ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍກົດຫມາຍສະແດງຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍ
ເມື່ອກ່ຽວກັບກົດຫມາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການດູແລສຸຂະພາບ, ກົດຫມາຍ Stark ແມ່ນຫນຶ່ງໃນກົດຫມາຍທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແລະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ຈະເຂົ້າໃຈ. ຖືກຮຽກເອີ້ນພາຍໃຕ້ຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນກົດຫມາຍ, ຜູ້ຕາງຫນ້າສະຫະລັດອາເມລິກາ Pete Stark ຂອງລັດ California, ກົດຫມາຍນີ້ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກໃນກົດຫມາຍແພດຫມໍ.
ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ກົດຫມາຍ Stark ຖືກອອກແບບເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ທ່ານຫມໍບອກຜູ້ປ່ວຍ Medicare ແລະ Medicaid ສໍາລັບການທົດສອບເພີ່ມເຕີມຫຼືການບໍລິການຫ້ອງທົດລອງຖ້າທ່ານຫມໍ (ຫລືພີ່ນ້ອງຂອງແພດ) ມີຄວາມສົນໃຈທາງດ້ານການເງິນໃນບໍລິສັດທີ່ປະຕິບັດການທົດສອບ.
ຄວາມກັງວົນແມ່ນວ່າທ່ານຫມໍຫຼາຍທີ່ອາດຈະສັ່ງການກວດຫຼືໃຫ້ບໍລິການສຸຂະພາບທີ່ຖືກກໍານົດ (DHS) ຖ້າພວກເຂົາໄດ້ຮັບເງິນຈາກການສອບເສັງເພີ່ມເຕີມ.
ການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ວ່າກົດຫມາຍ Stark ປະກອບມີ: ການບໍລິການທາງດ້ານການແພດ, ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ , ການປິ່ນປົວທາງດ້ານ ວິຊາການ, ຮັງສີ, ການຖ່າຍທອດແລະອຸປະກອນ, ອຸປະກອນແລະອຸປະກອນທາງການແພດທີ່ຍືນຍົງ, , ແລະການບໍລິການໂຮງຫມໍນອກໂຮງຫມໍ. ຖ້າຄົນເຈັບຕ້ອງການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານຫມໍບໍ່ສາມາດສົ່ງພວກເຂົາໄປທີ່ສະຖານທີ່ທີ່ພວກເຂົາມີຄວາມສົນໃຈທາງດ້ານການເງິນ.
ການທ້າທາຍຂອງກົດຫມາຍທີ່ກົດຂື້ນ
ນັບຕັ້ງແຕ່ການກໍ່ຕັ້ງຂຶ້ນໃນປີ 1989, ກົດຫມາຍ Stark ໄດ້ຖືກປັບປຸງແລະຂະຫຍາຍຕົວ. ການທົບທວນຄືນ, ເຊິ່ງໄດ້ຈັດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງ 1992 ແລະ 2007, ໄດ້ຖືກເອີ້ນທົ່ວໄປເປັນ Stark I, Stark II, ແລະ Stark III. ດັ່ງນັ້ນ, ກົດຫມາຍໄດ້ກາຍເປັນເວລາດົນນານແລະສອດຄ່ອງກັບກົດຫມາຍໄດ້ກາຍເປັນສິ່ງທ້າທາຍສໍາລັບແພດ.
ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍກົດຫມາຍແມ່ນກົດຫມາຍທີ່ຮັບຜິດຊອບຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ສິ່ງນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຄວາມຕັ້ງໃຈຂອງແພດຫມໍບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາໃນເວລາທີ່ການກວດສອບການກວດສອບ. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານຫມໍສາມາດພົບເຫັນວ່າມີຄວາມຜິດຂອງການລະເມີດກົດຫມາຍໂດຍບໍ່ມີຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ຈະເຮັດ.
ພາຍໃຕ້ກົດຫມາຍ Stark, ຖ້າທ່ານຫມໍສົ່ງຄໍາແນະນໍາແລະບໍ່ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນຂອງກົດຫມາຍໃດຫນຶ່ງ, ທ່ານໄດ້ຖືກລະເມີດກົດຫມາຍ Stark.
