Lichen planus ແມ່ນເປັນພະຍາດພູມຕ້ານທານທີ່ມີການປີ່ນປົວເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການເປັນຕຸ່ມໄຂມັນທີ່ບາງຄັ້ງກໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ພາຍໃນປາກ. ມັນຍັງສາມາດມີຜົນກະທົບຕໍ່ສ່ວນຫຼາຍຂອງຮ່າງກາຍອື່ນໆ, ລວມທັງເລັບ, ຫນັງຫົວ (lichen planopilaris), ອະໄວຍະວະເພດ, ສາຍຕາ, ຄໍແລະທໍ່ລະບາຍອາຫານ. ພະຍາດນີ້ບໍ່ຕິດຕໍ່. ມັນມັກຈະແກ້ໄຂດ້ວຍຕົນເອງແລະປິ່ນປົວພາຍໃນຫນຶ່ງປີໃນຜິວຫນັງ, ແຕ່ສາມາດຊໍາເຮື້ອໃນຜິວຫນັງແລະຢູ່ໃນເຂດອື່ນໆ.
ມັນມີຜົນກະທົບ 0.1-4% ຂອງປະຊາກອນ; ຜູ້ປ່ວຍມັກຈະມີອາຍຸ 30-60 ປີແລະຜູ້ຍິງມັກຈະເປັນພະຍາດຫຼາຍກວ່າຜູ້ຊາຍ.
Lichen Planus ຂອງຜິວຫນັງ
ແຜນການ Lichen ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜິວຫນັງ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນເຂດແຜ່ກະຈາຍຂອງເຂດຄັນຄີມທີ່ມີສີຂີ້ເຖົ່າໆ. ການຈະເລີນເຕີບໂຕນີ້ອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຮູບແບບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- Linear lichen planus: ສາຍທີ່ໃກ້ຊິດກັນ
- Annular lichen planus: ກຸ່ມຂອງ lesions ທີ່ກາຍເປັນແຫວນ
- ແຜນການຂອງອະໄວຍະວະທີ່ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາ: ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ຢ່າງຫນ້ອຍທີ່ມີຜິວຫນັງບາງໆ. ບໍ່ທົ່ວໄປ.
- ແຜນການ lichen hypertrophic: ເປັນຫ່ວງ, ມັກຈະເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ, ເຮັດໃຫ້ຜິວຫນັງຊ້ໍາແລະເກີດຂຶ້ນໃນປີກ
- ແຜນຜ່າຕັດແບບຍ່ຽວ: ຟອງນ້ໍາທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍສານອາຫານ. ບໍ່ທົ່ວໄປ.
- ແຜນການ lichen ແຜ່ລົ່ນ / ຂີ້ເຫຍື້ອ: ບາດແຜເຈັບປວດແລະບາດແຜຢູ່ຕີນ. ບໍ່ທົ່ວໄປ.
ການຄັນອາການຮ້າຍແຮງແມ່ນເປັນການຮ້ອງຮຽນທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີແຜນການ lichen ຂອງຜິວຫນັງ. ຫຼັງຈາກທີ່ມີອາການຄັນຊໍາເຮື້ອ, ຜິວຫນັງທີ່ຖືກກະທົບມັກຈະເປັນ darker than normal ( hyperpigmentation post-inflammatory ), ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຜິວຫນັງທີ່ຊຸ່ມຊື້ນ.
Oral Lichen Planus
ແຜນການ Lichen ອາດຈະເກີດຂື້ນຢູ່ພາຍໃນຂອງແກ້ມ, ດ້ານຂອງລີ້ນແລະຂີ້ມູກແລະມັກເກີດຂື້ນກັບປະເພດອື່ນໆຂອງໂຄງການ lichen. ມັນມັກຈະບໍ່ເຈັບປວດແຕ່ສາມາດເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ມັນເກີດຂື້ນດ້ວຍແຜນທີ່ lichen planic erosive / ulcerative.
ສາເຫດ
ສາເຫດຂອງໂຄງການ lichen ບໍ່ໄດ້ເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ແຕ່ວ່າມັນກໍ່ເປັນພະຍາດ autoimmune ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຈຸລັງ T.
ຈຸລັງ T ຈໍານວນຫຼາຍສາມາດເບິ່ງເຫັນໃນເຂດພື້ນທີ່ຂອງຜິວຫນັງທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກໂຄງການ lichen. ຈຸລັງ T ເຫຼົ່ານີ້ທໍາລາຍຈຸລັງທີ່ອ້ອມຂ້າງ, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການຊຶມເຊື້ອທີ່ພວກເຮົາເຫັນໃນແຜນການ lichen. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນບໍ່ຮູ້ວ່າສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງ T ຈະເຂົ້າໄປໃນສະຖານທີ່ເຫຼົ່ານີ້ແລະທໍາລາຍແພຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້. ມີຄວາມຄິດວ່າເປັນປັດໄຈທາງພັນທຸກໍາທີ່ແນ່ນອນທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງມີໂອກາດທີ່ຈະມີ lichen planus.
