ປະຫວັດສາດແລະການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການບາດເຈັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງ
ການຈໍາກັດການເຄື່ອນໄຫວຂອງ spinal ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຈັດການຂອງຖັນ spinal ແລະປົກປ້ອງ, ໃນຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້, ສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງຈາກການບາດເຈັບຕື່ມອີກຫຼັງຈາກການບາດເຈັບທີ່ກະດູກສັນຫຼັງທີ່ເປັນໄປໄດ້. ຄໍາສັບໄດ້ຖືກປະມານນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 1980, ແຕ່ວ່າມັນໄດ້ພັດທະນາເພື່ອຫມາຍເຖິງສິ່ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍກວ່າຄໍານິຍາມເດີມ.
ໃນການດູແລໂຮງພະຢາບານກ່ອນການປິ່ນປົວ, ຄວາມຄິດຂອງການຈໍາກັດການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນເພື່ອຮັກສາກະດູກສັນຫຼັງຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ເປັນກາງໂດຍອີງຕາມເສັ້ນເລືອດເບື້ອງຕົ້ນຂອງຄົນເຈັບ.
ການຮັກສາເບື້ອງຕົ້ນຂອງຜູ້ປ່ວຍແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນໃນການຈໍາກັດການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. ຜູ້ປ່ວຍທຸກໆຄົນແມ່ນແຕກຕ່າງກັນແລະຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະຍ້າຍກະດູກສັນຫຼັງຂອງຄົນເຈັບໄປບ່ອນທີ່ຖືວ່າເປັນສະຖານະການວິນິດໄສແບບ "ປົກກະຕິ" ທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກົດດັນໃນພື້ນທີ່ຂອງກະດູກສັນຫຼັງຂອງຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບຫລືເພື່ອຍ້າຍກະດູກທີ່ຖືກບາດເຈັບເກີນໄປ ການຈັດຕໍາແຫນ່ງຕາມປົກກະຕິ.
ເພື່ອຄວາມເຂົ້າໃຈແທ້ໆກ່ຽວກັບຫຼັກການຂອງການຈໍາກັດການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະດູກສັນຫຼັງແລະສິ່ງທີ່ພວກເຮົາກໍາລັງພະຍາຍາມສໍາເລັດຜົນ, ມັນເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະຮູ້ປະຫວັດສາດແລະວິວັຖນາການຂອງການປິ່ນປົວບາດແຜທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.
Evolution of Spinal Precautions
ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນ, ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຄາດຫວັງມາດຕະຖານຂອງຜູ້ເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບໃນໂຮງຫມໍໃນເວລາທີ່ມີການປິ່ນປົວສຸກເສີນ (EMS) ເພື່ອປິ່ນປົວບາດແຜທີ່ຖືກຕ້ອງ. ໃນປື້ມປົກກະຕິແລະຫນັງສືອຸດສາຫະກໍາຕົ້ນຕໍ, ການບາດເຈັບສະເພາະແມ່ນເກືອບຈະຖືກເອີ້ນວ່າເປັນ ການບາດເຈັບຂອງກະດູກຄາງຄອດ ແລະຂັ້ນຕອນການຕົວຈິງແມ່ນມັກຈະຖືກເອີ້ນວ່າການກະທົບກະດູກສັນຫຼັງຂອງ cervical (ຫຼື c-spine).
ການບາດເຈັບກ່ຽວກັບກະດູກສັນຫຼັງຖືກເລີ່ມຕົ້ນເປັນການປະເມີນທີ່ນໍາສະເຫນີ. ນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າກະດູກສັນຫຼັງຂອງຜູ້ປ່ວຍບໍ່ໄດ້ຄົງຕົວເປັນພຽງການຕອບສະຫນອງຕໍ່ ກົນໄກການບາດເຈັບ . ແທນທີ່ຈະ, ການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະດູກສັນຫຼັງຖືກນໍາໃຊ້ຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການເຈັບຄໍຫຼັງຈາກການບາດເຈັບທີ່ສໍາຄັນ (ເຊັ່ນ: ການຕົກຕໍ່າລົງຍາວຫຼືການປະທ້ວງຍານພາຫະນະ, ຕົວຢ່າງຂອງການ ບາດເຈັບ ຫຼື ບໍ່ຮູ້ຫນັງສື ).