ແລະນີ້ອາດຈະມີລາຄາແພງຫຼາຍ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ແພດສາມາດຄິດໄລ່ໄດ້ເຖິງ 25,000 ໂດລາຕໍ່ການລະເມີດ, ເຖິງສາມເທົ່າກັບຈໍານວນເງິນທີ່ໄດ້ຮັບຈາກ Medicare.
ຜົນກະທົບອື່ນໆທີ່ອາດຈະປະກອບມີການຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຈ່າຍຄືນທຸກການຈ່າຍເງິນທີ່ໄດ້ຮັບສໍາລັບການບໍລິການ, ການລົງໂທດທາງດ້ານການເງິນທີ່ເປັນການລົງໂທດ 100,000 ໂດລາສໍາລັບຄວາມພະຍາຍາມຫຼີກລ່ຽງກົດຫມາຍແລະການຍົກເວັ້ນຈາກໂຄງການດູແລສຸຂະພາບຂອງລັດຖະບານກາງ. ແພດອາດຈະປະເຊີນກັບຄວາມຮັບຜິດຊອບເພີ່ມເຕີມພາຍໃຕ້ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການຮ້ອງຟ້ອງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງລັດຖະບານກາງ. ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການຮ້ອງຟ້ອງທີ່ຜິດກົດຫມາຍຂອງລັດຖະບານກາງເຊິ່ງບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າກົດຫມາຍ Lincoln, ແມ່ນກົດຫມາຍຂອງລັດຖະບານກາງທີ່ໄດ້ຮັບຜິດຊອບກ່ຽວກັບບຸກຄົນຫຼືບໍລິສັດທີ່ຫລອກລວງໂຄງການຂອງລັດຖະບານເຊັ່ນ Medicare. ກົດຫມາຍນີ້ແມ່ນເຄື່ອງມືຕົ້ນຕໍຂອງລັດຖະບານໃນການຕໍ່ສູ້ກັບການສໍ້ໂກງກັບລັດຖະບານ.
ຜູ້ສໍາຄັນຂອງກົດຫມາຍກົດຫມາຍຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການສົ່ງຕໍ່ກັບພະນັກງານທີ່ເປັນເຈົ້າຂອງແພດບໍ່ແຜ່ຂະຫຍາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ສິ່ງທີ່ເພີ່ມເຕີມ, ພວກເຂົາຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານຫມໍທີ່ເປັນເຈົ້າຂອງຫຼືລົງທຶນໃນ ສະຖານທີ່ທາງການແພດ ແມ່ນຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການພາຍໃນຊຸມຊົນທີ່ບໍ່ສາມາດຕອບສະຫນອງໄດ້. ພວກເຂົາເຈົ້າຍັງຮັກສາວ່າຫນ່ວຍງານທີ່ເປັນເຈົ້າຂອງແພດແມ່ນຫຼາຍເທື່ອທາງເລືອກທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫນ້ອຍ.
ຈຸດປະສົງຂອງກົດຫມາຍທີ່ຮຸນແຮງ
ກົດຫມາຍຕົ້ນສະບັບແມ່ນງ່າຍດາຍແລະງ່າຍດາຍ. ຈຸດປະສົງຂອງມັນແມ່ນເພື່ອຫ້າມແພດໃຫ້ຕົນເອງສົ່ງສໍາລັບ DHS ເມື່ອຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບ Medicare ຫຼືຜູ້ຈ່າຍເງິນລັດຖະບານອື່ນ.
ແນວຄິດທີ່ວ່າທ່ານຫມໍທີ່ອ້າງອີງຕົນເອງສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຂັດແຍ້ງທາງຜົນປະໂຫຍດຍ້ອນວ່າທ່ານຫມໍໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການແນະນໍາຂອງເຂົາເອງ.
ດັ່ງນັ້ນ, ຈໍານວນຜູ້ທີ່ສະຫນັບສະຫນູນກົດຫມາຍ Stark ເຊື່ອວ່າໂດຍບໍ່ມີມັນ, ທ່ານຫມໍອາດຈະປະຕິບັດການໃຊ້ບໍລິການຫຼາຍກວ່າ. ການປະຕິບັດນີ້ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ ສຸຂະພາບ. ຈະເປັນແນວໃດຫຼາຍ, ພວກເຂົາເຊື່ອວ່າມັນຈະສ້າງລະບົບການສົ່ງເສີມທີ່ອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ການແຂ່ງຂັນຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອື່ນໆ.
