ຫຼັກຖານປັດຈຸບັນສະຫນັບສະຫນູນການນໍາໃຊ້ຂອງມັນ?
ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກ opioid ແລະເຫຼົ້າອາດຈະຊ່ວຍປັບປຸງຊີວິດແລະທັດສະນະຂອງຄົນທີ່ມີ ການເປັນໂຣກ Sclerosis ຫຼາຍໆຊະນິດ (MS) ?
ບາງການຄົ້ນຄວ້າຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມັນອາດຈະເປັນໄປໄດ້. ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບການນໍາໃຊ້ດັ່ງກ່າວ, ຢາ Naltrexone ຕ່ໍາ (LDN) ຖືກກໍານົດຂຶ້ນໃນລະດັບສູງເພື່ອປິ່ນປົວ ຄວາມອ່ອນແອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ MS , ເປັນອາການທົ່ວໄປແລະມັກຈະເຮັດໃຫ້ອ່ອນແອຂອງພະຍາດ.
ການນໍາໃຊ້ Naltrexone ອະນຸມັດ
Naltrexone ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກສະຫະລັດອາຫານແລະຢາໃນປີ 1984 ສໍາລັບການປິ່ນປົວການຕິດຢາເສບຕິດ opioid ແລະໃນປີ 1994 ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກການໃຊ້ເຫຼົ້າ (AUD). ຢູ່ໃນຄໍາແນະນໍາຢ່າງເຕັມທີ່ (50 ຫາ 100 ມິນລິລິດຕໍ່ມື້), naltrexone ເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງຢາ opioids ຫຼຸດລົງແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມປາຖະຫນາຂອງຄົນທີ່ຕ້ອງດື່ມ.
ໃນທັງສອງຄວາມສາມາດ, naltrexone ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການສະຫນອງຜົນສະທ້ອນຫນ້ອຍໃນການຮັກສານອກເຫນືອຈາກການຮັກສາແຕ່ອາດຈະມີຜົນປະໂຫຍດໃນເວລາທີ່ນໍາໃຊ້ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງໂຄງການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບການຕິດຕັ້ງໂດຍກົງ.
ການໃຊ້ Naltrexone ການນໍາໃຊ້ປ້າຍນອກ
ໃນຊ່ວງເວລາທີ່ naltrexone ໄດ້ພັດທະນາຄັ້ງທໍາອິດ, ນັກຄົ້ນຄວ້າຢູ່ Penn State College of Medicine ເລີ່ມຕົ້ນການສຶກສາການນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວ ຄວາມຜິດກະຕິ autoimmune (ບ່ອນທີ່ລະບົບພູມຕ້ານທານທໍາລາຍ ຜິດປົກກະຕິ ຂອງຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍ).
ຫຼາຍ sclerosis ແມ່ນເຊື່ອກັນວ່າໂດຍຈໍານວນຫຼາຍທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນໂດຍການຕອບໂຕ້ autoimmune ແລະແມ່ນໃນບັນດາຜູ້ສະຫມັກທີ່ສຸດສໍາລັບການສືບສວນ. ສິ່ງທີ່ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຄົ້ນພົບແມ່ນວ່າຢາທີ່ໃຊ້ໃນເວລາທີ່ຕ່ໍາສຸດຂອງຢານີ້ໄດ້ເສີມຂະຫຍາຍການຜະລິດຂອງ endorphin ຮໍໂມນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ລະດັບພະລັງງານເພີ່ມຂຶ້ນແລະການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການອັກເສບທີ່ເຂັ້ມແຂງ.
ມັນຄ້າຍຄືກັນກັບສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການຖືພາທີ່ການຜະລິດ endorphin ເພີ່ມຂຶ້ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໄລຍະເວລາທີ່ມີການປົດປ່ອຍ MS.
