ການສົ່ງເລືອດເລືອດແດງເປັນການປິ່ນປົວທີ່ມີອາຍຸຍາວນານໃນ ໂລກພະຍາດໄຂ້ຫວັດຫມູ (SCD) . ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວທາງດ້ານການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ການໂອນເລືອດ ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງແລະຜົນປະໂຫຍດດັ່ງນັ້ນມັນກໍ່ສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າເປັນຫຍັງເລືອດທີ່ຖືກແນະນໍາໃຫ້ທ່ານຫລືຄົນທີ່ທ່ານຮັກມີ SCD . ໃຫ້ກວດເບິ່ງບາງເຫດຜົນທົ່ວໄປທີ່ນີ້.
1 -
Strokeການປິ່ນປົວຢ່າງແນ່ນອນຂອງໂຣກໂຣກຢູ່ໃນໂຣກໂຣກໂຣກສະຫມອງແມ່ນການໂຣກເລືອດເປັນເລືອດແດງ. ການປິ່ນປົວຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຖານະການນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຖ່າຍທອດພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າການແລກປ່ຽນການແລກປ່ຽນຫຼື erythrocytapheresis. ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ເລືອດຈະຖືກເອົາອອກຈາກຄົນເຈັບໄປສູ່ເຄື່ອງທີ່ຈະແຍກຈຸລັງເລືອດແດງອອກຈາກ plaques, ຈຸລັງເລືອດຂາວແລະ plasma. ຈຸລັງເລືອດແດງຂອງຄົນເຈັບຈະຖືກຍົກເລີກແລະທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງຈະຖືກສົ່ງກັບຄືນໄປບ່ອນບວກກັບພວກເຂົາຈະໄດ້ຮັບຈຸລັງເລືອດແດງຫຼາຍຂຶ້ນ. ເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາສ່ວນຂອງໄຂມັນ hemoglobin ຈາກ 95 ສ່ວນຮ້ອຍຫາ 30%.
2-
ການຜ່າຕັດຄົນເຈັບທີ່ມີ SCD ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບຜົນກະທົບທາງການຜ່າຕັດລວມທັງການເກີດອາການຖອກທ້ອງແລະໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ. ຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຫຼຸດລົງດ້ວຍການໂອນເລືອດຫນ້ອຍກວ່າ 1 ອາທິດກ່ອນການຜ່າຕັດ. ການແນະນໍາທົ່ວໄປແມ່ນເພື່ອນໍາເອົາ hemoglobin ເຖິງ 10 g / dL. ນີ້ສາມາດບັນລຸໄດ້ດ້ວຍການໂອນເລືອດແບບງ່າຍດາຍແຕ່ບາງຄົນທີ່ມີ hemoglobin ເບື້ອງຕົ້ນທີ່ສູງຂຶ້ນອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການແລກປ່ຽນການແລກປ່ຽນດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ. ຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບການໂອນເລືອດແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍຄວາມຮຸນແຮງຂອງລະບົບຮັງສີ, hemoglobin ເບື້ອງຕົ້ນ, ແລະຄວາມສ່ຽງໂດຍລວມຂອງການຜ່າຕັດ. ບາງຄົນເຈັບຫຼາຍກວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີອາການ mildly ອາດຈະບໍ່ຕ້ອງການໂອນເລືອດກ່ອນການຜ່າຕັດ. ນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການປຶກສາຫາລືກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.
3-
ໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມເປັນຜົນກະທົບທີ່ເປັນເອກະລັກທີ່ພົບໃນ SCD ເທົ່ານັ້ນ. ມີຫຼາຍໆເຫດຜົນຂອງໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໂຣກລະຄາຍເຄືອງ, ເຊິ່ງລວມທັງສາເຫດຂອງໂຣກປອດອັກເສບເຊັ່ນປອດອັກເສບ. ການຖ່າຍໂອນໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນໃຊ້ຖ້າຄົນເຈັບຕ້ອງການອົກຊີເຈນຫຼືຖ້າມີ hemoglobin ຕ່ໍາກວ່າປົກກະຕິ. ການເອົາເລືອດຄັ້ງທໍາອິດສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນກ້າວຫນ້າ. ຖ້າໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມກາຍເປັນຮຸນແຮງ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ (ICU), ການແລກປ່ຽນໂຣກແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ມີເປົ້າຫມາຍທີ່ຄ້າຍຄືກັບເສັ້ນເລືອດຕັນໄວຣັດ.
