Medicare ແມ່ນໂຄງການຂອງລັດຖະບານລັດຖະບານສະຫະລັດທີ່ສະຫນອງການສະຫນັບສະຫນູນການຄຸ້ມຄອງການຈ່າຍເງິນສໍາລັບການດູແລສຸຂະພາບແລະການປິ່ນປົວ. ມັນໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍຄັ້ງທໍາອິດໃນປີ 1965 ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດຈ່າຍຄ່າປິ່ນປົວສຸຂະພາບຫຼືການດູແລທາງການແພດໃນປີການຄອດປີ້ຫຼືຄົນພິການທັງຫມົດຈາກໂລກບາງຊະນິດເຊັ່ນ ໂຣກ renal end-stage . ໃນປະຈຸບັນ, ປະຊາຊົນລ້ານໆຄົນຂອງອາເມຣິກາທີ່ມີອາຍຸ 65 ປີແລະຜູ້ເຖົ້າຜູ້ແກ່ຫຼາຍລ້ານຄົນໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກ Medicare.
ໃຜຈ່າຍຄ່າ Medicare?
ໂຄງການ Medicare ແມ່ນຄຸ້ມຄອງໂດຍ Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) ພາຍໃຕ້ກົມສຸຂະພາບແລະການບໍລິການມະນຸດສະຫະລັດ (HHS) ຂອງສະຫະລັດ. ມັນໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຈາກພາສີອາກອນຂອງລັດຖະບານໂດຍຜ່ານການຫຼຸດຜ່ອນຄ່າຈ້າງຈາກເວລາທີ່ບຸກຄົນທໍາອິດໄປເຮັດວຽກເປັນໄວຫນຸ່ມ, ໂດຍຜ່ານການຈ້າງງານຈາກການຈ້າງແຮງງານ. ມັນຍັງໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນໂດຍຄ່າທໍານຽມທີ່ຖືກຄິດຄ່າທໍານຽມຕໍ່ຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຈ່າຍຢ່າງພຽງພໍໃນໄລຍະປີທີ່ເຮັດວຽກ. ນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າຖ້າທ່ານເຮັດວຽກສໍາລັບການດໍາລົງຊີວິດ, ທ່ານໄດ້ຈ່າຍຄ່າ Medicare ຫຼືຢ່າງຫນ້ອຍສ່ວນຫນຶ່ງຂອງມັນ.
ເມື່ອພົນລະເມືອງອາເມລິກາປ່ຽນອາຍຸ 65 ປີ, ລາວຈະກາຍເປັນຜູ້ມີສິດໄດ້ຮັບ Medicare ເພື່ອຊ່ວຍຈ່າຍຄ່າປິ່ນປົວສຸຂະພາບຫລືການຮັກສາທາງການແພດຍ້ອນວ່າມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.
Medicare Parts A, B, C ແລະ D - ພວກເຂົາຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?
ການຄຸ້ມຄອງຢູ່ໃນສີ່ເຂດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເອີ້ນວ່າ "ພາກສ່ວນ." ພາກສ່ວນທີ່ແຕກຕ່າງກັນໄດ້ອ້າງອີງເຖິງການປະກອບສ່ວນແລະການຄຸ້ມຄອງການຈ່າຍເງິນທີ່ແຕກຕ່າງກັນໂດຍ Medicare:
- Medicare Part A ແມ່ນການດູແລໂຮງຫມໍໃນໂຮງຫມໍ, ລວມທັງພະຍາບານທີ່ມີຄວາມຊໍານານ, hospice, ແລະການດູແລສຸຂະພາບໃນບ້ານ
- Medicare Part B ແມ່ນສໍາລັບການໄປຢ້ຽມຢາມຂອງທ່ານຫມໍແລະການບໍລິການປ້ອງກັນເຊັ່ນການກວດສອບ
- Medicare Part C ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ກວມເອົາແຜນ Medicare Advantage ເຊິ່ງມີການບໍລິຫານດູແລໂດຍບໍລິສັດເອກະຊົນ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນແຜນການທາງເລືອກທີ່ຜູ້ປ່ວຍ Medicare ອາດຈະເລືອກທີ່ຈະຈ່າຍຄ່າແຍກຕ່າງຫາກ.
- Medicare Part D ແມ່ນການຄຸ້ມຄອງຢາເສບຕິດ.