ໃນຂະນະທີ່ຍັງບໍ່ມີຫຼັກຖານທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ແຂງແຮງເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນສົມມຸດຕິຖານ, ບາງນັກຄົ້ນຄວ້າເຊື່ອວ່າ LDN ອາດຈະສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງຄວາມຮຸນແຮງແລະຄວາມຖີ່ຂອງ ໄວຣັສ MS ເຊັ່ນ: ຄວາມອຶດອັດ, ຄວາມເຈັບປວດ, ຄວາມຫຍໍ້ທໍ້ , ຄວາມບົກ ຜ່ອງ ດ້ານຄວາມຮູ້ ແລະການ ຊຶມເສົ້າ .
ແນະນໍາການປິ່ນປົວ
ໃນເວລາທີ່ກໍານົດໃນຂະຫນາດນ້ອຍດັ່ງກ່າວ (ຫນ້ອຍກວ່າ 10 ເປີເຊັນຂອງຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເສບຕິດ), LDN ແມ່ນຖືວ່າປອດໄພແລະທົນທານດີ.
ປະລິມານທີ່ກໍານົດໄວ້ໃນຜູ້ທີ່ມີ MS ມີປະມານ 1.5 milligrams ກັບ 4.5 milligrams ຕໍ່ມື້. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ວ່າຜູ້ທີ່ມີຮູບແບບໃດໆທີ່ບໍ່ມີນ້ໍາສະອາດຈະໃຊ້ເວລາບໍ່ເກີນສາມມິນລິລິດຕໍ່ມື້ເນື່ອງຈາກມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ກ້າມເນື້ອແຂງ.
LDN ສາມາດກິນໄດ້ໂດຍບໍ່ມີອາຫານແຕ່ຄວນກິນໃນລະຫວ່າງເວລາ 9:00 ໂມງແລະເວລາທ່ຽງຄືນເພື່ອເຮັດວຽກກັບການປ່ອຍຕົວ endorphin ສູງສຸດຂອງຮ່າງກາຍ.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງ LDD ແມ່ນຄວາມຝັນທີ່ສົດໃສເຊິ່ງມັກຈະຫຼຸດລົງຫຼັງຈາກອາທິດທໍາອິດຫຼືສອງຄັ້ງ. ສ່ວນຫນ້ອຍ, ຄວາມຫນ້າກຽດຊັງຍັງໄດ້ຮັບຮູ້ວ່າເກີດຂື້ນ.
ການພິຈາລະນາແລະ Contraindications
ຫນຶ່ງໃນຂໍ້ຂັດແຍ່ງຕົ້ນຕໍໃນການນໍາໃຊ້ LDN ແມ່ນການພົວພັນກັບຫຼາຍໆຢາເສບຕິດທີ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວ MS. ອີງໃສ່ການປະຕິບັດທາງ pharmacokinetic ຂອງຢາເສບຕິດ, LDN ບໍ່ຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ກັບ Avonex , Rebif , ຫຼື Betaseron . ໂດຍກົງກັນ, ບໍ່ມີຂໍ້ຂັດແຍ່ງກັບ Copaxone .
ເນື່ອງຈາກວ່າມັນຖືກອອກຈາກຮ່າງກາຍໂດຍຜ່ານຕັບ, LDN ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂລກຕັບ, ພະຍາດຕັບ, ຫຼືໂຣກຕັບ.
ຢາ LDN ບໍ່ຄວນຈະຖືກລວມເຂົ້າກັບຢາເສບຕິດອີງໃສ່ຢາທີ່ໃຊ້ຢາຝີງລວມທັງ Oxycontin (oxycodone), Vicodin (hydrocodone), ຫຼືຢາປິ່ນປົວໄອໂຟນທີ່ມີຢູ່ໃນ codeine.
