ບາງຄົນ, inhibitors ACE ເຊັ່ນ: lisinopril ເຮັດໃຫ້ໄອແລະການໃຄ່ບວມ.
Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors) ເຊັ່ນ: lisinopril, captopril ແລະ enalapril ແມ່ນຢາຕ້ານ hypertensive. ACE inhibitors ແມ່ນມີປະສິດທິຜົນໃນການຫຼຸດລົງຄວາມດັນເລືອດແລະມັກຈະເລືອກເອົາທາງເລືອກອື່ນເຊັ່ນເບຕ້າ - ຕົວ blocker (ຄິດວ່າ propanolol). ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄົນທີ່ກ່ຽວກັບຢາ ACE inhibitors ພັດທະນາອາການໄອທີ່ແຫ້ງ, ອາການແພ້, ອາການແພ້, ປະເພດໃບຫນ້າ, ປາກແລະລີ້ນ (angioedema) ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼືກໍ່ຮ້າຍແຮງ.
ສິ່ງທີ່ Inhibitors ACE ແມ່ນຫຍັງ?
ACE inhibitors inhibit angiotensin-converting enzyme ເຊິ່ງປ່ຽນ angiotensin I ກັບ angiotensin II. ໂດຍການສະກັດກັ້ນບາດກ້າວທີ່ຈໍາເປັນໃນລະ ບົບ renin-angiotensin , ຢາ inhibitors ACE ສາມາດຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດຜ່ານ vasoconstriction ແລະຄວາມບົກຜ່ອງຂອງກິດຈະກໍາ aldosterone.
Aldosterone ແມ່ນຮໍໂມນຮໍໂມນແຮ່ທາດ (mineralocorticoid) ທີ່ຜະລິດໂດຍຕ່ອມ adrenal (zona glomerulosa) ເຊິ່ງຕັ້ງຢູ່ເທິງຮາກຂອງທ່ານ. Aldosterone regulates filtration of urine ໂດຍ nephrons ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ໂດຍສະເພາະ, aldosterone ເຮັດວຽກເພື່ອນໍາເອົານ້ໍາຊາແລະນ້ໍາເຂົ້າໃນການໄຫຼວຽນຂອງທ່ານໃນການແລກປ່ຽນສໍາລັບໂພແທດຊຽມທີ່ຖືກອອກແລະອອກຈາກນໍ້າ. ຫມາຍເຫດ, ຕາມການກໍານົດໂດຍກົດຫມາຍຂອງ osmosis, ຮັກສາ sodium ແລະນ້ໍາເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດ.
ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຕົວຢ່າງຂອງ ACE inhibitors:
- lisinopril
- captopril
- perindopril
- enalapril
- benazepril
- fosinopril
ACE inhibitors ເຊັ່ນ lisinopril ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ hypertension ຫຼືຄວາມດັນເລືອດສູງແລະມີປະສິດຕິຜົນໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ທີ່ມີພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ.
ACE inhibitors ແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກສະຫມອງ, ຫົວໃຈຫົວໃຈ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເຫດການ cardiovascular ໃນອະນາຄົດ. ມັນຄວນຈະສັງເກດເຫັນວ່າໃນຄວາມຮູ້ສຶກທົ່ວໄປ, ຢາ inhibitors ACE - ເຊັ່ນຢາບາງຊະນິດອື່ນໆທີ່ມີຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆ - ແມ່ນມີປະສິດທິຜົນຫນ້ອຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເສັ້ນເລືອດເພີ່ມເຕີມແລະພະຍາດຫົວໃຈໃນອາເມລິກາໃນອາຟຣິກາ.
ສໍາລັບສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢາ ACE inhibitors ແມ່ນປອດໄພແລະດູດຊຶມດີ. ຖ້າກິນເກີນ, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ACE inhibitors ເຮັດໃຫ້ hypotension ຫຼືຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາເປັນອັນຕະລາຍແລະເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈເຕັ້ນຂອງທ່ານ (bradycardia) ຊ້າລົງ. ໃນເວລາທີ່ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງພັດທະນາຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາທີ່ຕໍ່າກວ່າກັບ ACE inhibitors, inhibitor ACE ຈະຖືກຢຸດແລະນໍ້າຈະຖືກນໍາມາເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນກັບຄືນໄປບ່ອນ. (ຄວາມກົດດັນຕາມປົກກະຕິແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ສ້າງຄວາມດັນເລືອດເບື້ອງຖານອີກເທື່ອຫນຶ່ງ.)
ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີການເຮັດວຽກກ່ຽວກັບໄຕ່ຂາດທ່ີຫຼືຜູ້ທີ່ກິນ NSAIDs (ຢາເຊັ່ນຢາ aspirin), ACE inhibitors ກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບຂອງເກືອຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມ hyperkalemia ຫຼືລະດັບໂພແທດຊຽມຫຼາຍເກີນໄປ . Hyperkalemia ແມ່ນບໍ່ດີເນື່ອງຈາກມັນເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈເຕັ້ນລົງແລະສາມາດຂ້າທ່ານ. ຫຼັງຈາກການຢຸດການຊົດເຊີຍຂອງ ACE inhibitor, ການ hyperkalemia ດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໃນໂຮງຫມໍໂດຍໃຊ້ຢາເສບຕິດເຊັ່ນ: ແຄຊຽມ, ອິນຊິນ, ບວກກັບຕ່ອມນ້ໍາຕານແລະອື່ນໆ.