Associated Diseases
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຫຼາຍຂອງ autoimmune ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບແຜນການ lichen, ໂດຍສະເພາະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສູນເສຍຜົມແລະອາການແພ້ອາການກະເພາະອາຫານ 3 . ຄົນເຈັບທີ່ມີແຜນການ lichen ແມ່ນ 5 ເທົ່າທີ່ຈະມີ ການຕິດເຊື້ອພະຍາດຕັບອັກເສບ C , ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງສອງໂຣກນີ້ບໍ່ເຂົ້າໃຈ. ບາງປະເພດຂອງການປິ່ນປົວ, ແລະຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວແຂ້ວ, ເຊັ່ນ: ການໂຍກຍ້າຍຫຼືການຈັດຕໍາແຫນ່ງຂອງການຕື່ມ, ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຄງການ lichen.
ການປິ່ນປົວ
Lichen planus ແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ມີ corticosteroids ດ້ານເທິງເພື່ອເຮັດໃຫ້ການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານປຽກ. ສໍາລັບໂຄງການ lichen plan, corticosteroids ແລະຕົວແທນອື່ນທີ່ປ້ອງກັນລະບົບພູມຕ້ານທານອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຈຸລັງ T ຈະທໍາຮ້າຍເຂດທີ່ຖືກກະທົບແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການຊຶມເຊື້ອ.
ການປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຫນ້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນຢາ retinoids, ຢາ retinoid ທາງປາກ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍ phototherapy .
ຢາ retinoids ທາງດ້ານໂພຊະນາການສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມແຫ້ງ, ແດງແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ແສງແດດແລະຢາ retinoids ທັງຫມົດສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ລູກໃນແມ່ຍິງຖືພາ. ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຂອງການໃຊ້ phototherapy ເປັນເວລາດົນແມ່ນຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ hyperpigmentation, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຜິວຫນັງແລະຜິວຫນັງ. ຢາຕ້ານເຊື້ອຮໍໂມນກໍ່ສາມາດໃຫ້ການຫຼຸດຜ່ອນອາການຄັນໄດ້. ແຜນການ lichen oral ປະກະຕິມັກຈະບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວຍ້ອນວ່າມັນບໍ່ເຈັບປວດ.
ຜົນໄດ້ຮັບ
ພະຍາດຜິວຫນັງຈະຫາຍດີ spontaneously ຫຼັງຈາກປະມານຫນຶ່ງປີແລະຫຼາຍກວ່າຢ່າງໄວວາທີ່ມີການປິ່ນປົວ, ແຕ່ວ່າພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວຈະເປັນສີເຂັ້ມກວ່າປົກກະຕິ. ການປິ່ນປົວພະຍາດທາງປາກແລະອາການແພ້ ulcerative ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດແລະປິ່ນປົວບາດແຜ, ແຕ່ສະພາບການນີ້ສາມາດເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອໃນບາງຄົນ.
ຮູບແບບອື່ນໆຂອງ planhen lichen ແມ່ນໂຣກຊໍາເຮື້ອ, ສະນັ້ນເປົ້າຫມາຍການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບແລະປ້ອງກັນຫຼືຈໍາກັດການເຊາະເຈື່ອນ. ການປິ່ນປົວສາມາດຊ່ວຍປັບປຸງຄວາມເຈັບປວດຂອງຜິວຫນັງແລະເລັບໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແຕ່ແບບຟອມເຫຼົ່ານີ້ຂອງພະຍາດກໍ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ. ການແກ້ໄຂບັນຫາຂອງພະຍາດທາງເພດສໍາພັນຢ່າງສົມບູນແມ່ນເປັນເລື່ອງແປກທີ່.
ອ້າງອິງ
1 Usatine R, Tinitigan M Diagnosis and Treatment of Lichen Planus Am Fam ແພດຫມໍ 2011 84 (1): 53-60
2 Zakrzewska JM, Chan ES, Thornhill MH ການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບຂອງການທົດລອງທາງດ້ານການທົດລອງທາງເລືອກທີ່ຄວບຄຸມ placebo ຂອງການປິ່ນປົວທີ່ນໍາໃຊ້ໃນແຜນການ lichen oral. Br J Dermatol 2005 153 (2): 336-41
3 Le Cleach L, Chosidow O Lichen Planus N Engl J Med 2012 366 (8): 723-32
4 Shengyuan L, Songpo Y, Wen W, Wenjing T, Haitao Z, Binyou W. ເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ C ແລະແຜນການ lichen: ເປັນສະມາຄົມທີ່ໄດ້ຮັບການກໍານົດໂດຍການວິເຄາະ meta. Arch Dermatol 2009 145: 1040-7