Scratching With Eczema
ຖ້າແພດຜິວຫນັງຂອງທ່ານໄດ້ບອກທ່ານວ່າທ່ານມີ lichen simplex chronicus (LSC), ທ່ານອາດຈະສົງໄສວ່າສິ່ງນີ້ແມ່ນຫຍັງ. ນີ້ເປັນຫຍັງຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນສໍາລັບບາງຄົນທີ່ມີໂລກເອດສແລະສະພາບຜິວຫນັງອື່ນໆແລະມັນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ແນວໃດ?
ພາບລວມ
Lichen simplex chronicus, ຫຼື "neurodermatitis", ແມ່ນຕົວຈິງແລ້ວຫຼາຍຂອງອາການເປັນພະຍາດສະເພາະຕົວເອງ. ການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຜິວຫນັງແມ່ນເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ (ຕາມປົກກະຕິ) ຮອຍເປື້ອນຜິວຫນັງໃນໄລຍະເວລາດົນນານ.
ການສັ່ນສະເທືອນນີ້ເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງທີ່ມີຄຸນລັກສະນະເຊັ່ນ: ຄວາມຫນາແຫນ້ນແລະຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຜິວຫນັງແລະຄວາມກົດດັນຂອງຜິວຫນັງຕາມປົກກະຕິ. ການປ່ຽນແປງຂອງຜິວຫນັງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າ "ການປ່ອຍຂີ້ເຫຍື້ອ" ເພາະວ່າຮູບລັກສະນະທີ່ຄ້າຍຄືກັບໃບອະນຸຍາດທີ່ຈະຂະຫຍາຍຕົວຢູ່ໃນຕົ້ນໄມ້ແລະກ້ອນຫີນໃນປ່າ.
LSC ແມ່ນພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີໂລກເອດສ. ເຖິງແມ່ນວ່າ eczema ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍທັງຫມົດ, ແຕ່ການລະເບີດຂອງ LSC ແມ່ນພົບເຫັນຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຫນຶ່ງ. ການສິ້ນສຸດຂອງເສັ້ນປະສາດຢູ່ໃນພື້ນທີ່ນີ້ມີຄວາມລະອາຍແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການເປັນໂຣກລະຄາຍເຄືອງ. ການລະເບີດຂຶ້ນຫຼາຍຂື້ນຫຼືຖືກຂັດຂື້ນ, ມັນກໍ່ຫຼາຍຂື້ນ, ເຊິ່ງມັນກໍ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ວົງຈອນ.
ເງື່ອນໄຂທີ່ອາດຈະນໍາໄປສູ່ການ lichen simplex chronicus ປະກອບມີສະພາບໃດຫນຶ່ງທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄັນເຊັ່ນ:
- ໂລກເອດສ ຫຼືໂລກຜິວຫນັງ atopic (eczema ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການແພ້)
- ຕິດຕໍ່ eczema ຫຼື contact dermatitis (eczema ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລະຄາຍເຄືອງຈາກສານທີ່ຕິດຕໍ່ກັບຜິວຫນັງ)
- Psoriasis
- ການຕິດເຊື້ອຂອງເຊື້ອເຫັດຂອງຜິວຫນັງ
- ແມງໄມ້ກິນ
- ປະຕິບັດຕາມ ໂຣກຊຶມເຊື້ອ (herpes zoster)
ອາການແລະອາການຕ່າງໆ
ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມຄຸ້ນເຄີຍກັບ lichen ກ່ຽວກັບໂງ່ນຫີນ, lichen simplex chronicus ມີຫຼາຍຮູບລັກສະນະດຽວກັນນີ້, ແຕ່ກ່ຽວກັບຜິວຫນັງ. ມັນມັກຈະປາກົດເປັນປອມດ່ຽວຫຼືແຜ່ນທີ່ມີຮູບຊົງຮອບຫຼືຮູບໄຂ່.
ຜິວຫນ້າມັກຈະແຫ້ງແລະແຫ້ງແລະຜິວຫນັງອ້ອມຂ້າງສາມາດຮູ້ສຶກຫນາແຫນ້ນແລະນຸ່ມນວນ.
ການຜ່າຕັດມັກຈະເປັນສີແດງ, ມີການປ່ຽນສີທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີແລະມີສີເມັດ. ອາດຈະມີເຄື່ອງຫມາຍຮອຍແຕກທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບຜື່ນ.
ພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບທົ່ວໄປ
ເຂດທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດໂດຍສານ lichen simplex chronicus ແມ່ນຢູ່ໃນຄໍາສັ່ງຂອງຄວາມຖີ່:
- ສ່ວນຕ່ໍາຂ້າງລຸ່ມຂອງຂາຕ່ໍາ
- ແຂນແລະຕີນ
- ກັບຄືນໄປບ່ອນແລະຂ້າງຂອງຄໍ (lichen simplex nuchae)
- ສ່ວນສ່ວນປະກອບຂອງແຂນສອກ
- ກະດູກ, ຮວຍໄຂ່, ຊ່ອງຄອດແລະ pubis
- ຕາເທິງ
- ການເປີດຫູ
- ຖອຍຫລັງຫູ
Rick Factors
Lichen simplex chronicus ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະເປັນເລື່ອງທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງໃນເດັກ. ມັນມັກເກີດຂຶ້ນໃນແມ່ຍິງຫຼາຍກ່ວາຜູ້ຊາຍແລະມັກພົບເຫັນໃນລະຫວ່າງອາຍຸ 30 ຫາ 50 ປີ.
ການຜ່າຕັດບາງຄັ້ງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມກັງວົນ, ເຊັ່ນວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ການຊຶມເສົ້າແລະການຊຶມເສົ້າ. ມັນຍັງອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບທີ່ເຮັດໃຫ້ ໂຣກ neuropathy , ເຊັ່ນ: ພະຍາດທີ່ເປັນແຜ່ນໃນກະດູກສັນຫຼັງ.
Diagnosis
ການວິນິດໄສຂອງຢາ lichen simplex chronicus ມັກຈະເຮັດໄດ້ໂດຍການປະສົມປະສານຂອງການຄົ້ນພົບເຊັ່ນ: ປະຫວັດຂອງການເປັນອັກເສບແລະເຄື່ອງຫມາຍການແຜ່ກະຈາຍ. ການກອກຜິວຫນັງອາດຈໍາເປັນຕ້ອງເຮັດເພື່ອທໍາລາຍເງື່ອນໄຂເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອໂຣກ (ທົດສອບ KOH) ຫຼືຂີ້ກະເທີ່.
ບາງຄັ້ງການຍ່ອຍຊີ້ນຂອງຜິວຫນັງແມ່ນເຮັດເພື່ອຢືນຢັນການກວດວິນິດໄສແລະທໍາລາຍສາເຫດອື່ນໆ.
ມີເງື່ອນໄຂຫຼາຍຢ່າງທີ່ສາມາດມີລັກສະນະທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບການໃຊ້ chronicus ງ່າຍໆເຊັ່ນ:
- Plaque psoriasis
- Acanthosis nigricans
- Lichen planus
- ໂລກກະເພາະອາຫານ
- Acne keloidalis nuchae
- Chronic spongiotic ermtitides
- Prurigo nodularis
- Pityriasis rubra pilaris
- Psoriform secondary syphillis
- Reiter syndrome
- Mycosis fungoides (ໂຣກ T cell lymphoma)
- Amyloidosis
- herpetiformis ອັກເສບຕັບອັກເສບ ("ຜື່ນ gluten")
ໃນໄລຍະເວລາ, lichen simplex chronicus ອາດຈະນໍາໄປສູ່ການມີອາການແຊກຊ້ອນ. ການພົບເຫັນເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນການເຊາະເຈື່ອນແລະການປ່ຽນແປງຂອງເມັດສີໃນເຂດທີ່ຖືກກະທົບ.
ນອກຈາກນີ້ຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ ຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍຮອງ , ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ທີ່ມີການຫຼຸດຜ່ອນການທໍາງານຂອງພູມຕ້ານທານ.
ການຕິດເຊື້ອຄັ້ງທີສອງມັກຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຢາຕ້ານເຊື້ອ, ແລະໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກກໍ່ອາດຈະເປັນການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງ (sepsis).
ນອກຈາກນີ້ຍັງມີຄວາມຫມາຍທີ່ວ່າ LSC ບໍ່ພຽງແຕ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ປະຊາຊົນທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ແຕ່ກໍ່ສາມາດມີຜົນກະທົບທາງຈິດໃຈແລະທາງດ້ານສັງຄົມເຊັ່ນດຽວກັນ. ນີ້ເນັ້ນຫນັກເຖິງຄວາມສໍາຄັນຂອງການປິ່ນປົວໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່.
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວຂອງ lichen simplex chronicus ແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນສໍາເລັດທີ່ດີທີ່ສຸດໂດຍມີການປະສົມປະສານຂອງການປິ່ນປົວທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອປິ່ນປົວບາດແຜແລະປິ່ນປົວສະພາບທີ່ຕິດພັນ. ວິທີການປິ່ນປົວປະກອບມີ:
- ຢຸດເຊົາການໂກດ - ສ່ວນທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຄວາມເຂົ້າໃຈວ່າທຸກໆອາການຖອກທ້ອງ, ຖອກທ້ອງ, ແລະແມ້ກະທັ້ງການຜ່າຕັດຄວນຈະຢຸດເຊົາ. ນັບຕັ້ງແຕ່ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍໃນການນອນຂອງເຂົາເຈົ້າ, ເຂດພື້ນທີ່ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ. ຕົວເລືອກອື່ນສໍາລັບຄົນບາງຄົນແມ່ນໃສ່ຖົງມືຝ້າຍໃນຕອນກາງຄືນແລະເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າເລັບຖືກລົງໄປເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍໃນເວລາທີ່ scratching ເກີດຂຶ້ນ. ໃນເວລາທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຄົນອາດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວທີ່ຊ່ວຍໃນການລະບາດຂອງພະຍາດຊົ່ວຄາວໃນເວລາທີ່ໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມ.
- ການປິ່ນປົວເປັນ eczema -Lichen simplex chronicus ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເຊັ່ນ: eczema ຊໍາເຮື້ອໂດຍການຫຼຸດລົງນ້ໍາແລະການຕິດຕໍ່ສະບູແລະການນໍາໃຊ້ emollients.
- ນໍາໃຊ້ຢາ steroid topical - ຢາສະເຕີຣ໌ລີຕິກ ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມອາການຕ່າງໆ. ນັບຕັ້ງແຕ່ ຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງ steroids ທີ່ຕ້ອງການແມ່ນມີຄວາມເຂັ້ມແຂງ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຕ້ອງກໍານົດໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຕິດຕາມແລະຕິດຕາມເບິ່ງການນໍາໃຊ້. ຄີມ hydrocortisone ທີ່ ໄດ້ຮັບຢາຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຈົນກ່ວາການແຕ່ງຕັ້ງແມ່ນໄດ້. ເຖິງວ່າຈະມີການໃຊ້ສີຄີມເຫຼົ່ານີ້ (ແລະຄີມປ້ອງກັນເລີມ, lotions, cooling, ແລະ methylated creams), ຢ່າງໃດກໍຕາມ, scratching ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການສັກຢາ steroid ໂດຍກົງໃສ່ plaque ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້. ການນໍາໃຊ້ໄລຍະຍາວ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການກະກຽມຢາ steroid ທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ຜິວຫນັງອ່ອນລົງເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ບັນຫາອື່ນໆ.
- ໃຊ້ຖ່ານຫີນຖ່ານຫີນ - ຜະລິດຕະພັນຖ່ານຫີນຖ່ານຫີນ ໄດ້ປະມານຫນຶ່ງຮ້ອຍປີແຕ່ອາດຈະສະຫນອງການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການປິ່ນປົວຂອງ LSC.
- ເລືອກເຄື່ອງນຸ່ງທີ່ສະຫລາດ - ການຮັກສາອາການປວດອາດຈະເຮັດໃຫ້ງ່າຍກວ່າດ້ວຍເຄື່ອງນຸ່ງບາງຊະນິດຫຼາຍກວ່າຄົນອື່ນ. ສໍາລັບ vulvar lichen simplex chronicus, ມີບາງຫຼັກຖານທີ່ວ່າການນຸ່ງເສື້ອຜ້າໄຫມຜ້າໄຫມອາດຊ່ວຍໄດ້.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Corazza, M, Borghi, A, MInghetti, S, Toni, G, and A Virgili ຄວາມສາມາດຂອງຜ້າໄຫມຜ້າໄຫມເປັນເຄື່ອງມືທີ່ມີສ່ວນປະສົມໃນການຄຸ້ມຄອງ Vulvar Lichen Simplex Chronicus: ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການທົດລອງແບບ double-blind Blind Randomized. Menopause 2015 22 (8): 850-6
Kouris, A, Christodoulou C, Efstathiou, V et al ການປຽບທຽບການສຶກສາກ່ຽວກັບຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດແລະທ່າອ່ຽງໃນການເບິ່ງແຍງດູດຊັງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂລກເອດສເຮື້ອຮັງແລະ Lichen Simplex Chronicus. Dermatitis . 2016 27 (3): 127-30
Wick, M. Psoriasiform Dermatitides: ການທົບທວນສັ້ນໂດຍຫຍໍ້. Seminars in Diagnostic Pathology 2016 Dec 14