ໃນລະຫວ່າງການໂອ້ລົມກ່ຽວກັບການຟື້ນຟູ AHCA, ຄວາມບໍ່ຫມັ້ນຄົງໃນຕະຫລາດປະກັນໄພ
ໃນເວລາທີ່ Donald Trump ໄດ້ຮັບການເລືອກຕັ້ງປະທານາທິບໍດີໃນເດືອນພະຈິກປີ 2016, ອະນາຄົດຂອງກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງ (aka Obamacare) ແມ່ນ ທັນທີທັນໃດທີ່ບໍ່ແນ່ນອນ .
ACA ໄດ້ປະເຊີນຫນ້າກັບບັນຫາທີ່ຜ່ານມາ, ລວມທັງຄະດີຂອງສານປະຊາຊົນສູງສຸດໃນປີ 2012 ທີ່ພົບເຫັນວ່າກົດຫມາຍຂອງລັດສ່ວນບຸກຄົນທີ່ເປັນລັດຖະທໍາມະນູນ (ແຕ່ບໍ່ຕ້ອງການທີ່ ລັດຂະຫຍາຍ Medicaid ເພື່ອຮັກສາເງິນທຶນ Medicaid ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ ), ແລະກໍລະນີທີ່ສານສູງສຸດໃນປີ 2015 ທີ່ ACA ເງິນອຸດຫນູນນິຍົມ ໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າເປັນກົດຫມາຍໃນທຸກລັດ.
ແລະແນ່ນອນ, ໄດ້ມີການໂຈມຕີກົດຫມາຍກ່ຽວກັບກົດຫມາຍນັບຕັ້ງແຕ່ມັນໄດ້ຖືກບັນຍັດອອກມາ. ບໍ່ມີຂໍ້ກໍານົດໃດໆເຫຼົ່ານີ້ທີ່ເຄີຍເປັນໂອກາດທີ່ແທ້ຈິງ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຂໍຂອບໃຈກັບການຂຽນ veto ຂອງປະທານາທິບໍດີໂອບາມາ.
ສິ່ງທີ່ເບິ່ງຄືວ່າແຕກຕ່າງກັນຫລາຍທີ່ສຸດໃນວັນທີ 9 ເດືອນພະຈິກປີ 2016. ດ້ວຍພັກປະທານາທິບໍດີຢູ່ໃນຫ້ອງທັງສອງຂອງກອງປະຊຸມແລະປະທານາທິບໍດີຢູ່ໃນເຮືອນສີຂາວທີ່ມີການໂຄສະນາໃນເວທີທີ່ຈະຍົກເລີກ ACA ອອກຈາກປະຕູຮົ້ວ, GOP ຈາກການເຮັດໃຫ້ດີກ່ຽວກັບເຈັດປີຂອງຄໍາຫມັ້ນສັນຍາທີ່ຈະຍົກເລີກ ACA.
ແຕ່ ACA ໄດ້ກາຍເປັນຖັນແຫນ້ນໃນໂຄງສ້າງຂອງລະບົບປະກັນສຸຂະພາບຂອງພວກເຮົາແລະຈໍານວນຄົນທີ່ມີການປະກັນໄພສຸຂະພາບໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນປະມານ 20 ລ້ານຄົນຍ້ອນຜົນປະໂຫຍດຂອງ ACA (ໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຜ່ານການຂະຫຍາຍ Medicaid ແລະການຄຸ້ມຄອງແຕ່ລະຄົນ, ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ແຜນການສຸຂະພາບຂອງພໍ່ແມ່ຂອງພວກເຂົາ). ການຍົກເລີກແລະ / ຫຼືການປ່ຽນແທນ ACA ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມທ້າທາຍຫຼາຍກ່ວາຄັ້ງທໍາອິດ.
ສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນດັ່ງນັ້ນ?
