ສານທີ່ພວກເຂົາເບິ່ງຢູ່ແມ່ນຫຍັງ?
ມີການທົດສອບການກວດເລືອດແບບບໍ່ພໍເທົ່າໃດ (ການກວດເລືອດ) ໃນເວລາຖືພາເຊິ່ງສາມາດຄາດຄະເນໂອກາດຂອງທ່ານທີ່ຈະມີລູກທີ່ມີໂຣກ Down.
ໃນຂະນະທີ່ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ແຕກຕ່າງກັນກັບເວລາທີ່ພວກເຂົາກໍາລັງຖືພາ, ແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງພວກເຂົາ (ຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ພວກເຂົາໃຫ້ຄໍາຕອບທີ່ຖືກຕ້ອງ), ພວກເຂົາທັງຫມົດວັດແທກສານທີ່ຖືກເຮັດໂດຍທາຮົກຫລືຮາກ.
ຜົນປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການກວດເລືອດແບບສົມບັດສົມທຽບກັບການກວດວິນິດໄສແມ່ນວ່າບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງກ່ຽວກັບການລ່ວງລະເມີດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພວກມັນ.
ການທົດສອບສໍາຫຼວດທົດລອງທໍາອິດ: hCG ແລະ PAPP-A
ໃນລະຫວ່າງໄຕມາດທໍາອິດ, ສອງສານທີ່ເອີ້ນວ່າ hCG ແລະ PAPP-A ແມ່ນພົບເຫັນຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດຂອງແມ່. ສານເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຖືກວັດແທກ (ປົກກະຕິໃນໄລຍະ 10 ຫາ 14 ອາທິດຂອງການຖືພາ) ແລະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອສະແດງເຖິງໂອກາດຂອງແມ່ຍິງທີ່ມີລູກທີ່ມີ ໂຣກ Down (ເຊິ່ງແມ່ນ trisomy 21).
HCG (Human Chorionic Gonadotropin)
HCG ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ເຮັດດ້ວຍຮາກ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໃນຕອນຕົ້ນຂອງການຖືພາ, ມັນເປັນສານທີ່ກວດພົບຢູ່ໃນຫ້ອງນ້ໍາແລະຫ້ອງທົດລອງໃນຫ້ອງການແພດແລະການກວດເລືອດ.
ການຖືພາໃນເດັກທີ່ມີໂຣກ Down ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີລະດັບສູງກວ່າ hCG ກວ່າການຖືພາອີກ.
PAPP-A (Prognosis-Plasma Protein A)
ແມ່ຍິງທີ່ມີລະດັບເລືອດຕ່ໍາຂອງ PAPP-A ໃນ 10 ຫາ 14 ອາທິດຂອງການຖືພາມີໂອກາດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບລູກຂອງເຂົາເຈົ້າທີ່ຈະມີໂຣກ Down.
ລະດັບຕໍ່າຂອງ PAPP-A ອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນການລະບາດໃນການຍ່ອຍ, ການຈັດສົ່ງໄວກ່ອນໄວວາ, ປະຈໍາເດືອນແລະການເກີດລູກ.
ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການທົດສອບການກວດແຊງຫນ້າເອິກສາມເມັດທໍາອິດສໍາລັບໂຣກ Down
ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການກວດເລືອດນີ້ສໍາລັບ hCG ແລະ PAPP-A ແມ່ນລາຍງານວ່າ "ຈໍສະແດງຜົນທາງລົບ" ຫຼື "ຫນ້າຈໍບວກ" ແລະພຽງແຕ່ໃຫ້ການຄາດຄະເນວ່າທ່ານມີໂອກາດທີ່ຈະມີລູກທີ່ມີທັງ trisomy 21.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການກວດເລືອດນີ້ບໍ່ກວດຫາໂຣກ Down.
Screen Negative Results
ຜົນກະທົບຂອງ "ຈໍສະແດງຜົນລົບ" ຫມາຍຄວາມວ່າໂອກາດຂອງທ່ານທີ່ມີລູກທີ່ມີໂຣກ Down ແມ່ນມີຫນ້ອຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຈື່ຈໍາວ່າຜົນໄດ້ຮັບ "ຜົນທາງຫນ້າຈໍ" ບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນວ່າບໍ່ມີຂໍ້ບົກພ່ອງເກີດມາ. ຖ້າທ່ານມີຜົນໄດ້ຮັບ "ຫນ້າຈໍສະແດງຜົນລົບ", ທ່ານຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການກວດສອບການກວດວິນິດໄສຕິດຕາມດ້ວຍ CVS ຫຼື amniocentesis. (ການກວດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດບົ່ງມະຕິໂຣກ Down, ບໍ່ຄືກັບການກວດເລືອດ).