4-
Transient Aplastic Crisisວິກິດການດ້ານອາການກະຕຸ້ນກະທັນຫັນແມ່ນເກີດຂື້ນໂດຍການຕິດເຊື້ອກັບ parvovirus B19 (ຮູບແບບຂອງມະນຸດ, ບໍ່ແມ່ນຫມາຫນຶ່ງທີ່ມີ). Parvovirus ແມ່ນສາເຫດຂອງການຕິດເຊື້ອໄວຣັສທີ່ເອີ້ນວ່າພະຍາດທີ່ສີ່. Parvovirus ປ້ອງກັນການສູນເສຍກະດູກຈາກການສ້າງຈຸລັງເລືອດແດງໃຫມ່ສໍາລັບ 7 - 10 ວັນຊຶ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລຸນແຮງໃນຄົນທີ່ມີ SCD. ໂລກເລືອດຈາງຮ້າຍແຮງນີ້ອາດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຖ່າຍໂອນຈົນກ່ວາການຜະລິດກະດູກໄຂມັນຄືນມາ. ຄົນທີ່ມີໂຣກ hemoglobin SC ຫຼື beta ບວກກັບ thalassemia ອາດຈະບໍ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການໂອນເລືອດຍ້ອນວ່າ hemoglobin ຂອງພວກມັນແມ່ນສູງກວ່າ hemoglobin SS.
5-
Sequestration ແບບສຽບແຫຼມການເກັບຕົວຢ່າງ Splenic ແມ່ນເຫດການທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນບ່ອນທີ່ຈຸລັງເລືອດແດງຫມູໄດ້ຕິດຢູ່ໃນກະຕ່າແລະບໍ່ສາມາດອອກມາ. ນີ້ແມ່ນພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 5 ປີ. ການກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມຂະຫນາດໃຫຍ່ເພື່ອຮອງຮັບຈຸລັງເລືອດແດງແລະນີ້ກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເລືອດຈືດຮ້າຍແຮງ. ອາຊິດ IV ແລະການໂອນເລືອດເບິ່ງຄືວ່າຈະກະຕຸ້ນໃຫ້ spleen ປ່ອຍຈຸລັງເລືອດແດງ. ເມື່ອການກະຕຸ້ນໃຫ້ປ່ອຍຈຸລັງເລືອດແດງ, ພວກມັນຈະກັບຄືນໄປສູ່ການໄຫຼວຽນຂອງ hemoglobin ໄປຕາມເສັ້ນເລືອດ.
6-
ການປ້ອງກັນຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີປະສົບການເສັ້ນເລືອດຕັນຫຼືຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງສໍາລັບໂຣກສະຫມອງ (ຕາມທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນ Doppler transcranial, TCD), ຄວນແນະນໍາໂຄງການໂຣກໂຣກຊໍາເຮື້ອ. ການທົດລອງການຄົ້ນຄ້ວາທາງດ້ານການແພດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການໂອນເລືອດປະຈໍາເດືອນສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດເສັ້ນເລືອດສະຫມອງຈາກການເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆຫຼືຈາກທຸກໆຄົນເກີດຂື້ນໃນຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ການໃຊ້ເລືອດຄັ້ງນີ້ຫຼຸດລົງສ່ວນຮ້ອຍຂອງໄຂມັນ hemoglobin ໄວໃນການໄຫຼວຽນ, ການປ້ອງກັນເຫດການຕ່າງໆ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ແຫ່ງຊາດຫົວໃຈ, ປອດແລະເລືອດສະຖາບັນ. ການຄຸ້ມຄອງຕາມຫຼັກຖານຂອງພະຍາດ Sickle Cell: ລາຍງານຄະນະຜູ້ຊ່ຽວຊານ, 2014.