ສິ່ງທີ່ທົດສອບໂປຣຕານບອກພວກເຮົາແລະບໍ່ບອກພວກເຮົາ
ຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍຈະຄຸ້ນເຄີຍກັບການກວດ antigen prostate-specific (PSA) ທີ່ທ່ານຫມໍປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິເພື່ອກວດເບິ່ງໂຣກມະເຮັງ prostate. ໃນຂະນະທີ່ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍຈະອ້າງອີງໃສ່ມັນເປັນ "ການທົດສອບມະເລັງ prostate", ມັນບໍ່ໄດ້ກວດພົບມະເຮັງແຕ່ກໍ່ເປັນການອັກເສບຂອງຕ່ອມຕົວເອງ.
PSA ແມ່ນທາດໂປຼຕີນພິເສດທີ່ຜະລິດໂດຍທາດໂປຼຕີນ prostate.
ຖ້າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຫຼືການຕິດເຊື້ອຂອງຕ່ອມ, ການອັກເສບທີ່ເກີດຂື້ນຈະເຮັດໃຫ້ການປ່ອຍຕົວຕ້ານທານເສີມ. ລະດັບ PSA ທີ່ສູງຂຶ້ນ, ການອັກເສບຫຼາຍຂຶ້ນ.
ມະເລັງເຕົ້ານົມ ແມ່ນພຽງແຕ່ຫນຶ່ງໃນເງື່ອນໄຂທີ່ທົດສອບ PSA ສາມາດຊ່ວຍກວດເບິ່ງໄດ້. ໃນຂະນະທີ່ PSA ທີ່ສູງສາມາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມເປັນໂຣກມະເຮັງ, ການທົດສອບບໍ່ສາມາດສະຫນອງການກວດຫາໄດ້. ສໍາລັບການນີ້, ການທົດລອງທົດລອງອື່ນໆແລະການປະເມີນຜົນຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.
ເຫດຜົນທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງຂອງ PSA ສູງ
ການທົດສອບ PSA ໄດ້ຖືກອະນຸມັດຈາກເບື້ອງຕົ້ນໂດຍສະຫະລັດອາຫານແລະການບໍລິຫານຢາໃນປີ 1986 ເພື່ອຕິດຕາມກວດກາຄວາມຄືບຫນ້າຂອງມະເຮັງ prostate ໃນຜູ້ຊາຍທີ່ກວດພົບວ່າມີພະຍາດ. ໃນປີ 1994, ມັນໄດ້ເຫັນວ່າການທົດສອບນີ້ຍັງມີຄຸນຄ່າໃນການກວດຫາການອັກເສບ prostatic ໃນຄົນທີ່ບໍ່ມີອາການປ່ວຍໄດ້.
ໃນຂະນະທີ່ມະເຮັງ prostate ແມ່ນຈຸດສຸມຕົ້ນຕໍຂອງຄວາມກັງວົນ, ເງື່ອນໄຂທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງອື່ນກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ PSA ເພີ່ມຂຶ້ນ. ໂລກທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນໂຣກ prostatitis (ການອັກເສບຂອງຕ່ອມ prostate).
ມັນແມ່ນ, ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ສາເຫດທົ່ວໄປຂອງບັນຫາ prostate ໃນຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 50 ແລະສາມາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍຮູບແບບ:
- ໂລກຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບແບບກະທັນຫັນທີ່ຮ້າຍແຮງ, ສ່ວນຫຼາຍມັກເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຮົ່ວໄຫລອອກຈາກທໍ່ໄອສະໄຕເຂົ້າໄປໃນຕ່ອມ prostate
- ໂລກຕັບອັກເສບປອດອັກເສບ, ສະແດງໂດຍການອັກເສບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ
- ໂລກຕັບອັກເສບບໍ່ສະເພາະ, ເຊິ່ງອາດຈະມີອາການແຕ່ບໍ່ມີເຫດຜົນທີ່ຮູ້ຈັກ
- ໂຣກ prostatitis ບໍ່ເປັນໂຣກທີ່ເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ, ຊຶ່ງມີອັກເສບສະແດງແຕ່ບໍ່ມີອາການ
ເຫດຜົນອື່ນສໍາລັບລະດັບ PSA ສູງແມ່ນ hyperplasia ໂປຼຕີນທີ່ມີນ້ໍາ benign (BPH) , ເງື່ອນໄຂທີ່ມັນຈະກາຍເປັນຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ. BPH ແມ່ນພົບເຫັນຢູ່ໃນຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າເກົ່າແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການປະສາດທ່ີບໍ່ສະດວກ, ລວມທັງການດື້ດື້ຂອງການໄຫຼຂອງນ້ໍາ. ໃນຂະນະທີ່ມັນບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ເປັນສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ BPH, ຫຼາຍຄົນກໍ່ເຊື່ອວ່າມັນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງຂອງຮໍໂມນເພດທີ່ຜູ້ຊາຍມີອາຍຸຫລາຍຂຶ້ນ.