ACE Inhibitors, Angioedema, ແລະໄອ
ພາຍໃຕ້ສະຖານະການປົກກະຕິ, enzym angiotensin-converting ລົງ bradykinin, mediator ອັກເສບຄິດວ່າເປັນສາເຫດຂອງການເປັນໄອເຫງົ້າແລະການໃຄ່ບວມເຫັນຢູ່ໃນປະມານ 25 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງຜູ້ທີ່ກິນ lisinopril ແລະ inhibitors ACE ອື່ນໆ. ປະຕິກິລິຍາດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຫຼາຍໃນປະຊາຊົນໃນອາຟຣິກາອາເມລິກາ
ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ angioedema, ປະຕິກິລິຍາປະເພດອາການແພ້, ຢາ inhibit ACE ແມ່ນຢຸດເຊົາທັນທີແລະ steroid ແລະ diphenhydramine (Benadryl) ແມ່ນໃຫ້ຄວບຄຸມການໃຄ່ບວມ. ການໃຄ່ບວມດັ່ງກ່າວສາມາດເປັນການສຸກເສີນທາງການແພດເນື່ອງຈາກມັນສາມາດປິດທາງອາກາດຂອງທ່ານແລະສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນເວລາໃດກໍ່ຕາມໃນຂະນະທີ່ຄົນ inhibitors ACE. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ທ່ານອາດຈະກິນຢາ inhibitors ACE ສໍາລັບບາງຄັ້ງກ່ອນທີ່ທ່ານຈະຮູ້ສຶກເຈັບ angioedema.
ອາການໄອທີ່ເກີດຈາກ ACE inhibitors ບໍ່ຮຽກວ່າການປິ່ນປົວອື່ນນອກຈາກການຢຸດການໃຊ້ຢາ. ACE inhibitors ມີເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຊີວິດສັ້ນແລະປະລິມານການແຜ່ກະຈາຍຫນ້ອຍແລະຄວນລ້າງອອກຈາກທ່ານພາຍໃນຫນຶ່ງມື້.
ຖ້າທ່ານຫຼືຄົນທີ່ຮັກຮັກກິນຢາສະກັດກັ້ນ ACE ເຊັ່ນ: lisinopril ແລະປະສົບການໄອ, ກະລຸນາໃຊ້ເວລາເພື່ອເບິ່ງແພດຂອງທ່ານເພື່ອການປະເມີນຜົນ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະຢຸດເຊົາການ inhibitor ACE ແລະເລີ່ມຕົ້ນທ່ານໃນການຢາຕ້ານ hypertensive ອື່ນອີກເຊັ່ນ ARB (angiotensin II receptor blocker).
ຖ້າທ່ານຫຼືຄົນທີ່ຮັກຮັກມີ angioedema ແລະອາການໃຄ່ບວມໃນຊີວິດໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ຢາ ACE inhibitor, ຢ່າໃຊ້ຢາອີກຕໍ່ໄປແລະໂທຫາທັນທີ 911. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ steroid ແລະ Benadryl, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດປະເມີນທ່ານແລະສັ່ງໃຫ້ທ່ານໃຊ້ຢາອື່ນສໍາລັບ hypertension ທີ່ຢູ່ ກະລຸນາສັງເກດວ່າຢານີ້ອາດຈະບໍ່ເປັນ ARB ເນື່ອງຈາກວ່າຢາ ARB ໄດ້ຖືກທາບວ່າບໍ່ຄ່ອຍເປັນອັນຕະລາຍ.
ໃນບັນທຶກສຸດທ້າຍ, ຜົນກະທົບອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາ ACE inhibitors ເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາທີ່ເປັນອັນຕະລາຍແລະການກະທົບທາງລົບ (hyperkalemia) ແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດຈາກການໃຊ້ຢາ overdose, ຢາ (NSAID) ຫຼືພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຮ້າຍແຮງທີ່ເຮັດໃຫ້ການແກ້ໄຂ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາຕ້ານເຊື້ອ ACE, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າເປັນປົກກະຕິຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານ, ຕິດຕາມກັບແພດຫມໍຂອງທ່ານແລະຕິດຕໍ່ກັບທ່ານຫມໍຖ້າທ່ານເຄີຍຮູ້ສຶກປວດຮາກ, ເບົາຫວານ, ອາການຖອກທ້ອງຫຼືອື່ນໆ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
Atkins G, Rahman M, Wright JT, Jr. ບົດທີ 70. ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວຂອງ hypertension. ໃນ: Fuster V, Walsh RA, Harrington RA. eds Hurst ຂອງຫົວໃຈ, 13e . ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill; 2011. ເຂົ້າຫາ 18 ເມສາ 2015.
Hayashi SA. ບົດທີ 10 Angiotensin Blockers ແລະ ACE inhibitors. ໃນ: Olson KR. eds ຢາພິດແລະການໃຊ້ຢາເກີນໄປ, 6e . ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill; 2012. ເຂົ້າຫາ 18 ເມສາ 2015.