ນີ້ superbug resistant colistin ໄດ້ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ
ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານຂອງທ່ານ, ປະທານາທິບໍດີໂອບາມາໄດ້ຮັບການຍົກລະດັບຫຼາຍສໍາລັບການອອກຄໍາສັ່ງການບໍລິຫານ. ຄໍາສັ່ງປະຕິບັດການອະນຸຍາດໃຫ້ປະທານາທິບໍດີກໍານົດນະໂຍບາຍໂດຍບໍ່ມີການເຂົ້າໃສ່ກອງປະຊຸມແລະຜົນປະໂຫຍດຂອງການໂຕ້ວາທີສາທາລະນະ
ໃນຂະນະທີ່ຄໍາສັ່ງບໍລິຫານບາງຢ່າງຂອງໂອບາມາໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໃນການໂຕ້ຖຽງແລະການໂຕ້ຖຽງກັນ, ຜົນປະໂຫຍດຂອງຄົນອື່ນແມ່ນຖືກຮັບຮູ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ໂດຍສະເພາະໃນປີ 2015, ໂອບາມາໄດ້ອອກແຜນປະຕິບັດງານແຫ່ງຊາດສໍາລັບການຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເລຍທີ່ທົນຕໍ່ເຊື້ອແບັກທີເລຍ.
ອີງຕາມການບໍລິຫານຂອງໂອບາມາ, ນີ້ແມ່ນເປົ້າຫມາຍຂອງຄໍາສັ່ງນີ້:
- ຊັກຊ້າການຕິດເຊື້ອຂອງເຊື້ອແບັກທີເລຍທີ່ທົນທານແລະປ້ອງກັນການແຜ່ກະຈາຍຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ທົນທານ.
- ເສີມຂະຫຍາຍຄວາມພະຍາຍາມດຽວກັນກ່ຽວກັບສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດເພື່ອຕ້ານການຕ້ານທານ.
- ການພັດທະນາກ້າວຫນ້າແລະການນໍາໃຊ້ການທົດສອບວິນິດໄສຢ່າງໄວວາແລະປະດິດສ້າງເພື່ອການກໍານົດແລະລັກສະນະຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ທົນທານ.
- ຂື້ນເລັ່ງການຄົ້ນຄວ້າແລະການພັດທະນາເບື້ອງຕົ້ນແລະການນໍາໃຊ້ສໍາລັບຢາຕ້ານໄວຣັດໃຫມ່, ການປິ່ນປົວອື່ນໆແລະຢາວັກຊີນ.
- ການປັບປຸງການຮ່ວມມືສາກົນແລະຄວາມສາມາດໃນການປ້ອງກັນຕ້ານການຕ້ານທານຕໍ່ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ການເຝົ້າລະວັງ, ຄວບຄຸມ, ແລະການຄົ້ນຄວ້າແລະການພັດທະນາຢາຕ້ານເຊື້ອ.
ເພື່ອຕອບສະຫນອງເປົ້າຫມາຍເຫຼົ່ານີ້, ປະທານາທິບໍດີໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກບັນດາອົງການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ກົມປ້ອງກັນປະເທດ (DoD), ກະຊວງກະສິກໍາ (USDA) ແລະພະແນກສຸຂະພາບແລະການບໍລິການມະນຸດ (HHS). ໃນເດືອນພຶດສະພາປີ 2016, ອົງການເຫຼົ່ານີ້ເຜີຍແຜ່ລາຍງານຂ່າວວ່າ: E. coli ໄດ້ຮັບການຄົ້ນພົບໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ສູນ Walter Reed Medical Center ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. ຜູ້ປ່ວຍນີ້ມີການ ຕິດເຊື້ອທາງຍ່າງນ້ໍາ ທີ່ເປັນໂຊກດີທີ່ສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆ.
Colistin ແມ່ນຢາຊະນິດຫນຶ່ງທີ່ສຸດໃນການຕໍ່ຕ້ານພະຍາດຂອງພວກເຮົາ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບ, ນັກຄົ້ນຄວ້າແລະຫມໍປົວພະຍາດສ່ວນຫຼາຍແມ່ນມີຄວາມຢ້ານກົວຕໍ່ການຕໍ່ຕ້ານ Colisitin ໃນບາງເວລາ. ນອກຈາກນັ້ນ, mcr-1 E. Coli ມີຄວາມສາມາດໃນການໂອນການ ຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອຈຸລິນຊີຕໍ່ ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ໃຊ້ plasmid.
