ສາມາດມີລະດັບ cholesterol ສູງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ?
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປັດໃຈອື່ນໆເຫຼົ່ານີ້, ເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດສູງ, cholesterol ສູງອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ.
Cholesterol ແມ່ນສານເສບຕິດທີ່ມີທາດໂປຼຕິນທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການກໍ່ສ້າງຂອງຝາກທີ່ເອີ້ນວ່າ plaques, ພາຍໃນເສັ້ນເລືອດ. plaques ສາມາດສະສົມຢູ່ໃນເສັ້ນປະສາດຮໍໂມນທີ່ສະຫນອງອົກຊີເຈນທີ່ຫົວໃຈແລະໃນເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ສະຫນອງອົກຊີເຈນໃຫ້ສະຫມອງ.
ຄຽງຄູ່ກັບ ຄວາມດັນເລືອດສູງ , ເບົາຫວານ , ການສູບຢາ, ແລະຄວາມອ້ວນ, ລະດັບ cholesterol ສູງກໍ່ຖືກສ້າງຂຶ້ນເປັນປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ການເປັນ ພະຍາດຫົວໃຈຄໍ ສໍາລັບຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປັດໃຈອື່ນໆເຫຼົ່ານີ້, cholesterol ຍັງເປັນຄວາມກັງວົນສໍາລັບ ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ .
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການໂຈມຕີຫົວໃຈສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ຫນຶ່ງໃນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນກາຍເປັນແຄບແລະຖືກປິດ, ເສັ້ນເລືອດຕັນຫຼື "ການໂຈມຕີຂອງສະຫມອງ" ອາດເກີດຈາກການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ສະຫນອງອົກຊີເຈນໃຫ້ແກ່ສະຫມອງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການຄົ້ນຄ້ວາໃນເບື້ອງຕົ້ນນີ້ໄດ້ສະຫຼຸບປະສົມກ່ຽວກັບບົດບາດຂອງ cholesterol ໃນເສັ້ນເລືອດຕັນ.
Cholesterol ແລະ Stroke - ເລື່ອງສັບສົນ
ການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງ cholesterol ແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແມ່ນສັບສົນເພາະວ່າສາຍພົວພັນຂອງພວກເຂົາແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຊະນິດຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແລະປະເພດຂອງຄໍເລດເຕີລອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
ມີສອງຊະນິດທີ່ສໍາຄັນຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ. ປະເພດທົ່ວໄປຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ ischemic , ແມ່ນເກີດມາຈາກການຕັນຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດ. ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງສໍາລັບເສັ້ນເລືອດທີ່ຂາດແຄນ, ລວມທັງ cholesterol ສູງ, ແມ່ນຄືກັນກັບພະຍາດຫົວໃຈຄໍ.
ຊະນິດອື່ນທີ່ສໍາຄັນຂອງໂຣກ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ ຮໍໂມນ ແມ່ນເກີດຈາກການລົ້ມລົງຂອງເສັ້ນເລືອດ, ເຊິ່ງເລືອດເຂົ້າໄປໃນສະຫມອງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສໍາລັບຊະນິດຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນນີ້, cholesterol ສູງມັກຈະມີຄວາມສົນໃຈໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ລະດັບ cholesterol ສູງ ແມ່ນ ປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ - ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ, ແຕ່ອາດຈະເປັນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ.
ອີກປະການຫນຶ່ງສັບຊ້ອນທີ່ສໍາຄັນ: ບໍ່ແມ່ນ cholesterol ທັງຫມົດແມ່ນຄືກັນ. ປະເພດຕ່າງໆຂອງ cholesterol ສາມາດມີຜົນກະທົບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍກ່ຽວກັບຮ່າງກາຍ. LDL ແມ່ນ "cholesterol ທີ່ບໍ່ດີ" ໃນແງ່ຂອງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງມັນທີ່ເຮັດໃຫ້ການທໍາລາຍຫົວໃຈແລະສະຫມອງແລະເປັນສ່ວນປະກອບສໍາຄັນຕໍ່ການພັດທະນາ plaque ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ. ລະດັບຂອງ LDL cholesterol ທີ່ສູງກວ່າ 130 milligrams ຕໍ່ deciliter (mg / dL) ແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວພັນກັບຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບເສັ້ນເລືອດທີ່ຂາດແຄນ.
