ການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ
ການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດທີ່ມີປະສິດທິຜົນເປັນເປົ້າຫມາຍທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານ. ຄວາມອັນຕະລາຍຂອງ ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນຄົນເຈັບ ແມ່ນຮ້າຍແຮງຍ້ອນວ່າບາງການສຶກສາແນະນໍາວ່າຄວາມດັນເລືອດທີ່ຄວບຄຸມໄດ້ດີໃນຄົນເຈັບໂລກເບົາຫວານເຮັດໃຫ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບໃນໄລຍະຍາວ (ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ, ຈໍານວນຂອງອາການແຊກຊ້ອນ, ອາຍຸສຸດທ້າຍ) ການຄວບຄຸມ້ໍາຕານ.
ໃນຂະນະທີ່ມັນບໍ່ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຄວນບໍ່ສົນໃຈເປົ້າຫມາຍ້ໍາຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານ, ມັນກໍ່ຍືນຍັນຄວາມຄິດທີ່ວ່າການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດເປັນເປົ້າຫມາຍສໍາຄັນ.
ເປົ້າຫມາຍການປິ່ນປົວ
ໃນການຕັ້ງຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວາມດັນເລືອດເປົ້າຫມາຍແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ 130/80. ຫົວຂໍ້ຂອງຄວາມດັນເລືອດເປົ້າຫມາຍໄດ້ຖືກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ດີ, ແລະການສຶກສາຫຼາຍໆຢ່າງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປັບປຸງທີ່ສໍາຄັນໃນສຸຂະອະນາໄມແລະ cardiovascular ໃນໄລຍະຍາວບໍ່ໄດ້ກາຍເປັນປາກົດຂື້ນຈົນກວ່າຄວາມດັນເລືອດຈະຫຼຸດລົງໃນລະດັບນີ້. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ທ່ານຫມໍຈະມີຄວາມຮຸນແຮງຫຼາຍເມື່ອຄິດໄລ່ແຜນການປິ່ນປົວສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານ.
ບາງການສຶກສາໄດ້ແນະນໍາວ່າກຸ່ມຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານ - ຄືຜູ້ທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງລ່ວງຫນ້າ - ທີ່ໄດ້ຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ສຸດຈາກຄວາມດັນເລືອດຫນ້ອຍກວ່າ 120/80. ຂໍ້ມູນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງບັນຫາ cardiovascular ແລະຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງເພີ່ມເຕີມວິທີການວັດແທກທີ່ສຸດຂອງພວກເຂົາໃນລະດັບນີ້.
ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດໃນລະດັບນີ້, ມັນແມ່ນຄໍາແນະນໍາທີ່ປົກກະຕິສະຫງວນສໍາລັບຄົນເຈັບເທົ່ານັ້ນ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ
ຄໍາແນະນໍາຢ່າງເປັນທາງການຂອງສະມາຄົມຫົວໃຈອາເມລິກາແລະສະມາຄົມໂລກເບົາຫວານຂອງສະຫະລັດກ່າວວ່າຄວາມດັນເລືອດໃນລະດັບ 130-139 / 80-89 ຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເລືອກທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາປົວພະຍາດ (ບໍ່ມີຢາ).
ຕົວເລືອກເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- ນ້ໍາຫນັກລົງ
- ການເກັງຂີ້ເຫຍື້ອ
- ອາຫານການປ່ຽນແປງ
- ຖອນການສູບຢາ
- ຈໍາກັດການດື່ມເຫຼົ້າ
ໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ, ການຕິດຕາມຢ່າງເຄັ່ງຄັດກັບກົດລະບຽບເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ພຽງພໍເພື່ອໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ. ໃນຂະນະດຽວກັນກໍ່ສາມາດເກີດຂື້ນໃນຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານ, ມັນເປັນເລື່ອງທີ່ພົບເລື້ອຍ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຕ້ອງການ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ຍັງຄົງເປັນປະໂຫຍດ, ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາແລະໃນທີ່ສຸດກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດດີຂຶ້ນ.
Drug Therapy
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາແມ່ນເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບຄົນເຈັບຫຼາຍທີ່ສຸດໃນບາງເວລາໃນການປິ່ນປົວ. ການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໄດ້ເຮັດໃນຄວາມພະຍາຍາມເພື່ອກໍານົດວ່າຢາຫຼືຢາທີ່ປະສົມປະສານແມ່ນ "ທີ່ດີທີ່ສຸດ" ສໍາລັບການປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດສູງຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ. ເຖິງວ່າຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາແຕກຕ່າງກັນເລັກຫນ້ອຍ, ມີການເຫັນດີທີ່ສຸດວ່າຢາທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະນໍາໃຊ້ໃນການສ້າງໂລກເບົາຫວານແມ່ນ:
ຢາເຫຼົ່ານີ້ສະເພາະບັນດາຄວາມກັງວົນທີ່ພົວພັນກັບຄວາມດັນເລືອດສູງໃນການຕັ້ງສະມາຊິກຂອງພະຍາດເບົາຫວານລວມທັງ ການຂະຫຍາຍຕົວ , ການແຂງແຮງຂອງເສັ້ນເລືອດແລະຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຫມໍບາງຄົນເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍການພະຍາຍາມໃຊ້ຢາທີ່ເປັນພິດກໍ່ຕາມ, ແຕ່ມັນກໍ່ມັກເກີດຂື້ນກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ ACE.
