ການໃຊ້ຢາແກ້ປວດແມ່ນຫຍັງ?

ຮຽນຮູ້ວ່າເປັນຫຍັງ antidepressants ແລະ anticonvulsants ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຊໍາເຮື້ອ

Analgesic adjuvant ແມ່ນຢາທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອຄວບຄຸມອາການເຈັບແຕ່ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຈຸດປະສົງນີ້. ບາງຕົວຢ່າງຂອງຢາເສບຕິດເສີມແມ່ນຢາປິ່ນປົວເຊັ່ນ antidepressants ແລະ anticonvulsants . ພວກເຂົາອາດຈະຖືກເອີ້ນວ່າການຮັກສາຄວາມເຈັບປວດ.

ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບຢາແກ້ອາການປວດເສີມເສີມນອກຈາກ ຢາປິ່ນປົວອາການເຈັບ ອື່ນໆ, ຫຼືດ້ວຍຕົນເອງ. ການໃຊ້ຢາແກ້ປວດແມ່ນມັກຈະບໍ່ມີປະສິດທິຜົນສໍາລັບການເຈັບປວດ musculoskeletal, ເຊັ່ນ: ເຈັບປວດຫຼືເຈັບປວດຮ່ວມກັນ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຂົາສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ດີສໍາລັບ ອາການເຈັບຫົວ ແລະໂຣກອາການເຈັບປວດ, ເຊັ່ນ: fibromyalgia . ພວກເຂົາຍັງມີບົດບາດໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ. ບໍ່ເຫມືອນກັນກັບ ຢາຂ້າແມງໄມ້ທີ່ບໍ່ແມ່ນ opioid ອື່ນໆ , ຢາແກ້ ປວດທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມແມ່ນບໍ່ສາມາດໃຊ້ງານໄດ້ທົ່ວໄປ.

ປະເພດຂອງການຊຶມເສົ້າ Adjuvant

Antidepressants

ໃນຂະນະທີ່ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າບໍ່ໄດ້ຖືກຄິດວ່າມັກເປັນຢາປົວອາການເຈັບປວດ, ພວກເຂົາສາມາດປິ່ນປົວສະພາບການເຈັບປວດເຮື້ອຮັງ. Antidepressants ແມ່ນຄິດວ່າຈະຄວບຄຸມວິທີການເຈັບປວດທີ່ຖືກຮັບຮູ້ຈາກສາຍສັນຫຼັງຢູ່ໃນສະຫມອງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາ antidepressants ອາດຫຼຸດລົງຄວາມກັງວົນແລະຊ່ວຍຄວບຄຸມການນອນ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ແມ່ນທຸກ ປະເພດຂອງຢາ antidepressants ແມ່ນມີປະສິດທິຜົນໃນ ການຄຸ້ມຄອງອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອ . Tricyclic antidepressants (TCAs) ເຊັ່ນ: amitriptyline, ຢາຕ້ານເຊື້ອ reuptake ເລືອກ (SSRIs), ເຊັ່ນ: duloxetine, ແລະອື່ນໆ, ເຊັ່ນ nefazodone, ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອແລະອາການເຈັບປວດເສັ້ນປະສາດ. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) ບໍ່ມີປະສິດທິຜົນໃນການຄວບຄຸມອາການເຈັບເປັນປະຈໍາ.

Anticonvulsants

Anticonvulsants, ເຊິ່ງເປັນຢາທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນການຄວບຄຸມອາການຊັກ, ສາມາດໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຊໍາເຮື້ອ. Anticonvulsants ເຮັດວຽກໂດຍບໍ່ໃຫ້ປະເພດໃດຫນຶ່ງຂອງການສົ່ງສັນຍານ, ແລະພວກເຂົາສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດ neuropathic, ເຊັ່ນວ່າເກີດຈາກ neuralgia trigeminal ຫຼື neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ.

Anticonvulsants ທີ່ນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປໃນການຄຸ້ມຄອງອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອປະກອບມີ gabapentin ແລະ pregabalin.

Gabapentin ແມ່ນຢາແກ້ປວດທີ່ໃຊ້ກັນຢ່າງແພ່ຫລາຍທີ່ສຸດ. ຄົນເຈັບບາງຄົນທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງດີກັບ gabapentin ຕອບແທນແທນທີ່ຈະ pregabalin ແລະໃນທາງກັບກັນ.

