ການປິ່ນປົວຫົວໃຈແມ່ນການປິ່ນປົວມາດຕະຖານຄໍາສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນກ້າວຫນ້າ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າບໍ່ມີການປິ່ນປົວດີຂຶ້ນ. ແຕ່ມັນບໍ່ສົມບູນແບບ. ແພດທີ່ດູແລຜູ້ປ່ວຍເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຊອກຫາວິທີທີ່ຈະປັບປຸງການປິ່ນປົວ.
ຂ່າວດີແມ່ນວ່າປະຊາຊົນຫຼາຍຄົນທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການປ່ຽນແປງຫົວໃຈກໍ່ໄດ້ຮັບຫນຶ່ງໃນຫລາຍປີ, ແຕ່ 2,000 ຫາ 2,500 ຄົນຕໍ່ປີໄດ້ຮັບຫົວໃຈໃຫມ່.
ໃນປີ 2015, ຈໍານວນນີ້ເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງ 2,804. ໃນປີ 2016, ມັນເພີ່ມຂຶ້ນອີກ 3,119.
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍ່ມີຫົວໃຈສຸຂະພາບພຽງພໍທີ່ຈະໄດ້ຮັບການບໍລິຈາກເພື່ອໃຫ້ທຸກຄົນທີ່ຕ້ອງການຫົວໃຈໃຫມ່ໄດ້ຮັບຫນຶ່ງ. ພວກແພດກໍາລັງຊອກຫາວິທີທີ່ຈະຄິດຄືນໃຫມ່ກ່ຽວກັບລະບົບການຈັດສັນອະໄວຍະວະເພດເພື່ອໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ສຸດແມ່ນຖືກທໍາແທ້ງຄັ້ງທໍາອິດ.
ເປັນຫຍັງຄົນຈໍາເປັນຕ້ອງມີການປ່ຽນແປງຫົວໃຈ
ປະມານ 5.7 ລ້ານຄົນໃນສະຫະລັດອາເມລິກາປະສົບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຫົວໃຈຂອງພວກເຂົາບໍ່ສາມາດສູບຢາໄດ້ຢ່າງເຂັ້ມງວດຍ້ອນວ່າເຂົາເຈົ້າຄວນ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນຄວາມເສຍຫາຍຈາກການເປັນພະຍາດຫົວໃຈ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ປ່ຽງທີ່ຜິດປົກກະຕິຫຼືໂຣກຫົວໃຈທີ່ເອີ້ນວ່າ cardiomyopathy. ປະຊາຊົນເຫຼົ່ານີ້ປະສົບອາການທີ່ອາດຈະປະກອບມີການຫາຍໃຈທີ່ຮຸນແຮງ, ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ໍາຫຼາຍເກີນໄປໃນຂາແລະຕີນແລະຫາຍໃຈໃນເວລານອນ.
ຄົນເຈັບທີ່ລົ້ມເຫຼວໃນຫົວໃຈຕ້ອງການຢາເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຫົວໃຈຂອງພວກເຂົາປະຕິບັດຢ່າງເຂັ້ມແຂງ, ລົບລ້າງນ້ໍາເກີນແລະເພີ່ມການໄຫຼຂອງເລືອດ.
ຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊ້າລົງຂອງຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ຮັກສາມັນອອກຈາກໂຮງຫມໍ, ແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພວກເຂົາເສຍຊີວິດ. ແຕ່ໃນໄລຍະເວລາ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຢຸດການເຮັດວຽກ. ໃນຈຸດນີ້, ການຮັບເອົາຫົວໃຈອາດເປັນທາງເລືອກດຽວ.
ຜູ້ທີ່ຄວນຮັບການຜ່າຕັດຫົວໃຈ
ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບການຜ່າຕັດຫົວໃຈແລະຜູ້ທີ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມບໍ່ສະຫຼາດ.
ແຕ່ລະສູນກາງການປິ່ນປົວຕັດສິນໃຈສໍາລັບຕົນເອງຜູ້ທີ່ພວກເຂົາຈະໃຊ້ເວລາ.
