ການປິ່ນປົວຂອງໂຣກສະຫມອງເສີຍໆ

ສໍາລັບຜູ້ທີ່ຮັບຜົນກະທົບຈາກ ໂຣກ hypoventilation obesity , ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາຄັນທີ່ຈະຊອກຫາການປິ່ນປົວ. ເມື່ອສະພາບການອາດຈະມີຜົນກະທົບທີ່ຮ້າຍແຮງແລະຮ້າຍແຮງ, ການແຊກແຊງໄວແລະຮຸກຮານອາດຈະພິສູດວ່າມີຄວາມຈໍາເປັນ. ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບບາງທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບໂຣກ hypoventilation ໂລກອ້ວນແລະເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້.

ຕົວເລືອກການຮັກສາ

ທາງເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກ hypoventilation obesity (OHS) ສາມາດແບ່ງອອກເປັນການແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ສອງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງໂລກນີ້: ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກແລະການຊ່ວຍຫາຍໃຈ.

ນ​້​ໍ​າ​ຫນັກ​ລົງ

ໃນຖານະເປັນຊື່ຫມາຍຄວາມວ່າ, obesity ແມ່ນເປັນຜູ້ປະກອບສ່ວນສໍາຄັນຕໍ່ກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິ. ຖ້າການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍສາມາດບັນລຸໄດ້, ການບັນເທົາທຸກແມ່ນໄດ້ຮັບ. ນີ້ສາມາດບັນລຸໄດ້ໂດຍຜ່ານອາຫານແລະການອອກກໍາລັງກາຍ, ແຕ່ວ່າການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຫຼາຍກວ່າ 100 ປອນອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ. ຍ້ອນການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຢ່າງໄວວາອາດເປັນອັນຕະລາຍ, ແນະນໍາໃຫ້ປະຊາຊົນເຮັດແນວນີ້ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງແພດ. ນັກໂພຊະນາການອາດຈະໃຫ້ຄໍາແນະນໍາທີ່ເປັນປະໂຫຍດໃນການປ່ຽນແປງພຶດຕິກໍາ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ມັນບໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຄາດຄະເນຈໍານວນນ້ໍາຫນັກທີ່ແນ່ນອນທີ່ຕ້ອງສູນເສຍສໍາລັບຄົນທີ່ປິ່ນປົວ OHS.

ໃນປະຈຸບັນຢາປິ່ນປົວນ້ໍາຫນັກແມ່ນບໍ່ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ໃນການຄຸ້ມຄອງຄວາມອ້ວນໃນ OHS.

ໃນຂະນະທີ່ອາຫານແລະການອອກກໍາລັງກາຍອາດບໍ່ມີຜົນກະທົບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກ່ຽວກັບການຫຼຸດຜ່ອນນ້ໍາຫນັກ, ມັນອາດຈະຈໍາເປັນຕ້ອງປ່ຽນໄປທາງເລືອກໃນການຜ່າຕັດເຊັ່ນການຜ່າຕັດທາງຍ່າງ. ຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ໃນຜູ້ທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນແລະນອນຫລັບຫາຍໃຈມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນ. ໂດຍສະເພາະ, ທາງອາກາດອາດຈະລົ້ມລົງພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການຜ່າຕັດແລະການຟື້ນຕົວອາດຈະສັບສົນ.

ມັນຖືກແນະນໍາວ່າການຜ່າຕັດເບດຣິກຈະຖືກສະຫງວນໄວ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີດັດຊະນີມະຫາຊົນຮ່າງກາຍ (BMI) ສູງກວ່າ 35 ແລະບໍ່ມີເງື່ອນໄຂທາງການແພດອື່ນທີ່ຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຜ່າຕັດ. ມັນເປັນປະໂຫຍດທີ່ມີການສຶກສາການນອນທີ່ເອີ້ນວ່າ polysomnogram ກ່ອນແລະຫຼັງການຜ່າຕັດເພື່ອກວດເບິ່ງຜົນປະໂຫຍດຂອງຂັ້ນຕອນ.

ເມື່ອການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກເກີດຂື້ນໃນໄລຍະເວລາຫຼາຍເດືອນ, ມັນອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການຫາຍໃຈໃນໄລຍະເວລານີ້ກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ.

ການຫາຍໃຈສະຫນັບສະຫນູນ

ສ່ວນຕົ້ນຕໍຂອງການປິ່ນປົວໃນ OHS ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ການສະຫນັບສະຫນູນການຫາຍໃຈ, ໂດຍຜ່ານການນໍາໃຊ້ ຄວາມກົດດັນທາງອາກາດທາງບວກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (CPAP) ຫຼືລະດັບຕ່ໍາ. ອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ສ້າງຄວາມກົດດັນຂອງອາກາດທີ່ສາມາດຮັກສາທາງອາກາດທາງເທິງຈາກການຕົກຄ້າງໃນເວລານອນ.

ຖ້າ OHS ກ່ຽວຂ້ອງກັບບັນຫາທີ່ມີຫາຍໃຈ, ອາດຈະໃຊ້ ອົກຊີເຈນ ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດໄດ້ບໍ? ການປິ່ນປົວອົກຊີເຈນເສີມອາດຈະຖືກເພີ່ມຖ້າມີພະຍາດປອດເຊັ່ນ COPD , ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ພຽງພໍໂດຍຕົວມັນເອງ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການນໍາໃຊ້ອົກຊີເຈນຢູ່ຄົນດຽວໃນ OHS ອາດຈະສະກັດກັ້ນການຫາຍໃຈ.

ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ມັນອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນໃນການປະຕິບັດ tracheostomy . ຂັ້ນຕອນນີ້ປະກອບມີການໃສ່ຫຼອດທໍ່ລົມຫາຍໃຈຂະຫນາດນ້ອຍຢູ່ທາງຫນ້າຂອງຄໍ. ນີ້ລ້ວນແຕ່ມີທາງເດີນອາກາດທາງເທິງ, ເຊິ່ງສາມາດລົ້ມລົງຫຼືຕັນຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີ OHS. ເຖິງແມ່ນວ່າການໃຊ້ tracheostomy ມີປະສິດທິພາບກໍ່ຕາມ, ມີບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ຂອງມັນ. ມັນອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະປັບຕົວກັບການປ່ຽນແປງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນວິທີມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ການປາກເວົ້າ. ຫຼອດປອດອັກເສບອາດຈະເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ໃຫ້ມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ມັນຖືກໃຊ້ເລື້ອຍໆ.

ມັນກໍ່ແມ່ນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການ ດື່ມເຫຼົ້າ ແລະຢາບາງຊະນິດທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມສາມາດຂອງທ່ານຫາຍໃຈ.

ພະຍາດທີ່ເປັນໄປໄດ້ລວມມີຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ, ເຊັ່ນ benzodiazepines , opiates, ແລະ barbiturates. ທ່ານຄວນທົບທວນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານກັບທ່ານຫມໍເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າ none of them ເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມສ່ຽງສູງ.

ເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວ

ໃນທີ່ສຸດ, ຈຸດປະສົງຂອງການປິ່ນປົວໃນໂຣກ hypoventilation ໂລກອ້ວນແມ່ນເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ຕິດພັນກັບໂລກນີ້. ການຫາຍໃຈຜິດປົກກະຕິທີ່ມີລັກສະນະຂອງພະຍາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບໃນລະດັບເຄມີຂອງເລືອດ. ເມື່ອ ຄາບອນໄດອອກໄຊ ບໍ່ສາມາດຖືກໂຍກອອກຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ລະດັບຂອງມັນຈະເພີ່ມຂຶ້ນແລະເຮັດໃຫ້ເລືອດກາຍເປັນກົດຫຼາຍ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ຈໍານວນຂອງການປ່ຽນແປງໃນຮ່າງກາຍທີ່ສາມາດມີຜົນກະທົບທາງລົບ.

ການປິ່ນປົວສາມາດປ້ອງກັນການຫຼຸດລົງໃນການ ອີ່ມຕົວ ຂອງ ອົກຊີເຈນ ຂອງເລືອດຂອງທ່ານ, ການເພີ່ມຂຶ້ນໃນການນັບເລືອດຂອງເລືອດແດງທີ່ເອີ້ນວ່າ erythrocytosis, ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ (ເອີ້ນວ່າ cor pulmonal ). ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ normalizes ອົກຊີເຈນແລະລະດັບອາຍຄາບອນ. ການນໍາໃຊ້ CPAP ຫຼື bilevel, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບມາດຕະການອື່ນໆ, ເຊັ່ນດຽວກັນປ້ອງກັນຜົນສະທ້ອນເຫຼົ່ານີ້.

ໃນທີ່ສຸດ, ການນອນຫລັບຈະກາຍເປັນສ່ວນຫນ້ອຍແລະນີ້ເຮັດໃຫ້ການນອນຫລັບຫຼາຍເກີນໄປ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ມີຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ດີຂື້ນ, ເຊິ່ງເປັນເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວທາງການແພດທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Chouri-Pontarollo, N et al . "ຄວາມພະຍາຍາມໃນການເບິ່ງແຍງໃນມື້ຕໍ່ໆໄປໃນໂຣກອ້ວນ -hyoventilation: ຜົນກະທົບຂອງການລະບາຍອາກາດທີ່ບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມ." Chest 2007 131: 148}

_{Conway, W et al "ຜົນກະທົບທາງລົບຂອງ tracheostomy ສໍາລັບນອນ apnea." JAMA 1981 246: 347}

_{Perez de Llano, LA et al "ຜົນກະທົບໃນໄລຍະສັ້ນແລະໄລຍະຍາວຂອງການລະບາຍຄວາມດັນທາງອາກາດທາງອາລົມໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກອ້ວນ -hyvoventilation". Chest 2005 128: 587}

_{Scrima, L et al "ຄວາມຮຸນແຮງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຫາຍໃຈຢຸດເຊົາການຢຸດເຊົາຫຼັງຈາກການກິນເຫຼົ້າໃນເວລານອນ: ທ່າແຮງການວິນິດໄສແລະກົນໄກການປະຕິບັດການສະເຫນີ." Sleep 1982 5: 318}

_{Sugerman, H et al "ຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວຂອງການຜ່າຕັດ gastric ສໍາລັບການປິ່ນປົວຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການຫາຍໃຈຂອງການ obesity." Am J Clin Nutr 1992 55: 597S}