ການປິ່ນປົວສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິການຄວບຄຸມ impulse ໃນ Parkinson ຂອງ

ທ່ານໄດ້ພົບເຫັນວ່າເມື່ອທ່ານກິນຢາປິ່ນປົວ ພະຍາດ Parkinson ຂອງ ທ່ານບາງຄັ້ງທ່ານຮູ້ສຶກສະກັດກັ້ນຫນ້ອຍ, ມີພະລັງແຮງຫຼາຍແລະຈິງຈັງຫຼາຍ? ມີຄວາມກະຕືລືລົ້ນຂອງທ່ານເຄີຍເຮັດໃຫ້ທ່ານມີບັນຫາຢູ່ບໍ? ຜູ້ໃຫ້ການດູແລຂອງທ່ານເຄີຍສະແດງຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາ 'ໃຫມ່' ໃຫມ່ຂອງທ່ານທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານໃຊ້ຢາປິ່ນປົວ PD ຂອງທ່ານບໍ? ບາງຢາປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ dopamine ທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກ Parkinson ເຮັດໃຫ້ທ່ານສາມາດພັດທະນາພຶດຕິກໍາໃຫມ່ທີ່ແຕກຕ່າງເຊັ່ນການຫຼີ້ນການພະນັນ, ການໃຊ້ຈ່າຍ, ການກິນອາຫານ, hypersexuality ແລະ punding.

ຂ່າວດີແມ່ນວ່າຮູບແບບການຄວບຄຸມຄວາມດັນສູງ (ICD) ສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ໂດຍການດັດປັບລະດັບການນໍາໃຊ້ຢາ. ແຕ່ບາງຄັ້ງກໍພຽງແຕ່ດັດປັບລະດັບໃນລະດັບບໍ່ເຮັດວຽກ. ທ່ານເຮັດຫຍັງໃຫ້ພວກເຂົາ? ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ຂໍ້ມູນທີ່ແຂງແຮງພຽງເລັກນ້ອຍແມ່ນມີຢູ່ໃນຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວສໍາລັບ ICDs ໃນ PD ນອກຈາກການປັບປຸງການປິ່ນປົວ. ນີ້ແມ່ນຄໍາແນະນໍາບາງຢ່າງກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວຂອງ ICDs ໃນ PD ທີ່ເກັບຈາກແຫຼ່ງທີ່ມີຢູ່. ສະເຫມີປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອຕັດສິນໃຈວ່າການປິ່ນປົວແມ່ນດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານ.

ທ່ານຢູ່ໃນອັນຕະລາຍສໍາລັບ ICDs?

ຫນ້າທໍາອິດ, ທ່ານຢູ່ໃນປະເພດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ ICDs ບໍ? ທ່ານກໍາລັງໄດ້ຮັບ ການປິ່ນປົວດ້ວຍການໃຊ້ agonist dopamine ແລະ / ຫຼືຢາ levodopa ສູງກວ່າ? ທ່ານມີເພດຊາຍ, ມີປະຫວັດຂອງການຊຶມເສົ້າ, ປະຫວັດຄອບຄົວຫຼືຄອບຄົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສານເສບຕິດ, ອາຍຸຕ່ໍາກວ່າເກົ່າຢູ່ PD, ຫຼືເກີດຂື້ນໃນຄັ້ງທໍາອິດຂອງ dyskinesia ບໍ? ປຶກສາຫາລືອາການເຫຼົ່ານີ້ກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານແລະເບິ່ງວ່າທ່ານສາມາດພັດທະນາລະບົບຕິດຕາມທີ່ທ່ານຫມໍຊ່ວຍທ່ານເພື່ອໃຫ້ທ່ານສາມາດຊອກຫາ ICD ທີ່ເກີດໃຫມ່ໃດໆກ່ອນທີ່ມັນຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານແລະຄອບຄົວຂອງທ່ານມີອັນຕະລາຍຫຼາຍ.