BPH ແມ່ນບໍ່ເປັນມະເຮັງຫລືຕົວຊີ້ບອກຂອງມະເຮັງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະກວດຫາແລະປິ່ນປົວຍ້ອນມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມສັບສົນເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອທາງທໍ່ນ້ໍາ (UTIs) , ກາກບອນ , ຄວາມເສຍຫາຍຂອງພົກຍ່ຽວແລະຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ກວດພົບມະເຮັງເຕົ້ານົມ
ໃນໄລຍະຜ່ານມາ, ທ່ານຫມໍຄາດຄະເນຕາມປົກກະຕິວ່າລະດັບ PSA ຂອງ 40 ຫຼືລຸ່ມນີ້ແມ່ນເປັນປົກກະຕິ. ຖ້າຫາກວ່າລະດັບແມ່ນສູງກວ່າ 40, ທ່ານຫມໍຈະພິຈາລະນາວ່າມັນເປັນທຸງສີແດງສໍາລັບໂຣກມະເຮັງແລະສັ່ງໃຫ້ການ ກວດຮ່າງກາຍ ທັນທີ.
ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ທ່ານຫມໍໄດ້ເຂົ້າໃຈວ່າບໍ່ມີຄ່າ PSA "ຕົວຈິງ" ທີ່ແທ້ຈິງ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຜູ້ຊາຍທີ່ມີ PSA ຕ່ໍາກໍ່ສາມາດມີມະເລັງໄດ້, ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ທີ່ມີ PSAs ດີກວ່າ 40 ຄົນອາດຈະເປັນມະເຮັງທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າ.
ດັ່ງນັ້ນ, ຄໍາແນະນໍາໃນປະຈຸບັນແນະນໍາການນໍາໃຊ້ PSA ແລະ ກວດສອບທາງຮູທະວານທາງກາຍະພາບ (DRE) ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການກວດຫາມະເຮັງ prostate ໂດຍສະຫມັກໃຈ.
DRE ແມ່ນການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ມີນິ້ວມືຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນຮູທະເລເພື່ອປະເມີນຂະຫນາດແລະຄວາມສອດຄ່ອງຂອງຕ່ອມ. ມັນຖືກປະຕິບັດໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງຄ່າ PSA ແລະສາມາດເປັນປະໂຫຍດໃນການສະແດງຄວາມຜິດປົກກະຕິໃດໆທີ່ບໍ່ໄດ້ກວດພົບໂດຍການທົດສອບ PSA.
ການທົດສອບ PSA ແລະ DRE ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ຊາຍຫຼາຍກວ່າ 50 ຄົນເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ທີ່ມີອາຍຸ 40 ຫາ 49 ປີທີ່ມີອ້າຍຫຼືພໍ່ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ prostate. ອີງຕາມຜົນຂອງການທົດສອບ, ປະກົດການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຈະເກີດຂື້ນໂດຍປົກກະຕິ:
- ຖ້າ PSA ບໍ່ໄດ້ສູງແລະ DRE ເປັນປະກະຕິ, ທ່ານຫມໍອາດແນະນໍາໃຫ້ກວດເບິ່ງຄົນອື່ນໃນປີ.
- ຖ້າວ່າ PSA ແມ່ນສູງແຕ່ບໍ່ມີອາການຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ທ່ານຫມໍອາດແນະນໍາການທົດສອບ PSA ອື່ນເພື່ອຢືນຢັນຜົນໄດ້ຮັບ. ຖ້າວ່າມັນຍັງສູງ, ທ່ານຫມໍອາດຈະຕ້ອງການກວດສອບເງື່ອນໄຂໃນລະດັບປົກກະຕິເພື່ອເບິ່ງການປ່ຽນແປງໃດໆ.
- ຖ້າ PSA ສູງແລະມີຂີ້ກົ່ວທີ່ຫນ້າສົງໃສ, ທ່ານຫມໍອາດຈະແນະນໍາໃຫ້ກວດເບິ່ງການທົດສອບເພີ່ມເຕີມ, ລວມທັງການທົດສອບນ້ໍາ (ເພື່ອທົດສອບ UTI), ຮັງສີ X, ultrasound transrectal ຫຼື cystoscopy . ຖ້າວ່າມະເຮັງ prostate ແມ່ນຖືກສົງໃສ, ການກວດ biopsy ຈະຖືກແນະນໍາ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ສະຖາບັນສາທາລະນະສຸກແຫ່ງຊາດ: ສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ. "ທົດສອບ Antigen Prostate Specific (PSA)." Bethesda, Maryland ອັບເດດ 4 ຕຸລາ 2017.
> Pinsky, P Prorok, P ແລະ Kramer, B. "ການກວດຄັດເລືອກມະເລັງເຕົ້ານົມ - ທັດສະນະກ່ຽວກັບສະຖານະການປັດຈຸບັນ". N Eng J Med 2017 376: 1285-89 DOI: 101056 / NEJMsb1616281