ໃນເວລາທີ່ມັນມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບການ dislocation shoulder ໄດ້ແນວໃດ?
ການປິ່ນປົວ ບ່າໄຫຼ່ບ່າໄຫລ່ ຂຶ້ນຢູ່ກັບປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງ, ແລະບາງຄົນອາດຈະຕ້ອງການການຜ່າຕັດ. ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບປົດປະຈໍາການຂອງເຂົາເຈົ້າຈາກເຫດການທີ່ເປັນການບາດເຈັບ (ເຊັ່ນ: ການແຂ່ງຂັນກິລາ, ການຕົກ, ອຸບັດຕິເຫດລົດ, ແລະອື່ນໆ) ພວກເຂົາຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຮັກສາຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນອະນາຄົດ. ໂອກາດຂອງການ dislocations ບ່າກາຍເປັນບັນຫາທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆຂຶ້ນຢູ່ກັບຄວາມສໍາຄັນຂອງອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ.
ອັດຕາສ່ວນຂອງການປ່ຽນແປງໃຫມ່ແມ່ນກ່ຽວກັບ:
- ຕ່ໍາກວ່າ 20 ປີ: 90%
- 20-30 ປີ: 75%
- 30-40 ປີ: 30%
ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຕົວເລກ ballpark, ແລະປັດໃຈອື່ນໆທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມກັບຄວາມສ່ຽງຂອງຄົນເຈັບສ່ວນບຸກຄົນໃນການເຮັດຊ້ໍາຂອງ shoulder ຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ການຜ່າຕັດແມ່ນຈໍາເປັນບໍ?
ຕາມປະເພນີ, ສັນຍາການຜ່າຕັດທາງດ້ານຮ່າງກາຍສ່ວນຫຼາຍຈະບໍ່ເລືອກທີ່ຈະປະຕິບັດງານກ່ຽວກັບຄົນເຈັບຫຼັງຈາກທີ່ມີການປ່ຽນແປງຄັ້ງທໍາອິດ. ແທນທີ່ຈະ, ຫຼັງຈາກໄລຍະເວລາສັ້ນໆຂອງ immobilization, ປະຕິບັດຕາມການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ຄົນເຈັບຈະສືບຕໍ່ກິດຈະກໍາປົກກະຕິຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຖ້າຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຄັ້ງທີສອງ, ຫຼືເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການຜ່າຕັດກໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາ.
ໃນບໍ່ດົນມານີ້, ມີຫຼັກຖານທາງວິທະຍາສາດທີ່ດີເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການຜ່າຕັດເບື້ອງຕົ້ນ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບໄວຫນຸ່ມຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງສໍາລັບການປົດຕໍາແຫນ່ງອີກເທື່ອຫນຶ່ງ. ຖ້າທ່ານສະຫນັບສະຫນູນການເຄື່ອນຍ້າຍບ່າແລະມີຄວາມສົນໃຈກັບການຜ່າຕັດ, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວທາງດ້ານການຜ່າຕັດແລະການປິ່ນປົວທາງການແພດ.
ຕົວເລືອກສໍາລັບການປິ່ນປົວ
ໃນເວລາທີ່ການຜ່າຕັດຖືກເລືອກເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວ, ເປົ້າຫມາຍແມ່ນເພື່ອສ້ອມແປງຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອບ່າອອກມາຈາກເຕົ້ານົມ. ການບາດເຈັບທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນບ່ອນທີ່ມີເສັ້ນດ່າງທີ່ສະຖຽນລະພາບທີ່ສໍາຄັນທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບບ່າບ່າ. ປະເພດການບາດເຈັບສະເພາະນີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າ Bankart tear ແລະເປັນພຽງແຕ່ລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບການບາດເຈັບທີ່ເກີດຂື້ນທີ່ເກີດຈາກການບີບຄັ້ນຂອງບ່າ.
