ເປັນທາງເລືອກທີ່ triptans, ແຕ່ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງອາດຈະຖືກຈໍາກັດ
ການລະບາດຂອງແມ່ຍິງຍັງສືບຕໍ່ຍັງຄົງເປັນສະພາບ neurological debilitating - ເຖິງແມ່ນວ່າການນໍາໃຊ້ triptans , ເຊິ່ງແມ່ນຢາປິ່ນປົວຕາມປະເພນີທີ່ນໍາໃຊ້ເພື່ອທໍາລາຍການໂຈມຕີປານກາງເຖິງຮ້າຍແຮງ.
ບັນຫາທີ່ມີ triptans ແມ່ນວ່າພວກເຂົາບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດວຽກສໍາລັບປະຊາຊົນ, ຫຼາຍກວ່າ 35 ສ່ວນຮ້ອຍ, ອີງຕາມຂໍ້ມູນວິທະຍາສາດ. ນອກຈາກນີ້, ບາງຄົນກໍ່ຫຼີກເວັ້ນພວກມັນຍ້ອນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ສະບາຍ, ເຊັ່ນ: ຄວາມແຫນ້ນຂອງຫນ້າເອິກ, ຄໍແລະອາການເຈັບປວດຂອງກ້າມເນື້ອ, ແລະຄວາມຮູ້ສຶກຕື່ນເຕັ້ນແລະຕື່ນເຕັ້ນ.
ດັ່ງນັ້ນ, ແມ່ນມີທາງເລືອກທີ່ຈະກິນ triptan ສໍາລັບການເຈັບຫົວ? ອາດຈະມີຫນຶ່ງໃນຂອບເຂດແລະມັນເອີ້ນວ່າ lasmiditan. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາເສບຕິດໃດກໍ່ຕາມ, lasmiditan ເກີນໄປອາດຈະມີບັນຫາບາງຢ່າງທີ່ຍັງຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄັດແຍກໂດຍນັກຄົ້ນຄວ້າ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຢາຕ້ານໂຣກຫົວໃຈໃຫມ່ນີ້ແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມສົນໃຈທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງທ່ານຍ້ອນມັນອາດຈະເປັນຕົວເລືອກທີ່ມີຊີວິດຊີວາໃນອະນາຄົດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຖ້າມີປະສິດຕິຜົນ, lasmiditan ອາດຈະໃຫ້ຄວາມຮູ້ເພີ່ມເຕີມຕໍ່ຊີວະສາດທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫລັງ ການໂຈມຕີຂອງໂຣກຫົວ ນົມ. ແລະ, ໂດຍສະເພາະ, ມັນຈະສະຫນັບສະຫນູນທິດສະດີ neural ຂອງຕົ້ນກໍາເນີດມາລະຍາດທີ່ກົງກັນຂ້າມກັບທິດສະດີ vascular ຂອງ migraine ຕົ້ນກໍາເນີດ.
Is Lasmiditan ປອດໄພແລະມີປະສິດຕິພາບ?
ເຖິງຕອນນັ້ນ, ມີສອງທົດລອງໄລຍະ II ຂອງ lasmiditan:
Study One
ອີງຕາມການສຶກສາໄລຍະ II ທີ່ຄວບຄຸມໂດຍໃຊ້ placebo ໃນ Lancet, lasmiditan ເບິ່ງຄືວ່າມີປະສິດທິຜົນສໍາລັບການປິ່ນປົວອາການກະຕຸ້ນປານກາງທີ່ມີອາການປວດຮຸນແຮງ. ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ຮັບ Randomized ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບຢາເມັດທີ່ໃຊ້ placebo ຫຼືຢາ lasmidani ທີ່ມີປະລິມານທີ່ແຕກຕ່າງກັນ (50 ມກ, 100 ມກ, 200 ມກແລະ 400 ມກ).
ຜົນໄດ້ຮັບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າທຸກໆ lasmiditan ໄດ້ປັບປຸງການຕອບສະຫນອງຄວາມເຈັບຫົວຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (ເປັນການຫຼຸດຜ່ອນອາການປວດຫົວປານກາງຫຼືລຸນແຮງຕໍ່ອາການເຈັບປວດຫນ້ອຍຫຼືບໍ່ມີອາການເຈັບປວດ) ໃນເວລາສອງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການເຈັບຫົວ, ເມື່ອທຽບກັບ placebo.
ໃນຂະນະທີ່ສັນຍາວ່າຈະເປັນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບ, ການຫຼຸດລົງຂອງຢາເສບຕິດອາດຈະເປັນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທາງດ້ານປະສາດ, ຊຶ່ງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມມີປະສົບການສູງກວ່າຢາ lasmiditan.