ໃນເດືອນມັງກອນ, ກ່ອນທີ່ຈະ Trump ໄດ້ຮັບຫນ້າທີ່, ກອງປະຊຸມໄດ້ຜ່ານ S.Cons.Res.3, ການແກ້ໄຂງົບປະມານທີ່ໄດ້ຮັບການບານ rolling ໃນຂະບວນການຂອງ repealing ດ້ານການໃຊ້ຈ່າຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງ ACA ໄດ້. ການແກ້ໄຂບັນດາຄະນະກໍາມະການຄະນະກໍາມະການເພື່ອຮ່າງຮ່າງບັນຍາກາດການປັບປຸງທີ່ຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຍົກເລີກຫຼືປ່ຽນແປງບາງສ່ວນຂອງ ACA ທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ງົບປະມານຂອງລັດຖະບານກາງ (ໃບຢັ້ງຢືນການຂື້ນຂື້ນເປັນຫຼັກຖານ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ກັບບົດບັນຍັດທີ່ມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ງົບປະມານ).
ບັນດາກົດຫມາຍທີ່ບໍ່ແມ່ນການແກ້ໄຂກ່ຽວກັບ ACA ໄດ້ນໍາສະເຫນີໃນຕົ້ນປີ 2017 , ແຕ່ບໍ່ມີໃຜໄດ້ກ້າວໄປສູ່ການລົງຄະແນນສຽງ. ບັນຊີລາຍຊື່ການສໍາຫຼວດທີ່ໄດ້ຮັບຈາກການແກ້ໄຂງົບປະມານຂອງເດືອນມັງກອນ - ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລສຸຂະພາບຂອງອາເມລິກາ, ຫຼື AHCA - ໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີໃນຕົ້ນເດືອນມີນາ.
ແຕ່ຫລັງຈາກ 18 ມື້ຂອງການເຈລະຈາທີ່ລວດໄວແລະການປ່ຽນແປງເວລານາທີ, ທ່ານ Trump ແລະ House Speaker Paul Ryan (R, Wisconsin) ຫຼັງຈາກນັ້ນບໍ່ດົນ, Ryan ໄດ້ໃຫ້ກອງປະຊຸມຂ່າວສັ້ນໃນໄລຍະທີ່ລາວເວົ້າວ່າ ACA ຢູ່ທີ່ນີ້ເພື່ອຢູ່ໃນອະນາຄົດທີ່ຈະແຈ້ງ, ແລະປະທານາທິບໍດີຈະຍ້າຍໄປຍັງບັນດາລາຍການອື່ນໆໃນກອງປະຊຸມຂອງພວກເຂົາ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມຄວາມຮູ້ສຶກນັ້ນສັ້ນໆ. ໃນຕົ້ນອາທິດຕໍ່ໄປ, Ryan ສັງເກດເຫັນວ່າ AHCA ໄດ້ກັບຄືນມາໃນຕາຕະລາງ. ຄະນະກໍາມະການສິດເສລີພາບໃນເຮືອນ Freedom House, ກຸ່ມປົກປ້ອງຜູ້ຕາງຫນ້າປະທານາທິບໍດີ, ພ້ອມກັບບັນດາຜູ້ຕາງຫນ້າອື່ນໆໃນສະມາຊິກສະພານິຕິບັນຍັດໄດ້ມີການໂຄສະນາຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກ່ຽວກັບຄວາມຄິດຂອງການຍົກເລີກ ACA, ແລະບໍ່ຢາກໃຫ້ລ້າສະນັ້ນຢ່າງໄວວາ.
ເປັນຫຍັງ AHCA ບໍ່ເປັນຄັ້ງທໍາອິດທີ່ອ້ອມຂ້າງ?
ປະທານາທິບໍດີມີສ່ວນໃຫຍ່ຢູ່ໃນເຮືອນ, ແຕ່ວ່າຖ້າຫາກວ່າມີຫຼາຍກວ່າ 22 ປະທານາທິບໍດີແຕກແຍກກັນກັບພັກຂອງພວກເຂົາ, ມາດຕະການນີ້ຈະບໍ່ຜ່ານ.