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການກວດເລືອດອີກຄັ້ງຫນຶ່ງ, ເຮັດໃນໄຕມາດທີສອງ, ເຊິ່ງວັດແທກສານທີ່ເອີ້ນວ່າ AFP. ຈໍານວນເງິນຂອງຈໍ AFP ໃນປັດຈຸບັນສໍາລັບການຜິດປົກກະຕິທໍ່ທໍ່ neural ເປີດເຊັ່ນ: anencephaly ແລະ spina bifida.
ຫນ້າຈໍຜົນບວກຜົນໄດ້ຮັບ
ຜົນໄດ້ຮັບ "ຫນ້າຈໍສະເພາະ" ແມ່ນຫມາຍຄວາມວ່າໂອກາດທີ່ຈະມີໂຣກ Down ມີໂຣກ Down ຫຼາຍກ່ວາປົກກະຕິ. ດັ່ງນັ້ນ, ດ້ວຍຜົນໄດ້ຮັບນີ້, ການທົດສອບວິນິດໄສຕິດຕາມດ້ວຍ CVS ຈະຖືກສະຫນອງໃຫ້.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າຜົນໄດ້ຮັບ "ຫນ້າຈໍທີ່ດີ" ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າເດັກນ້ອຍກໍ່ມີຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງໂຄຣຊຽມ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ແມ່ຍິງສ່ວນຫຼາຍທີ່ມີຜົນໄດ້ຮັບ "ຫນ້າຈໍໃນທາງບວກ" ຈະມີເດັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.
ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງຫນ້າຈໍຜົນບວກແລະຫນ້າຈໍທີ່ລົບກວນ
ເພື່ອພິຈາລະນາອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ການກວດຄັດເລືອກເມັດເລືອດແດງບໍ່ໃຫ້ທ່ານກວດຫາແຕ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານຄາດຄະເນກ່ຽວກັບໂອກາດຂອງທ່ານທີ່ຈະມີລູກທີ່ມີໂຣກ Down.
ໃນຂະນະທີ່ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການທົດສອບມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຈາກຫ້ອງທົດລອງໄປສູ່ຫ້ອງທົດລອງ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ການທົດສອບການກວດເລືອດ serum ທໍາອິດສໍາລັບ hcG ແລະ PAPP-A ຈະກວດພົບ 80% ຂອງເດັກທີ່ມີໂຣກ Down.
ອັດຕາການຊອກຄົ້ນຫານີ້ເພີ່ມຂື້ນຖ້າທ່ານໃຊ້ການທົດລອງນີ້ພ້ອມກັບການທົດສອບການກວດເບິ່ງ ultrasound ທີ່ເອີ້ນວ່າການທົດສອບຄວາມອ່ອນແອຂອງ nuchal, ເຊິ່ງຍັງເຮັດໃນໄຕມາດທໍາອິດ.
ໃນຂະນະທີ່ການກວດເບ່ິງກ້າມຊີ້ນໃນໄຕມາດທໍາອິດພົບວ່າປະມານ 80% ຂອງການຖືພາທີ່ມີໂຣກ Down, ມັນຈະ "ຂາດ" 20% (ປະມານ 1 ໃນ 5) ການຖືພາທີ່ມີເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້.
More About Nuchal Translucency Screening Ultrasound
ການກວດເລືອດແບບ Nuchal ແມ່ນການກວດກາ ultrasound ພິເສດທີ່ເຮັດໃນໄຕມາດທໍາອິດທີ່ວັດແທກນ້ໍາທີ່ຢູ່ຫລັງຄໍຂອງເດັກ (ຄວາມແປກປະຫລາດ).
ນີ້ແມ່ນການວັດແທກພິເສດແລະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະໄດ້ຮັບແລະ ultrasound ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມແລະຮັບຮອງໂດຍສະເພາະໃນການໄດ້ຮັບການວັດແທກນີ້.
ໂດຍທົ່ວໄປ, ການວັດແທກຄວາມຕ່ໍາກວ່າ 3 ມມກໍ່ຖືກຖືວ່າເປັນປົກກະຕິຫຼື "ຫນ້າຈໍສະເລ່ຍ" ແລະການວັດແທກຄວາມແປກປະຫລາດຂອງຫຼາຍກວ່າ 3 ມມກໍ່ຖືກພິຈາລະນາວ່າຜິດປົກກະຕິຫຼືຫນ້າຈໍບວກ.
ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ການວັດແທກຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງ nuchal ແລະການກວດເບີ່ງຂອງ trimester ຄັ້ງທໍາອິດຂອງທ່ານຈະຖືກນໍາມາໃຊ້ຮ່ວມກັນໂດຍໃຊ້ສູດຫຼືສູດພິເສດ, ແລະທ່ານຈະໄດ້ຮັບຜົນລັບທີ່ກໍານົດໄວ້.