ຜົນຂ້າງຄຽງເຫລົ່ານີ້ປະກອບມີ:
ຫນ້າຢ້ານ
ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ
Vertigo (sensation of spinning)
Somnolence
ການສຶກສາສອງ
ການສຶກສາອີກຄັ້ງທີ II ໃນ Cephalalgia ໄດ້ພິຈາລະນາການນໍາໃຊ້ intravenous (IV) ຂອງ lasmiditan, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ຜ່ານ vein ເປັນ. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການສຶກສາມີອາການປວດຫົວປວດປານກາງແລະຮ້າຍແຮງແລະພວກເຂົາໄດ້ຮັບຢາ Lasmiditan ຫຼືຢາ placebo ໃນໂຮງຫມໍ.
ຜົນໄດ້ຮັບໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນລະດັບຂອງ lasmiditan 20mg IV, ການບັນເທົາອາການເຈັບຫົວ (ຖືກກໍານົດອີກເທື່ອຫນຶ່ງເປັນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດກັບບໍ່ສະບາຍຫຼືບໍ່ມີຢູ່ສອງຊົ່ວໂມງ) ແມ່ນ 64% ແລະສໍາລັບຢາ placebo ມັນແມ່ນ 45%.
ຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ອາການເຈັບປວດ, ປວດ, ແລະຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຫນັກ (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຂາ) ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນກຸ່ມ lasmiditan ຫຼາຍກວ່າກຸ່ມ placebo (65% ທຽບກັບ 43%).
ທັງສອງການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?
ທັງສອງຂອງການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ lasmiditan ແມ່ນຢາທີ່ມີປະສິດທິຜົນສໍາລັບການປິ່ນປົວອາການກະຕຸ້ນກະທັນຫັນສ້ວຍແຫຼມ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາກໍ່ບໍ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ຜົນຂ້າງຄຽງ. ການສຶກສາ ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ ໃນໄລຍະ III ແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອຫລຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງລະບົບປະສາດເຫຼົ່ານີ້ຍ້ອນວ່າມັນອາດຈະເປັນປັດໄຈຈໍາກັດສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໃນອະນາຄົດ.
ວິທີການ Lasmiditan ເຮັດວຽກ
ຄ້າຍຄືກັບຢາປິ່ນປົວການຊຶມເສົ້າອື່ນໆ, ກົນໄກທີ່ຊັດເຈນຢູ່ເບື້ອງຫຼັງວິທີການເຮັດວຽກຂອງ lasmiditan ແມ່ນບໍ່ໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນ.
ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາຮູ້ວ່າມັນເຮັດໃຫ້ຕົວຮັບເຊລໂຕໂນນບາງໆໃນສະຫມອງ - ແລະໃນສະຫມອງຂອງຜູ້ໂຣກເບົາຫວານ, ລະດັບ serotonin ໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງ.
ຢາ Triptans , ຢາປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກຫົວໃຈປານກາງເຖິງລະບາດ, ຍັງພົວພັນກັບຜູ້ຮັບ serotonin. ດັ່ງນັ້ນ, lasmiditan ແມ່ນເປັນເອກະລັກຂອງ triptans ແນວໃດ? ຜູ້ຊ່ຽວຊານສັງເກດວ່າ lasmiditan ແມ່ນຄັດເລືອກຫຼາຍກວ່າ triptans - ມັນບໍ່ໄດ້ເຊື່ອມຕໍ່ກັບ receptors serotonin ທີ່, ເມື່ອ activated, ນໍາໄປສູ່ການ constriction ຂອງເສັ້ນເລືອດ (ເຊິ່ງ triptans ເຮັດ).
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຜົນກະທົບທາງລົບນີ້ (ເອີ້ນວ່າ vasoconstriction) ແມ່ນເປັນຄວາມບົກຜ່ອງໃນການ triptans ແລະເປັນຫຍັງພວກມັນຈຶ່ງຖືກປະຕິເສດໃນຄົນທີ່ມີປະຫວັດຂອງ:
- ໂລກຫົວໃຈ
- Stroke
- ໂລກເບົາຫວານ
- ຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ບໍ່ໄດ້ຄວບຄຸມດ້ວຍຢາ
- ບາງປະເພດຂອງການເຈັບຫົວ (ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ການເຈັບຫົວ hemiplegic ແລະ migraine basilar)
ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດ, lasmiditan ຖືກພົບເຫັນວ່າຈະຕັນເຄື່ອງຫມາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກະຕຸ້ນເຕືອນໄຟຟ້າຂອງຮັງໄຂ່ສາມຫລ່ຽມ. ນີ້ແມ່ນສອດຄ່ອງກັບທິດສະດີໃຫມ່ກ່ຽວກັບ "ເປັນຫຍັງ" ທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງຫົວປວດຫົວ, ເຊິ່ງແມ່ນຄວາມເຈັບປວດທີ່ບໍ່ແມ່ນຜົນທີ່ສໍາຄັນຂອງເສັ້ນເລືອດເພີ່ມຂື້ນຮອບສະຫມອງແຕ່ແທນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເສັ້ນທາງເສັ້ນປະສາດ.
ດັ່ງນັ້ນ, lasmiditan ຖືວ່າເປັນສາເຫດຂອງອາການປວດຫົວຫຼາຍກວ່າເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈທີ່ກົງກັນຂ້າມກັບເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ (ເສັ້ນເລືອດ). ນີ້ອາດຈະອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງ triptans ບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກສໍາລັບແມ່ຍິງຄົນເຈັບບາງຄົນ.
Other Innovative Therapies
ມັນຍັງເປັນຕົ້ນໄປທີ່ຈະບອກວ່າ lasmiditan ຈະມີຄ່າເທົ່າໃດ, ແຕ່ຢ່າງຫນ້ອຍມີຕົວເລືອກໃຫມ່ທີ່ເກີດຂື້ນ, ແລະພວກມັນກໍາລັງປ່ຽນແປງວິທີທີ່ພວກເຮົາເຂົ້າໃຈວ່າໂຣກລະຄັງເກີດຂື້ນ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນເມື່ອລະບົບ trigeminal ຖືກເປີດໃຊ້ໃນລະຫວ່າງການປວດຫົວ, ສານຕ່າງໆເຊັ່ນ: peptide ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ເກນ calcitonin (CGRP) ຖືກປ່ອຍອອກມາ. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດເພີ່ມຂື້ນໃນສະຫມອງ. ຢາທີ່ປ້ອງກັນທາດໂປຼຕີນຈາກ CGRP ໂດຍການຜູກພັນກັບມັນໂດຍກົງຫຼືການຜູກພັນກັບ receptor ຂອງມັນກໍາລັງຖືກພັດທະນາແລະການສຶກສາຕົ້ນໆແມ່ນມີຄວາມຫວັງ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ແລະມີຫຼາຍຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນແມ່ນອຸປະກອນ (ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວ) ທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ເສັ້ນປະສາດບາງຢ່າງ, ເຊັ່ນເສັ້ນເລືອດແດງຫຼືເສັ້ນປະສາດ supraorbital. ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເປັນການເລືອກທີ່ດີສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດກິນຫຼືທົນທານຕໍ່ຢາເສບຕິດຫົວໃຈກະທັນຫັນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຂົາສາມາດຈ່າຍຄ່າແລະການຄຸ້ມຄອງປະກັນໄພສາມາດເປັນບັນຫາ.
A Word From
ໂດຍລວມແລ້ວ, ຮູບພາບໃຫຍ່ຢູ່ທີ່ນີ້ແມ່ນວ່າ lasmiditan ເບິ່ງຄືວ່າມີປະສິດທິຜົນໃນການສຶກສາສອງໄລຍະ II ສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດ migraine ປຽກ. ແຕ່ວ່າ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຈື່ຈໍາວ່າການສຶກສາຂະຫນາດໃຫຍ່ແມ່ນຕ້ອງການ ( ການສຶກສາຂັ້ນຕອນ III ) ເພື່ອຫລີກລ້ຽງຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຂອງລະບົບປະສາດເຊັ່ນນີ້ອາດເປັນປັດໄຈຈໍາກັດສໍາລັບບາງຄົນ. ຂ່າວດີແມ່ນວ່າມີການລົງທະບຽນຫຼືການສຶກສາຂັ້ນຕອນທີ III ໃນຂະນະນີ້.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Aggarwal M, Puri V, Puri S. Serotonin ແລະ CGRP ໃນການເຈັບຫົວ. Ann Neurosci 2012 ເມຍະ 19 (2): 88-94
> Capi M et al Lasmiditan ສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ migraine. Expert Opin Investig Drugs 2017 Feb 26 (2): 227-34
> Farkkila M et al Efficacy and tolerability of lasmiditan, oral 5-HT (1F) receptor agonist for the treatment of migraine: phase 2 randomized placebo-controlled, parallel-group, dose-varying study. Lancet Neurol 2012 ພຶດສະພາ 11 (5): 405-13.
> Ferrari MD et al ການປິ່ນປົວແບບກະທັນຫັນຂອງການເປັນໂຣກ migraine ດ້ວຍການທົດລອງ 5-HT1F agonist lasmiditan ທີ່ເລືອກເອົາ - ການທົດລອງແບບທົດລອງແບບຄິດຄົ້ນແບບສຸ່ມ. Cephalalgia 2010 Oct 30 (10): 1170-8
> Peer C Tfelt-Hansen, Olesen J. ຜູ້ກວດພົບ 5-HT1F agonist lasmiditan ເປັນການປິ່ນປົວທີ່ສໍາຄັນຂອງການໂຈມຕີຂອງໂຣກ Migraine: ການທົບທວນຄືນຂອງສອງທົດລອງທີ່ໃຊ້ໃນຄັ້ງທີ່ຄວບຄຸມດ້ວຍ placebo. J Headache Pain . 2012 Jun 13 (4): 271-75