Hip dysplasia ແມ່ນຊື່ທາງການແພດທີ່ນໍາໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍບັນຫາກ່ຽວກັບການສ້າງການຮ່ວມເພດກ່ຽວກັບເດັກໃນເດັກ. ສະຖານທີ່ຂອງບັນຫາສາມາດເປັນລູກບານຂອງ ຫົວຜັກທຽມ (ເຕົ້າໄຂ່ມົດລູກ), ເຕົ້າໄຂ່ຂອງຮໍໂມນ (ກະເພາະອາຫານ), ຫຼືທັງສອງ.
ໃນທາງປະຫວັດສາດ, ຫຼາຍໆທ່ານຫມໍໄດ້ຮຽກວ່າບັນຫາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິເກີດຂື້ນຈາກສະໂພກ, ຫຼື CDH. ໃນບໍ່ດົນມານີ້, ຄໍາສັບທີ່ຖືກຍອມຮັບແມ່ນການພັດທະນາທາງດ້ານການພັດທະນາຂອງສະໂພກຫຼື DDH.
ສາເຫດຂອງ Hip Dysplasia
ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງການເຮັດຄວາມສະອາດຫົວໃຈບໍ່ແມ່ນງ່າຍທີ່ຈະລົງ, ຍ້ອນວ່າມີປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການພັດທະນາສະພາບນີ້. Hip dysplasia ເກີດຂື້ນໃນປະມານ 0.4% ຂອງການເກີດລູກທັງຫມົດແລະເປັນທີ່ພົບເລື້ອຍໃນເດັກຍິງເກີດກ່ອນ. ບາງບັນດາ ປັດໃຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ ສໍາລັບເດັກທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບໂຣກຕ່ອມຂົມກໍ່ມີ:
- ເດັກນ້ອຍທີ່ມີປະຫວັດຄອບຄົວກ່ຽວກັບການເປັນໂຣກ dysplasia ໃນສະໂພກ
- ເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງ breech
- ເດັກທີ່ເກີດຂື້ນກັບ "ບັນຫາການຫຸ້ມຫໍ່" ອື່ນໆ
- Oligohydramnios (ການຂາດສານອິນຊີ)
"ບັນຫາການຫຸ້ມຫໍ່" ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດສ່ວນຫນຶ່ງຈາກຕໍາແຫນ່ງທີ່ຢູ່ໃນສະຫມອງຂອງເດັກ; ຕົວຢ່າງ, ຕີນຕີນ ແລະ torticollis. ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດຂື້ນໃນເດັກທີ່ເກີດກ່ອນກໍາລັງ, ສ່ວນຫຼາຍມັກເກີດຂື້ນໃນເພດຍິງ (80%) ແລະເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆຢູ່ໃນເບື້ອງຊ້າຍ (60% ໃນສະໂພກຊ້າຍເທົ່ານັ້ນ, 20% ທັງສອງຂາ, 20% ຂາຂວາເທົ່ານັ້ນ)
Diagnosis of Hip Dysplasia
ການກວດຫາໂຣກ dysplasia ຢູ່ໃນເດັກແມ່ນອີງຕາມຜົນການກວດສອບດ້ານຮ່າງກາຍ.
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະມີຄວາມຮູ້ສຶກສໍາລັບ "ກົດ" ກ່ຽວກັບການ ປະຕິບັດວຽກງານພິເສດກ່ຽວກັບການຮ່ວມເພດ. ການທົດລອງເຫຼົ່ານີ້, ທີ່ເອີ້ນວ່າການທົດສອບ Barlow ແລະ Ortolani, ຈະເຮັດໃຫ້ສະໂພກທີ່ອອກຈາກຕໍາແຫນ່ງເພື່ອ "ກົດ" ໃນຂະນະທີ່ມັນເຄື່ອນຍ້າຍໄປໃນແລະອອກຈາກຕໍາແຫນ່ງທີ່ເຫມາະສົມ.
ຖ້າວ່າທ່ານມີຄວາມກົດດັນກ່ຽວກັບການກົດແປ້ນພິມ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະໄດ້ຮັບ ultrasound ກ່ຽວກັບກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດ.
X-ray ບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນກະດູກຂອງເດັກນ້ອຍຈົນກ່ວາອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 6 ເດືອນ, ດັ່ງນັ້ນ ultrasound ກ່ຽວກັບກ່ຽວແມ່ນມັກ. ultrasound ກ່ຽວກັບ hip ຈະສະແດງໃຫ້ທ່ານຫມໍຕໍາແຫນ່ງແລະຮູບຮ່າງຂອງການຮ່ວມເພດກ່ຽວກັບກ່ຽວ. ແທນທີ່ຈະຕິດຕາມປະຕູຮົ້ວປົກກະຕິ, ultrasound ອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນບານຢູ່ນອກເຕົ້າຮັບ, ແລະເຕົ້າໂຮມບໍ່ດີ (ຕື້ນ). ultrasound hip ຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດວິທີການປິ່ນປົວທີ່ດີເຮັດວຽກ.