ຄວາມດັນໂລຫິດສູງ ແມ່ນຫນຶ່ງໃນເງື່ອນໄຂທາງການແພດເທົ່ານັ້ນທີ່ບໍ່ມີສິດຕັດສິນໃຈຈາກຄົນເຈັບຈາກການຜ່າຕັດຫົວໃຈ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ສູນກາງສ່ວນຫຼາຍຈະບໍ່ປ່ຽນຫົວໃຈໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດໃຊ້ຢາທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຫົວໃຈໃຫມ່ຂອງພວກເຂົາຖືກປະຕິເສດ. ສູນກາງຫຼາຍຄົນຍັງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຜູ້ສະຫມັກຕ້ອງບໍ່ເສຍຢາແລະເຫຼົ້າສໍາລັບສອງປີກ່ອນການປ່ຽນແປງຫົວໃຈ, ແລະບໍ່ສູບຢາສໍາລັບໄລຍະເວລາ.
ບໍ່ມີອາຍຸສູງສຸດສໍາລັບການຜ່າຕັດຫົວໃຈ, ແຕ່ວ່າ:
- ຄົນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ມີຫົວໃຈໃຫມ່ມີອາຍຸ 50 ຫາ 64 ປີ. ຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນກຸ່ມອາຍຸນີ້ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຮັດດີແລະສາມາດຄາດຫວັງວ່າຈະມີຊີວິດຢູ່ 10 ຫາ 11 ປີຫຼັງຈາກພວກເຂົາໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ.
- ຜູ້ໃຫຍ່ກວ່າ 70 ປີແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ເພາະວ່າພວກເຂົາມັກຈະມີເງື່ອນໄຂທາງການແພດອື່ນໆ.
- ຄົນເຈັບໃນໄວລຸ້ນແລະໄວ 20 ປີຂອງເຂົາເຈົ້າມັກຈະເປັນຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງແລະມັກຈະຢຸດເຊົາການກິນຢາຕ້ານເຊື້ອ. ໃນເວລາທີ່ເຂົາເຈົ້າເຮັດ, ຜົນໄດ້ຮັບສາມາດເປັນອັນຕະລາຍ.
- ເດັກນ້ອຍຜູ້ທີ່ຕ້ອງການໂຣກຫົວໃຈມັກຈະເຮັດວຽກດີນັບຕັ້ງແຕ່ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຂົາແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ການພັດທະນາແລະຜູ້ປົກຄອງໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າພວກເຂົາໃຊ້ຢາຂອງພວກເຂົາ.
ການປ້ອງກັນການປະຕິເສດ
ຢາຕ້ານການປະຕິເສດການປິ່ນປົວຊຶມເສົ້າລະບົບພູມຕ້ານທານ, ສະນັ້ນຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ເບິ່ງຫົວໃຈໃຫມ່ເປັນຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດແລະການໂຈມຕີມັນ.
ສໍາລັບປີ, cyclosporine ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນການປະຕິເສດ. ໃນມື້ນີ້, 90% ຂອງຄົນເຈັບໃຊ້ tacrolimus.
ເນື່ອງຈາກວ່າ tacrolimus ແມ່ນເຂັ້ມແຂງແລະມີອໍານາດຫຼາຍ, ຫນ້ອຍແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອປ້ອງກັນການປະຕິເສດທີ່ຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນເຈັບທີ່ມີຫນ້ອຍທີ່ຈະປະຕິເສດໃຈຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກ - ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸ, ຊາຍ, ແລະ / ຫຼືຄົນຜິວຂາວ - ມັກຈະເຮັດດີກັບຢາທີ່ອ່ອນແອ.
ການທົດແທນເຄື່ອງຈັກກົນຈັກ
ມີຫົວໃຈຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະໄປປະມານ, ການນໍາໃຊ້ປັ໊ມກົນເປັນການທົດແທນຫົວໃຈແບບຖາວອນແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ການສົນທະນາ. ອຸປະກອນຊ່ວຍເຫຼືອທາງ ventricular (VADs) ແລະຫົວໃຈປອມທັງຫມົດແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ຊົ່ວຄາວເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຫົວໃຈທີ່ລົ້ມເຫຼວໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບລໍຖ້າການປ່ຽນແປງ ("ການກໍ່ສ້າງຂື້ນ").
