ໂລກຂໍ້ອັກເສບຊຶມເຊື້ອແມ່ນຖືກຖືວ່າເປັນປະເພດທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດແລະເປັນເອກະລັກຂອງ ໂລກກະດູກແຂນ (OA). ມັນເປັນເອກະລັກເນື່ອງຈາກວ່າມີການອັກເສບຮ່ວມກັນທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມ, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ມີການຄົ້ນພົບ X-ray ລັກສະນະ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມເຈັບປວດຮ່ວມກັນທີ່ຮຸນແຮງແລະຄວາມແຂງ.
ໂດຍການໄດ້ຮັບຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດນີ້, ທ່ານສາມາດເຂົ້າໃຈວ່າເປັນຫຍັງມັນເປັນການທໍາຮ້າຍຫຼາຍກວ່າ OA ມືປົກກະຕິ.
ອາການແລະອາການ
ການສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ osteoarthritis ມັກຈະເລີ້ມຕົ້ນດ້ວຍການກະຕຸ້ນຢ່າງກະທັນຫັນໃນການຕິດຕໍ່ນິ້ວມືຫຼາຍຢ່າງພ້ອມກັບລະດັບຄວາມປ່ຽນແປງ, ຄວາມແຂງ, ຄວາມອົບອຸ່ນແລະການໄຄ່ບວມ. ການຜ່າຕັດຢ່າງໄວວາຂອງອາການທີ່ພົບເຫັນໃນການເປັນໂຣກ osteoarthritis erosive ແມ່ນກົງກັນຂ້າມກັບການຕິດເຊື້ອທີ່ຄ່ອຍໆທີ່ພົບເຫັນໃນການເປັນອັກເສບເສັ້ນປະສາດສ່ວນໃຫຍ່.
X-rays ຂອງມືຂອງຜູ້ທີ່ມີເສັ້ນປະສາດ osteoarthritis erosive ສະແດງໃຫ້ເຫັນ erosions ສູນກາງ, ເຊິ່ງແມ່ນ breaks ໃນດ້ານຂອງກະດູກໃນສູນກາງຂອງການຮ່ວມເພດ (ໃນ X -ray, ທ່ານເບິ່ງ "ພື້ນທີ່ເປົ່າ" ຫຼືເຂດທີ່ຄວນຈະມີກະດູກແຕ່ມີ ບໍ່ແມ່ນ).
ໃນການເປັນໂຣກ osteoarthritis erosive, ການປ່ຽນແປງ X-ray ອື່ນໆທີ່ອາດຈະໄດ້ຮັບການເບິ່ງຄື:
- Osteophytes (ການເຕີບໂຕຂອງໄວຣັດ)
- ຕັບອັກເສບຕ່ໍາລົງ (ຕັບຢູ່ໃນກະດູກພາຍໃຕ້ກະດູກຫັກ)
- Subluxations (dislocations ບາງສ່ວນ)
- Ankyloses (ຄວາມແຂງຂອງການຮ່ວມກັນຈາກການປະສົມກະດູກຂອງກະດູກ)
ແມ່ຍິງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍກວ່າຜູ້ຊາຍ
ອັດຕາການເປັນໂຣກ osteoarthritis erosive ແມ່ນປະມານ 3% ຂອງປະຊາກອນທົ່ວໄປ, ແລະແມ່ຍິງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍກວ່າຜູ້ຊາຍ.
ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີການໂຕ້ຖຽງໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ສ່ວນຫນຶ່ງແມ່ນຍ້ອນວ່າການສຶກສາບາງຢ່າງທີ່ໄດ້ພິຈາລະນາຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງການອັກເສບເສັ້ນປະສາດສ່ວນໃຫຍ່ໂດຍສະແດງວ່າມີຈໍານວນຄົນສູງເຖິງ 40 ເປີເຊັນ.
ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີ "ໂຣກອັກເສບແຂ້ວມື" ກໍ່ອາດຈະມີ "osteoarthritis ມືອາຈົມ." ນີ້ໄດ້ສະຫນັບສະຫນູນການໂຕ້ວາທີກ່ຽວກັບໂຣກ osteoarthritis erosive ແມ່ນແທ້ໆຂອງໂລກຂອງຕົນເອງຫຼືໄລຍະຂອງການເປັນໂຣກ osteoarthritis ມື.
Diagnosis
ການບົ່ງມະຕິຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ມີເຊື້ອໂຣກນີ້ແມ່ນຍັງເປັນຂະບວນການທີ່ຫຍຸ້ງຍາກເນື່ອງຈາກວ່າປັດຈຸບັນບໍ່ມີມາດຕະຖານກ້ອນກໍານົດ. ເຖິງຢ່າງນັ້ນ, ທ່ານຫມໍນໍາໃຊ້ປະສົມປະສານຂອງຂໍ້ສັງເກດທາງການແພດແລະຢາຮັງສີເພື່ອເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສ.