ອາການເຈັບປວດທີ່ເຮັດໃຫ້ອາການເຈັບປວດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍແມ່ນແນວໃດ?

ປື້ມຄູ່ມືເຫຼົ້າແວງ Oxford ຂອງຢາປົວພະຍາດແລະປື້ມຄູ່ມື Merck ລາຍການປະຕິບັດການປວດຂໍ້ຍ່ອຍຕໍ່ໄປນີ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກອາການເຈັບປວດ:

ຢາບັນເທົາໃຊ້ສໍາລັບຫລາຍໆປະເພດຂອງໂຣກປວດ

• Corticosteroids
• Dexamethasone
• Prednisone
• Tricyclic antidepressants
• Amitriptyline: ບໍ່ແນະນໍາສໍາລັບຜູ້ສູງອາຍຸຫຼືຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈ.
• Desipramine
• ຢາຕ້ານໄວລັດ reuptake inhibitor serotonin ແລະ norepinephrine ເລືອກ SNRI
• Duloxetine: ມັນແມ່ນຢາທີ່ດີກວ່າຢາ antidepressants tricyclic.
• Milnacipran
• Alpha-2-adrenergic agonists
• Tizanidine
• ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຫົວຂໍ້: capsaicin ສາມາດໃຊ້ສໍາລັບອາການເຈັບຫົວແລະໂລກຂໍ້ອັກເສບ.
• ການແຊ່ແຂໍງໃນທ້ອງຖິ່ນ: ເຊັ່ນ: ໃບຍ້ອມ lidocaine

ຢາບັນເທົາທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການເຈັບປວດ Neuropathic

• ຕົວແທນ antiepileptic
• Gabapentin: ນີ້ແມ່ນຢາທີ່ຕ້ອງການຂອງ anticonvulsants.
• Pregabalin
• Carbamazepine: ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວຄັ້ງທໍາອິດສໍາລັບ neuralgia trigeminal.
• Phenytoin: ພິຈາລະນາເປັນຢາທີ່ສອງ.
• ອາຊິດ Valproic: ນໍາໃຊ້ສໍາລັບການເຈັບຫົວ.

• Clonazepam
• Lamotrigine
• Topiramate
• Tiagabine
• Oxcarbazepine
• Lacosamide
• NMDA receptor antagonists
• Memantine
• Ketamine
• Dextromethorphan: ຖືກນໍາໃຊ້ເມື່ອອາການເຈັບປວດມີອົງປະກອບອັກເສບ.
• ຢາບັນຈຸຊ່ອງໂຊດຽມປາກ
• Mexiletine
• Tocainide
• Baclofen: ໃຊ້ໃນ neuralgia trigeminal.

• Calcitonin

ຢາບັນເທົາໃຊ້ສໍາລັບໂຣກປວດທ້ອງຖິ່ນທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນ

• Calcitonin
• Clonidine
• Prazosin: ອາການເຈັບກະດູກຈາກໂຣກມະເຮັງ
• Bisphosphonates ( ຕົວຢ່າງ , pamidronate)
• Calcitonin
• Radiopharmaceuticals

A Word From

ຖ້າທ່ານຄິດວ່າເປັນຫຍັງການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນຖືກໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອຂອງທ່ານ, ຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍຫຼືເພສັດກອນຂອງທ່ານອະທິບາຍ. ຊີວະວິທະຍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງສາມາດມີຄວາມສັບສົນ, ແຕ່ທ່ານສາມາດຫມັ້ນໃຈວ່າທ່ານໄດ້ຮັບຢາທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ຈະເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເພື່ອສະຫນອງການບັນເທົາອາການເຈັບປວດ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Lussier D, Portenoy RK: Adjuvant Analgesics. ໃນ Doyle D, Hanks G, Cherny NI, Calman K (eds): ປຶ້ມ Oxford ຂອງຢາປົວພະຍາດ. Oxford: Oxford University Press, 4th Ed, Oxford: Oxford University Press, 2011

> Markman, J, et al Tratment of Pain Merck Manual Professional Version http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/treatment-of-pain.