ສິ່ງທີ່ຄາດຫວັງໃນລະຫວ່າງການປະເມີນຜົນຂອງທ່ານ
Guillain-Barre ແມ່ນເປັນບັນຫາທີ່ຫາຍາກທີ່ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍຂອງຕົນເອງຜິດພາດໃນບາງສ່ວນຂອງເສັ້ນປະສາດຕໍ່ໆກັບການຕິດເຊື້ອແລະສົ່ງອອກຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ທໍາລາຍເສັ້ນປະສາດເຫລົ່ານັ້ນ. ຜົນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນການອ່ອນເພຍແລະການບາດເຈັບທີ່ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ປາຍນິ້ວມືແລະຕີນແລະແຜ່ລົງສູ່ຮ່າງກາຍ.
ປະມານ 30 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງເວລາ, ຄວາມອ່ອນແອນີ້ຈະກາຍເປັນຮ້າຍແຮງທີ່ຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດຫາຍໃຈດ້ວຍຕົວເອງ.
ພວກເຂົາຍັງບໍ່ສາມາດກືນກິນອາຫານຫຼືນໍ້າລາຍໂດຍບໍ່ມີມັນຈະ "ລົງທໍ່ຜິດພາດ" ແລະເຂົ້າໄປໃນປອດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ສໍາລັບເຫດຜົນເຫຼົ່ານີ້, Guillain-Barréສາມາດເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດແລະຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈຢ່າງໃກ້ຊິດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງການແພດ, ຕາມປົກກະຕິໃນໂຮງຫມໍ. ໃນທີ່ນີ້ທ່ານຈະພົບເຫັນວິທີການແພດຕັດສິນໃຈວ່າຄົນເຈັບມີໂຣກ Guillain-Barré.
Physical Exam
ນອກເຫນືອຈາກການໃຊ້ປະຫວັດສາດທີ່ລະມັດລະວັງເພື່ອຕັດສິນໃຈວ່າ Guillain-Barréເປັນໄປໄດ້, ທ່ານຫມໍຈະຊອກຫາຜົນການຄົ້ນພົບບາງຢ່າງກ່ຽວກັບການກວດຮ່າງກາຍ. ເນື່ອງຈາກວ່າເສັ້ນປະສາດພາຍນອກໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍໃນ Guillain-Barré, ການ ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນ , ເຊັ່ນ: ການສະທ້ອນຂອງຫົວເຂົ່າ, ມັກຈະບໍ່ມີ. ທ່ານຫມໍຍັງຈະທົດສອບແຂນແລະຂາເພື່ອເບິ່ງວ່າພວກເຂົາອ່ອນແອແລະກວດເບິ່ງຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບ sensory ເພື່ອເບິ່ງວ່າມີປະເພດໃດກໍ່ເກີດຂໍ່ເຊັ່ນກັນ. ແພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກ່ຽວກັບ Guillain-Barréຈະເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງໃກ້ຊິດກັບເສັ້ນປະສາດກ້ານໆເພາະວ່າເມື່ອມີອາການເຫຼົ່ານີ້ຖືກທໍາລາຍ, ມັນອາດຈະນໍາໄປສູ່ຄວາມຕ້ອງການໃນການດູດ ຊືມ ຫຼື ການຫາຍໃຈທາງກົນ ເພື່ອຮັບປະກັນໃຫ້ຄົນເຈັບຫາຍໃຈ.
ການຄົ້ນຄວ້າວິທະຍາສາດແລະວິທະຍາສາດເຕັກນິກ (EMG / NCS)
ໃນເວລາທີ່ລະບົບປະສາດທາງດ້ານຮ່າງກາຍໄດ້ຮັບບາດເຈັບໂດຍພະຍາດ, ມັນປ່ຽນແປງລັກສະນະຂອງສັນຍານໄຟຟ້າທີ່ສົ່ງແລະໄດ້ຮັບໃນລະບົບນັ້ນ. ໂດຍການວັດແທກການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ດ້ວຍອຸປະກອນພິເສດ, ທ່ານຫມໍສາມາດບອກບໍ່ວ່າຈະເປັນບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຜິດພາດ, ແຕ່ວ່າບາງສ່ວນຂອງເສັ້ນປະສາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດ.
ຂໍ້ມູນນີ້ສາມາດຊ່ວຍແນະນໍາການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ, ແລະໃຫ້ທ່ານຫມໍຮູ້ເຖິງຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຮ້າຍແຮງແລະໄລຍະເວລາທີ່ຄົນເຈັບຈະຟື້ນຕົວ.
ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຖ້າຄົນທີ່ມີຄວາມອ່ອນເພຍທີ່ແຜ່ລາມຂຶ້ນເຊັ່ນ Guillain-Barré, ການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າວິດີໂອນີ້ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຕັດສິນໃຈວ່າສາຍແອວຫຼືແກນເລິກຂອງເສັ້ນປະສາດໄດ້ຖືກໂຈມຕີ. Myelin surrounds the axon ແລະຊ່ວຍໃຫ້ສັນຍານໄຟຟ້າເຄື່ອນຍ້າຍໄວກ່ວາພວກເຂົາຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ. ຖ້າໄຟຟ້າໄຫຼຢ່າງຊ້າໆໂດຍຜ່ານເສັ້ນປະສາດ, ທ່ານຫມໍອາດສົງໃສວ່າ myelin ແມ່ນຖືກໂຈມຕີ, ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນຮູບແບບທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງ Guillain-Barréອາດເປັນສາເຫດ.
ອີກດ້ານຫນຶ່ງ, ຖ້າແອັກຊັງຖືກໂຈມຕີ, ສັນຍານໄຟຟ້າຫນ້ອຍຈະເຮັດໃຫ້ມັນຜ່ານ. ຖ້າຫາກວ່ານີ້ແມ່ນການວັດແທກໂດຍການສຶກສາຂອງເສັ້ນປະສາດ, ຫນຶ່ງໃນປະເພດທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດຫນ້ອຍຂອງ Guillain-Barréອາດຈະມີຄວາມຮັບຜິດຊອບ. ຖ້າຫາກວ່ານີ້ແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ທັງ neuron sensory ແລະ motor, ຄົນເຈັບສາມາດມີພະຍາດລະບົບທາງຍ່າງຫາຍໃຈແລະໂຣກ neuropathy axonal sensory (AMSAN), ເປັນ variant ຮຸກຮານຫຼາຍຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວທີ່ເຂັ້ມແຂງແລະຫຼາຍຂອງການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍສໍາລັບການຟື້ນຕົວ.
Lumbar Puncture
ໃນ ຄວາມຜິດປົກກະຕິ autoimmune ຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບປະສາດ, ຈໍານວນຂອງໂປຼຕີນໃນຮ່າງກາຍຂອງ cerebrospinal ນ້ໍາ (CSF) ສາມາດສູງ.
ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ການເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດແຜຂອງລໍາໄສ້ອາດຈະຖືກປະຕິບັດ. ການເຮັດໃຫ້ເກີດຂີ້ມູກ lumbar ຍັງສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດອອກຈາກຄົນອື່ນທີ່ມີສັກຍະພາບຂອງ Guillain-Barré, ເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອ.
ການກວດເລືອດ
ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທີ່ຫາຍາກສໍາລັບແພດທີ່ຈະສັ່ງການກວດເລືອດເພື່ອຊ່ວຍກວດເບິ່ງໂຣກ Guillain-Barré. ໃນບາງກໍລະນີ, ນີ້ສາມາດຊ່ວຍຊອກຫາຕົວຕ້ານທານທີ່ຮັບຜິດຊອບ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ຕົວແປ Miller-Fisher ຂອງ Guillain-Barréມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບສານຕ້ານອະນຸມູນອິສະລະທີ່ເອີ້ນວ່າ GQ1b. ການຊອກຫາສານຕ້ານອະນຸມູນອິສະລະນີ້ຢືນຢັນການວິນິດໄສຂອງຕົວແປ Miller-Fisher ແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ແພດຫມໍມີຄວາມລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຄວາມຕ້ອງການໃນການຮັກສາໃນອະນາຄົດ.
ການກວດເລືອດຍັງມີປະໂຫຍດໃນການກໍາຈັດເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ອາດຈະຄ້າຍກັບໂຣກ Guillain-Barré.
ອີງຕາມປະຫວັດແລະການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ທ່ານຫມໍສາມາດກວດເບິ່ງ ອາການຂອງໂຣກມະເຮັງ , ການຕິດເຊື້ອຫຼື toxins ເຊັ່ນ mercury.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າສິ່ງທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດບັນຫາແມ່ນຫຍັງເພື່ອຫຼີກລ້ຽງການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ. ການປິ່ນປົວການວິນິດໄສຂອງ Guillain-Barréຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງດ້ານການແພດສາມາດສຸມໃສ່ການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມແລະສາມາດໃຫ້ທ່ານຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ຄາດຫວັງວ່າພະຍາດຈະເລີນເຕີບໂຕ, ວິທີທີ່ທ່ານຈະຟື້ນຕົວຢ່າງວ່ອງໄວແລະປະເພດຊ່ວຍຫຍັງແດ່ທີ່ທ່ານຕ້ອງການກັບຄືນມາ ຕີນອີກເທື່ອຫນຶ່ງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Ropper AH, Samuels MA Adams ແລະ Principles of Neurology, 9th ed: McGraw-Hill Companies, Inc. , 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.
Yuen T So, Continuum: Neuropathy Peripheral, Neuropathy Immune-Mediated, Volume 18, Number 1, February 2012.