ທຸກໆຄົນທີ່ມີຫນຶ່ງໃນອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ຖືກເຂົ້າໄປໃນ Interagency Registry ສໍາລັບການສະຫນັບສະຫນູນທາງການຊ່ວຍເຫຼືອທາງກົນໄກ (INTERMACS). ໃນໄລຍະເວລາ, ຂໍ້ມູນທີ່ເກັບກໍາໃນຖານຂໍ້ມູນນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ແພດຕັດສິນວ່າອຸປະກອນປອມອາດຈະເປັນທາງເລືອກທີ່ປອດໄພແລະມີປະສິດທິຜົນຕໍ່ຫົວໃຈຂອງມະນຸດ.
ການໃຫ້ບໍລິການຂອງຮ່າງກາຍ
ບ່ອນທີ່ທ່ານອາໄສຢູ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ໂອກາດຂອງທ່ານທີ່ຈະໄດ້ຮັບຫົວໃຈໃຫມ່ຫຼືເສຍຊີວິດກ່ອນທີ່ຈະພົບຫົວໃຈ. ອັດຕາການເສຍຊີວິດໃນຂະນະທີ່ລໍຖ້າການປ່ຽນແປງແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກລັດຈາກ 3% ຫາ 22%. ຄົນເຈັບທີ່ຢູ່ຫ່າງໄກຈາກສູນປິ່ນປົວຫົວໃຈທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດແມ່ນມີຫນ້ອຍທີ່ຈະໄດ້ຮັບຫົວໃຈກ່ວາຜູ້ທີ່ຢູ່ໃກ້ໆ. ແຕ່ນີ້ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທັງຫມົດ.
ໃນປະຈຸບັນ, ຜູ້ປ່ວຍລໍຖ້າແມ່ນຢູ່ໃນປະເພດທີ່ກວ້າງຂວາງແລະແຍກຕາມປະເພດເລືອດ, ຂະຫນາດແລະອາຍຸ. ມີຄວາມສົນໃຈໃນການກໍານົດປັດໃຈທີ່ເຮັດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕາຍກ່ອນທີ່ພວກເຂົາຈະສາມາດໄດ້ຮັບຫົວໃຈ. ນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ຫົວໃຈທີ່ມີຢູ່ເພື່ອໄປຫາຜູ້ປ່ວຍທີ່ເຈັບປ່ວຍທໍາອິດບໍ່ວ່າພວກເຂົາຢູ່ໃສ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບຫົວໃຈຈາກບັນດາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີສຸຂະພາບແລະໄວຫນຸ່ມຍັງຄົງສືບຕໍ່ໃຫ້ເກີນການສະຫນອງ. ທ່ານສາມາດຊ່ວຍໄດ້ໂດຍການລົງທະບຽນເພື່ອກາຍເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກຂອງອະໄວຍະວະນີ້ແລະກວດເບິ່ງກ່ອງໃບອະນຸຍາດຂັບຂີ່ຂອງທ່ານ. ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານມີອາຍຸເກີນໄປທີ່ຈະບໍລິຈາກຫົວໃຈໃນເວລາທີ່ທ່ານຕາຍ, ຕາຂອງທ່ານ, ຜິວຫນັງ, ຫຼືອະໄວຍະວະອື່ນໆອາດຈະເປັນປະໂຫຍດແກ່ຄົນຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍຄົນ.
ທ່ານດຣ Hsich ເປັນຫົວຫນ້າແພດຫົວໃຈພິເສດໃນການຜ່າຕັດຫົວໃຈ. ນາງເປັນຜູ້ອໍານວຍການດ້ານການປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງຫມໍ Cleveland Clinic ຂອງຫົວໃຈ, ແລະຜູ້ອໍານວຍການຄລີນິກການສູນເສຍຫົວໃຈຂອງແມ່ຍິງ.