ໃນລະຫວ່າງການແຂ່ງຂັນໃນເດືອນມີນາຜ່ານມາ AHCA ມີຢ່າງຫນ້ອຍ 33 ປະທານາທິບໍດີທີ່ບໍ່ໄດ້ສະຫນັບສະຫນູນກົດຫມາຍ (ປະຊາທິປະໄຕໄດ້ຖືກປະທ້ວງທົ່ວໄປ).
ແຕ່ຜູ້ທີ່ 33 ປະທານາທິບໍດີບໍ່ໄດ້ສະຫະປະຊາຊາດໃນມຸມມອງຂອງພວກເຂົາ; ພວກເຂົາມີເຫດຜົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍຕໍ່ການຕໍ່ຕ້ານ AHCA. ສະມາຊິກສະພາສິດທິມະນຸດຄິດວ່າກົດຫມາຍບໍ່ພຽງພໍໃນການຍົກເລີກກົດຫມາຍ ACA ຊຶ່ງພວກເຂົາຢາກຈະເຫັນວ່າໄດ້ລົບລ້າງຢ່າງເຕັມສ່ວນ (ກົດຫມາຍການແກ້ໄຂບັນຫາຈະບໍ່ສາມາດລຶບລ້າງຢ່າງເຕັມສ່ວນ ACA ແຕ່ Freedom Caucus ສະມາຊິກຕ້ອງການບັນຊີລາຍການຢ່າງຫນ້ອຍຢ່າງເຂັ້ມແຂງເປັນ HR3762, ເຊິ່ງຖືກ vetoed ໂດຍປະທານາທິບໍດີໂອບາມາໃນປີ 2016).
ໃນໄລຍະທີ່ສຸດໃນລະດັບປານກາງ, ສະມາຊິກຂອງສະພາຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການຄາດຄະເນຂອງ CBO ວ່າປະຊາກອນທີ່ບໍ່ມີປະກັນໄພຈະເຕີບໂຕ 24 ລ້ານຄົນໃນທົດສະວັດຕໍ່ໄປພາຍໃຕ້ AHCA ແລະກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງຂອງ AHCA ໃນການຂະຫຍາຍ Medicaid ແລະລັດຖະບານ Medicaid.
ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກັບຮອບທີ 2?
ໃນຊ່ວງຕົ້ນເດືອນເມສາ, House Republicans, ທີ່ມີການເຂົ້າຮ່ວມຢ່າງເຂັ້ມແຂງຈາກຮອງປະທານາທິບໍດີ Mike Pence ແລະ HHS Secretary Tom Price, ເບິ່ງຄືວ່າຈະມີກົດຫມາຍແກ້ໄຂໃຫມ່, ແຕ່ຍັງມີການເຈລະຈາກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງຕ່າງໆ.
ບັນຫາທີ່ເກີດຂື້ນຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າພວກປະທ້ວງປະທານາທິບໍດີໃນຮອບທໍາອິດໄດ້ມາຈາກຜູ້ມີຄວາມສະຫງົບແລະຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນຕອນທ້າຍຂອງສະຕະວັດທາງການເມືອງ. ການປ່ຽນແປງທີ່ແນະນໍາໃຫ້ສະມາຊິກສະມາຄົມສິດເສລີພາບໃນການເລືອກຕັ້ງແມ່ນແນ່ໃຈວ່າຄົນຕ່າງດ້າວທີ່ຖືກປອງດອງປານກາງແລະກົງກັນຂ້າມ.
ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຜູ້ນໍາ Pence ແລະປະທານາທິບໍດີໄດ້ສະເຫນີຂໍ້ສະເຫນີທີ່ຈະປະກອບມີລະບົບຍົກເວັ້ນທີ່ລັດຈະສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອແກ້ໄຂ ຂໍ້ກໍານົດດ້ານຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຈໍາເປັນ ຂອງ ACA ແລະການຫ້າມ ACA ກ່ຽວກັບການປະກັນສຸຂະພາບພື້ນຖານກ່ຽວກັບປະຫວັດການແພດຂອງຜູ້ສະຫມັກ. ສະມາຊິກສະພາສິດທິມະນຸດສະພາຕ້ອງການລັດທີ່ສາມາດກໍານົດຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນຂອງຕົນເອງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຂອບເຂດຂອງສິ່ງທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບປະກັນໂດຍການປະກັນໄພສຸຂະພາບ. ພວກເຂົາຍັງຕ້ອງການທີ່ຈະລົບລ້າງການປະຕິບັດໃນປະຈຸບັນຂອງຜູ້ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແລະເຈັບປ່ວຍທີ່ຈ່າຍເງິນຄ່າທໍານຽມດຽວກັນ.
