ການໃຊ້ Nexium ສາມາດໃຊ້ປະຈໍາວັນໃນການກະດູກຫັກ?

ຢາປ້ອງກັນ Proton-pump ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກະດູກຫັກບາງຢ່າງ.

ໃນປະຫວັດສາດຂອງຢາ, ຢາບາງຊະນິດບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບເປັນປະໂຫຍດຢ່າງດຽວໃນການປິ່ນປົວຄວາມບໍ່ສະບາຍໃນ ໂປຣຕີນໂປຕີນ (PPIs) , ຫຼືຢາຕ່າງໆເຊັ່ນ: omeprazole (ທົ່ວໄປ), Prevacid ແລະ Nexium.

Proton-pump inhibitors ຊ່ວຍເຫຼືອລ້ານຄົນອາເມລິກາໄດ້ຮັບການບັນເທົາທຸກຈາກ ພະຍາດ Gastroesophageal reflux (GERD). ພະຍາດໂຄມໄຟກະເພາະລໍາໄສ້ມັກຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ກະເພາະອາບນ້ໍາເອົານໍ້າສົ້ມເຂົ້າໄປໃນອາຫານທ່ຽງຫຼືທໍ່ອາຫານ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງຫຼືປວດຫົວ.

(ຊົນເຜົ່າສ່ວນຫນ້ອຍທີ່ມີປະສົບການໃນການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍຈາກການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ມີອາການກະ ຕຸ້ນ ຕ່ໍາຫຼື TLESRs ).

ສໍາລັບສ່ວນໃຫຍ່, PPI ແມ່ນຄວາມປອດໄພແທ້ໆ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີບາງກຸ່ມສະມາຊິກຂອງຊຸມຊົນທາງການແພດທີ່ວ່າ PPIs ສາມາດນໍາໄປສູ່ການກະດູກຫັກຂອງຜູ້ສູງອາຍຸ (ໂດຍສະເພາະແມ່ຍິງຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ ເປັນໂຣກ osteopenia ຫຼືໂຣກອົກຊີ).

ນອກຈາກນັ້ນ, ມີຄວາມກັງວົນສະເພາະວ່າ PPIs ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຂອງການ ກະດູກຫັກ ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຫຼາຍ, ຄວາມພິການ, ການເຈັບປ່ວຍແລະການເສຍຊີວິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

ວິທີການແຜ່ຂະຫຍາຍກວ້າງແມ່ນການນໍາໃຊ້ PPIs ໄດ້ແນວໃດ?

ທາດໂປຼຕີນຈາກ Proton-pump ແມ່ນດີທີ່ສຸດໃນການຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນຂອງອາຊິດ secreted ໂດຍກະເພາະອາຫານໄດ້. ໂດຍສະເພາະ, PPI ແມ່ນດີກວ່າທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນການລະລາຍຂອງອາຊິດ gastric ກ່ວາ H2 blockers, ຫຼືຢາປ້ອງກັນ histamine, ເຊັ່ນ Zantac ຫຼື cimetidine.

ໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາໃນປີ 2009, ປະມານ 120 ລ້ານຢາ PPI ຖືກລາຍລັກອັກສອນ.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຍອດຂາຍປີ້ PPI ໃນປີດຽວນີ້ສູງກວ່າ $ 13.5 ຕື້.

ປະມານ 40% ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ອາເມລິກາມີອາການຂອງ GERD ທຸກໆເດືອນ, ແລະຫຼາຍໆຄົນແມ່ນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວ PPI ໄລຍະຍາວເພື່ອຜ່ອນຄາຍອາລົມປວດ.

PPIs ສາມາດປະກອບສ່ວນສໍາລັບຄວາມສ່ຽງກະດູກຫັກໄດ້ແນວໃດ?

ວິທີຫນຶ່ງທີ່ຊັດເຈນທີ່ PPIs ສາມາດປະກອບສ່ວນໃນການສ່ຽງຕໍ່ການກະດູກຫັກຂອງກະດູກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການດູດຊຶມຂອງທາດການຊຽມໃນລະບົບກະເພາະລໍາໄສ້.

ການບໍລິຫານເຮື້ອຮັງຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ການດູດຊືມທາດແຄນຊຽມ, ຊຶ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການສ້າງກະດູກ, ບໍາລຸງຮັກສາແລະການສ້ອມແປງ.

ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນບາງຄໍາເຫັນອື່ນໆທີ່ອະທິບາຍວິທີການ PPIs ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກະດູກຫັກຂອງກະດູກ.

• PPIs ເພີ່ມການປ່ອຍ gastrin, ຮໍໂມນກະເພາະອາຫານອີກ, ເຊິ່ງໃນເວລາດຽວກັນກໍ່ເຮັດໃຫ້ມີການທໍາງານຂອງ thyroid. thyroid secretes calcitonin ແລະ parathyroid hormone (PTH) , ເຊິ່ງຄວບຄຸມລະດັບແຄຊຽມໃນເລືອດແລະກະດູກກະດູກຂອງກະດູກ.
• PPIs ອາດຈະມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ osteoclasts ແລະ osteoblasts, ຫຼືຈຸລັງທີ່ແຕກແຍກແລະສ້າງກະດູກຕາມລໍາດັບ.
• ຜູ້ທີ່ມັກກິນ PPI ອາດຈະມີປະສົບການແລະສະຫມອງອື່ນໆທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍທາດແຄນຊຽມແລະກະດູກຫັກເຊັ່ນ: ການນໍາໃຊ້ຢາ diuretics thiazide ຫຼືພະຍາດ gastric ເພີ່ມຂຶ້ນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ປະຊາຊົນເຫຼົ່ານີ້ຍັງສາມາດດື່ມເຫຼົ້າຫຼາຍ, ເຊິ່ງກໍ່ປ່ຽນແປງການດູດຊຶມຂອງທາດການຊຽມແລະການກະຈາຍຂອງກະດູກ.
• ຜູ້ທີ່ມັກກິນ PPI ອາດຈະປັບປຸງອາຫານຂອງພວກເຂົາເພື່ອຈໍາກັດອາການຂອງ GERD ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊຽມຂອງທາດການຊຽມ.

ສິ່ງທີ່ຄົ້ນຄ້ວາແນະນໍາ

ສໍາລັບເວລາດົນນານ, ການຄົ້ນຄວ້າເຊື່ອມຕໍ່ການນໍາໃຊ້ PPI ໄລຍະຍາວແລະກະດູກຫັກຂອງກະດູກໄດ້ຖືກປະສົມປະສານ. ມັນບໍ່ແມ່ນຈົນເຖິງປີ 2010 ທີ່ພວກເຮົາໄດ້ເຫັນການສຶກສາທີ່ດີໆທໍາອິດທີ່ກວດສອບການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງສອງຕົວແປ.

ການນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນຈາກການລິເລີ່ມດ້ານສຸຂະພາບຂອງແມ່ຍິງ, ການສຶກສາດ້ານສຸຂະພາບຂອງແມ່ຍິງທີ່ກວດສອບແມ່ຍິງ 161.808 ຈາກພື້ນຖານຕ່າງໆທີ່ມີອາຍຸແຕ່ 50 ຫາ 79 ປີ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ອອກແບບການທົດລອງທີ່ຄາດເດົາກ່ຽວກັບການພົວພັນລະຫວ່າງການນໍາໃຊ້ PPI ໄລຍະຍາວ, ຄວາມສ່ຽງດ້ານກະດູກຫັກແລະຄວາມຫນາແຫນ້ນແຮ່ທາດຂອງກະດູກ (ຕົວຊີ້ວັດອື່ນ ສຸຂະພາບຂອງກະດູກ).

ອີງຕາມຜົນຂອງການສຶກສານີ້, ການນໍາໃຊ້ PPI ໄລຍະຍາວໄດ້ຖືກເຊື່ອມໂຍງກັບຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງກະດູກສັນຫຼັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, forearm, wrist ແລະ fractures ທັງຫມົດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການນໍາໃຊ້ PPI ໄລຍະຍາວບໍ່ໄດ້ມີຄວາມກ່ຽວພັນກັບຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການກະດູກຫັກຫຼືຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຫນາແຫນ້ນແຮ່ທາດຂອງກະດູກ.

ການຄົ້ນຄວ້ານີ້ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດສໍາລັບທ່ານ?

ຖ້າທ່ານອາຍຸແກ່ແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໄດ້ໃຫ້ທ່ານປິ່ນປົວ PPI ໄລຍະຍາວສໍາລັບການປິ່ນປົວຈາກ GERD, ທ່ານຄວນສືບຕໍ່ໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ແລະພົບກັບແພດຂອງທ່ານເລື້ອຍໆ.

ຄວາມກັງວົນທີ່ຈໍາກັດກ່ຽວກັບ PPIs ທີ່ນໍາໄປສູ່ການກະດູກຫັກຂອງກະດູກບໍ່ຄວນຢຸດທ່ານຈາກການບັນເທົາການປວດທ້ອງທີ່ທ່ານຕ້ອງການ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຄວນຈະພິຈາລະນາຢ່າງລະອຽດວ່າທ່ານຕ້ອງການ PPIs ຢ່າງໃດແລະຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ຕ້ອງກໍານົດລະດັບທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ທ່ານກໍາລັງຢູ່ໃນ PPIs, ທ່ານຄວນຫມັ້ນໃຈວ່າທ່ານຈະກິນອາຫານທີ່ສົມດູນກັບທາດແຄວຽມພຽງພໍ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈໍາເປັນຕ້ອງສັ່ງໃຫ້ທ່ານເສີມທາດແຄນຊຽມ.

ຖ້າທ່ານໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງເປັນປົກກະຕິໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຕັບກະທັນຫັນ, ແຕ່ບໍ່ເຄີຍເຫັນແພດກ່ອນສໍາລັບບັນຫານີ້, ມັນກໍ່ເປັນການດີທີ່ຈະເຮັດການນັດຫມາຍແລະໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{"Proton Pump Inhibitor, ການກະດູກຫັກ, ແລະການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງແຮ່ກະດູກໃນແມ່ຍິງຫຼັງຈາກແມ່ຍິງ: ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການລິເລີ່ມສຸຂະພາບຂອງແມ່ຍິງ" ໂດຍ SL Grey ແລະຜູ້ຮ່ວມມືຈັດພິມໃນ Archives of Internal Medicine ໃນປີ 2010.}

_{"ສະມາຄົມການປິ່ນປົວ Proton Pump ໄລຍະຍາວທີ່ມີການສູນເສຍກະດູກແລະຜົນກະທົບຕໍ່ການດູດຊືມ Calcium, Vitamin B12, ທາດເຫຼັກແລະແມກນີຊຽມ" ໂດຍ T Ito ແລະ RT Jensen ໃນ ບົດລາຍງານ Gastroenterology ປັດຈຸບັນ ໃນປີ 2010.}