HDL , ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ແມ່ນ "cholesterol ທີ່ດີ". ລະດັບ HDL ສູງກວ່າ 35 mg / dL ປ້ອງກັນເສັ້ນເລືອດສະທ້ອນໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອ LDL ເຮືອຂ້າມຟາກໄປຫາຕັບແລະອອກຈາກເສັ້ນເລືອດແລະຊ່ວຍໃຫ້ມີສະຖຽນລະພາບຂອງ plaques ທີ່ມີຢູ່. ໃນລະດັບສູງຂອງ HDL ສືບຕໍ່ເພີ່ມການປົກປັກຮັກສາ, ມີຜົນປະໂຫຍດທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍລະດັບ HDL ສູງກວ່າ 60 mg / dL. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ລະດັບ HDL ຕໍ່າກວ່າ 35 mg / dL ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ.
ບົດບາດຂອງ Cholesterol-Lowering ຢາປິ່ນປົວ
ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການຫຼຸດລົງໃນລະດັບ cholesterol - ໂດຍສະເພາະແມ່ນຢາເສບຕິດທີ່ເອີ້ນວ່າ statins - ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແລະອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ຖ້າຫາກວ່າເກີດຂຶ້ນ. ໂດຍຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງ LDL, statins ແລະສານອື່ນໆທີ່ຫຼຸດລົງ cholesterol ຊ່ວຍປ້ອງກັນການສ້າງ plaque ແລະ, ໃນບາງຄັ້ງ, ເສັ້ນເລືອດຕັນແລະໂຣກຫົວໃຈ.
ໃນຕົວຈິງແລ້ວ, ຢາ statins ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຄົນເຈັບທີ່ມີລະດັບ cholesterol ປົກກະຕິ.
Statins ຍັງຊ່ວຍຮັກສາສະພາບ ເງິນຝາກຂອງ plaque ທີ່ມີຢູ່. Statins ຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ plaques ມີໄຂມັນຫນ້ອຍແລະມີເສັ້ນໃຍຫຼາຍ, ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາທົນທານຕໍ່ການແຕກຫັກ. ໃນເວລາທີ່ມີການແຜ່ລາມຂອງ plaque, ສິ້ນຂອງ plaque ພັກຜ່ອນຟຣີແລະຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນເລືອດ, ບ່ອນທີ່ພວກເຂົາເຈົ້າອາດຈະ lodge ໃນເສັ້ນປະສາດທີ່ສະຫນອງອົກຊີເຈນທີ່ສະຫມອງ. ນອກຈາກນັ້ນ, plaque ruptured ສາມາດກະຕຸ້ນເລືອດໃນການ clot, ຊຶ່ງເພີ່ມທະວີການເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການໄຫຼຂອງເລືອດ. Statins, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບແລະຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ກ້າມຈາກການຟອກ.
ການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາຂະຫນາດໃຫຍ່ໄດ້ສ້າງຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງການນໍາໃຊ້ຢາ statins ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນ. ຫນຶ່ງໃນການວິເຄາະການວິເຄາະ (ການສຶກສາທີ່ທົບທວນຜົນຂອງການສຶກສາອື່ນໆ) ພົບວ່າການນໍາໃຊ້ສະຖິຕິຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກໂດຍ 21 ເປີເຊັນແລະທຸກໆ 10% ຫຼຸດລົງໃນລະດັບ LDL ເຮັດໃຫ້ມີການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ຫຼຸດລົງ 15,6%.
ການສຶກສາຂອງຫມໍ statins ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຫນ້າປະທັບໃຈຫຼາຍ. ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າໃນຂະນະທີ່ສະຖານະ statins ສະຫນອງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນເສັ້ນເລືອດໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຜົນປະໂຫຍດອັນຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດແມ່ນເຫັນໄດ້ໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ມີເສັ້ນເລືອດຕັນໃນກ່ອນ. ເຖິງແມ່ນວ່າ statins ອະນຸຍາດຜົນປະໂຫຍດຕໍ່ຜູ້ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງເສັ້ນຫຼືສັ້ນ, ຜົນກະທົບແມ່ນອ່ອນແອ.
ຢາອື່ນໆທີ່ຫຼຸດລົງຈາກ cholesterol ບໍ່ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນບັນທຶກຂອງ statins. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບາງການສຶກສາຂະຫນາດນ້ອຍໄດ້ສະແດງຜົນກະທົບຕໍ່ການປ້ອງກັນ, ໂດຍສະເພາະການຊ່ວຍເພີ່ມລະດັບ cholesterol HDL. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ການສຶກສາກ່ຽວກັບ Lopid (gemfibrozil) ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການໃຊ້ Lopid ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກໂດຍ 31 ເປີເຊັນ - ມີຜົນປະໂຫຍດທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນທີ່ມີລະດັບ HDL ທໍາອິດ.
Cholesterol Guidelines for Reducing Risk of Stroke
ຄໍາແນະນໍາໃນປະຈຸບັນກໍານົດເປົ້າຫມາຍ cholesterol ທີ່ຄ້າຍຄືກັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນແລະຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດຫົວໃຈຄໍ. ການແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ໂດຍທົ່ວໄປມັກແນະນໍາວ່າຄົນທີ່ບໍ່ມີໂລກຫົວໃຈທີ່ບໍ່ເຄີຍສູບຢາແລະບໍ່ມີປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ພະຍາດຫົວໃຈອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ໂລກອ້ວນ, ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງພະຍາດຫົວໃຈ) ຄວນຮັກສາລະດັບ cholesterol ທັງຫມົດທີ່ຫນ້ອຍກວ່າ 240 ມກ / dL, ມີ LDL ຕ່ໍາກວ່າ 160 ມລກ / dL ແລະ HDL ສູງກວ່າ 40 ມລກ / dL.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ທີ່ມີປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພະຍາບານແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ມີລະດັບ cholesterol ດີກວ່າເກົ່າເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດຕັນ. ບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້ຄວນຮັກສາລະດັບ cholesterol ທັງຫມົດພາຍໃຕ້ 200 mg / dL, ມີ LDL ຕ່ໍາກວ່າ 100 mg / dL, ແລະ HDL ສູງກວ່າ 60 mg / dL.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Navi BB, Segal AZ "ບົດບາດຂອງ cholesterol ແລະ statins ໃນເສັ້ນເລືອດຕັນ." Curr Cardiol Rep 2009 Jan 11 (1): 4-11.
> Tanaka T, Okamura T > .. "ລະດັບ cholesterol ເລືອດແລະຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຊຸມຊົນຫຼືການເຮັດວຽກ cohort ການສຶກສາ: ການທົບທວນຄືນຂອງການສຶກສາ cohort ຂອງຍີ່ປຸ່ນໃນ 20 ປີທີ່ຜ່ານມາ." Keio J Med 2012 61 (3): 79-88
> 2013 ຄໍາແນະນໍາ ACC / AHA ກ່ຽວກັບການຮັກສາ Cholesterol ເລືອດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ cardiovascular atherosclerotic ໃນຜູ້ໃຫຍ່. Circulation 2014; 129: S1-S45 ຈັດພີມມາອອນໄລນ໌ກ່ອນພິມເດືອນພະຈິກ 12, 2013, doi: 10.1161 / 01.cir.0000437738.63853.7a