ພາຍໃຕ້ ACA, ຄ່າປະກັນໄພສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມອາຍຸ (ມີອັດຕາສ່ວນ 3: 1 ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫລາຍກວ່າຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ), ການໃຊ້ຢາສູບ (ເຖິງ 1.5: 1) ແລະລະຫັດ zip. ແຕ່ປະຫວັດສາດດ້ານການປິ່ນປົວຂອງຜູ້ສະຫມັກບໍ່ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງສົມຜົນ.
ກ່ອນປີ 2014, ບໍລິສັດປະກັນໄພສຸຂະພາບໃນຫຼາຍໆປະເທດສາມາດທົບທວນປະຫວັດການແພດຂອງຜູ້ສະຫມັກແລະນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນນັ້ນເພື່ອກໍານົດຄ່ານິຍົມ. ພວກເຂົາຍັງສາມາດປະຕິເສດຄໍາຮ້ອງສະຫມັກອອກແບບໄດ້ຖ້າເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ກ່ອນມີຄວາມຮຸນແຮງພຽງພໍ. ການປ່ຽນແປງທີ່ຖືກສະເຫນີສໍາລັບ AHCA ຈະບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ປະກັນໄພປະຕິເສດຜູ້ສະຫມັກອີງຕາມປະຫວັດການປິ່ນປົວແຕ່ວ່າຜູ້ວິຈານກ່າວວ່າຖ້າຄ່າປະກັນໄພສາມາດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍສໍາລັບຜູ້ທີ່ເຈັບປ່ວຍ, ມັນຈະປົກປ້ອງການປົກປ້ອງ ACA ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ. ມັນເປັນຄວາມຈິງທີ່ແທ້ຈິງຖ້າລັດຕ້ອງແກ້ໄຂຂໍ້ກໍານົດດ້ານຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຈໍາເປັນຂອງ ACA, ຍ້ອນວ່າຜູ້ສະຫມັກສາມາດພົບເຫັນວ່າເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຂອງພວກເຂົາແມ່ນ "ກວມເອົາດ້ານວິຊາການ" ແຕ່ວ່າແຜນການນີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດໃນພື້ນທີ່ທີ່ຕ້ອງການ.
ເພື່ອສະຫນອງການປະຕິບັດແບບປະຊາທິປະໄຕທີ່ປານກາງ, ການສະເຫນີທາງເລືອກໃຫມ່ກໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເລີກ. ມັນຈະໃຫ້ປະເທດໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນເພື່ອແກ້ໄຂຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນແລະອັດຕາອາຍຸສູງສຸດຂອງ ACA (ສະນັ້ນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸສູງກວ່າຈະຄິດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງເຖິງ 5 ເທົ່າເທົ່າກັບຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າສາມເທື່ອ), ແຕ່ມັນຈະບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຄ່າເບ້ຍປະກັນ ປະຫວັດການແພດຂອງຜູ້ສະຫມັກ.
ໂດຍວັນທີ 5 ເມສາ, ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຄໍາສະເຫນີສອງໄດ້ເຮັດໃຫ້ການເຈລະຈາທໍາລາຍ, ຢ່າງຫນ້ອຍຊົ່ວຄາວ. ບັນດາສະມາຊິກສະພາສິດທິສະພາຂອງເຮືອນບໍ່ຕ້ອງການທີ່ຈະດໍາເນີນການໂດຍບໍ່ມີການຮັບປະກັນວ່າລັດຈະສາມາດໃຫ້ຜູ້ປະກັນໄພກັບຄືນມາໃຊ້ການຮັກສາສຸຂະພາບເພື່ອສ້າງຄ່ານິຍົມຍ້ອນວ່າພວກເຂົາເຊື່ອວ່ານີ້ແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ການຫຼຸດຜ່ອນຄ່ານິຍົມສໍາລັບສ່ວນໃຫຍ່ຂອງປະຊາກອນ ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ).