ໃນທີ່ສຸດ, ປະສົມປະສານ ACE Inhibitor / ARB ບາງຢ່າງມັກຈະເປັນການປິ່ນປົວທາງເລືອກທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານຖ້າຕ້ອງການ. ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ແມ່ນປະເພດການປິ່ນປົວຢາທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຢາອື່ນໆອາດຈະປະກອບຂຶ້ນໂດຍອີງໃສ່ປັດໃຈຜູ້ປ່ວຍທີ່ແນ່ນອນ.
ຖ້າທ່ານຫມໍເລືອກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ, ຈົ່ງຮູ້ວ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ດີ, ແລະມີຫຼັກຖານທີ່ຈະສະຫນັບສະຫນູນການຕັດສິນໃຈນີ້ໃນບາງປະເພດຂອງຄົນເຈັບ. ມັນຈະແຈ້ງຢ່າງໄວວາວ່າການປິ່ນປົວແມ່ນເຮັດວຽກຫຼືບໍ່ແລະການປັບປຸງຈະຖືກເຮັດຖ້າຈໍາເປັນ.
ການດູແລຕິດຕາມ
ບໍ່ວ່າຈະເປັນການປິ່ນປົວສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ການດູແລຕິດຕາມທີ່ເຫມາະສົມແມ່ນສໍາຄັນໃນການຄຸ້ມຄອງຄວາມສໍາເລັດໄລຍະຍາວຂອງການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ.
ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນ, ທ່ານອາດຈະພົບກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານປະຈໍາເດືອນ, ຫຼືສອງເທື່ອຕໍ່ອາທິດຈົນກ່ວາແຜນການທີ່ມີປະສິດຕິພາບແມ່ນຢູ່ໃນສະຖານທີ່. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຫມໍຈໍານວນຫຼາຍຈະຂໍໃຫ້ທ່ານກັບຄືນທຸກໆສາມເດືອນໃນປີທໍາອິດ. ການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດນີ້ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຕິດຕາມການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມດັນເລືອດແລະສ້າງຈຸດພື້ນຖານສໍາລັບຕົວກໍານົດທາງດ້ານກາຍະພາບບາງຢ່າງເຊັ່ນລະດັບ electrolyte (potassium ແລະ sodium ໃນເລືອດ) ແລະຫນ້າທີ່ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ຫຼັງຈາກປີທໍາອິດ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດເລືອກທີ່ຈະປ່ຽນຫາການນັດຫມາຍຫົກເດືອນຫຼືອາດຈະຕ້ອງການໃຫ້ທ່ານສືບຕໍ່ໃນເວລາສາມເດືອນ. ຖ້າທ່ານຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ສືບຕໍ່ກໍານົດເວລາສາມເດືອນ, ນີ້ບໍ່ແມ່ນສາເຫດຂອງການແຈ້ງເຕືອນ, ມັນຫມາຍຄວາມວ່າເວລາຫຼາຍກວ່ານັ້ນແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອຮັບປະກັນວ່າທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງຈະມີການວາງແຜນໄວ້. ຈໍານວນພະນັກງານທີ່ເພີ່ມຂື້ນກໍາລັງຖາມຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານທຸກຄົນທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງໃນທຸກໆສາມເດືອນ. ການຮັກສາການນັດຫມາຍເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສໍາຄັນ. ການປິ່ນປົວແມ່ນປະສິດຕິຜົນສູງທີ່ສຸດໃນເວລາທີ່ຈັບຄູ່ກັບຕາຕະລາງການດູແລຕິດຕາມທີ່ເຫມາະສົມ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ສໍາຄັນໃນຜູ້ທີ່ hypertensive ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ໄດ້ຮັບ randomized ກັບ angiotensin-converting enzyme inhibitor or blocker calcium channel vs. diuretic: ການປິ່ນປົວ Antihypertensive ແລະ Lipid-Lowering ເພື່ອປ້ອງກັນການທົດລອງການທົດລອງຫົວໃຈ (ALLHAT). JAMA 2002 288: 2981
Buse, JB, Ginsberg, HN, Bakris, GL, et al ການປ້ອງກັນຂັ້ນຕົ້ນຂອງພະຍາດ cardiovascular ໃນຜູ້ທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ mellitus: ການຖະແຫຼງວິທະຍາສາດຈາກອາເມລິກາສະມາຄົມຫົວໃຈແລະສະມາຄົມພະຍາດເບົາຫວານອາເມຣິກາ. Circulation 2007 115: 114
Gaede, P, Vedel, P, Parving, HH, Pedersen, O. ການແຊກແຊງ multifactorial ແບບຊ່ຽວຊານໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະ microalbuminuria: Steno type 2 study randomized. Lancet 1999 353: 617
Zillich, AJ, Garg, J, Basu, S, et al Diuretics Thiazide, ໂປຕີນ, ແລະການພັດທະນາຂອງພະຍາດເບົາຫວານ: ການກວດສອບປະລິມານ. Hypertension 2006 48: 219
Daly, CA, Fox, KM, Remme, WJ, et al ຜົນຂອງ perindopril ກ່ຽວກັບໂຣກຫົວໃຈແລະໂຣກມະເຮັງໃນຄົນທີ່ມີໂລກເບົາຫວານໃນການສຶກສາ EUROPA: ຜົນຈາກ PERSUADE substudy. Eur Heart J 2005 26: 1369
Brenner, BM, Cooper, ME, de Zeeuw, D, et al. ຜົນຂອງ losartan ກ່ຽວກັບຜົນຂອງໄຕແລະເສັ້ນເລືອດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະ nephropathy. N Engl J Med 2001 345: 861
American Diabetes Association. ການຮັກສາ hypertension ໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ. ການດູແລເບົາຫວານ 2004; 27 (Suppl 1): S65