ເປັນຫຍັງຈຶ່ງກັງວົນກ່ຽວກັບການຕ້ານທານຢາຕ້ານເຊື້ອ?
ນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 1928, ດ້ວຍການນໍາໃຊ້ penicillin, ຢາຕ້ານເຊື້ອໄດ້ຊ່ວຍປະຢັດຫຼາຍລ້ານຊີວິດໃນທົ່ວໂລກ. ບໍ່ດົນພາຍຫຼັງການນໍາເຊື້ອ antibiotics, ການຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍບາງຊະນິດໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ການຕໍ່ຕ້ານນີ້ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນແລະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ທົນທານຕໍ່ຫຼາຍໆຊະນິດ, ຫຼື superbugs , ໄດ້ກາຍເປັນໄພອັນຕະລາຍທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ສຸຂະພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງປະຊາຊົນ.
CDC ຄາດຄະເນວ່າເກືອບສອງລ້ານຄົນຕິດເຊື້ອທີ່ຕິດຕໍ່ກັບຢາເສບຕິດເກີດຂຶ້ນໃນແຕ່ລະປີຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາເຊິ່ງເປັນການຄາດຄະເນວ່າ 23.000 ຄົນເສຍຊີວິດ.
ມີການລະເບີດທີ່ຜ່ານມາໃນ ການຕໍ່ຕ້ານຢາຫຼາຍຊະນິດ , ຈໍານວນການປິ່ນປົວທີ່ເຮັດວຽກຕໍ່ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍດັ່ງກ່າວໄດ້ຫຼຸດລົງ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວອາດຈະມີລາຄາແພງຫຼາຍ.
Colistin ແມ່ນຫຍັງ?
Colistin ເປັນກຸ່ມຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເອີ້ນກັນວ່າ polymyxins. ສອງປະເພດຂອງ polymyxins ມີ: polymyxin B ແລະ polymyxin E. Colistin ແມ່ນ polymyxin E ແລະໃຊ້ໄດ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນສອງ.
Colistin ຖືກນໍາໃຊ້ຄັ້ງທໍາອິດໃນຊຸມປີ 1960; ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການນໍາໃຊ້ຕົວແທນນີ້ໄດ້ຢຸດເຊົາຢ່າງໄວວາເນື່ອງຈາກວ່າມັນເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເປັນໂຣກ neurotoxicity ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະ nephrotoxicity. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, colistin ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຕາມລໍາດັບ.
ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້ທີ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຕໍ່ຕ້ານການປິ່ນປົວດ້ວຍ multidrug, ພວກເຮົາຕ້ອງໄດ້ນໍາໃຊ້ colistin ກັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເລື້ອຍໆ. Colistin ແມ່ນປະສິດທິພາບທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈແຕ່ເຮັດວຽກກ່ຽວກັບເຊື້ອພະຍາດເຊື້ອແບັກທີເຣັຍບາງຢ່າງເຊັ່ນ: P aeruginosa , ຊະນິດ Acinetobacter ແລະ Klebsiella . ການສັງເກດເຫັນວ່າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຂອງເລືອດ (ການຊຶມເຊື້ອ) ແລະການຕິດເຊື້ອຂອງປອດ (ປອດອັກເສບ), ການຕິດເຊື້ອທາງຂ້າງຫນ້າທ້ອງ, ຜິວຫນັງແລະອັກເສບບາດແຜເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຕິດເຊື້ອຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຕິດເຊື້ອຄົນທີ່ເຈັບປ່ວຍແລະມີລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ.
ການໂອນຄວາມຕ້ານທານຢາຕ້ານເຊື້ອໂດຍ Plasmids
ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຕໍ່ຕ້ານ colistin ໃຫມ່ຂອງ E. coli ເປັນບັນຫາແມ່ນວ່າມັນສາມາດໂອນຂໍ້ມູນຂ່າວສານທາງພັນທຸກໍາເພື່ອການຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍອື່ນໆໄດ້ຜ່ານ plasmids (ie, ກົນໄກການຕໍ່ຕ້ານ polymyxin mediated mediated mcr-1 ຫຼື plasmid).