ປະຫວັດການປິ່ນປົວ: ໃນການກວດວິນິດໄສໂລກຫືດ, ທ່ານຫມໍຈະປະຕິບັດປະຫວັດສາດທາງການແພດແລະການກວດຮ່າງກາຍ. ກ່ຽວກັບປະຫວັດສາດທາງການແພດ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຖາມຄໍາຖາມກ່ຽວກັບປະຫວັດຂອງທ່ານຫຼືປະຫວັດຄອບຄົວຂອງທ່ານກ່ຽວກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນພະຍາດຕັບອັກເສບ (ສະພາບການທາງດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ອາດຈະຄ້າຍຄືກັນກັບອາການກະດູກຫັກພັງ).
ລາວຍັງຈະສອບຖາມກ່ຽວກັບວ່າທ່ານມີອາການຂອງຮ່າງກາຍທັງຫມົດເຊັ່ນອາການໄຂ້ຕ່ໍາ, ຄວາມອຶດອັດ, ຫຼືການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ. ເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຄວນຈະມີຢູ່ໃນໂລກ osteoarthritis erosive ແຕ່ອາດຈະເກີດຂື້ນກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ຫຼືປະເພດອື່ນໆຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບອັກເສບ (ເຊັ່ນ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic).
ການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ: ເມື່ອກວດເບິ່ງມືຂອງທ່ານ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດຍືດຍີນກັບການຕິດນິ້ວມືສ່ວນບຸກຄົນເພື່ອເຂົ້າຫາການໃຄ່ບວມ, ຄວາມເຈັບປວດ, ຄວາມອົບອຸ່ນແລະຄວາມຮຸນແຮງ. ລາວຍັງຈະກວດເບິ່ງລະດັບຄວາມເຄື່ອນໄຫວແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງນິ້ວມືຂອງທ່ານ.
ຈົ່ງຈໍາໄວ້ວ່າໃນການອັກເສບ osteoarthritis erosive ມີຂະບວນການອັກເສບທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນ (ເປັນການພິຈາລະນາຈາກການເຊາະເຈື່ອນຂອງສູນກາງກ່ຽວກັບການກວດຫາໂຣກເອດສ໌), ດັ່ງນັ້ນການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນຫນັກແຫນ້ນ, ແຂງແລະມີຄວາມເຂັ້ມແຂງແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າ OA.
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຍັງຈະກວດເບິ່ງຂໍ້ຜູກພັນອື່ນໆຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ນອກເຫນືອຈາກມືຂອງທ່ານ, ເຊັ່ນ: ມືແລະກະດູກຂອງທ່ານ, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຕໍ່ທົ່ວໄປໃນໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນໂລກເອດສ.
ຂໍ້ຄຶດຫນຶ່ງທີ່ທ່ານຫມໍບອກວ່າບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງອາດຈະມີອາການກະດູກຫືດທີ່ເປັນເຊື້ອໂຣກແມ່ນເຕົ້ານົມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ໃນການສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກຫອບຫືດ, ການຜູກທີ່ໃກ້ຊິດກັບປາຍນິ້ວມື (ທີ່ເອີ້ນວ່າຊ່ອງຄອດ) ຂອງມືແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຕາມມາດ້ວຍການຕິດຕໍ່ທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດກັບແຂນ (ທີ່ເອີ້ນວ່າຊ່ອງຄອດ).
ແຂນຂອງມື (ທີ່ເອີ້ນວ່າປະຕິກິລິຍາ metacarpal-phalangeal) ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ແລະການຮ່ວມມືທຽນແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວຍັງມີຊີວິດຢູ່ໃນ osteoarthritis erosive.
ການກວດເລືອດ: ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງໃຫ້ມີການກວດເລືອດ, ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພະຍາດອື່ນໆກ່ວາໃນການປິ່ນປົວໃນໂລກໄຂ້ສະຫມອງ. ການກວດເລືອດເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- Erythrocyte sedimentation rate (ESR)
- ທາດປະສົມ C-reactive (CP)
- Rheumatoid factor
- Antibody citrullinated antibody antibody
ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະມີຜົນໃນທາງບວກ (ຫຼືສູງ) ໃນໂລກພະຍາດໄຂ້ຍຸງແຕ່ຄວນຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິໃນການອັກເສບອາການກະດູກຫັກ.
ການທົດສອບການກວດສອບການຖ່າຍພາບ: ຫຼັກຖານ X-ray ຂອງການເຊາະເຈື່ອນໃນມືທີ່ມີຢູ່ໃນມືກໍ່ຈະເພີ່ມມູນຄ່າຫຼາຍເມື່ອການກວດວິນິດໄສໂລກຫືດ. ນີ້ແມ່ນກົງກັນຂ້າມກັບການເຊາະເຈື່ອນເລິກ (ພື້ນທີ່ເປົ່າຢູ່ດ້ານຂ້າງ) ທີ່ພົບເຫັນໃນໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ຫຼື psoriatic.
ການປິ່ນປົວ
ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ມີເຊື້ອໂຣກນີ້ແມ່ນບໍ່ຮູ້, ສະນັ້ນການປິ່ນປົວແມ່ນຍັງທ້າທາຍ. ສໍາລັບໃນປັດຈຸບັນ, ການປິ່ນປົວຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ erosive ສຸມໃສ່ ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ແລະ ຢາຕ້ານການອັກເສບ nonsteroidal . ໃນຂະນະທີ່ການຄົ້ນຄວ້າພັດທະນາ, ການປິ່ນປົວໃຫມ່ແມ່ນເກີດຂື້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັກຖານທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງຂອງພວກເຂົາຍັງມີຢູ່ໃນຕອນຕົ້ນ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ adalimumab (tumor necrosis factor inhibitor) ອາດເປັນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິຜົນສໍາລັບການເປັນໂລກຫືດ.
ສຸດທ້າຍ, ເນື່ອງຈາກຄວາມກັງວົນຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງມືແລະການເຮັດວຽກດ້ວຍມືທີ່ມີການບົກຜ່ອງດ້ວຍການຕິດເຊື້ອໂລກເອດສ, ການປິ່ນປົວໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນດີທີ່ສຸດ. ເຖິງແມ່ນວ່າ, ມັນເປັນການດີທີ່ຈະສັງເກດວ່າ, ບໍ່ຄ້າຍຄືກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid, ການອັກເສບຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ erosive ສາມາດຫລຸດລົງ.
A Word From
ຮູບພາບໃຫຍ່ຢູ່ທີ່ນີ້ແມ່ນວ່າໃນຂະນະທີ່ການວິນິດໄສແລະການຈັດປະເພດຂອງເຊື້ອໂລກເອດສ໌ທີ່ເປັນໂລກເອດສຍັງມີບັນຫາໃນບັນດາຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ຄວາມຮຸນແຮງ (ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບການອັກເສບມືດທົ່ວໄປ) ແລະການຄົ້ນພົບ X-ray ສະເພາະ.
ຖ້າທ່ານຫຼືຄົນທີ່ຮັກມີ osteoarthritis ທີ່ມີເຊື້ອໂລກເອດສ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຕ້ອງການເບິ່ງແຍງດູແລທ່ານຈາກທ່ານຫມໍທີ່ມີຄວາມຊໍານານໃນການຕິດຕໍ່. ມີແຜນການປິ່ນປົວທີ່ດີເຊິ່ງປະກອບມີຢາແລະການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ທ່ານສາມາດເພີ່ມປະສິດທິພາບສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Anandarajah A (2010) ການຄົ້ນພົບຢາ: ໂລກເອດສ໌ທີ່ຮ້າຍແຮງ.
> Doherty M, Abhishek A. ການປະກົດຕົວທາງການແພດແລະການບົ່ງມະຕິຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ. Hunter D, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Gazeley DJ, Yeturi S, Patel PJ, Rosenthal AK ໂລກຂໍ້ອັກເສບການເຊາະເຈື່ອນ: ການວິເຄາະລະບົບຂອງຄໍານິຍາມທີ່ໃຊ້ໃນວັນນະຄະດີ. Semin Arthritis Rheum 2017 ກະພະ 46 (4): 395-403
> Kwok WY, Kloppenburg M, Rosendaal FR, van Meurs JB, Hofman A, Bierma-Zeinstra SM. ໂລກຂໍ້ອັກເສບດ້ວຍມືອາການຊຶມເຊື້ອ: ຄວາມແພ່ຫລາຍແລະຜົນກະທົບທາງດ້ານຄລີນິກໃນປະຊາຊົນທົ່ວໄປແລະການອັກເສບມືດສະທ້ອນ. Ann Rheum Dis 2011 Jul 70 (7): 1238-42
> Verbruggen G, Wittoek R, Vander Cruyssen B, Elewaut D. ໂຣກໂຣກຕັບອັກເສບທີ່ເປັນໂຣກ osteoarthritis ທີ່ມີອາການປວດຂໍ້ກະດູກຫູ: ການທົດລອງແບບ double, blind, randomized ໃນການດັດແກ້ໂຄງສ້າງ. Ann Rheum Dis 2012 ມິຖຸນາ 1 71 (6): 891-98