ຜູ້ຮັບ Medicare ທັງຫມົດໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການຈ່າຍເງິນຂັ້ນພື້ນຖານຫນ້ອຍ, ສໍາລັບພາກ A, B, ແລະ D ທີ່ຄອບຄຸມການຢູ່ໂຮງຫມໍ, ການໄປຢ້ຽມຢາມຂອງແພດແລະຈ່າຍຄ່າຢາບາງຊະນິດ. ມັນບໍ່ຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາແມ່ນບໍ່ເສຍຄ່າ - ມັນຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາຈະຈ່າຍສ່ວນຫນຶ່ງສໍາລັບການຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນໄລຍະເວລາທີ່ທ່ານເຮັດວຽກ (ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້) ແລະລາຍໄດ້ປະຈໍາປີຂອງທ່ານແມ່ນຫຍັງ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມເຕີມຈະມາໃນຮູບແບບຂອງຄ່າທໍານຽມແລະ / ຫຼືຮ່ວມກັນຈ່າຍ.
ການຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ພາກສ່ວນ C ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມເຕີມແລະອາດຈະເປັນຜູ້ເລືອກຕັ້ງໂດຍຜູ້ທີ່ສາມາດຈ່າຍໄດ້. ເມື່ອບຸກຄົນເລືອກແຜນ Medicare Advantage ຫຼື Medigap ພາຍໃຕ້ Part C ນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາຈະຄຸ້ມຄອງການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າຄືກັນກັບພວກເຂົາກ່ອນປີ Medicare ໂດຍຜ່ານຜູ້ຈ່າຍສ່ວນຕົວ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາເປັນຄົນເຈັບ Medicare, ຜູ້ຈ່າຍເງິນສ່ວນບຸກຄົນຈະໄດ້ຮັບເງິນສອງທາງ: ໂດຍສ່ວນບຸກຄົນແລະໂດຍລັດຖະບານກາງ.
ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງ Medicare ແມ່ນຫຍັງ?
ມັນຈະບໍ່ແປກໃຈໃຫ້ທ່ານຮູ້ວ່າຄໍາຕອບຕໍ່ຄໍາຖາມຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແມ່ນ, "ມັນຂຶ້ນກັບ".
ຖ້າທ່ານເຮັດວຽກສໍາລັບການດໍາລົງຊີວິດກ່ອນທີ່ທ່ານຈະປ່ຽນອາຍຸ 65 ປີ, ທ່ານຈ່າຍຄ່າ Medicare ໂດຍນາຍຈ້າງຂອງທ່ານ. ໃນຕົວຈິງແລ້ວ, ທ່ານໄດ້ຊື້ປະກັນສຸຂະພາບສໍາລັບອາຍຸ 65 ປີຂອງທ່ານທີ່ມີເງິນເດືອນທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບ.
ເງິນຖືກຫັກອອກຈາກຄ່າຈ້າງຂອງທ່ານ, ແລະຖ້າວ່າມັນບໍ່ພຽງພໍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຈ່າຍເງິນຫຼາຍຂຶ້ນເມື່ອທ່ານຍື່ນພາສີອາກອນລາຍໄດ້ຂອງທ່ານ.
ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບການເລືອກທີ່ທ່ານເຮັດສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຫຼັງຈາກ 65, ທ່ານອາດຈະຈ່າຍເງິນຫຼາຍກວ່າສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງ Medicare ຂອງທ່ານຕາມທີ່ທ່ານໄປ. ຕົວຢ່າງ: ຖ້າທ່ານເລືອກ Medicare Advantage ຫຼືແຜນ Medigap ແລ້ວທ່ານອາດຈະຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພເພີ່ມເຕີມ, ອາດຈະມີການຄຸ້ມຄອງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ. ຄົນເຈັບ Medicare ສ່ວນໃຫຍ່ກໍ່ຈ່າຍເງິນຄ່າຈ້າງແລະຈ່າຍຮ່ວມກັນ, ອີງຕາມລາຍຮັບປະຈໍາປີຂອງພວກເຂົາ. ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບແຜນການຢາທີ່ທ່ານເລືອກ, ທ່ານອາດຈະຈ່າຍຫຼາຍຫຼືຫນ້ອຍສໍາລັບຢາຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ທ່ານຕ້ອງການ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໃນຂະນະທີ່ເດີນທາງນອກສະຫະລັດ, ຫຼືຕ້ອງການຫ້ອງສ່ວນຕົວຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງຈ່າຍຫຼາຍ.