ດັ່ງທີ່ໄດ້ລາຍງານໃນ The Lancet ໃນເດືອນພະຈິກປີ 2015, ນັກຄົ້ນຄວ້າຈີນແມ່ນນັກຄົ້ນຄວ້າທໍາອິດທີ່ຄົ້ນພົບ superbug ໃຫມ່ນີ້. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພົບເຫັນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ທົນທານຕໍ່ໂຄງການເຝົ້າລະວັງເລື້ອຍໆໃນການກວດສອບການຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອຈຸລິນຊີ Escherichia coli ຈາກສັດໃນການສະຫນອງອາຫານ.
ໃນຊ່ວງໄລຍະລະຫວ່າງການຄົ້ນພົບຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍນີ້ແລະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍນີ້ເກີດຂື້ນຢູ່ສູນການທະຫານແຫ່ງຊາດ Walter Reed ຊຶ່ງນັກຄົ້ນຄວ້າຂອງລັດຖະບານໄດ້ຄົ້ນພົບມັນ, ມັນໄດ້ຖືກລະບຸໄວ້ໃນຫຼາຍໆປະເທດອື່ນໆ.
ໂຊກດີ, ການສືບສວນການຕິດຕາມໂດຍລະບົບກວດກາຕ້ານຕໍ່ຕ້ານ Antimicrobial ແຫ່ງຊາດ - ຄວາມພະຍາຍາມຮ່ວມກັນລະຫວ່າງ USDA, Health and Human Services (HHS) ແລະພະແນກສຸຂະພາບຂອງລັດແລະທ້ອງຖິ່ນຕ່າງໆແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການແຍກເຊື້ອ E. coli ທີ່ຢູ່ ນອກຈາກນັ້ນ, ເຊື້ອຈາກ Salmonella ແລະ Klebsiella , ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍອື່ນໆ, ບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຫຼັກຖານຂອງ gcr-1.
ການໂອນຂໍ້ມູນທາງພັນທຸກໍາລະຫວ່າງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຂື້ນ. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍບໍ່ພຽງແຕ່ສາມາດໂອນຂໍ້ມູນຂ່າວສານສໍາລັບການຕໍ່ຕ້ານກັບເຊື້ອສາຍ - ທີ່ເອີ້ນວ່າການຖ່າຍທອດແບບຕັ້ງແຕ່ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍກໍ່ສາມາດໂອນຂໍ້ມູນດັ່ງກ່າວໄດ້ໂດຍການໂອນເຊື້ອໂຣກໂດຍກົງ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ເຖິງວ່າຈະມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍກໍ່ຕາມ, ມັນກໍ່ສາມາດເອົາຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບພັນທຸກໍາຈາກເຊື້ອແບັກທີເລຍອີກ.
ໂດຍສະເພາະແມ່ນ, ຂະບວນການຂອງການຖ່າຍໂອນເຊື້ອສາຍນອນນີ້ແມ່ນການຖີ້ມໂດຍ plasmids, ຫຼື bits floating-free ຂອງ DNA ຂະຫນາດນ້ອຍ, ວົງ, double-stranded, ທີ່ແຍກຕ່າງຫາກຈາກ DNA chromosomal ຂອງເຊນ. Plasmids ມີຂໍ້ມູນທີ່ມີປະໂຫຍດທາງພັນທຸກໍາຕໍ່ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ເຊັ່ນ: ການຕໍ່ຕ້ານຢາຕ້ານເຊື້ອ. ດ້ວຍການຖ່າຍທອດເຊື້ອສາຍໂດຍກົງ, plasmids ແມ່ນຖືກໂອນໄປໃນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ.
