ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງ ເຊື້ອໂລກຜິວຫນັງ atopic ແລະການ ຕິດເຊື້ອອັກເສບ ແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ. ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ບໍ່ແມ່ນສະນັ້ນ. ຄົນເຈັບບາງຄົນກໍ່ສາມາດມີທັງພະຍາດຜິວຫນັງແລະການຕິດຕໍ່ອັກເສບໃນເວລາດຽວກັນ, ຊຶ່ງກໍ່ຍັງມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍທີ່ຈະປະເມີນ. ໃນຂະນະທີ່ມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນຫຼາຍລະຫວ່າງສອງເງື່ອນໄຂທົ່ວໄປ, ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນບາງຢ່າງໂດຍສະເພາະແມ່ນກ່ຽວກັບສາເຫດຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ.
ຄວາມຄ້າຍຄືກັນລະຫວ່າງພະຍາດຕັບອັກເສບແລະອັກເສບຕິດຕໍ່
ຜິວຫນັງທັງຫມົດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍແລະຕິດຕໍ່ແມ່ນຮູບແບບຂອງການຊຶມເຊື້ອ. Eczema ບໍ່ແມ່ນການບົ່ງມະຕິ. ແທນທີ່ຈະ, eczema ຫມາຍເຖິງຜື່ນທີ່ຕົວຈິງທີ່ເກີດຂື້ນມາເປັນຜົນມາຈາກເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ມັນມີ 3 ຂັ້ນຕອນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງໂລກເອດສ:
- ໂລກເອດສທີ່ສໍາຄັນແມ່ນລັກສະນະອັກເສບຂອງເຍືອກແຂງ (vesicles) ທີ່ມີອາການອັກເສບ, ຜິວຫນັງສີແດງ.
- ໂລກເອດສທີ່ເປັນໂຣກອັກເສບຮ້າຍແຮງແມ່ນເປັນຄັນ, ແຫ້ງແລ້ງ, ເປືອກຫນາ, ເປືອກຫນາ, ຫຼືໂງ່ນຫີນຂອງຜິວຫນັງ.
- ການລະບາດຂອງພະຍາດຊໍາເຮື້ອແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການປ່ອຍຂີ້ເຫຍື້ອ, ຜິວຫນັງທີ່ຫນາແຫນ້ນຂອງຜິວຫນັງທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍເປັນການຖອກທ້ອງຊໍາເຮື້ອ.
ການບໍລິສຸດຂອງຜິວຫນັງທັງທາງຜິວຫນັງແລະອັກເສບທີ່ຕິດຕໍ່ຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງລັກສະນະທີ່ຄ້າຍຄືກັນ - ການປ່ຽນແປງຂອງ spongiotic ຄືຂອງຜິວຫນັງ, ອາການໃຄ່ບວມຂອງຈຸລັງຜິວຫນັງທີ່ເກີດຂື້ນພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ເພາະສະນັ້ນ, ການຍ່ອຍຊີ້ນຂອງຜິວຫນັງຈະບໍ່ແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສອງເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້.
ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງອະໄວຍະວະແລະພະຍາດຕັບອັກເສບ
ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນຈໍານວນຫນຶ່ງລະຫວ່າງທາງອາລົມແລະຕິດຕໍ່ອັກເສບຜິວຫນັງ, ເຊິ່ງມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະເປັນຄົນອ່ອນໄຫວຕໍ່ການພັດທະນາສະພາບ.
ຄົນທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ atopic ມັກຈະມີການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາໃນທາດໂປຼຕີນໃນຜິວຫນັງຂອງພວກເຂົາທີ່ເອີ້ນວ່າ filaggrin.
ການປ່ຽນແປງໃນ filaggrin ເຮັດໃຫ້ລະລາຍໃນສິ່ງກີດຂວາງລະຫວ່າງຈຸລັງຂອງຜິວຫນັງ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການຂາດນ້ໍາຂອງຜິວຫນັງເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມສາມາດໃນການໃຊ້ aeroallergens, ເຊັ່ນ: ສັດລ້ຽງ dander ແລະຝຸ່ນຂີ້ຝຸ່ນ, ເພື່ອ penetrate ຜິວຫນັງ.
ອາການອັນຕະລາຍເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບອາການແພ້ແລະອາການຄັນຂື້ນຢ່າງແຂງແຮງ. ການຂູດຂັດຂີ້ເຫຍື້ອຍັງເຮັດໃຫ້ຜິວຫນັງເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບແລະອາການຄັນຫຼາຍຂຶ້ນ.
ຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ເກີດຂື້ນສໍາລັບອາການແພ້ທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາ eczema ເນື່ອງຈາກການກິນອາຫານທີ່ຜູ້ທີ່ມີອາການແພ້ທີ່ເຮັດໃຫ້ T-lymphocytes (ປະເພດຂອງເຊນເລືອດຂາວ) ເຄື່ອນຍ້າຍໄປສູ່ຜິວຫນັງແລະເຮັດໃຫ້ເກີດ ການອັກເສບອາການແພ້ . ໂດຍບໍ່ມີຄວາມໂປ່ງໃສພື້ນຖານເຫຼົ່ານີ້, ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງອາດຈະບໍ່ພັດທະນາໂລກຜິວຫນັງທີ່ເປັນໂຣກທາງປາກ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການຕິດເຊື້ອຜິວຫນັງແມ່ນຍ້ອນປະຕິກິລິຍາຕໍ່ການສີດສານເຄມີໂດຍກົງກ່ຽວກັບຜິວຫນັງ. ມັນເກີດຂື້ນໃນບັນດາປະຊາກອນສ່ວນໃຫຍ່ຈາກການພົວພັນກັບ ໄມ້ໂອ໊ກທີ່ເປັນສານພິດ (ປະມານ 90 ເປີເຊັນ) ແລະເປັນສິ່ງທີ່ພົບເລື້ອຍໃນເວລາທີ່ໄດ້ຮັບສານ ນີກ , ຕົວເຄື່ອງສໍາອາງແລະ ສີຍ້ອມຜົມ . ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງຍັງຕ້ອງມີຄວາມສາມາດຂອງ T-lymphocytes ຂອງເຂົາເຈົ້າ ໃນ ການຮັບຮູ້ສານເຄມີທີ່ເປັນສານຕ່າງປະເທດແລະປະຕິບັດກັບມັນເພື່ອພັດທະນາການຕິດເຊື້ອຜິວຫນັງ.
ອາຍຸຂອງຄົນທີ່ມີອາການເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ atopic ເປັນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງສອງເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້. ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີອາການເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບມີອາຍຸ 5 ປີຫຼືນ້ອຍກວ່າ, ໃນຂະນະທີ່ການຕິດເຊື້ອອັກເສບຕັບອັກເສບແມ່ນພົບຫນ້ອຍໃນເດັກນ້ອຍ.
ສະຖານທີ່ຂອງກະເພາະອັກເສບແມ່ນຂໍ້ຄຶດທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນເວລາທີ່ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງເຊື້ອໂລກຜິວຫນັງທີ່ມີ atopic ແລະຕິດຕໍ່.
ໂລກຂໍ້ອັກເສບອາການອັກເສບສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບສະຖານທີ່ບວມຂອງຜິວຫນັງເຊັ່ນ: ມົດລູກຂອງຮາກ (ອະໄວຍະວະຍຸງ), ດ້ານຫລັງຂອງຫົວເຂົ່າ (popliteal fossa), ດ້ານຫນ້າຂອງຄໍ, ພັບຂອງແຂນ, ຕີນແລະຫລັງ.
ເຂດພື້ນທີ່ບົກພ່ອງມັກມີສ່ວນຮ່ວມໃນເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່ເພາະວ່າພື້ນທີ່ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນງ່າຍທີ່ສຸດທີ່ຈະຕ້ອງ scratch. ນັບຕັ້ງແຕ່ການບໍລິສຸດຜິວຫນັງທີ່ເປັນໂຣກທາງຜິວຫນັງເປັນໂລກຫອບຫືດ, ວ່າໃນເວລາທີ່ມີຮອຍຂີດຂ່ວນ, ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜື່ນ, ມັນເຮັດໃຫ້ຮູ້ວ່າບ່ອນທີ່ງ່າຍທີ່ສຸດທີ່ຈະທໍາລາຍຈະເປັນເຂດທີ່ພັດທະນາຂີ້ກະເທີ່. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການຕິດຕໍ່ອັກເສບອັກເສບເກີດຂື້ນຢູ່ບ່ອນທີ່ມີສານເຄມີ, ແລະດັ່ງນັ້ນຈິ່ງສາມາດຢູ່ທຸກບ່ອນໃນຮ່າງກາຍ.
Diagnosis
ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ atopic ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເປັນອັກເສບ, ມີ ອາການຄັນ (pruritus) ແລະມີອາການແພ້. ອາການແພ້ທັງຫມົດຖືກກວດຫາການ ທົດສອບຜິວຫນັງ ຫຼືການກວດເລືອດ, ແລະເພາະສະນັ້ນອາການແພ້ທີ່ເປັນໂຣກ atopic ແມ່ນອາການແພ້ທີ່ເປັນອາການແພ້.
ການບົ່ງມະຕິຂອງການຕິດເຊື້ອຜິວຫນັງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເປັນອັກເສບ, ເຊິ່ງມັກຈະເປັນຄັນ, ແລະຄວາມສາມາດໃນການກໍານົດຜົນກະທົບຕໍ່ກັບການນໍາໃຊ້ ການທົດສອບ patch . ການຕິດຕໍ່ອັກເສບຕັບບໍ່ໄດ້ເກີດຈາກການເກີດອາການແພ້, ແຕ່ຍ້ອນວ່າ T-lymphocyte mediated delayed type hypersensitivity.
ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງວ່າໂຣກ eczema ແມ່ນມາຈາກໂຣກຜິວຫນັງ atopic ຫຼືຜິວຫນັງທີ່ຕິດຕໍ່, ການກໍານົດແລະ ຫຼີກເວັ້ນບໍ່ໃຫ້ເກີດເຫດການ ຖ້າວ່າການປິ່ນປົວແບບຕົ້ນຕໍ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Atopic Dermatitis Practice Parameters Ann Allergy Asthma Immunol; 93: S1-21
> Beltrani VS, Bernstein IL, Cohen DE, Fonacier L. Contact Dermatitis: A Practice Parameter. Ann Allergy Asthma Immunol; 97: S1-38