແຜນການກຸ່ມບຸກຄົນແລະຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ກໍ່ຕ້ອງໄດ້ກວມເອົາ ຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຈໍາເປັນຂອງ ACA ໂດຍບໍ່ມີການຈໍາກັດເງິນໂດລາກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງ.
ແຜນການທັງຫມົດ - ລວມທັງແຜນຂະຫນາດໃຫຍ່ - ຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ນໍາໃຊ້ສູງສຸດຜົນປະໂຫຍດຊີວິດຕໍ່ຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນ. ແຜນການກຸ່ມຂະຫນາດໃຫຍ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນ, ແລະບໍ່ໄດ້ວາງແຜນຄອບຄົວສ່ວນບຸກຄົນແລະຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ມີ grandfathered ຫຼື grandmothered. ແຕ່ວ່າໃນຂອບເຂດທີ່ພວກເຂົາປະກອບສ່ວນໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຈໍາເປັນ, ພວກເຂົາບໍ່ສາມາດຕັດການຄຸ້ມຄອງຂອງທ່ານຢູ່ໃນຈຸດໃດຫນຶ່ງທີ່ເປັນຜົນມາຈາກຂອບເຂດຜົນປະໂຫຍດຕະຫລອດຊີວິດ (ແຜນການ grandfathered ຍັງສາມາດມີຜົນປະໂຫຍດຕໍ່ສຸຂະພາບທີ່ຈໍາເປັນຕໍ່ປີ).
ຂໍ້ກໍານົດເຫຼົ່ານີ້ທັງຫມົດໄດ້ຊ່ວຍໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າປະຊາຊົນໄດ້ຮັບການປະຕິເສດການຮ້ອງຟ້ອງຫນ້ອຍກວ່າທີ່ພວກເຂົາໄດ້ເຮັດໃນອະດີດ. ແຕ່ວ່ານະໂຍບາຍບໍ່ມີທຸກຢ່າງ. ຜູ້ປະກັນໄພຍັງປະຕິເສດການຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດກ່ອນຫນ້າແລະການຮ້ອງຂໍຍັງຖືກປະຕິເສດ. ໃນທີ່ສຸດມັນແມ່ນກ່ຽວກັບພວກເຮົາແຕ່ລະຄົນເພື່ອຮັບປະກັນວ່າພວກເຮົາເຂົ້າໃຈວ່ານະໂຍບາຍຂອງພວກເຮົາກວມເອົາສິ່ງທີ່ມັນບໍ່ກວມເອົາແລະວິທີການຂໍອຸທອນໃນເວລາທີ່ຜູ້ປະກັນໄພບໍ່ປະກອບຫຍັງ.
ສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດໃນເວລາທີ່ຂັ້ນຕອນຫຼືການທົດສອບບໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ
ຖາມກ່ຽວກັບທາງເລືອກ: ການທົດສອບຫຼືການປິ່ນປົວທີ່ຄ້າຍຄືກັນທີ່ຖືກປະກັນໂດຍການປະກັນໄພຂອງທ່ານຈະມີຜົນສັກສິດຄືກັບວ່າບໍ່ແມ່ນບໍ?
ເວົ້າລົມກັບຫ້ອງການຂອງທ່ານຫມໍ: ຖ້າທ່ານຕ້ອງຈ່າຍເງິນອອກຈາກຖົງເພາະວ່າວິທີການບໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຈາກຜູ້ປະກັນໄພ, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອເບິ່ງວ່າທ່ານຈະໄດ້ຮັບສ່ວນລົດ.
ທ່ານມັກຈະເວົ້າກັບຜູ້ຈັດການຫ້ອງການຫຼືພະນັກງານທາງດ້ານສັງຄົມຫຼາຍກ່ວາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການແພດ. ຜົນສໍາເລັດກໍ່ຍິ່ງຈະເປັນໄປໄດ້ຖ້າທ່ານເວົ້າກັບຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງໂດຍກົງແທນທີ່ຈະຢູ່ໃນໂທລະສັບແລະບໍ່ໃຊ້ຄໍາຕອບໃນຮອບທໍາອິດ, ອີງຕາມການຊ່ວຍເຫຼືອທາງການເງິນແຫ່ງຊາດ.
ການຂໍອຸທອນກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະກັນໄພ : ຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສໍາລັບລະຫັດຢາຂອງຂັ້ນຕອນທີ່ແນະນໍາແລະກວດເບິ່ງຂະບວນການອຸທອນຂອງບໍລິສັດປະກັນໄພຂອງທ່ານ. ຖ້າແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານແມ່ນບໍ່ມີປະໂຫຍດ (ເຊັ່ນ: ມັນມີຜົນຫຼັງຈາກວັນທີ 23 ມີນາ 2010), ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມັນສອດຄ່ອງກັບກົດລະບຽບໃຫມ່ສໍາລັບຂະບວນການທົບທວນພາຍໃນແລະພາຍນອກ.
ກວດສອບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ: ຖ້າທ່ານເປັນຜູ້ສະຫມັກສໍາລັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງມັນອາດຈະກວມເອົາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການກວດຕ່າງໆ, ຂັ້ນຕອນ, ຄໍາສັ່ງແລະການຢ້ຽມຢາມຂອງແພດ. ບໍລິສັດປະກັນໄພຂອງທ່ານສາມາດປະຕິເສດການຄຸມກໍາເນີດຂອງການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍດ້ວຍຕົນເອງແຕ່ບໍ່ສາມາດຈໍາແນກທ່ານຕໍ່ການເຂົ້າຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການແພດແລະຕ້ອງສືບຕໍ່ການດູແລແບບແຜນໃນເຄືອຂ່າຍ (ເຊັ່ນການດູແລແບບທົດລອງ) ການທົດລອງ. ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລຮັກສາລາຄາບໍ່ແພງ. ກ່ອນປີ 2014, ເມື່ອ ACA ມີການປ່ຽນແປງກົດລະບຽບ, ຜູ້ປະກັນໄພໃນຫລາຍປະເທດສາມາດປະຕິເສດການປົກຄຸມທັງຫມົດໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ທີ່ບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຜ່ານຂອບໃຈ ACA.
ໃຫ້ຄວາມຄິດເຫັນທີສອງ: ແພດອື່ນອາດແນະນໍາໃຫ້ການປິ່ນປົວແບບສະລັບກັນ, ຫຼືລາວອາດຢືນຢັນຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານຫມໍຫລັກຂອງທ່ານ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະກັນໄພຈໍານວນຫຼາຍຈ່າຍຄ່າຄວາມຄິດເຫັນທີສອງແຕ່ໃຫ້ກວດເບິ່ງວ່າທ່ານຄວນຈະຕິດຕາມຂັ້ນຕອນພິເສດໃດໆ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ, ຫມູ່ເພື່ອນທີ່ເຊື່ອຖືຫຼືຍາດພີ່ນ້ອງ, ໂຮງຮຽນການສອນວິທະຍາໄລແລະສັງຄົມທາງການແພດສາມາດໃຫ້ທ່ານມີຊື່ຂອງແພດປະກອບອາຊີບ.
ຖ້າທຸກຄົນລົ້ມເຫລວ, ແນະນໍາແຜນການຈ່າຍເງິນ: ຖ້າການປິ່ນປົວທີ່ຈໍາເປັນແລະບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນໂດຍການປະກັນ, ໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເຮັດວຽກຮ່ວມກັບທ່ານເພື່ອຈ່າຍເງິນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນໄລຍະເວລາ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ສູນສໍາລັບການບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid. ສູນຂໍ້ມູນຜູ້ບໍລິໂພກແລະການປະກັນສຸຂະພາບ. ຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການຄຸ້ມຄອງລາຄາບໍ່ແພງ - ກໍານົດ 15.
> ພະແນກສຸຂະພາບແລະການບໍລິການມະນຸດ. ການຮຽກຮ້ອງການຕັດສິນໃຈແຜນການສຸຂະພາບ.
> HealthCare.gov. ສິດທິປະກັນສຸຂະພາບແລະການປ້ອງກັນ. Grandfathered Health Plans
> ກອງປະຊຸມແຫ່ງຊາດຂອງສະພານິຕິບັນຍັດລັດ. ຜົນປະໂຫຍດປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ຖືກຕ້ອງແລະກົດຫມາຍຂອງລັດ. ອັບເດດທັນວາ 2015.