ການປິ່ນປົວຂອງ Hip Dysplasia
ການປິ່ນປົວຂອງໂຣກ dysplasia ກ່ຽວແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບອາຍຸຂອງເດັກ. ເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອຈັດຕໍາແຫນ່ງຂອງສະໂພກ ("ຫຼຸດລົງ" ຂອງສະໂພກ). ເມື່ອມີການຫຼຸດຜ່ອນຢ່າງພຽງພໍ, ທ່ານຫມໍຈະຖືຂາໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ຫຼຸດລົງແລະອະນຸຍາດໃຫ້ຮ່າງກາຍປັບຕົວເຂົ້າກັບຕໍາແຫນ່ງໃຫມ່. ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ, ຄວາມສາມາດທີ່ຈະປັບຕົວກັບສະໂພກ, ແລະໂອກາດທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງການຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່. ພາຍຫຼັງທີ່ໃຊ້ເວລາ, ຮ່າງກາຍຈະກາຍເປັນທີ່ເຫມາະສົມກັບການຕັ້ງຕໍາແຫນ່ງຂອງສະໂພກ. ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວພະຍາດ dysplasia ກ່ຽວແມ່ນແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບເດັກແຕ່ລະຄົນ, ແບບທົ່ວໄປດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ເກີດເປັນ 6 ເດືອນ
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ໃນເດັກເກີດໃຫມ່, ການເຮັດຄວາມສະອາດຫົວໃຈຈະຫຼຸດລົງດ້ວຍການໃຊ້ວົງແຫວນທີ່ເອີ້ນວ່າ Pavlik . ແຂນນີ້ຖື hips ຂອງເດັກນ້ອຍໃນຖານະທີ່ເຮັດໃຫ້ການຮ່ວມກັນຫຼຸດລົງ. ໃນໄລຍະເວລາ, ຮ່າງກາຍສາມາດປັບຕົວໄປໃນສະຖານທີ່ທີ່ຖືກຕ້ອງ, ແລະການກ່ຽວກັບການຮ່ວມເພດເລີ່ມຕົ້ນການສ້າງແບບທົ່ວໄປ. ປະມານ 90% ຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ທີ່ມີ dysplasia ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວໃນການໃສ່ຫມວກ Pavlik ຈະຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ແພດຈໍານວນຫຼາຍຈະບໍ່ເລີ່ມການປິ່ນປົວ Pavlik ສໍາລັບຫລາຍໆອາທິດຫຼັງຈາກເກີດ.
- 6 ເດືອນເຖິງ 1 ປີ
ໃນເດັກທີ່ມີອາຍຸຫລາຍປີ, ການປິ່ນປົວ Pavlik ອາດບໍ່ມີຜົນສໍາເລັດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ສັນຍາການປິ່ນປົວ orthopedic ຂອງທ່ານຈະເຮັດໃຫ້ເດັກຢູ່ພາຍໃຕ້ການໃຊ້ທົ່ວໄປ. ນີ້ມັກຈະເຮັດໃຫ້ສະໂພກສາມາດສົມມຸດຕໍາແຫນ່ງທີ່ເຫມາະສົມ. ເມື່ອໃດທີ່ຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງນີ້, ເດັກຈະຖືກຈັດໃສ່ໃນການ ໂຍນ spica . ສຽງໂຫວດທັງຫມົດແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບສາຍພານ Pavlik ແຕ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫນ້ອຍລົງ. ນີ້ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນໃນເດັກທີ່ມີອາຍຸສູງກວ່າທີ່ຈະຮັກສາສະຖານະການຂອງຜົ້ງທ້ອງ. - ອາຍຸເກີນ 1 ປີ
ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງປີມັກຈະຕ້ອງການການຜ່າຕັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຮ່ວມເພດໃນສະຫມອງທີ່ເຫມາະສົມ. ຮ່າງກາຍສາມາດສ້າງ ກະດູກສັນຫລັງ ທີ່ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ສະໂພກຈາກຕໍາແຫນ່ງທີ່ເຫມາະສົມແລະການຜ່າຕັດແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອຕໍາແຫນ່ງທີ່ເຫມາະສົມ. ເມື່ອໃດທີ່ມັນເຮັດແລ້ວ, ເດັກຈະມີການ ໂຍນ spica ໃຫ້ຖືສະໂພກຢູ່ໃນສະຖານທີ່ເຫມາະສົມ.
ຄວາມສໍາເລັດຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບອາຍຸຂອງເດັກແລະຄວາມພຽງພໍຂອງການຫຼຸດຜ່ອນ. ໃນເດັກເກີດໃຫມ່ທີ່ມີການຫຼຸດຜ່ອນດີ, ມີໂອກາດທີ່ດີຂອງການຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່. ເມື່ອການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນອາຍຸສູງສຸດ, ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່ຫຼຸດລົງ. ເດັກນ້ອຍຜູ້ທີ່ມີ dysplasia ກ່ຽວກັບການສະຫມອງມີໂອກາດທີ່ຈະພັດທະນາຄວາມເຈັບປວດແລະ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ ໃນສະໄຫມກ່ອນໃນຊີວິດ. ການຜ່າຕັດເພື່ອຕັດແລະແກ້ໄຂກະດູກ ( osteotomy ກ່ຽວຜັດ ), ຫຼືການ ທົດແທນໄຂ່ , ອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນຕໍ່ມາໃນຊີວິດ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Guille JT, Pizzutillo PD, MacEwen GD "Dysplasia ການພັດທະນາຂອງຜັກບົ້ງຈາກການເກີດເປັນຫົກເດືອນ" J. Am. Acad Ortho. Surg, ກອນກະດາຄົມ / ສິງຫາ 2000 8: 232-242
Vitale MG ແລະ Skaggs DL "Dysplasia ການພັດທະນາຂອງຜີວອອກຈາກຫົກເດືອນເຖິງສີ່ປີຂອງອາຍຸ" J. Am. Acad Ortho. Surg, ພະຈິກ / ທັນວາ 2001 9: 401-411