ຜູ້ຕອບທໍາອິດ ໃນ ຄັ້ງທໍາອິດ ມີກົນໄກຕ່າງໆທີ່ພວກເຂົາຖືວ່າມີຄວາມສໍາຄັນພຽງພໍທີ່ຈະຮັບປະກັນການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. ໃນຫຼາຍໆພາກຂອງປະເທດ, ການຫຼຸດລົງໃນລະດັບພື້ນດິນ ບໍ່ໄດ້ພິຈາລະນາພໍສົມເຫດຜົນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຫມຸນວຽນຂອງຄົນເຈັບ, ເຖິງວ່າຈະມີອາການເຈັບຄໍແລະຫຼັກຖານທີ່ຊັດເຈນວ່າຄົນເຈັບໄດ້ຖືກບາດເຈັບ.
ໃນຊ່ວງເຄິ່ງທີ່ຜ່ານມາໃນຊຸມປີ 1980, ບົດເລື່ອງຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີສິ່ງທີ່ຮູ້ມາຫຼັງຈາກເກີດຂື້ນມາເປັນ "ກະດູກສັນຫຼັງ" ຂອງມົດລູກກະຕຸ້ນໃຫ້ຫມໍປິ່ນປົວສຸກເສີນຂັບໄລ່ຜູ້ປ່ວຍ X-rays ຕາມກົນໄກເກືອບທັງຫມົດຂອງການບາດເຈັບທີ່ມີທ່າແຮງສັ່ນສະເທືອນກັບຫົວຫຼື whiplash ຜົນກະທົບ (whipping ຫົວກັບຄືນໄປບ່ອນແລະດັງຕໍ່ໄປ, ການວາງຄວາມກົດດັນກ່ຽວກັບຄໍ). ຜູ້ປ່ວຍຈະນໍາສະເຫນີໃຫ້ພະແນກສຸກເສີນຈົ່ມກ່ຽວກັບການເຈັບຄໍຫຼັງຈາກທີ່ຖືກປະຕິເສດຈາກການຢ້ຽມຢາມກ່ອນຫນ້ານີ້. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບສິ່ງທີ່, ໃນເວລານັ້ນ, ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາກົນໄກການບາດເຈັບຫນ້ອຍທີ່ມີການຮ້ອງທຸກຫນ້ອຍ. ບາງຄົນຂອງຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າມີການກະດູກຫັກຂອງກະດູກຄໍຢູ່ເທິງຮັງສີ X ຫຼັງຈາກພວກເຂົາໄດ້ກັບຄືນສູ່ ER.
ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນໄດ້ຖືກກັງວົນຢູ່ໃນພະແນກ X-ray, ຫຼາຍກະດູກຫັກໄດ້ຖືກພົບເຫັນ. ການສົມມຸດຕິຖານໄດ້ເຮັດໃຫ້ມັນງ່າຍຕໍ່ການກະແຈກກະຈາຍຊ່ອງຄອດແທນທີ່ຈະຄິດວ່າເປັນໄປໄດ້.
ໃນບາງກໍລະນີທີ່ເກີດຂື້ນຍ້ອນຄວາມຢ້ານກົວກ່ຽວກັບການພິພາກສາ, ວິກິດການສຸກເສີນເພີ່ມຂື້ນຄວາມຖີ່ຂອງ x-rays ກະດູກສັນຫຼັງຂອງ cervical ຈົນກ່ວາພວກເຂົາຢູ່ໃນທົ່ວທຸກບ່ອນຈາກລະດັບພື້ນດິນກັບບາດແຜ.
ການຝຶກອົບຮົມທາງໂຮງຮຽນໄດ້ກວ້າງຂວາງເພື່ອລະບຸວ່າກົນໄກທີ່ມີຄວາມສາມາດທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນໃນຄໍສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຕ້ອງການຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. EMT ແລະແພດຫມໍ ໄດ້ຖືກສອນໃຫ້ສົມທົບກັບການບາດເຈັບກ່ຽວກັບກະດູກສັນຫຼັງກ່ຽວກັບຄົນເຈັບທີ່ຫຼຸດລົງແລະຄິດວ່າຈະຕົກເປັນກົນໄກຂອງການບາດເຈັບສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເບື້ອງຕົ້ນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ຮູ້.
ການຕັ້ງພູມຫຼັງຂອງ spinal ໄດ້ເຮັດໃຫ້ການລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບກະດູກສັນຫຼັງເປັນການປິ່ນປົວທີ່ເປັນທໍາມະດາເປັນອົກຊີເຈນ.
ການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະດູກສັນຫຼັງຖືກຖືວ່າມີຄວາມເທົ່າທຽມກັນກັບການຄວບຄຸມທາງອາກາດແລະການຄວບຄຸມເລືອດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນບາດແຜ.