ຍັງມີຄວາມກັງວົນວ່າໂດຍບໍ່ມີກົດຫມາຍ Stark, ການຕັດສິນໃຈທາງການແພດຈະໄດ້ຮັບການມຸ່ງເນັ້ນໃສ່ຜູ້ປ່ວຍທີ່ຄວບຄຸມການກວດແລະສະຖານທີ່ຕ່າງໆແທນທີ່ຈະໃສ່ຜູ້ປ່ວຍແລະຄວາມຕ້ອງການຂອງລາວກ່ອນ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ການຕັດສິນໃຈສຸຂະພາບທີ່ເຮັດໃຫ້ເຈັບປ່ວຍແລະເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບມີຄວາມສ່ຽງ.
ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍກົດຫມາຍສະແດງຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍ
ມີກົດຫມາຍທີ່ກົດຂື້ນຢູ່ໃນສະຖານທີ່, ຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນສ່ວນໃຫຍ່ເຊື່ອວ່າມັນເຮັດໃຫ້ແພດ ບໍ່ຕ້ອງການການທົດສອບທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ . ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກເຂົາເວົ້າວ່າມັນຊ່ວຍໃຫ້ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບເພີ່ມສູງຂື້ນແລະສົ່ງເສີມການແຂ່ງຂັນໂດຍການຫລີກລ້ຽງການຜູກຂາດໃນການບໍລິການ. ມັນຍັງຮັບປະກັນວ່າ ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບສຸຂະພາບ ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ແພດສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການທົດສອບເພີ່ມເຕີມ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຜູ້ທີ່ສໍາຄັນກັງວົນວ່າຖ້າຜູ້ປ່ວຍອາໃສຢູ່ໃນຊຸມຊົນຂະຫນາດນ້ອຍແລະຕ້ອງການການສອບເສັງພິເສດ, ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາມີຄວາມບໍ່ສະບາຍໂດຍສະເພາະຖ້າທາງເລືອກດຽວເທົ່ານັ້ນແມ່ນໂຮງຫມໍທີ່ເປັນເຈົ້າຂອງ. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ຜູ້ປ່ວຍອາດຈະຕ້ອງຂັບລົດຍາວເພື່ອທົດສອບເພາະວ່າທ່ານຫມໍລາວບໍ່ສາມາດສົ່ງທ່ານໄປສະຖານທີ່ຊຸມຊົນເພາະທ່ານຫມໍມີຄວາມສົນໃຈດ້ານການເງິນໃນສະຖານທີ່ນັ້ນ. ສິ່ງທີ່ເພີ່ມເຕີມ, ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ມີການຂົນສົ່ງຫຼືເງິນທີ່ຈະຂັບລົດກັບສະຖານທີ່ອື່ນ, ລາວອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການດູແລສຸຂະພາບທີ່ລາວຕ້ອງການ. ດັ່ງນັ້ນ, ກົດຫມາຍ Stark ສາມາດເຮັດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບໍ່ໄດ້ຮັບການດູແລສຸຂະພາບຢ່າງພຽງພໍ.
ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຜູ້ສໍາຄັນຍັງມີຄວາມກັງວົນວ່າກົດຫມາຍ Stark ກໍາລັງສະກັດກັ້ນການທັນສະໄຫມ. ໃນຕົວຢ່າງຫນຶ່ງນໍາຫນ້າກ່ອນກອງປະຊຸມ, ກຸ່ມແພດຕ້ອງການໃຫ້ ຜູ້ໃຫ້ຄໍາປຶກສາ ດ້ານພູມປັນຍາຟຣີໃນຫ້ອງການເອກະຊົນ. ປຶກສາເຫຼົ່ານີ້ຈະໄດ້ຮັບການປຶກສາຫາລືໃນເວລາທີ່ທ່ານຫມໍພົບວ່າລູກຈະຕາຍໃນເວລາເກີດຫຼືບໍ່ດົນຫຼັງຈາກນັ້ນ. ເຖິງແມ່ນວ່າການບໍລິການຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍໂດຍການໃຫ້ຄໍາຕອບແລະການທົດສອບເພີ່ມເຕີມ, ພາຍໃຕ້ກົດຫມາຍ Stark, ຜູ້ໃຫ້ຄໍາປຶກສາຈະຖືວ່າເປັນຜົນປະໂຫຍດຕໍ່ການ ຜະລິດປິ່ນປົວ ເອກະຊົນ.