ຖ້າທ່ານຢູ່ໃນປະເພດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຫຼືປະຈຸບັນມີ ICD, ພິຈາລະນາບາງມາດຕະການຄວາມຮູ້ທົ່ວໄປເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງ ICD ເຊັ່ນ: ການຈໍາກັດການເຂົ້າເຖິງແຫລ່ງເງິນ, ການສະກັດເວັບໄຊທ໌ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼີ້ນການພະນັນຫຼືຮູບພາບລາມົກ; ການຄ້າພຽງແຕ່ເມື່ອມີຍາດພີ່ນ້ອງຫຼືເພື່ອນຮ່ວມງານ, ແລະເຂົ້າຮ່ວມໃນກຸ່ມຕົນເອງທີ່ຊ່ວຍເຫຼືອຕົນເອງ 12 ຂັ້ນຕອນ (ເຊັ່ນ: Gamblers, Debtors, ຫຼື Overeaters Anonymous).

ຢາຫຼັບສາມາດຊ່ວຍໄດ້

ຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການປ່ຽນຢາຂອງທ່ານຈາກຫນຶ່ງຊະນິດຂອງ agonist ກັບຄົນອື່ນ (ເຊັ່ນຈາກ pramipexole ຫຼື pergolide ກັບ ropinirole ຫຼືຈາກ pramipexole ໄປ pergolide),

ຖ້າການປັບດັດຊະນີຫຼືການປ່ຽນຢາປິ່ນປົວຂອງທ່ານບໍ່ເຮັດວຽກ, ໃຫ້ຖາມທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບການພະຍາຍາມ 'neuroleptic' ເຊັ່ນ haloperidol ຫຼື pimozide. ຢາເຫຼົ່ານີ້ຫຼຸດລົງລະດັບ dopamine ໃນສະຫມອງແລະອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນ ICD. ບັນຫາແມ່ນວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ແລະສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ antipsychotics atypical ເຊັ່ນ olanzapine ແລະ risperidone ອາດຈະເຮັດໃຫ້ພະລັງງານ PD ດີຂຶ້ນ.

ມີຫຼັກຖານທີ່ອ່ອນແອບາງຢ່າງວ່າ Quetiapine ແລະ clozapine ສາມາດປິ່ນປົວປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນການຫຼີ້ນການພະນັນທາງດ້ານໂພຊະນາການແລະ hypersexuality ໃນ PD. ບັນຫາທີ່ມີຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນວ່າພວກເຂົາເຈົ້າ ມີອາການ ແພ້ພະຍາດ PD ແລະພວກມັນມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງອື່ນໆ. Clozapine ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນອັນຕະລາຍເລັກນ້ອຍຂອງ agranulocytosis ແລະອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍຖ້າບໍ່ພົບໃນຕອນຕົ້ນ.

ການກະຕຸ້ນເຕັກໂນໂລຊີ Deep ໄດ້ຖືກແນະນໍາວ່າເປັນການປິ່ນປົວສໍາລັບ ICDs ໃນ PD, ແຕ່ວ່າໃນປະຈຸບັນ, ຫຼັກຖານແມ່ນປະສົມປະສານໃນຜົນປະໂຫຍດຂອງ ICDs.

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Isaias IU, Siri C, Cilia R, De Gaspari D, Pezzoli G, Antonini A. ຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງ Impulsivity ແລະ Impulse Disorders ໃນໂລກພະຍາດ Parkinson. Mov Disord 2008 Feb 15 23 (3): 411-5

Lim Sy, Evans AH, Miyasaki JM Ann ການຄວບຄຸມການພະຍາກອນແລະບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃນພະຍາດ Parkinson: ການທົບທວນຄືນ. NY Acad Sci 2008 Oct 1142: 85-107

Weintraub D Review Dopamine ແລະພະຍາດຕິດຕໍ່ Impulse ໃນພະຍາດ Parkinson. Ann Neurol 2008 Dec 64 Suppl 2: S93-100