ການຫຼຸດຜ່ອນຮັງສີ X ເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງ
ທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ x-rays ທີ່ມີລາຄາແພງແລະຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການລັງສີທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ. ສອງກຸ່ມຂອງທ່ານຫມໍທີ່ເປັນເອກະລາດໄດ້ພັດທະນາເຄື່ອງມືການປະເມີນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ແພດຫມໍໃນທ້ອງຖິ່ນກໍານົດຜູ້ປ່ວຍທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຄໍຂອງພວກເຂົາ. ກົດລະບຽບ NEXUS ແລະກົດລະບຽບ C-Spine ຂອງການາດາໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢ່າງຮຸນແຮງໃນບັນດາຫ້ອງການສຸກເສີນທົ່ວປະເທດສະຫະລັດແລະແຄນາດາ.
ຄະດີແພງເພີ້ມຂຶ້ນຢ່າງຫນ້າສົງໄສກ່ຽວກັບເອກະສານເອກະສານທີ່ຖືກຕັດອອກຈາກຄໍຂອງພວກເຂົາແລະເຮັດໃຫ້ຫົວຂອງຄົນເຈັບຊືມຈາກຂ້າງຂ້າງ. ໃນເວລາທີ່ການປະຕິບັດໄດ້ຮັບການແຜ່ຂະຫຍາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ແພດຫມໍໄດ້ເລີ່ມຖາມວ່າເປັນຫຍັງຜູ້ປ່ວຍຄວນໃສ່ໃນລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບກະດູກສັນຫຼັງໃນສະຖານທີ່ພຽງແຕ່ໃຫ້ແພດສຸກເສີນອອກອຸປະກອນໃນຫ້ອງໂຖງ ER.
ໃນບໍ່ດົນ, ການສຶກສາໄດ້ຖືກດໍາເນີນການເພື່ອປະເມີນການນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືເປັນຕົວຊີ້ບອກທີ່ຄົນເຈັບຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຍົກຍ້າຍໃນບ່ອນທໍາອິດ. ພະມະຫາກະສັດໄດ້ຮັບການທົດສອບເພື່ອເບິ່ງວ່າພວກເຮົາສາມາດລະບຸຄົນເຈັບແລະເອກະສານ ER. ໃນເວລາກາງຄືນໃນສະຕະວັດທໍາອິດຂອງສະຕະວັດນີ້, ລະບົບ EMS ທົ່ວປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາອາດຈະເປັນ "ບໍ່" ທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ກະດູກຄໍຢູ່ໃນໂຮງຫມໍກ່ອນ.
ຖາມເລື່ອງສະຖານະພາບ
ເມື່ອແສງສະຫວ່າງຂຶ້ນຢູ່ກັບການປະຕິບັດຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະດູກສັນຫຼັງຫຼືການລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບກະດູກສັນຫຼັງ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໂຮງພະຍາບານແລະຫມໍປົວພະຍາດບາງຄົນເລີ່ມມີຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການປະຕິບັດຢ່າງສົມບູນ. ການໃຊ້ບ່າບ່າຍາກແມ່ນໂດຍສະເພາະທີ່ບໍ່ດີ, ເຮັດໃຫ້ຄວາມເຈັບປວດແລະເຈັບປວດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ນອນຢູ່ເທິງແຜງ ER ໃນຊົ່ວໂມງ.
ຄໍ Cervical spine (ຊຶ່ງເອີ້ນກັນວ່າ collars ຫຼື c-collars) ແມ່ນເພື່ອຮັບປະກັນການກະດູກສັນຫຼັງຂອງ cervical ແລະຈໍາກັດການເຄື່ອນໄຫວຂອງຫົວຫຼັງຈາກການບາດເຈັບທີ່ມີກະດູກສັນຫຼັງ. ພວກເຂົາເຈົ້າມັກຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍບໍ່ຖືກຕ້ອງຫຼືຂະຫນາດທີ່ຖືກຕ້ອງແລະມີບາງຫຼັກຖານຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າພວກເຂົາສາມາດເພີ່ມຄວາມດັນ intracranial ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ ການບາດເຈັບຫົວ .
ນອນຢູ່ເທິງກະດານແຂງທີ່ມີຫົວໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ກັບອຸປະກອນ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ຮ່າງກາຍຍັງຖືກຈັບຢ່າງຫມັ້ນຄົງ, ຍັງສະຫນອງການເຄື່ອນໄຫວທີ່ສໍາຄັນໃນລະຫວ່າງການຂົນສົ່ງໄປໂຮງຫມໍ. ຮ່າງກາຍງ່າຍດາຍຖືວ່າການແຜ່ກະຈາຍນ້ໍາຫນັກແລະຮູບຮ່າງຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຈະຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງນາງປ່ຽນຫຼາຍກວ່າຫົວຂອງນາງ, ເຮັດໃຫ້ການບັງຄັບດ້ວຍກະດູກຄໍຢູ່ຂ້າງຫຼັງ, ການບີບອັດແລະການບິດເບື້ອງທ້ອງ.
