Leukemia lymphocytic ເປັນພະຍາດຊໍາເຮື້ອ (CLL) ເປັນປະເພດທີ່ ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ ໃຫຍ່ທີ່ສຸດສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ໃນປະເທດຕາເວັນຕົກ. ມັນເກີດຂື້ນເມື່ອມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ວັດສະດຸພັນທຸກໍາ (ການປ່ຽນແປງ) ກັບຈຸລັງທີ່ມັກຈະພັດທະນາເປັນປະເພດຂອງເຊນເລືອດຂາວເອີ້ນວ່າ lymphocyte.
CLL ແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກປະເພດໄຂ້ເລືອດອອກອື່ນໆເພາະວ່າການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ການເຕີບໂຕຂອງເຊື້ອສາຍ lymphocytes ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້, ແຕ່ມັນຍັງເປັນຜົນມາຈາກຈຸລັງທີ່ບໍ່ປະຕິບັດຕາມຮູບແບບປົກກະຕິຂອງການຕາຍຂອງເຊນທໍາມະຊາດ.
ນີ້ເຮັດໃຫ້ຈໍານວນຂອງ lymphocytes CLL ເພີ່ມຂຶ້ນໃນເລືອດ.
ໃນປະມານ 95% ຂອງກໍລະນີຂອງ CLL ໃນຕາເວັນຕົກ, ຊະນິດຂອງ lymphocyte ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແມ່ນ B-lymphocyte (B-cell CLL). T-cell CLL ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນເຂດພື້ນທີ່ຂອງປະເທດຍີ່ປຸ່ນແລະມີພຽງແຕ່ປະມານ 5% ຂອງກໍລະນີທີ່ຢູ່ໃນສະຫະລັດ
lymphocytes ຜິດປົກກະຕິໃນ leukemia ຊໍາເຮື້ອແມ່ນແກ່ຫຼາຍກ່ວາຜູ້ທີ່ໄດ້ເຫັນໃນ leukemia ສຽບ. ເນື່ອງຈາກວ່າພວກເຂົາເຈົ້າມີຫຼາຍຂຶ້ນ, ພວກເຂົາສາມາດເຮັດຫນ້າທີ່ຫຼາຍຂອງ lymphocytes ປົກກະຕິ. ດັ່ງນັ້ນ, leukemia ຊໍາເຮື້ອສາມາດບໍ່ປິ່ນປົວສໍາລັບເວລາດົນກ່ອນທີ່ຄົນເຈັບຈະສັງເກດເຫັນອາການຕ່າງໆ.
ມີບາງຄັ້ງທີ່ຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງອາດຈະມີການລະບາດຂອງເຊື້ອໂຣກ lymphocyte ສູງແລະນີ້ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາເຈົ້າມີ leukemia. ຈຸລັງການຕິດເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ທໍາມະຊາດໄປສູ່ອັດຕາການຜະລິດສູງໃນເວລາທີ່ເຈັບປ່ວຍ. ໃນກໍລະນີຂອງ CLL, ການຜະລິດເກີນຂອງ lymphocyte ຫນຶ່ງເກີດຂື້ນ (ຂຶ້ນກັບບ່ອນທີ່ການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາເກີດຂຶ້ນໃນເບື້ອງຕົ້ນ) ແລະຈຸລັງ, ໃນຂະນະທີ່ແກ່, ສະແດງລັກສະນະຜິດປົກກະຕິ.
ການ ເຮັດວຽກ ທີ່ສໍາຄັນ ຂອງ ຮ່າງກາຍ lymphocytes B ໃນຮ່າງກາຍແມ່ນການຜະລິດ immunoglobulins, ຊຶ່ງເປັນທາດໂປຼຕີນທີ່ຊ່ວຍປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ. ໃນ CLL, lymphocytes ຜິດປົກກະຕິແມ່ນບໍ່ສາມາດຜະລິດ immunoglobulins (ຫຼື "ຢາຕ້ານເຊື້ອ") ທີ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະຍັງປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດ lymphocytes ທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງຈາກການຜະລິດຕ້ານເຊື້ອໂຣກທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ.
ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, ຄົນທີ່ມີ CLL ມັກຈະມີການຕິດເຊື້ອເລື້ອຍໆ.
ອາການແລະອາການຕ່າງໆ
ສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນ, CLL ແມ່ນການຂະຫຍາຍຕົວຊ້າຫຼາຍແລະອາການອາດຈະບໍ່ສາມາດຄົ້ນພົບໄດ້. ເຖິງແມ່ນວ່າຈໍານວນຂອງ lymphocytes ສາມາດບັນລຸລະດັບສູງໃນເລືອດ, ພວກມັນມັກຈະບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຜະລິດຂອງຈຸລັງເລືອດປະເພດອື່ນໆເຊັ່ນຈຸລັງສີແດງແລະ platelets.
ຜູ້ທີ່ມີກຸ່ມທີ່ມີຄວາມຮຸນແຮງຫຼາຍຂອງ CLL ຫຼືຜູ້ທີ່ມີໂຣກກ້າວຫນ້າທາງດ້ານຫຼາຍຂຶ້ນອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນອາການຂອງການຜະລິດໄຂ່ຫອຍຂອງປະເພດອື່ນໆເຊັ່ນອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບັນດາ lymph nodes ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ.