ມັນແມ່ນການເລືອກເຫຼົ່ານັ້ນແລະຄວາມສໍາພັນຂອງພວກເຂົາກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ເຮັດໃຫ້ ການເຂົ້າໂຮງຮຽນເປີດໃຫ້ ມີຄວາມສໍາຄັນນັບຕັ້ງແຕ່ນັ້ນຄືເມື່ອຜູ້ປ່ວຍ Medicare ເລືອກເອົາທາງເລືອກທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການໃນປີຕໍ່ໄປ.
ການລົງທະບຽນເປີດແມ່ນຫຍັງ?
ສໍາລັບໄລຍະເວລາຫຼາຍໆອາທິດໃນໄຕມາດສຸດທ້າຍຂອງແຕ່ລະປີ, ເດືອນຕຸລາຜ່ານເດືອນທັນວາ, ພົນລະເມືອງທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ Medicare ໃນປີຕໍ່ໄປ, ສາມາດເລືອກທາງເລືອກກ່ຽວກັບບໍລິການ Medicare ຂອງພວກເຂົາໃນປີຕໍ່ໄປ. ໄລຍະເວລານີ້ເອີ້ນວ່າ Medicare Open Enrollment. ມັນຄ້າຍຄືກັບໄລຍະເວລາການລົງທະບຽນທີ່ເປີດໃຊ້ໂດຍຜູ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບສ່ວນຕົວສ່ວນໃຫຍ່.
ມີທາງເລືອກຫລາຍຢ່າງທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ເຮັດໃນລະຫວ່າງການລົງທະບຽນເປີດ Medicare. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເລືອກເອົາປະກັນໄພສຸຂະພາບສ່ວນຕົວ, ຜູ້ສູງອາຍຸຈະອີງຕາມການຕັດສິນໃຈຂອງພວກເຂົາທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການທີ່ຈະເລືອກເອົາ, ການຄຸ້ມຄອງຢາເສບຕິດແມ່ນຫຍັງ, ຈໍານວນເງິນທີ່ພວກເຂົາສາມາດ (ຫຼືຕ້ອງການ)
ແຕ່ລະປີມີການປ່ຽນແປງ. ຢ່າງຫນ້ອຍການປ່ຽນແປງຈໍານວນເງິນທີ່ມີຄ່າ. ປົກກະຕິ, ປະເພດຂອງການປ່ຽນແປງການຄຸ້ມຄອງ. ແຜນການທີ່ໄດ້ສະເຫນີຫນຶ່ງປີອາດຈະຖືກຫຼຸດລົງຫຼືຂະຫຍາຍອອກໂດຍຜູ້ປະກັນໄພສ່ວນບຸກຄົນທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medicare Advantage.
ນອກຈາກນີ້ຍັງມີການປ່ຽນແປງເນື່ອງຈາກການປະຕິຮູບດ້ານສຸຂະພາບໃນແຕ່ລະປີເຊິ່ງມີຈຸດປະສົງເພື່ອເຮັດໃຫ້ການເຂົ້າເຖິງໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ, ບາງຢ່າງແມ່ນສຸມໃສ່ການຮັກສາສຸຂະພາບ.
ຂ້ອຍສາມາດຮຽນຮູ້ຫຍັງຕື່ມກ່ຽວກັບ Medicare?
ມີຊັບພະຍາກອນທີ່ດີເລີດສໍາລັບການຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ Medicare, ການມີສິດໄດ້ຮັບຂອງທ່ານ, Open Enrollment ແລະ Medicare Advantage Plans, ເຊັ່ນດຽວກັນ:
- ຊອກຫາຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບ Medicare Open Enrollment ໃນປະຈຸບັນຫຼືຈະມາເຖິງ
- ຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການເລືອກແຜນທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານໂດຍຜ່ານໂຄງການ SHIP ຂອງລັດຂອງທ່ານ (State Health Insurance Program)
- ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບແຜນ Medicare Advantage ຫຼື ແຜນ Medigap .
- ຈາກ CMS - ສູນສໍາລັບການບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid