ຂ້າພະເຈົ້າບໍ່ດົນມານີ້ໄດ້ມີໂອກາດສໍາພາດ Richard Shames, MD ກ່ຽວກັບຊຸດການອ່ານໃຫມ່ຂອງລາວກ່ຽວກັບຄວາມເຂົ້າໃຈຜິດຂອງ thyroid ທົ່ວໄປ. ທ່ານ Shames, ຜູ້ທີ່ມີຫຼັກສູດພິເສດລວມທັງ Harvard, ມະຫາວິທະຍາໄລເພນຊິນເວເນຍແລະສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ, ແມ່ນຜູ້ປະຕິບັດແລະຜູ້ຂຽນມີປະສົບການກວ່າ 30 ປີໃນການພັດທະນາການດູແລ thyroid ທີ່ດີຂຶ້ນ.
ຖາມ: ເປັນຫຍັງ, ທ່ານ Shames, ທ່ານປະເພດການປະຕິບັດທົ່ວໄປບາງຢ່າງເປັນ "ຄວາມລຶກລັບ"?
ໃນເວລາທີ່ຄວາມເຊື່ອທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຖືກຈັດຂື້ນຢ່າງກວ້າງຂວາງແລະ stubbornly ໂດຍທັງນັກປະຕິບັດແລະຜູ້ບໍລິໂພກ, ມັນຕ້ອງມີຊື່ພິເສດ. ຂໍ້ມູນສຸຂະພາບຢ່າງດຽວບໍ່ພຽງພໍ. ຫນຶ່ງຕ້ອງຮູ້ ຄຸນນະພາບ ຂອງຂໍ້ມູນນັ້ນ, ເພື່ອນໍາໃຊ້ໄດ້ດີທີ່ສຸດ. ຂໍ້ມູນທີ່ຜິດພາດສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ.
ຖາມ: ໃນຄວາມຄິດເຫັນຂອງທ່ານແນວໃດໃນຄວາມເປັນ mythical thyroid ນໍາໃນມື້ນີ້?
Thyroid Myth Number 1: TSH ແມ່ນການທົດສອບພຽງແຕ່ຕ້ອງການເພື່ອນໍາໄປສູ່ການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວຂອງຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງ thyroid.
ຄວາມເຊື່ອທີ່ບໍ່ມີຄວາມຢ້ານກົວຢູ່ໃນການທົດສອບເລືອດແບບງ່າຍດາຍ, ໂດຍທົ່ວໄປນີ້ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບຕໍ່ຫລາຍໆລ້ານປີຕໍ່ລ້ານໆຄົນ. ໂດຍອີງໃສ່ຄວາມໂຫດຮ້າຍຂອງການທົດສອບຫນຶ່ງ, ທ່ານຫມໍປະຕິເສດການປິ່ນປົວໃຫ້ຄົນຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍທີ່ຕ້ອງການມັນ, ແລະຮັກສາຄົນອື່ນໃຫ້ໃຊ້ຢາຫນ້ອຍລົງເມື່ອໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
ຖາມ: ຜູ້ປ່ວຍ thyroid ຫຼາຍຮູ້ວ່າການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາຜ່ານມາໄດ້ຖາມຢ່າງຈິງຈັງເຖິງຄວາມຖືກຕ້ອງຢ່າງແທ້ຈິງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບລະດັບປົກກະຕິຫຼາຍເກີນໄປ, ສໍາລັບ ການທົດສອບ TSH . ເຖິງແມ່ນວ່າຊຸມຊົນ endocrinology ແມ່ນບໍ່ມີຂໍ້ຕົກລົງກ່ຽວກັບ "ລະດັບອ້າງອີງທີ່ປົກກະຕິ" ສໍາລັບການທົດສອບ TSH.
ແນ່ນອນ. ແຕ່ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຫມໍ, ຄລີນິກ, ຫ້ອງທົດລອງ, ແລະບໍລິສັດປະກັນໄພຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຫນ້າສົນໃຈນັ້ນ. ແທນທີ່ຈະ, ແນວຄວາມຄິດແມ່ນຫຼາຍຂື້ນ. ແຕ່ສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍແລະພະຍາກອນ thyroid ຫຼາຍ, ຄວາມຄິດທີ່ບໍ່ແມ່ນວິທະຍາສາດ. ມັນເປັນຄວາມລຶກລັບ.
ຖາມ: ຄວາມລຶກລັບຂອງ thyroid ຕໍ່ໄປແມ່ນຫຍັງ?
Thyroid Myth Number 2: Levothyroxine ແມ່ນການປິ່ນປົວຫນຶ່ງແລະພຽງແຕ່ຄົນເຈັບທ່ີເຕັມທີ່ທັງຫມົດຂອງ thyroid ຈະຕ້ອງການ.
ເມື່ອອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າແລະປະສົບການການປະຕິບັດຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່ານີ້ເປັນຄວາມຮູ້ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ແຕ່ວ່າມັນເປັນເລື່ອງແປກທີ່ວ່າວິທີການທີ່ຂາຍຫມົດໃນແພດຫມໍທີ່ມີຄວາມຫຼົງໄຫຼຫຼາຍທີ່ສຸດນີ້ແລະຄົນເຈັບຢູ່ທົ່ວປະເທດ. ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບມັນໃນການຝຶກສອນໂທລະສັບຂອງຂ້າພະເຈົ້າກັບຜູ້ປ່ວຍ thyroid ທົ່ວປະເທດ.
ຖາມ: ກ່ຽວກັບຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການການສະຫນັບສະຫນູນ thyroid ທີ່ສະຫນັບສະຫນູນສໍາລັບການ ເຮັດວຽກຂອງ adrenal , progesterone, ແລະ ວິຕາມິນ D ?
ຄວາມສໍາຄັນຂອງວິຕາມິນດີກວ່າເມື່ອໄວໆນີ້ໄດ້ຮັບການດູດຊືມດີ, ຢູ່ໃນປະຊາກອນຜູ້ປ່ວຍແລະຫມໍ. ແຕ່ບາງສິ່ງບາງຢ່າງກໍ່ຫນ້າເສຍດາຍທີ່ໄດ້ຮັບການດູດຊຶມຫນ້ອຍລົງ. ແລະວ່າແມ່ນ Thythroid Myth Number 3: Thyroid ທຽມ ທໍາມະຊາດແມ່ນບໍ່ປອດໄພເພາະວ່າມັນມີຄວາມສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້.
ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງ. ຢາເສບຕິດ thyroid ທໍາມະຊາດທີ່ຖືກທໍາລາຍໂດຍທໍາມະຊາດ (Armor Thyroid ແລະທໍາມະຊາດ thyroid ແມ່ນຊື່ທີ່ສອງຂອງທາດ thyroxen ທໍາມະຊາດໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ) ແມ່ນມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດຕິພາບ. ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນ, ພວກມັນແມ່ນດີກວ່າເກົ່າກັບ levothyroxine, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ຢາ T3 ຖືກລວມກັບມາດຕະຖານ T4 (levothyroxine).
ການກ່າວຫາຂອງການປ່ຽນແປງຂອງຢາເສບຕິດ thyroid ທໍາມະຊາດແມ່ນຕົວຢ່າງຂອງຄວາມລຶກລັບທີ່ທົນທານ.
ຕົວຈິງແລ້ວ, FDA ໄດ້ພົບເທື່ອທໍາອິດວ່າ thyroid synthetic (levothyroxine) ຈະມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນຢາຕໍ່ຢາເມັດ.
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍລິສັດປະກັນໄພແມ່ນປະຈຸບັນໃນ bandwagon mythology ນີ້. ບາງຄົນໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນການຂຽນເຖິງຄົນເຈັບແລະແພດຫມໍໂດຍກ່າວວ່າພວກເຂົາຈະບໍ່ສາມາດໃຊ້ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ Thyrocised ໄດ້. ພວກເຂົາແນະນໍາໃຫ້ປ່ຽນ Levothyroxine, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນມີລາຄາແພງກວ່າ. ນີ້ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ແປກສໍາລັບບໍລິສັດປະກັນໄພທີ່ຈະເຮັດແຕ່ພວກເຂົາກໍາລັງເລີ່ມຕົ້ນເຮັດ. ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ເຂົ້າໄປໃນຄວາມຫມາຍ mythology, ບາງທີອາດຍ້ອນອິດທິພົນຈາກຜູ້ຜະລິດຢາຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ຊອກຫາວິທີຫຼຸດຜ່ອນການແຂ່ງຂັນຈາກ thyroid ທໍາມະຊາດລາຄາແພງຫນ້ອຍ.
ຖາມ: ຄວາມລຶກລັບຂອງ thyroid ຕໍ່ໄປແມ່ນຫຍັງ?
Thyroid Myth Number 4: ຮັກສາເວລາຂອງຢາ thyroid ຕ່ໍາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກກະດູກພຸນແລະບັນຫາຫົວໃຈ.
ນີ້ແມ່ນຄວາມລຶກລັບທີ່ຍັງຄົງຄ້າງ, ອີງຕາມການຄົ້ນຄ້ວາທີ່ລ້າສະໄຫມ. ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຫຼາຍສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງຊັດເຈນວ່າຢາປົວພະຍາດ thyroid, ໃນເວລາທີ່ປະຊາຊົນຈໍາເປັນຕ້ອງມີ, ບໍ່ແມ່ນອັນຕະລາຍຕໍ່ຫົວໃຈຫຼືກະດູກ.
ຄວາມລຶກລັບນີ້ແມ່ນບັນຫາໂດຍສະເພາະ, ເພາະວ່າໃນເວລາທີ່ຄໍາແນະນໍານີ້ໄດ້ຖືກຕິດຕາມ, ປະຊາຊົນກໍ່ຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກກະດູກພຸນແລະບັນຫາຫົວໃຈ. hypothyroidism ພາຍໃຕ້ຢາທີ່ເປັນສາເຫດທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຮູ້ທົ່ວໄປຂອງຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກຕ່ໍາແລະ palpitation ຫົວໃຈ, ແລະ hypothyroidism subclinical ໄດ້ຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບບັນຫາຫົວໃຈຕ່າງໆ . thyroid ພຽງເລັກນ້ອຍຍັງສາມາດສົ່ງຜົນໃຫ້ມີອັດຕາການຕິດຕໍ່ adrenaline ສູງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈຫຼາຍ jumpy.
ຖາມ: ຄວາມຫມາຍ thyroid ສຸດທ້າຍຂອງທ່ານແມ່ນຫຍັງ?
Thyroid Myth Number 5: ເມື່ອທ່ານເລີ່ມຕົ້ນຢາປົວພະຍາດ thyroid, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຢູ່ກັບມັນຕະຫຼອດໄປ.
ນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາໂປແກຼມໂປດຂອງຂ້ອຍແລະເປັນຕົວຢ່າງຂອງຄວາມລຶກລັບທີ່ມາຈາກຄວາມຈິງສ່ວນຫນຶ່ງ. ຖ້າຫາກວ່າຕ່ອມ thyroid ຂອງທ່ານໄດ້ຮັບການລົບລ້າງທັງຫມົດໂດຍ iodine radioactive ຫຼືອອກໂດຍ ການຜ່າຕັດ thyroid , ຫຼັງຈາກນັ້ນຄໍາແນະນໍານີ້ແມ່ນຄວາມຈິງສໍາລັບທ່ານ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງ thyroid ຜູ້ທີ່ຍັງມີ gland thyroid functioning, ຄໍາແນະນໍານີ້ແມ່ນຄວາມເປັນອັນຕະລາຍທີ່ມີທ່າແຮງ.
ຕົວຢ່າງ, ຫລາຍຄົນຕ້ອງການຢາປົວພະຍາດ thyroid ເນື່ອງຈາກການປວດຕົວຂອງອາກາດອັດຕະໂນມັດຊົ່ວຄາວໃນໄລຍະເວລາແກ່, ຫຼັງເກີດ, ຫຼືຫມົດປະຈໍາເດືອນ. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຢູ່ໃນຢາປົວພະຍາດ thyroid ສໍາລັບສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຊີວິດ.
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ມັນອາດຈະດີກວ່າສໍາລັບພວກເຂົາຈໍານວນຫຼາຍທີ່ຈະລະມັດລະວັງ wean ອອກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຂົາເຈົ້າຈິ່ງຢຸດຢູ່ກັບຢາປິ່ນປົວພະຍາດຕ່ອມໄທລໍຕະຫຼອດໄປ, ເພາະວ່າພວກເຂົາຫຼືຫມໍຂອງພວກເຂົາໄດ້ຊື້ເຂົ້າໄປໃນ mythology.
ນອກຈາກນັ້ນມັນໃຊ້ເວລາດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງບາງຢ່າງທີ່ຈະຖອນອອກຢາປົວພະຍາດ thyroid ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ແລະຮູ້ເວລາທີ່ຈະກັບຄືນໄປບ່ອນມັນ, ຖ້າຫາກວ່າຕ້ອງການ. ໃນປະຈຸບັນຢ່າງໄວວາ, ປະເພດຂອງການດູແລສຸຂະພາບຢ່າງໄວວາ, ການທົດລອງການດູແລຂອງ thyroid ຢຸດແມ່ນມັກຫຼີກເວັ້ນໂດຍປະຕິບັດການທຸລະກິດ.
ການບັງຄັບໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີສຸຂະພາບທີ່ມີທ່າແຮງເຂົ້າໄປໃນຖານະເປັນຕະຫຼອດໄປຕ້ອງການທີ່ຈະເຂົ້າໄປເບິ່ງທ່ານຫມໍແລະຮ້ານຂາຍຢາບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນໄລຍະຍາວການນໍາໃຊ້ສຸຂະພາບທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນຄ່າ.