ໃຫ້ເອົາການຖ່າຍໂອນເຊື້ອໄວຣັສຕາມແນວນອນຂອງເຊື້ອຈຸລັງຕ້ານເຊື້ອ antibiotic ໃນມຸມມອງໂດຍວິທີການຄ້າຍຄືກັນ (ແມ້ແຕ່ນ້ອຍໆທີ່ງຽບ). ຈິນຕະນາການທີ່ທ່ານຢູ່ໃນພັກແລະບຸກຄົນອື່ນມີຄວາມສາມາດທີ່ມີຄວາມສາມາດທີ່ຈະຫຼີກເວັ້ນການປົກປັກຮັກສາໄຊຍອນ. ຄວາມສາມາດຂອງນາງແບບນີ້ໄດ້ຖືກເຂົ້າລະຫັດໃນເຊື້ອສາຍຂອງນາງແລະສາມາດຖືກສົ່ງໄປຫາລູກຂອງນາງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມສາມາດນີ້ສາມາດຖືກຍົກຍ້າຍກັບຄົນອື່ນໂດຍການກິນຄີມຂອງ cocktail ຂອງນາງ. ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະຮູ້ມັນ, ທຸກໆຄົນກໍາລັງກິນນ້ໍາຂົມລົງ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ນັກທ່ອງທ່ຽວຄົນອື່ນໃນພັກມີຄວາມຕ້ານທານຂອງຕົນເອງກັບຢາພິດ, ເຊິ່ງພວກເຂົາໄດ້ແບ່ງປັນກັບຄົນອື່ນໂດຍການດື່ມເຫຼົ້າຂອງຕົນເອງ. ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະຮູ້ມັນ, ຜູ້ທີ່ພັກບາງຄົນໄດ້ເກັບຮັກສາການຊົດເຊີຍຂອງການຕ້ານທານທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຂົາຕໍ່ສູ້ກັບສານພິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ສະຫຼຸບ
ໄພຂົ່ມຂູ່ທີ່ເກີດຂື້ນທີ່ເກີດຄວາມຕ້ານທານ colistin ອາດຈະມີຄວາມເສີຍໃຈ. ໃນຖານະເປັນບຸກຄົນ, ທ່ານສາມາດເຮັດສ່ວນຂອງທ່ານເພື່ອຈໍາກັດການຕໍ່ຕ້ານຢາຕ້ານເຊື້ອໂດຍໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອເທົ່ານັ້ນເມື່ອທ່ານຕ້ອງການ. ທ່ານກໍ່ຄວນໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຈະເຮັດສໍາເລັດທັງຫມົດຢາຕ້ານເຊື້ອຂອງທ່ານ, ເນື່ອງຈາກວ່າການຢຸດເຊົາກ່ອນໄວອັນຄວນເຮັດໃຫ້ເກີດການເຕີບໂຕຂອງເຊື້ອພະຍາດທີ່ທົນທານຕໍ່ຢາເສບຕິດ. ສຸດທ້າຍ, ເນື່ອງຈາກວ່າ mcr-1 E. Coli ແລະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍອື່ນໆສາມາດພົບໄດ້ຢູ່ໃນຜະລິດຕະພັນຊີ້ນແລະສັດປີກ, ມັນກໍ່ເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ຈະແຕ່ງກິນຢ່າງສະຫມ່ໍາສະເຫມີກ່ອນທີ່ຈະກິນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Bhalodi A, Nicolau DP ຫຼັກການຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແລະຢາທາງຄິນິກຂອງຢາຕ້ານໄວຣັສ Antimicrobial. ໃນ: Hall JB, Schmidt GA, Kress JP. eds ຫຼັກການຂອງການດູແລທີ່ສໍາຄັນ, 4e . ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill; 2015. ການເຂົ້າເຖິງພຶດສະພາ 29, 2016.
Carroll KC, Hobden JA, Miller S, Morse SA, Mietzner TA, Detrick B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA Microbial Genetics ໃນ: Carroll KC, Hobden JA, Miller S, Morse SA, Mietzner TA, Detrick B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. eds Jawetz, Melnick, & Adelberg's Microbiology ແພດ, 27e . ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill; 2015. ການເຂົ້າເຖິງພຶດສະພາ 29, 2016.
Liu, Yi-Yun et al. ກົນໄກການຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອໂຄສະໂຕນທີ່ມີລະບົບ plasmid mediated - MCR-1 ໃນສັດແລະມະນຸດໃນປະເທດຈີນ: ການສຶກສາດ້ານຊີວະວິທະຍາຈຸລິນຊີແລະໂມເລກຸນ. The Lancet Infectious Diseases , Volume 16, Issue 2, 161 - 168
Ram S, Rice PA. ຫມວດ 144. ການຕິດເຊື້ອ Gonococcal. ໃນ: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J eds. ຫລັກການຂອງ Harrison ຂອງຢາພາຍໃນ, 18e . ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill; 2012. ໄດ້ເຂົ້າເຖິງວັນທີ 25 ຕຸລາ 2014.