ໃນຂອບເຂດທີ່ທ່ານໄດ້ໃນລັກສະນະໃດລະເມີດຫຼືໄພຂົ່ມຂູ່ທີ່ຈະລະເມີດສິດທິຊັບສິນທາງປັນຍາຂອງສະຫະລັດ Hispanic ແລະ / ຫຼືສາຂາຂອງມັນ,
ຜູ້ບັນຍັດໄດ້ສະເຫນີການນໍາໃຊ້ເງິນທີ່ໄດ້ຈັດສັນໃນ AHCA ສໍາລັບລັດເພື່ອສະຖຽນລະພາບການຕະຫຼາດການປະກັນໄພຂອງເຂົາເຈົ້າແລະແທນທີ່ຈະນໍາໄປສູ່ການສະຖານທີ່ຂອງ ສະນຸກເກີທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ . ສະນຸກເກີເຫຼົ່ານີ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຈະກວມເອົາຄົນທີ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ກ່ອນທີ່ຈະມີລາຄາອອກຈາກຕະຫລາດພາກເອກະຊົນຖ້າວ່າຄ່າປະກັນໄພຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບສະຖານະພາບສຸຂະພາບຂອງນັກລົງທືນ. 35 ປະເທດມີສະນ້ໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງກ່ອນ ACA, ແລະພວກເຂົາໄດ້ຮັບເງິນບໍາລຸງລ້ຽງປົກກະຕິ. ການກັບຄືນໄປຫາສະນຸກເກີທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງເປັນການແກ້ໄຂແມ່ນມີຄວາມວິຕົກກັງວົນແລະຕ້ອງການການສະຫນອງທຶນຫຼາຍກ່ວາຫນອງທີ່ໄດ້ຮັບໃນອະດີດ.
ພວກເຮົາຈະໄປບ່ອນໃດຈາກບ່ອນນີ້?
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, Trump ແລະ Pence ໄດ້ບອກວ່າການຕົກລົງຈະມາຮອດໃນໄວໆນີ້, ການເຈລະຈາແມ່ນຈະຢູ່ໄກ, ແລະບໍ່ມີການດັດແກ້ທີ່ມີຢູ່ໃນສາທາລະນະຂອງຂໍ້ຄວາມຂອງ AHCA. ການເຈລະຈາອາດຈະສືບຕໍ່ພາຍຫຼັງທີ່ພັກຜ່ອນໃນພາກຮຽນ spring, ແຕ່ວ່າມັນອາດຈະເປັນພຽງແຕ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງພື້ນທີ່ກາງສໍາລັບທັງສອງຝ່າຍຂອງຝ່າຍປະທານາທິບໍດີທີ່ຈະຕົກລົງກ່ຽວກັບເສັ້ນທາງກ້າວຫນ້າ.
ຖ້າຫາກວ່າກົດຫມາຍບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເລີກຫຼືປ່ຽນ ACA, ມັນຈະເປັນກົດຫມາຍຂອງທີ່ດິນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອະນາຄົດຂອງມັນແມ່ນຂຶ້ນກັບຫຼາຍໆກິດຈະກໍາທີ່ລັດຖະບານ Trump ສາມາດໃຊ້ໄດ້.
ບັນດາຜູ້ປະກັນໄພໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າພວກເຂົາຈໍາເປັນຕ້ອງເຫັນບາງມາດຕະການສະຖຽນລະພາບຂອງຕະຫຼາດໃນການສືບຕໍ່ສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງໃນປີ 2018. Two Insurance-Humana ແລະ Iowa's Wellmark ໄດ້ປະກາດວ່າພວກເຂົາຈະບໍ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນ ACA- ຕະຫຼາດບຸກຄົນທີ່ສອດຄ່ອງໃນປີຫນ້າ, ແລະອື່ນໆຈະສາມາດປະຕິບັດຕາມຖ້າຫາກວ່າພວກເຂົາຮູ້ສຶກວ່າມີຄວາມບໍ່ແນ່ນອນຫຼາຍເກີນໄປກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນຕໍ່ໄປ.
ເຮືອນ v ລາຄາ: ຄ່າທໍານຽມການສະຫນັບສະຫນູນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແບ່ງປັນ
ບັນດາຜູ້ສະມັກເລືອກຕັ້ງ (ເຊິ່ງລວມມີ Tom Price, ຜູ້ທີ່ເປັນຕົວແທນຂອງສະຖາບັນທີ 6 ຂອງຈໍເຈຍໃນຫນ້າທີ່ກ່ອນຫນ້ານັ້ນ) ການຖືກສະເຫນີຊື່ໂດຍ Trump ເພື່ອນໍາ HHS, ບ່ອນທີ່ທ່ານເປັນຈໍາເລີຍໃນກໍລະນີນີ້) ໂຕ້ແຍ້ງວ່າເງິນອຸດຫນູນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແມ່ນໄດ້ຖືກລົງທຶນຢ່າງຜິດກົດຫມາຍຍ້ອນເງິນບໍ່ໄດ້ຖືກຈັດສັນໂດຍກົດຫມາຍ. ຊຸດຂອງພວກເຂົາມີຄຸນຄ່າແລະຜູ້ພິພາກສາສານຂອງເມືອງຕັດສິນລົງໂທດພວກເຂົາໃນເດືອນພຶດສະພາປີ 2016.
ລັດຖະບານໂອບາມາໄດ້ອຸທອນ, ເຊິ່ງເກັບຮັກສາເງິນອຸດຫນູນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ໄຫລໄປສູ່ຜູ້ປະກັນໄພໃນເວລາດຽວກັນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຫຼັງຈາກທີ່ Trump ໄດ້ຮັບການເລືອກຕັ້ງ, ປະທານາທິບໍດີ House ໄດ້ຖາມວ່າກໍລະນີທີ່ຈະຖືກຈັດຂື້ນໃນຂະນະທີ່ພວກເຂົາຈັດການອະນາຄົດຂອງ ACA. ບົດລາຍງານສະຖານະພາບແມ່ນມາຈາກສານໃນວັນທີ 22 ເດືອນພຶດສະພາ.
ຖ້າ House Republicans ຫຼຸດລົງກໍລະນີ, ຫຼືຖ້າກອງປະຊຸມຕັດສິນໃຈໃຫ້ກົດຫມາຍສະຫນອງທຶນທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບຄ່າຊົດເຊີຍການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ບັນຫາ House v. Price ຈະຫາຍໄປ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມຖ້າວ່າບໍລິສັດ Trump ໄດ້ເລີກການຮ້ອງຂໍທີ່ລັດຖະບານໂອບາມາໄດ້ເປີດຕົວ, ຕະຫລາດສ່ວນບຸກຄົນຈະມີປະສົບການຢ່າງວ່ອງໄວ (ຜູ້ປະກັນໄພມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນຫນີໃນການເຮັດສັນຍາກັບ HealthCare.gov ທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ພວກເຂົາອອກຈາກການແລກປ່ຽນຖ້າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ສະຫນັບສະຫນູນການແລກປ່ຽນແມ່ນຖືກລົບລ້າງ).
ຕະຫຼາດຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງຕະຫຼາດ
ໃນເດືອນກຸມພາ 2017 HHS ໄດ້ສະເຫນີການປ່ຽນແປງກົດລະບຽບຕ່າງໆເພື່ອແນໃສ່ສະຖຽນລະພາບຂອງຕະຫຼາດແຕ່ລະຄົນ. ແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄໍາສັ່ງການບໍລິຫານມື້ຫນຶ່ງຂອງ Trump ຊີ້ໃຫ້ອໍານາດຂອງລັດຖະບານກາງເຄົາລົບໃນການປະຕິບັດ ACA ຂອງພວກເຂົາມີຜົນກະທົບກົງກັນຂ້າມ.