ການທົບທວນຄືນໃນປັດຈຸບັນຕົວຈິງ
ໃນຂະນະທີ່ຄວາມເຫັນດີເຫັນດີຂອງປະຊາຊົນອາດຈະແນະນໍາວ່າ LDN ປະກອບສ່ວນໃຫ້ສຸຂະພາບແລະສຸຂະພາບທີ່ດີຂຶ້ນຂອງຄົນທີ່ມີ MS. ລະຫວ່າງພວກເຂົາ:
- ການສຶກສາທົດລອງທີ່ດໍາເນີນຢູ່ມະຫາວິທະຍາໄລຄາລິຟໍເນຍຢູ່ຊານຟານຊິດປະກອບມີ 80 ຄົນທີ່ມີ MS ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ LDN ຫຼາຍກວ່າແປດອາທິດ. ໃນຂະນະທີ່ LDN ບໍ່ປ່ຽນແປງການເຮັດວຽກທາງຮ່າງກາຍຫຼືຄວາມສາມາດຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ, ມັນໄດ້ສະຫນອງການປັບປຸງທີ່ສໍາຄັນໃນສະພາບການຊີວິດຂອງພວກເຂົາ (ລວມທັງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດແລະການຊຶມເສົ້າເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຫນ້າທີ່ຮັບຮູ້).
- ການທົດລອງໄລຍະທີ II ທີ່ດໍາເນີນຢູ່ໃນອີຕາລີໃນປີ 2008 ໄດ້ປະເມີນ 40 ຄົນທີ່ມີການປະຕິບັດຕໍ່ MS ໃນການຮັກສາ LDN ໃນໄລຍະ 6 ເດືອນ. ໃນທີ່ສຸດ, ມີການປັບປຸງສະຖິຕິໃນການກະທົບກະເທືອນ (47 ສ່ວນຮ້ອຍໄດ້ຮັບການປັບປຸງ, 11 ເປີເຊັນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ) ແຕ່ບໍ່ມີການປັບປຸງໃນການຊຶມເສົ້າ (56 ເປີເຊັນປັບຂຶ້ນ, 33 ເປີເຊັນຮ້າຍແຮງ) ຫຼືຄວາມເຫນື່ອຍລ້າ (33% ປັບປຸງ, 41% ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ). ໂດຍກົງກັນຂ້າມ, LDN ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເຈັບປວດທາງສະຖິຕິຂອງອາການເຈັບປວດ (28 ເປີເຊັນປັບປຸງ, 56 ເປີເຊັນຮ້າຍແຮງ).
- ການສຶກສາ 17 ອາທິດທີ່ຖືກຄວບຄຸມແລະການຄວບຄຸມໃນປີ 2010 ພົບວ່າບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທາງສະຖິຕິລະຫວ່າງຜູ້ທີ່ກິນ LDN ຫຼື placebo ຫຼືການປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ, ລວມທັງຄວາມເຈັບປວດ, ພະລັງງານ, ຫນ້າທີ່ຮັບຮູ້ແລະຄວາມສຸກທາງດ້ານຈິດໃຈ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
> Cree, B Kornyeyeva, E ແລະ Goodin, D. "ການທົດລອງທົດລອງໃຊ້ Naltrexone ຕ່ໍາແລະຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດໃນຫຼາຍ sclerosis." Annals Neurol 2010 68 (2): 145-150
> Gironi, M Martinelli-Boneschi, F .; Sacerdote, P. et al. "ການທົດລອງທົດລອງໃຊ້ naltrexone ທີ່ມີປະລິມານຕ່ໍາໃນການເປັນໂຣກ sclerosis ຫຼາຍຂັ້ນຕອນ." Multiply Scler 2008 14 (8): 1076-83
> Sharaaddinzadeh, N Moghtederi, A Kashipazha, D et al "ຜົນກະທົບຂອງ naltrexone ຕ່ໍາສຸດກ່ຽວກັບຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກປອດອັກເສບຫຼາຍ: ການທົດລອງທີ່ມີການຄວບຄຸມໂດຍໃຊ້ placebo." Multiply Scler 2010 16 (8): 964-9