ການຂາດການທົດລອງການຄວບຄຸມແບບສຸ່ມແລະຄວບຄຸມສໍາລັບການນໍາໃຊ້ກະດານແຂນແຂງແລະຄໍຂອງກະດູກມົດລູກໄດ້ນໍາພາບາງລະບົບ EMS ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການນໍາໃຊ້ແບບສອງແບບນີ້. ເມືອງ San Joaquin, ລັດແຄລິຟໍເນຍແມ່ນລະບົບ EMS ທໍາອິດໃນປະເທດທີ່ປະຕິເສດທີ່ຈະອະນຸຍາດໃຫ້ EMT ແລະແພດຫມໍນໍາໃຊ້ຫຼືນໍາສະພານໃນລົດສຸກເສີນ.
Modern Spinal Motion Restriction
ໃນຖານະທີ່ເປັນເວບໄຊທ໌ແຂງ, ຊອກຫາຊີວິດໃຫມ່ເປັນ surfboards ແລະ snowbirds, ການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະດູກສັນຫຼັງໄດ້ຕາມເສັ້ນທາງທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ການເຄື່ອນຍ້າຍຈາກການແຂງແລະມີໂຄງສ້າງໄປເປັນສິ່ງທີ່ຖືກກໍານົດໄວ້ຫຼາຍກວ່າເກົ່າແລະຍາກທີ່ຈະກໍານົດ. ແນ່ນອນວ່າພະນັກງານແພດຈໍານວນຫຼາຍກໍາລັງພິຈາລະນາຢ່າງຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບບັນດາຂັ້ນຕອນທີ່ນໍາໃຊ້ເພື່ອ "ຈໍາກັດ" ການເຄື່ອນໄຫວຊຶ່ງອາດຈະປະກອບມີສິ່ງທີ່ງ່າຍດາຍເຊັ່ນເຕືອນຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ຍ້າຍຫົວ.
ການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດປະກອບດ້ວຍການນໍາໃຊ້ເຕັກນິກການປະເມີນຜົນທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບລະບຽບຂອງ NEXUS ຫຼື Canadian C-Spine Rule. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຄໍາຖາມເພື່ອກໍານົດຄວາມເຈັບປວດອັນເກົ່າແກ່. ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ມີອາການເຈັບຫຼືເຈັບທີ່ເບິ່ງຄືວ່າຈະຢູ່ດ້ານຂ້າງຂອງສາຍກາງເພື່ອຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມັນບໍ່ຢູ່ໃນເຂດໄກ້ຄຽງໂດຍກົງຂອງຖັນກະດູກສັນຫຼັງ, ການປິ່ນປົວທາງອາກາດຈະມີເສັ້ນໂຄ້ງກະດູກສັນຫຼັງ. ຖ້າບໍ່ພົບຄວາມເຈັບປວດຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ພະຍາບານຈະແນະນໍາຜູ້ປ່ວຍໂດຍຜ່ານການຫລຸດຜ່ອນຄວາມບວມແລະການຂະຫຍາຍ, ການຫມຸນ, ແລະການເຄື່ອນໄຫວຂ້າງຫຼັງຂອງຄໍ. ຖ້າໃນໄລຍະການເຄື່ອນໄຫວນີ້, ຄົນເຈັບບໍ່ຈົ່ມກ່ຽວກັບຄວາມເຈັບປວດເສັ້ນກາງໃຫມ່ຫຼືເພີ່ມຂຶ້ນ, ການຈໍາກັດການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະດູກສັນຫຼັງອາດຈະຖືກຍົກເວັ້ນ.
ການປະເມີນຢ່າງພຽງພໍແລະຖືກຕ້ອງແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມສາມາດໃນການສື່ສານກັບຜູ້ດູແລຄົນເຈັບ. ຖ້າຄົນເຈັບຢູ່ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງເຫຼົ້າຫຼືຢາ, ແພດຕ້ອງໄດ້ຮັກສາແລະລະມັດລະວັງສູງສໍາລັບການບາດເຈັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ພະນັກງານສາທາລະນະສຸກອາດຈະບໍ່ເລືອກທີ່ຈະໃຊ້ backboard ແລະຄໍ C ທີ່ແຂງແຮງສໍາລັບການດູແລຂອງກະດູກສັນຫຼັງ.