ເປັນຕົວຢ່າງ, IRS ໄດ້ວາງແຜນທີ່ຈະມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງຫລາຍຂຶ້ນກ່ຽວກັບວິທີການແກ້ໄຂຜົນຕອບແທນອາກອນສໍາລັບປີ 2016 ກ່ຽວກັບເງື່ອນໄຂສ່ວນບຸກຄົນຂອງ ACA. ແຕ່ປະຕິບັດຕາມຄໍາສັ່ງຂອງຜູ້ບໍລິຫານ, ພວກເຂົາໄດ້ ປ່ຽນແປງຫຼັກສູດດັ່ງກ່າວແລະກໍາລັງປະຕິບັດການກັບຄືນມາເຊັ່ນດຽວກັບປີທີ່ຜ່ານມາ . ສິ່ງໃດແດ່ທີ່ເຮັດໃຫ້ການລົງທືນໃນແຕ່ລະຄົນຫຼຸດລົງກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ສະຖຽນລະພາບຂອງຕະຫລາດການປະກັນໄພຫຼຸດລົງ, ຍ້ອນວ່າປະຊາຊົນທີ່ມີສຸຂະພາບເຂັ້ມແຂງລົງທະບຽນ.
ແມ່ນຫຍັງຕໍ່ໄປ?
ໃນຈຸດນີ້, ອະນາຄົດຂອງ ACA ແລະຕະຫລາດປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງ 2018 ສ່ວນບຸກຄົນແມ່ນມີຫຼາຍໃນທາງອາກາດ. ພວກປະທານາທິບໍດີແລະເຮືອນສີຂາວກໍາລັງເຮັດວຽກເພື່ອຟື້ນຟູ AHCA, ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ຈະແຈ້ງວ່າພວກເຂົາຈະສາມາດເຮັດແນວໃດ. ເຖິງແມ່ນວ່າ ACA ຍັງຄົງ intact, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຕະຫຼາດປະກັນໄພສົບຜົນສໍາເລັດຕ້ອງມີກົດລະບຽບທີ່ຫມັ້ນຄົງ, ສະຫນອງທຶນພຽງພໍ, ແລະສະນຸກເກີຄວາມສ່ຽງດີ. ພວກເຮົາຍັງບໍ່ຮູ້ວ່າວິທີໃດກໍ່ຕາມທີ່ມັນຈະເກີດຂຶ້ນໃນຫລາຍເດືອນຂ້າງຫນ້າ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Congress.gov, HR1628 - ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລສຸຂະພາບຂອງອາເມລິກາໃນປີ 2017. ກອງປະຊຸມຄັ້ງທີ 115 (2017-2018).
> Congress.gov. SCONRes3 ກອງປະຊຸມຄັ້ງທີ 115 (2017-2018)
> ການຄາດຄະເນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຫ້ອງການສະພາການລົງທືນ, ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລສຸຂະພາບຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ , 13 ມີນາ 2017 (ບວກກັບ ການຄາດຄະເນທີ່ປັບປຸງ ໃນວັນທີ 23 ມີນາ 2017)
> ພະແນກສຸຂະພາບແລະບໍລິການມະນຸດ, ການປົກປ້ອງຜູ້ປ່ວຍແລະກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລຮັກສາລາຄາ, ການຮັກສາຄວາມປອດໄພຂອງຕະຫຼາດ , ການແຈ້ງການຂອງກົດລະບຽບທີ່ນໍາສະເຫນີ. ກຸມພາ 2017
> Garrett, Bowen Gangopadhyaya, Anuj ສະຖາບັນການເມືອງ, ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປະກັນສຸຂະພາບພາຍໃຕ້ ACA ແລະບ່ອນທີ່ເຂົາເຈົ້າອາໃສຢູ່ ? ທັນວາ 2016