ຄົນເຈັບ CLL ອາດຈະມີປະສົບການ:
- ນ້ໍາຫນັກລົງ
- ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຄວາມຮູ້ສຶກ "ບໍ່ສະບາຍ"
- ເຫງື່ອໃນຕອນກາງຄືນ
- ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຫນັງຕີງທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຜ່ອນຄາຍດ້ວຍການນອນຫລັບໃນຕອນກາງຄືນທີ່ດີ
- ໂກນ lymph nodes
- ການຕິດເຊື້ອເລື້ອຍໆ
- ຄວາມເຈັບປວດຈາກຄວາມກົດດັນຂອງ ຫມາກກ້ຽງ ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນໃນອະໄວຍະວະອ້ອມຂ້າງ
- ບັນຫາເລືອດໄຫຼ
ອາການເຫຼົ່ານີ້ຍັງສາມາດເປັນອາການຂອງຄົນອື່ນ, ເງື່ອນໄຂທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ຖ້າທ່ານກັງວົນກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງໃດໆກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ທ່ານຄວນຂໍຄໍາແນະນໍາຈາກທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
CLL ແມ່ນ Leukemia ຫຼື Lymphoma?
Leukemia lymphocytic ແລະ lymphoma ທັງສອງເກີດຂຶ້ນເມື່ອ lymphocytes multiply ໃນລັກສະນະທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. ເງື່ອນໄຂທັງສອງສາມາດມີອາການໃຄ່ບວມຂອງລະຫັດ lymph ແລະທັງສອງສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີເລືອດອອກຫຼາຍໃນເລືອດ.
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງສອງພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຕົ້ນຕໍໃນນາມເທົ່ານັ້ນ.
ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກເວົ້າວ່າມີ CLL ໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາມີຈຸລິນຊີບຫຼາຍໃນການໄຫຼວຽນແລະການໃຄ່ບວມຂອງຂໍ້. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຄົນເຈັບທີ່ມີຂໍ້ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ, ແຕ່ວ່າຢູ່ໃກ້ກັບບັນດາຈຸລັງສີຂາວປົກກະຕິໃນເລືອດແມ່ນອະທິບາຍວ່າມີ lymphocytic lymphoma (SLL), ເປັນ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin.
ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ຂໍ້ກໍານົດ CLL ແລະ SLL ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ກັນເປັນປະໂຫຍດຍ້ອນວ່າພວກເຂົາເປັນພະຍາດດຽວກັນທີ່ນໍາສະເຫນີໃນທາງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ
CLL ມັກຈະເປັນໂລກເບົາຫວານຂອງຄົນທີ່ມີອາຍຸສູງສຸດ, ມີອາຍຸສະເລ່ຍໃນການບົ່ງມະຕິແມ່ນ 65.
ເກົ້າສິບເປີເຊັນຂອງຄົນທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີ CLL ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 40 ປີ.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປະເພດອື່ນໆຂອງ leukemia, ວິທະຍາສາດບໍ່ຮູ້ວ່າສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ CLL, ແຕ່ມີປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງເຊິ່ງປະກົດວ່າເຮັດໃຫ້ບາງຄົນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາມັນ:
- ການສ່ຽງຕໍ່ສານເຄມີທີ່ເປັນສານພິດບາງຢ່າງເຊັ່ນຢາຂ້າແມງໄມ້ແລະຢາຂ້າຫຍ້າ
- ການຕິດເຊື້ອທີ່ມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍບາງຢ່າງຫຼືເຊື້ອໄວຣັສເຊັ່ນ: ມະເຮັງ T-lymphocytotropic ຂອງມະນຸດ (HTLV-1)
- ມີຍາດພີ່ນ້ອງໃນລະດັບທໍາອິດ, ເຊັ່ນ: ອ້າຍນ້ອງ, ມີ CLL ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຈາກສາມຫາສີ່ຄັ້ງ
ຕ່າງຈາກປະເພດອື່ນໆຂອງ leukemia, ການສໍາຜັດກັບລັງສີ ບໍ່ໄດ້ເປັນປັດໃຈສ່ຽງ.
ໃນຂະນະທີ່ປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄົນທີ່ມີ CLL, ຫຼາຍຄົນທີ່ມີປັດໃຈສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການ leukemia, ແລະຫຼາຍຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ leukemia ບໍ່ມີປັດໃຈສ່ຽງ.
Summing it Up
CLL ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ DNA ຂອງຈຸລັງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການແຜ່ກະຈາຍຄວບຄຸມແລະການ overabundance ຂອງ lymphocytes. ນີ້ຈະນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຈໍານວນຂອງ lymphocytes ໃນການໄຫຼວຽນຂອງ, ຊຶ່ງອາດຈະເກັບກໍາໃນຂໍ້ lymph nodes. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຜູ້ທີ່ມີ CLL ຈະສະແດງອາການບາງຢ່າງຍ້ອນວ່າພະຍາດອາດຈະຊ້າລົງໃນການກ້າວຫນ້າ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Chirorazzi, N, Rai, K. , Ferrarini, M. "ກົນໄກຂອງພະຍາດ: Leukemia Lymphocytic ຊໍາເຮື້ອ." New England Journal of Medicine ປີ 2005; 352: 804-15
Lin, T, Byrd, J "Leukemia ລະບົບໂລຫິດ Lymphocytic ແລະພະຍາດ Leukemia ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັນ" ໃນ Chang, A. , Hayes, D. Pass, H. et al. eds (2006) Oncology: ວິທີການທີ່ມີຫຼັກຖານໂດຍອີງໃສ່ Springer: ນິວຢອກ. pp 1210-1228
Hillman, R, Ault, K (2002) Hematology in Practical Clinical 3rd ed McGraw-Hill: ນິວຢອກ.
Zent, C. , Kay, N. "Leukemia Lymphocytic Chronic: ຊີວະສາດແລະການປິ່ນປົວ ໃນປະຈຸບັນ " ລາຍງານ Oncology ປະຈຸບັນ 2007; 9: 345-352