ໃນເວລາທີ່ Bankart tear ແມ່ນຕ້ອງການການສ້ອມແປງ , ນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດເປີດຫຼືການຜ່າຕັດ shoulder arthroscopic. ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເປັນການປິ່ນປົວແຂ້ວທີ່ເຫມາະສົມແຕ່ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີບາງສະຖານະການໃນເວລາທີ່ການຜ່າຕັດແບບດັ້ງເດີມອາດເປັນທາງເລືອກທີ່ດີກວ່າ. ການສ້ອມແປງຂອງ Bankart ແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍການຈັບສະຫລາກທີ່ເຮັດຄວາມເສຍຫາຍໃຫ້ກັບເຕົ້າຮັບຂອງບ່າ, ການຟື້ນຟູຄວາມແຫນ້ນຂອງເສັ້ນດ່າງປົກກະຕິທີ່ຖືບານໃນເຕົ້າຮັບ.
ມີການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ຍັງມີຢູ່ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມບີບຄັ້ນຂອງບ່າ. ສ່ວນຫຼາຍມັກຄົນຈະພະຍາຍາມປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍເພື່ອເສີມສ້າງກ້າມຊີ້ນທີ່ຊ່ວຍຮັກສາບານຂອງບ່າຢູ່ໃນເຕົ້ານົມ. ໃນຂະນະທີ່ປາກເປົ່າບໍ່ປິ່ນປົວໃນສະພາບປົກກະຕິຂອງມັນ, ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ສາມາດຊົດເຊີຍໂດຍການເສີມຂະຫຍາຍກ້າມຊີ້ນທີ່ອ້ອມຮອບບ່າເຊິ່ງປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍສາມາດສືບຕໍ່ກິດຈະກໍາປົກກະຕິຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຍັງໄດ້ມີການສຶກສາບາງຢ່າງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຍົກຍ້າຍບ່າຢູ່ໃນສະຖານທີ່ສະເພາະໃດຫນຶ່ງຍັງສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ໂອກາດທີ່ຈະເຮັດຊ້ໍາຄືນອີກ. ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ເພາະວ່າຕໍາແຫນ່ງທີ່ຕ້ອງການໃນການກໍ່ສ້າງແມ່ນຫນ້າງຸ່ມງ່າມທີ່ມີແຂນຫັນອອກຈາກຮ່າງກາຍ.
ສິ່ງທີ່ທ່ານຄວນເຮັດ?
ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາ, ມີການໂຕ້ຖຽງກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ.
ໃນນັກກິລາຫນຸ່ມທີ່ມັກຫຼີ້ນກິລາຕິດຕໍ່ (ລວມທັງກິລາບານເຕະຫຼືກ້ອນຫີນ) ການຜ່າຕັດແມ່ນອາດຈະເປັນການປິ່ນປົວທີ່ດີຫຼັງຈາກທໍາການທໍາລາຍຄັ້ງທໍາອິດນັບຕັ້ງແຕ່ໂອກາດທີ່ມີການປົດຕໍາແຫນ່ງນັ້ນແມ່ນສູງຖ້າພວກເຂົາບໍ່ມີການຜ່າຕັດ. ໃນສ່ວນຫຼາຍທີ່ສຸດ, ມັນເປັນການສົມເຫດສົມຜົນທີ່ຈະພະຍາຍາມການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວໃນຄວາມພະຍາຍາມທໍາອິດໃນການຄຸ້ມຄອງການບາດເຈັບເຫຼົ່ານີ້. ຖ້າມີການປົດປ່ອຍທີສອງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການຜ່າຕັດອາດຈະຖືກພິຈາລະນາ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Kirkley A, et al "ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທາງຄິນິກແບບສຸ່ມທີ່ສົມທຽບໃສ່ປະສິດທິຜົນຂອງການຮັກສາຄວາມສະອາດ arthroscopic ທັນທີພ້ອມກັບການຟື້ນຟູແລະການຟື້ນຟູໃນຄັ້ງທໍາອິດຂອງການປະຕິບັດຫນ້າທີ່ຂອງການປະຕິບັດໄລຍະຍາວ." Arthroscopy 2005 ມະຄະ 21 (1): 55-63