Fluoroquinolones ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອຢ່າງກວ້າງຂວາງ
ຖ້າທ່ານກໍາລັງອ່ານບົດຄວາມນີ້, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບ ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin (Levaquin) ຫຼື fluoroquinolone ອື່ນສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍ (ຄິດວ່າພະຍາດຕິດເຊື້ອທາງຍ່າງຫາຍໃຈຫຼືຕິດເຊື້ອ). ໂດຍລວມ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດຕິຜົນຕໍ່ກັບອາການຂອງເຊື້ອແບັກທີເລຍທີ່ມີ gram-positive ແລະ gram-negative, ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາເປັນທາງເລືອກທີ່ດີສໍາລັບການປິ່ນປົວແບບທົ່ວໆໄປຫຼືທົ່ວຮ່າງກາຍ.
ຢູ່ທີ່ສໍາຄັນຂອງ fluoroquinolones ທັງຫມົດ - ລວມທັງຢາເສບຕິດເຊັ່ນ: ciprofloxacin ແລະ levofloxacin- ແມ່ນ 2 ວົງແຫວນແຄນທີ່ມີ 6 ສະມາຊິກທີ່ຕິດກັບອະຕອມ fluoride. ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກໂດຍກໍານົດເປົ້າຫມາຍ 2 enzyme ແບັກທີເລຍທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການເຕືອນ, ບີບ, ແລະປະທັບຕາ DNA ໃນໄລຍະການຈໍາລອງ: DNA gyrase ແລະ topoisomerase IV. ເນື່ອງຈາກ fluoroquinolones ປະຈຸບັນເຊື່ອມຕໍ່ກັບ 2 enzymes ແຍກຕ່າງຫາກ, ມັນເປັນການຍາກສໍາລັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ຈະປ່ຽນແປງແລະຫລີກລ້ຽງການກະທໍາຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້.
ນີ້ແມ່ນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ fluoroquinolones ມີການເຄື່ອນໄຫວຕໍ່ຕ້ານ:
- Staphylococci
- Streptococcus pneumoniae (levofloxacin ແລະ moxifloxacin ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດ)
- Staphylococci viridans
- Bacillus anthracis (ciprofloxacin ຖືກຮັບຮອງເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່)
- Chlamydia (levofloxacin ແລະ moxifloxacin ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດ)
- Enterococcus faecalis
- Listeria monocytogenes
- Nocardia species
- Neisseria meningitides ແລະ gonorrhoeae
- Haemophilus influenzae
- Enterobacteriaceae species
- Pseudomonas aeruginosa (ciprofloxacin ແມ່ນມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍທີ່ສຸດ)
- Vibrio species
ໂດຍສະເພາະແມ່ນ, fluoroquinolones ແມ່ນປະຕິບັດງານຕໍ່ aerobes ແລະ anaerobes facultative. Anaerobes, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້.
ນີ້ແມ່ນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍທີ່ fluoroquinolones ເຊັ່ນ: ciprofloxacin ແລະ levofloxacin ປິ່ນປົວ:
- ປອດອັກເສບ
- Bronchitis
- Anthrax
- gastroenteritis ແບັກທີເລຍ (ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່)
- ການຕິດເຊື້ອທາງທໍ່ລະບົບຕັບ
- ການຊຶມເຊື້ອ Urethral
- Septicemia
- ພະຍາດອັກເສບທ້ອງ
- ການຕິດເຊື້ອຮ່ວມກັນແລະກະດູກ
- Sinusitis
- ການຕິດເຊື້ອຮ່ວມກັນແລະກະດູກ
- ການຊຶມເຊື້ອພາຍໃນທ້ອງ
ນອກເຫນືອໄປຈາກການຄຸ້ມຄອງແບັກທີເລຍທີ່ກວ້າງຂວາງ, fluoroquinolones ຍັງມີກິ່ນອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ພວກມັນມີຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່. ຫນ້າທໍາອິດ, ພວກເຂົາຖືກກິນໂດຍປາກ (ແລະບໍ່ແມ່ນການສັກຢາ). ຄັ້ງທີສອງ, ພວກເຂົາແຈກຢາຍດີຢູ່ໃນຫ້ອງຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ. ອັນທີສາມ, fluoroquinolones ມີຊີວິດເຄິ່ງຫນຶ່ງທີ່ຍາວນານຊຶ່ງຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດສັກຢາຫນຶ່ງຫຼືສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້. ອັນທີສີ່, ciprofloxacin ແລະ levofloxacin ຖືກ excreted ໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນຫມາກໄຂ່ຫຼັງເຮັດໃຫ້ພວກມັນດີຢູ່ຕໍ່ສູ້ກັບເຊື້ອພະຍາດທີ່ມີນ້ໍາເຊື້ອ.