ຂໍ້ກໍານົດກ່ຽວກັບການເຄື່ອນໄຫວ spinal ຫຼາຍກວ່າການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນຄວາມສາມາດຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ຈໍາກັດການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະດູກຄໍຂອງຕົນເອງ. ແທນທີ່ຈະນອນນອນແລະຕິດກັບຢ່າງປອດໄພກັບ backboard, ຄົນເຈັບແມ່ນມັກຈະປະໄວ້ຢູ່ໃນ gurney ແລະຄໍອ່ອນແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນຫຼາຍສໍາລັບການເຕືອນທີ່ຈະບໍ່ຍ້າຍອອກກ່ວາສໍາລັບການຈໍາກັດການເຄື່ອນໄຫວທີ່ສໍາຄັນໃດໆ.
ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດຕິດຕາມຄໍາສັ່ງແລະຜູ້ທີ່ມີຄວາມສົງໃສສູງສໍາລັບການກະດູກຫັກຂອງກະດູກສັນຫຼັງທີ່ບໍ່ສະຖຽນລະພາບຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກອຸປະກອນທີ່ເອີ້ນວ່າເປັນຊ່ອງວ່າງ. ທໍ່ສູນຍາກາດສອດຄ່ອງກັບເສັ້ນທາງຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບແລະສາມາດເຄື່ອນຍ້າຍໄດ້ຫຼາຍຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບຂອງ backboards.
ການໃຊ້ການຈໍາກັດການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະດູກສັນຫຼັງຫຼາຍກວ່າການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນຂັ້ນຕອນໃນທິດທາງທີ່ຖືກຕ້ອງສໍາລັບການດູແລຂອງບາດແຜ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Hoffman JR, Mower WR, Wolfson AB, Todd KH, Zucker MI. ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງເງື່ອນໄຂທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ກໍານົດອອກຈາກການບາດເຈັບໃນກະດູກສັນຫຼັງຂອງ cervical ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີບາດແຜບາດເຈັບ. ກຸ່ມການສຶກສາການນໍາໃຊ້ X-Radiography ແຫ່ງຊາດສຸກເສີນ. N Engl J Med 2000 Jul 13 343 (2): 94-9 DOI: 101056 / NEJM200007133430203 Erratum in: N Engl J Med 2001 Feb 8 344 (6): 464
> Karason, S. , Reynisson, K. , Sigvaldason, K. , & Sigurdsson, G. (2014). ການປະເມີນຜົນປະສິດທິພາບທາງດ້ານຄລີນິກແລະຄວາມປອດໄພຂອງຄໍ້າປະກະຕິຂອງມົດລູກ: ຄວາມແຕກຕ່າງໃນການເຄື່ອນໄຫວ, ຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມດັນໂລຫິດແລະຄວາມສະບາຍຂອງຜູ້ປ່ວຍ. Scandinavian Journal Of Trauma, Resuscitation And Emergency Medicine , 22 (1), 37
> Michaleff, Z, Maher, C, Verhagen, A, Rebbeck, T, & Lin, C (2012) ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງກົດລະບຽບກະດູກສັນຫຼັງຂອງການາດາແລະ NEXUS ກັບຫນ້າຈໍສໍາລັບການບາດເຈັບທີ່ກະດູກສັນຫຼັງ cervical ສໍາຄັນທີ່ສໍາຄັນໃນຄົນເຈັບຫຼັງຈາກການບາດເຈັບທີ່ບາດເຈັບ: ການທົບທວນລະບົບ. ວາລະສານສະມາຄົມການແພດແຄນາດາ , 184 (16), E867-E876.
> Morrissey JF, Kusel ER, Sporer KA ຂໍ້ຈໍາກັດການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະດູກສັນຫລັງ: ໂຄງການດ້ານການສຶກສາແລະການປະຕິບັດເພື່ອປັບປຸງການປະເມີນຜົນແລະການດູແລຂອງກະດູກຫັກຫລັງ. Prehosp Emerg Care 2014 ກົກ - Sep, 18 (3): 429-32. Epub 2014 Feb 18.
> Vaillancourt C, Stiell IG, Beaudoin T, Maloney J, Anton AR, Bradford P, Cain E, Travers A, Stempien M, Lees M, Munkley D, Battram E, Banek J, Wells GA. ການຢືນຢັນການອອກນອກໂຮງຫມໍຂອງກົດລະບຽບກະດູກສັນຫຼັງຂອງການາດາໂດຍແພດຫມໍ. Ann Emerg Med 2009 Nov 54 (5): 663-671e1 Epub 2009 Apr 24 Erratum in: Ann Emerg Med 2010 Jan 55 (1): 22