ຖ້າທ່ານກວດເບິ່ງຄວາມໂປ່ງໃສຂອງ nuchal ເປັນບວກ, ທ່ານຈະຖືກສົ່ງກັບຜູ້ໃຫ້ຄໍາປຶກສາດ້ານພັນທຸກໍາເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຜົນການກວດຂອງທ່ານ, ຄວາມຫມາຍຂອງພວກເຂົາແລະວິທີການກວດວິນິດໄສຂອງທ່ານເຊັ່ນ CVS ແລະ amniocentesis.
ທົດສອບການທົດສອບທົດລອງທົດລອງສາມຄັ້ງທໍາອິດ: ທົດສອບເລືອດ DNA ຟຣີ
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າມີການທົດສອບການກວດເບີ່ງສາມມິຕິທໍາອິດສໍາລັບໂຣກ Down ເຊິ່ງກວດພົບ DNA ທີ່ບໍ່ມີເຊນ ໃນເລືອດຂອງແມ່. ການທົດສອບນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ໃນຕອນຕົ້ນຂອງການຖືພາ 10 ອາທິດແລະກວດພົບເຖິງ 99% ຂອງການຖືພາທີ່ມີຜົນກະທົບຈາກໂຣກ Down.
ຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງການທົດສອບແມ່ນຢູ່ໃນປະມານຫນຶ່ງຫາ 5 ເປີເຊັນຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນຂອງຕົວຢ່າງເລືອດ, ບໍ່ສາມາດຫາຜົນໄດ້ຮັບ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການທົດສອບໄດ້ຖືກຊ້ໍາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການທົດສອບແມ່ນມີລາຄາແພງ. ທີ່ເວົ້າວ່າແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະມີລູກທີ່ມີໂຣກ Down ມັກຈະໄດ້ຮັບການທົດສອບນີ້ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຜູ້ຍິງອາຍຸ 35 ປີຫຼືສູງກວ່າໃນເວລາທີ່ໃຫ້ການໃຫ້ນົມ).
ນອກຈາກນັ້ນ, ແມ່ຍິງທີ່ມີການທົດສອບ "ຫນ້າຈໍແບບບວກ" ສໍາລັບ hCG ແລະ PAPP-A ສາມາດເລືອກທີ່ຈະທົດສອບການທົດລອງ DNA ທີ່ບໍ່ມີເຊນໂດຍບໍ່ມີການທົດລອງທົດລອງວິນິດໄສ. ຖ້າການທົດສອບ DNA ທີ່ບໍ່ມີ cell-free ແມ່ນທາງບວກແລ້ວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, CVS ຫຼື amniocentesis ສາມາດປະຕິບັດເພື່ອເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຖ້າການທົດສອບ DNA ທີ່ບໍ່ມີ cell-free ແມ່ນການລົບກວນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການກວດເລືອດຕົ້ນສະບັບ (hCG ແລະ PAPP-A) ມັກຈະຖືວ່າເປັນທາງບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.
A Word From
ໃນຂະນະທີ່ທ່ານສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້, ມີຕົວເລືອກການກວດຄັດເລືອກເບື້ອງຕົ້ນຈໍານວນຫນຶ່ງສໍາລັບໂຣກ Down, ລວມທັງການກວດເລືອດຂອງ hCG ແລະ PAPP-A, ultrasound, ຫຼືການປະສົມປະສານຂອງສອງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ກໍ່ຍັງມີການທົດສອບເລືອດ DNA ຟຣີ.
ການເລືອກວິທີການຄັດເລືອກ (ຖ້າມີ), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເວລາ (ແມ່ຍິງບາງຄົນເລືອກທີ່ຈະລໍຖ້າໄຕມາດທີສອງ), ແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບທ່ານແມ່ນການຕັດສິນໃຈສ່ວນບຸກຄົນແລະຕ້ອງການການສົນທະນາຢ່າງໃກ້ຊິດກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານແລະບາງຄັ້ງເປັນຜູ້ໃຫ້ຄໍາປຶກສາດ້ານພັນທຸກໍາ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> American College of Obstetrics and Gynecologists (2014). ການທົດສອບການຄັດເລືອກສໍາລັບການຂາດການເກີດລູກ.
> Messerlian GM, Palomaki GE ໂຣກ Down: Overview of Pregnancy Screening. Wilkins-Huag L, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> National Down Syndrome Society. (2012) ເຂົ້າໃຈການວິນິດໄສຂອງໂຣກ Down.