ສໍາລັບສ່ວນໃຫຍ່, fluoroquinolones ແມ່ນຢາທີ່ປອດໄພຫຼາຍ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບທາງລົບບາງຢ່າງປະກອບມີ:
- ການກະທົບກະເພາະລໍາໄສ້ (ກະເພາະອາຫານທ້ອງ)
- ຕິກິລິຍາແພ້ (ກະດູກຜິວຫນັງ)
- ອາການເຈັບຫົວ
- Seizures
- Hallucinations
- ການຂະຫຍາຍ QT (ການລົບກວນໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈທີ່ສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນ ECG)
- Tendon rupture
- Angioedema (ຜິວຫນັງທີ່ໃຄ່ບວມ)
- Photosensitivity
ນອກເຫນືອໄປຈາກຜົນຂ້າງຄຽງຂ້າງເທິງ, ບໍ່ຄ່ອຍຈະຫຼາຍ, fluoroquinolones ກໍ່ສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບຕັບແລະເພີ່ມທະວີ enzymes ຕັບ. ກ່ອນທີ່ fluoroquinolones ໄດ້ຮັບຮູ້ວ່າເປັນການບາດເຈັບຂອງຕັບ (ຄິດ gatifloxacin ແລະ trovafloxacin) ແລະຖືກຖອນອອກມາຈາກຕະຫຼາດ.
ໃນປັດຈຸບັນ, ໂອກາດຂອງ fluoroquinolone ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບຕັບແມ່ນ 1 ໃນ 100.000 ປະຊາຊົນໄດ້ຮັບການສະແດງ. ເນື່ອງຈາກວ່າ levofloxacin ແລະ ciprofloxacin ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອ fluoroquinolone ຢ່າງກວ້າງຂວາງທີ່ສຸດ, ພວກມັນເປັນສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດແຜຕັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ການບາດເຈັບຕັບດັ່ງກ່າວມັກເກີດຂື້ນ 1 ຫາ 4 ອາທິດຫຼັງຈາກການໃຊ້ fluoroquinolone.
ເຖິງແມ່ນວ່າການຕໍ່ຕ້ານ fluoroquinolones ແມ່ນມີຫນ້ອຍກວ່າການຕໍ່ຕ້ານກັບຢາຕ້ານເຊື້ອບາງຊະນິດ, ມັນຍັງເກີດຂື້ນໂດຍສະເພາະໃນລະຫວ່າງເຊື້ອ Staphylococci (MRSA), Pseudomonas aeruginosa, ແລະ Serratia marcescens. ແລະເມື່ອເປັນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ທົນທານຕໍ່ fluoroquinolone ແລ້ວມັນກໍ່ທົນທານຕໍ່ພວກມັນທັງຫມົດ.
ຖ້າທ່ານຫຼືຄົນທີ່ຮັກມີຢາ fluoroquinolone ຫຼືຢາຕ້ານເຊື້ອໃດໆສໍາລັບເລື່ອງນີ້ - ມັນເປັນຄວາມຈໍາເປັນທີ່ທ່ານຈະເຮັດສໍາເລັດການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ. ໂດຍປະຕິເສດການປິ່ນປົວໃນເວລາກາງຄືນຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານ "ຮູ້ສຶກ" ດີກວ່າ - ທ່ານປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການເລືອກ, ການຢູ່ລອດແລະການແຜ່ກະຈາຍຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອຈຸລິນຊີເຊິ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນກາຍເປັນຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງປະຊາຊົນຢ່າງຮຸນແຮງ. ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າພວກເຮົາກໍາລັງຕໍ່ສູ້ກັບສົງຄາມຕ້ານຢາຕ້ານເຊື້ອ, ແລະພວກເຮົາຈະສູນເສຍການຕໍ່ສູ້ເມື່ອການຕໍ່ຕ້ານເກີດຂຶ້ນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Deck DH, Winston LG Sulfonamides, Trimethoprim, & Quinolones ໃນ: Katzung BG, Trevor AJ. eds ຢາພື້ນເມືອງແລະຄລີນິກ, 13e . ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill; 2015. ເຂົ້າເຖິງວັນທີ 29 ມີນາ 2015.
Guglielmo B. ຕົວຕ້ານການຕິດເຊື້ອ Chemotherapeutic & ຢາຕ້ານເຊື້ອ. ໃນ: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds ການວິນິດໄສແລະປິ່ນປົວທາງການແພດໃນປະຈຸບັນ 2015 . ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill; 2014. ເຂົ້າຫາມີນາ 29, 2015.
RYAN KJ, RAY C. ຕົວແທນຕ້ານເຊື້ອຈຸລິນຊີແລະຄວາມຕ້ານທານ. ໃນ: RYAN KJ, RAY C eds. Sherris Medical Microbiology, Sixth Edition . ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill; 2014. ເຂົ້າຫາມີນາ 29, 2015