A Word From
ໂດຍລວມແລ້ວແນວຄວາມຄິດຕົ້ນສະບັບຂອງກົດຫມາຍ Stark ແມ່ນເພື່ອປົກປ້ອງຜູ້ປ່ວຍ Medicare ຈາກການໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກແພດທີ່ອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການແນະນໍາສໍາລັບການທົດສອບ. ແຕ່ວ່າມີການປ່ຽນແປງແລະດັດແປງກົດຫມາຍ Stark ທັງຫມົດ, ມັນໄດ້ກາຍເປັນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍຂຶ້ນສໍາລັບທ່ານຫມໍທີ່ຈະຮູ້ວ່າພວກເຂົາກໍາລັງລະເມີດກົດຫມາຍ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ມີບາງບໍລິສັດກົດຫມາຍທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານໃນການຝຶກອົບຮົມໃຫ້ທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບກົດຫມາຍ Stark. ແລະມີທາງເລືອກສໍາລັບແພດຫມໍທີ່ບໍ່ຮູ້ຈະທໍາລາຍກົດຫມາຍ Stark.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມີແພດຫມໍທີ່ຮູ້ຈັກກົດຫມາຍ Stark ແລະເລືອກທີ່ຈະບໍ່ສົນໃຈມັນ. ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກໍາລັງສັ່ງການກວດສອບໂດຍເຈດຕະນາຍ້ອນວ່າທ່ານຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການເງິນທາງດ້ານການເງິນ, ທ່ານສາມາດຕິດຕໍ່ກັບຫ້ອງການກວດກາທົ່ວໄປຂອງພະແນກສຸຂະພາບແລະການບໍລິການມະນຸດສະຫະລັດ (800) HHS-TIPS ຫຼື (800) 447-8477.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> "ແຜນທີ່ສໍາລັບແພດໃຫມ່: ກົດຫມາຍການລ່ວງລະເມີດແລະການໃຊ້ຄວາມຮຸນແຮງ." US Department of Health and Human Services. https://ohghs.gov/compliance/physician-education/01laws.asp
> Betbeze, Philip "ໄວ, ເວລາທີ່ຈະແກ້ໄຂບັນຫາກົດຫມາຍ", ສື່ມວນຊົນຜູ້ນໍາດ້ານສຸຂະພາບ, ວັນທີ 10 ເດືອນພະຈິກປີ 2016. http://www.healthleadersmedia.com/leadership/quick-time-fix-stark-law
> Ellison, Ayla "15 ສິ່ງທີ່ຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບກົດຫມາຍທີ່ຮຸນແຮງ," Becker's Hospital Review, 18 ກຸມພາ 2017. https://www.beckershospitalreview.com/legal-regulatory-issues/15-things-to-know-about-stark-law-law- 021717html
> Gosfield JD, Alice ຄວາມຈິງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບກົດຫມາຍທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, "ສະມາຄົມແພດຫມໍຄອບຄົວອາເມລິກາ, ເດືອນທັນວາ 2003. http://www.aafp.org/fpm/2003/1100/p27.html
> Higashi DC, Stephanie "ຄວາມບໍ່ສະຫຼາດແມ່ນບໍ່ແມ່ນການແກ້ຕົວ: ຢ່າລະເມີດກົດຫມາຍທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ," Chiropractic Economics, 15 ກຸມພາ 2017. https://www.chiroeco.com/violate-stark-laws/
> "ແພດແນະນໍາຕົວເອງ." ສູນສໍາລັບການບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid. https://www.cms.gov/Medicare/Fraud-and-Abuse/PhysicianSelfReferral/index.html